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真菌性食管炎127例的临床分析
目的:探讨真菌性食管炎的相关发病因素及临床特点.方法:对127细菌学检查确诊的真菌性食管炎患者的临床资料进行分析.结果:真菌性食管炎的基础疾病及相关因素较多,包括广普抗生素的应用、质子泵抑制剂、恶性肿瘤等;临床表现主要有食管症状及上腹部不适症状等;治疗方面目前应用唑类抗真菌药为主,三唑类抗真菌药氟康唑口服生物利用度高,在组织内有持久的抗真菌活性,对真菌感染疗效较好.结论:使用广谱抗生素、质子泵抑制剂,合并糖尿病、恶性肿瘤等是真菌性食管炎的危险因素,应用三唑类抗真菌药氟康唑治疗效果较好.
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锡类散联合双歧三联活菌胶囊治疗真菌性食管炎的临床研究
目的:探讨真菌性食管炎的治疗方法.方法:60例真菌性食管炎患者随机分成两组,治疗组30例予双岐三联活菌胶囊,锡类散.对照组30例口服氟康唑,余一般治疗相同.结果:两组治疗后1周与3周的结果分析显示,与治疗前相比,症状均有明显改善(P＜0.05).但两组间差异无显著性,治疗3周后试验组真菌性食管炎症状改善总有效率100%.结论:锡类散联合双岐三联活菌胶囊治疗真菌性食管炎疗效确切且价格低廉,适合基层推广.
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60例真菌性食管炎的临床诊治分析
目的 分析真菌性食管炎的有关病因以及防治措施.方法 以本院2011年住院部收治的60例确诊为真菌性食管炎病患作为研究的对象,对所有的病患相关的镜检资料及治疗效果展开回顾性分析及总结.结果 60例真菌性食管炎病患的发病诱因包括:应用抗生素类药物不合理、应用激素以及细胞素类药物不合理、应用免疫抑制剂类药物不合理.在60份标本中,有45份被检出为白色念珠菌,占75％,有15份检出是热带念珠菌,占15％.通过对症治疗,显效30例,有效30例,无效0例,总有效率为100％.全部患者给予半年至1年时间的随诊,随访结果显示无同性质疾病出现或者是症状加重.结论 临床医生只有合理使用各类抗生素、激素及非甾体类抗炎药物和免疫抑制剂等药物,才能降低真菌性食管炎的临床发病率.
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李发枝教授运用甘草泻心汤治疗艾滋病合并真菌性食管炎经验
探讨李发枝教授运用甘草泻心汤加减治疗艾滋病合并真菌性食管炎的经验.首先分析了艾滋病合并真菌性食管炎的病因病机,认为艾滋病合并真菌性食管炎的病机为脾虚湿盛;其次对甘草泻心汤加减的组成、功用、适应症及典型病例进行了分析总结,认为艾滋病合并真菌性食管炎的治疗应切中病机,灵活运用经方加减.
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治疗真菌性食管炎患者40例体会
目的：：观察碳酸氢钠联合抑酸和促动力药治疗真菌性食管炎患者的临床疗效。方法：对经胃镜确诊的40例真菌性食管炎患者采用碳酸氢钠联合抑酸和促动力药治疗1~2疗程。结果：40例患者均获得满意疗效，治愈率达92.5%，总有效率100%。结论：碳酸氢钠联合抑酸和促动力药治疗真菌性食管炎疗效确切、安全。
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93例外来建设者真菌性食管炎临床分析
目的 了解不同性别、年龄外来建设者真菌性食管炎的发病情况.方法 2006～2008年于接受常规电子胃镜检查的15 100例外来建设者为研究对象,分析各年龄、性别组人群真菌性食管炎发病情况,经内镜下刷检涂片染色找到真菌菌丝、孢子确诊为真菌性食管炎.结果 15 100例患者中93例(0.62%)检出真菌性食管炎,其中男性65例(0.76%),女性28例(0.43%),性别间检出率差异有统计学意义(P<0.05);以10年区分年龄段,男女性真菌性食管炎检出率均随年龄的增加而增长,>40岁患者的真菌性食管炎检出率显著高于<40岁患者,分别为1.25%和0.50%差异有统计学意义,(P<0.005),但在女性却不同,其各相邻年龄组的检出率间差异均无统计学意义;疫情分级:1级29例(31.18%),2级52例(55.91%),3级12例(12.90%);胃镜下伴有消化性溃疡者20例(21.55%)、糜烂性胃炎者12例(12.90%)、食管癌高度可疑者2例(2.2%);抗真菌治疗的反应及预后良好.结论 真菌性食管炎发病随年龄增加而升高,男性高于女性;其发病因素为应用抗菌药物、非甾体类消炎药、免疫抑制剂或免疫功能低下、高血糖、食管黏膜屏障破坏等.
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获得性免疫缺陷综合征患者真菌性食管炎的内镜表现及临床分析
目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发真菌性食管炎的内镜及临床特征,有利于及时发现AIDS疑似病例,加强AIDS患者的医院预防控制.方法 选取2005-2011年胃镜检查诊断真菌性食管炎患者共61例,对比分析6例人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性患者(试验组)与55例HIV阴性患者(对照组)的真菌性食管炎内镜及临床资料,采用x2检验,SPSS1 3.0统计软件包对数据进行统计分析.结果 6例AIDS并发真菌性食管炎患者20～50岁中青年组发病5例占83.33％,高于HIV阴性对照组的29.09％,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级真菌性食管炎发病率100.00％;高于HIV阴性对照组23.64％,差异有统计学意义(P＜0.01);伴有糖尿病、慢性支气管炎、恶性肿瘤等慢性病史的真菌性食管炎发病率16.67％;低于HIV阴性对照组的67.27％,差异有统计学意义(P＜0.05);有抗菌药物、免疫抑制剂及糖皮质激素用药史的病例试验组发病率66.67％,低于HIV阴性对照组的72.73％,差异无统计学意义.结论 AIDS患者真菌性食管炎发病多为中青年、症状重,具有较独特的内镜下及临床表现,发现疑似患者,应及时诊治.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 真菌性食管炎 内镜 临床分析 -
儿童急性淋巴细胞白血病合并真菌性食管炎3例临床分析
目的 总结急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿合并真菌性食管炎的诊断与治疗经验.方法 回顾分析3例ALL患儿于化疗过程中合并真菌性食管炎的临床特点及诊治经过,与同期住院的ALL不同部位感染作比较.结果 3例ALL患儿于化疗期间和化疗后出现上腹痛、呕吐或心前区不适,经胃镜检查诊断为真菌性食管炎.1例患儿伴发热和粒细胞缺乏,3例患儿均接受包含地塞米松的化疗.3例患儿分别经氟康唑、米卡芬净、伊曲康唑治疗2～4周,胃镜复查均治愈.结论 ALL患儿化疗过程中出现上腹部疼痛或心前区不适等症状时应考虑行胃镜检查以及时发现真菌性食管炎,胃镜检查可作为粒细胞缺乏伴感染时寻找真菌感染的手段,真菌性食管炎的治疗效果佳.
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关键词：
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以顽固性剧烈咳嗽为主要症状的真菌性食管炎1例报道并文献复习
目的：探讨以剧烈咳嗽为主要症状的真菌性食管炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法报道我科2008年收治的1例真菌性食管炎患者，就其剧烈咳嗽等临床特征和诊疗经过，结合相关文献进行回顾性分析。结果患者女性，36岁，因持续性剧烈咳嗽、咳痰伴间断发热7个月余，抗生素及镇咳、祛痰治疗无效转入我科。入院查体：体温37.8℃，左下肺可闻及湿啰音，肺CT示左肺下叶炎性渗出性病变，诊断为肺部感染，予左氧氟沙星、特治星等联合抗感染，佐以镇咳、祛痰、吸入激素及中医药等综合治疗措施，肺部感染灶吸收，体温恢复正常，但剧咳症状未见好转，后经胃镜检查诊断为念珠菌性食管炎，遂停用原抗生素、激素，予氟康唑抗真菌治疗，2周后剧烈咳嗽症状基本消失，复查胃镜示食管黏膜恢复正常，患者痊愈出院。结论以剧烈咳嗽为主要临床症状的真菌性食管炎极易误诊、漏诊，及时胃镜检查可早期明确诊断，静脉应用氟康唑等抗真菌药物是治疗该病的有效方法。
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真菌性食管炎的诊疗分析
目的：探讨真菌性食管炎的病因、诊断、治疗方法。方法对真菌性食管炎患者的资料进行系统全面分析。结论该病人近年来有逐年上升的趋势，应引起广大同仁的高度重视。
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真菌性食管炎临床和内镜表现及治疗方案分析
目的 探讨针对真菌性食管炎患者,对其临床表现以及内镜表现进行观察,并确定有效的治疗方法.方法 选取我院2012年2月～2015年2月真菌性食管炎患者60例.针对所有患者的临床资料实施回顾性分析,包括门诊患者40例,住院患者20例.结果 在20例住院患者中,10例患者临床选择氢氧化铝凝胶+氟康唑的方法进行治疗,治疗时间为2周.9例患者选择制菌霉素进行治疗;1例患者选择伊曲康唑的方法进行治疗.针对所有患者停药治疗1个月后,针对患者实施胃镜复查.在治疗总有效率方面,联合治疗优于单一治疗(P＜0.05).结论 针对真菌性食管炎患者,其临床症状表现为多样化,主要于患者的食管中下段分布,针对患者实施抗真菌治疗可以发挥显著的治疗效果.
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真菌性食道炎29例病因分析
目的:通过对29例真菌性食管炎的临床分折,发现近期真菌性食管炎发生的原因.方法:对近5年内我院经胃镜检查并由病理证实诊断为真菌性食管炎29例进行回顾性分析.结果:18例因为使用广谱抗生素(其中11例为慢性支气管炎急性发作,另外7例为肺炎和泌尿系感染)、5例合并糖尿病、3例使用糖皮质激素、3例患有恶性肿瘤.结论:抗生素滥用在真菌性食管炎的发病中仍为主要原因,而且近年还有上升的趋势,提醒大家对于抗生素的合理应用还应引起足够的重视;同时,在患有糖尿病、恶性肿瘤及使用糖皮质激素时;如果有消化道症状出现,应高度注意真菌性食管炎的发生.
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真菌性食管炎4例分析
真菌性食管炎是指食管感染以白色念珠菌为主的真菌所致的炎性反应.白色念珠菌广泛存在于自然界,是人体消化道的正常菌群[1].近年来由于各种原因导致免疫力低下的人群增多,长期大量使用抗生素及皮质激素等医源性因素上升,使真菌性食管炎发病率有所增加.2009年1月-2011年1月我院胃镜检查诊断4例真菌性食管炎患者报道如下.
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咽异感症与食管炎的临床分析及治疗
咽异感症泛指除疼痛以外的多种咽部异常感觉或幻觉,如球塞感、瘙痒感、紧迫感、痰黏着感、烧心感等,且排除器质性疾病的一组综合征 [1] .耳鼻喉科医生在诊治以咽异感症为主诉的患者时,注意力多集中在咽、喉和颈部病变.我科在2004年1月-2007年12月诊治23例以咽异感症为主要表现的反流性食管炎及真菌性食管炎患者,给予质子泵抑制剂奥美拉唑及抗真菌药物氟康唑治疗,取得了较好疗效,现将临床表现及治疗分析总结如下.
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高效价冷凝集素导致慢性淋巴细胞白血病患者出现血型鉴定困难一例
患者男，57岁，汉族，既往无输血史，有慢性胃炎病史。2015年2月9日因双下肢乏力、消瘦6个月入院，全身浅表淋巴结无肿大，口唇无发绀，肝脏肋下未触及，脾肋下约3 cm，质韧，无压痛。3 d前出现发热，体温波动在37~38℃，可自行消退。完善相关检查并经流式细胞学检查确诊为“慢性淋巴细胞白血病”，胃镜检查示“真菌性食管炎”。2月10日检查血常规：白细胞2.4×109/L，红细胞0.35×1012/L，血红蛋白64 g/L，血小板61×109/L，平均红细胞体积（MCV）100 fL，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）218 pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）2 086 g/L，临床申请输注悬浮红细胞4 U。
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真菌性食管炎3例分析
目的:探讨真菌性食管炎的病因及防治.方法:分析我科2年来发现的真菌性食管炎3例的胃镜、病理及临床资料.结果:本组病例占同期所有食管炎病人的0.5%.平均年龄53岁.胸骨后疼痛1例,吞咽烧灼感1例,吞咽梗阻感1例.胃镜下伴消化性溃疡2例,胆汁反流性胃炎1例.胃镜下类型为斑片型1例,糜烂溃疡型2例.细胞学刷片均发现菌丝或孢子,全部用氟康唑配合中药治疗,3例3周后复查胃镜.结果:显示3例有效.结论:真菌性食管炎近年来呈逐年增高的趋势,应重视医源性因素所致的感染.
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真菌性食管炎12例临床诊断及治疗
目的：探讨梅州本地人群中真菌性食管炎发病人群的病因组发特点、年龄结构特点。方法：分析我院2012～2015年出现的12例真菌性食管炎内镜下形态、临床症状和病理结果。结果：本组病例所占同期总胃镜2646例，其中真菌性食管炎12例病例发病率0.45%。用氟康唑配合碳酸氢钠片，质子泵抑制剂雷贝拉唑，胃动力药枸橼酸莫沙必利治疗，有效率91.6%。结论：随着电子胃镜的普及，真菌性食管炎的发现率逐年提高，应特别重视预防及治疗。
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以真菌性食管炎为首发表现的艾滋病患者的防护对策
目的 探讨以真菌性食管炎为首发表现的艾滋病患者的临床特点及防护措施,提高非艾滋病专科医护人员对艾滋病的认识.方法 回顾性总结了15例艾滋病并发食管真菌感染患者的临床表现和实验室及内镜检查结果,并总结医护人员的防护措施.结果 本组病例的感染以性传播途径为主,均有吞咽困难、胸骨后疼痛、消瘦、发热、食欲减退、乏力等症状,均多次就诊于多家医院,终经我院确诊.3例患者确诊后自动出院,余患者经抗真菌治疗及对症治疗好转后转我院感染科进一步治疗.在我科住院期间,无医源性感染的发生.结论 非艾滋病专科医护人员应充分认识以真菌性食管炎为首发表现的艾滋病的临床特征,及时确诊及治疗,避免漏诊误诊,加强防护措施,尽可能的避免医源性感染的发生.
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深部真菌在儿童消化道的定植与感染
目的 了解儿童消化道深部真菌感染的临床特点,避免临床误诊及漏诊.方法 回顾性分析总结自2005年1月至2016年5月在广州市妇女儿童医疗中心消化科住院治疗,确诊为儿童消化道深部真菌感染患儿的临床特征及治疗效果.结果 总计确诊为消化道深部真菌感染6例,所有患儿均出现真菌性食管炎,其中合并真菌性胃肠病2例.主要临床表现为呕吐、喂养或进食困难.其中2例患儿伴有间歇性胸痛、腹痛.病程4~12周.起病前应用广谱抗生素1例;诊断先天性免疫缺陷1例;因先天性食管闭锁经历手术治疗3例.食管造影均提示食管狭窄.胃镜检查均出现食管黏膜损伤,散在成簇的灰白色斑点或豆腐渣样附着物3例,食管全周被灰白色豆腐渣样物覆盖,范围1/3~1/2食管全长,伴有食管腔堵塞3例.多发巨大的浅表溃疡2例.病变累及胃、十二指肠2例,其中1例累及范围自口腔至肛门整个消化道.6例患儿经黏膜病理检查或分泌物涂片检查确定为白色念珠菌感染.3例轻症患儿选择制霉素片口服,疗程2~3周.3例重症患儿予伊曲康唑口服,疗程3~4周.胃镜复查见食管、胃、十二指肠黏膜光滑,食管溃疡表面未见附着物.1例患儿结肠及末端回肠黏膜豆腐渣样附着物及溃疡明显减少.4例临床痊愈,1例确诊免疫缺陷病,因肺部感染死亡;1例全消化道感染者,3月后复发,目前仍在随诊中.结论 儿童消化道深部真菌感染主要表现为反复呕吐,进食困难及腹痛,病变范围可累及食管以至全消化道.食管黏膜损伤可能是诱因之一,同时应注意排除先天性免疫缺陷.确诊依赖于消化内镜检查、黏膜活检.抗真菌治疗有效.
