神经递质多巴胺干预MDSC的功能及影响肿瘤生长的研究

目的：研究神经递质多巴胺对肿瘤单核细胞性髓源性抑制细胞（ MDSC ）抑制功能的干预作用及其对肿瘤生长的影响。方法：体内注射多巴胺，观察对肺癌小鼠模型肿瘤生长的影响；采用流式细胞术检测多巴胺注射对荷瘤鼠骨髓单核细胞性MDSC 数量及细胞表型的影响；以T 细胞增殖实验检测多巴胺处理对MDSC抑制功能的影响。结果：多巴胺注射可延缓肿瘤生长、明显降低单核细胞性MDSC对T细胞增殖的抑制作用，并促进MDSC的分化成熟。结论：神经递质多巴胺可干预肿瘤单核细胞性MDSC的抑制功能，可能是其抗肿瘤作用的机制之一。

热休克蛋白70对骨骼肌细胞纤维类型分化的影响

目的：探讨高表达热休克蛋白70（heat shock protein 70，Hsp70）对骨骼肌细胞（C2C12细胞）纤维类型分化的影响。方法：通过构建重组pTRE2 hyg-Hsp70质粒稳定转染C2 C12细胞系，建立Hsp70高表达的C2C12细胞系。经过诱导分化形成骨骼肌纤维，观察不同时间点（0、3、7 d）C2C12细胞的分化情况，并检测骨骼肌类型标志肌球蛋白重链（ myosin heavy chain ，MHC）的表达情况。结果：与对照组相比，高表达Hsp70的C2C12细胞系分化后的3、7 d，MHCⅠmRNA及蛋白的表达明显增高（P＜0．05），而在分化后7 d，MHCⅡb mRNA及蛋白的表达明显下降（ P＜0．05）。结论：高表达Hsp70的骨骼肌细胞C2 C12可以诱导MHCⅠ的表达，促进骨骼肌细胞向Ⅰ型肌纤维转化。

高脂饲养小鼠糖耐量异常的机理研究

目的：研究高脂饲养对小鼠骨骼肌胰岛素信号通路的影响，并对其葡萄糖耐受机制进行初步探讨。方法：C57/B6 J雄性小鼠随机分为正常对照组、高脂饲养组2组，分别进食正常饲料和高脂饲料，6周后检测小鼠空腹血糖、血脂并进行糖耐量试验。应用Western blotting 检测骨骼肌中Akt及其底物TBC1D1信号分子的表达变化。结果：高脂饲养组小鼠血脂升高（P＜0.05），空腹血糖及腹腔注射葡萄糖后在0.5、1、2 h 3个时间点的血糖也显著上升（P＜0.05），骨骼肌中Akt 和TBC1D1磷酸化的表达水平均显著下降（P＜0.01）。结论：高脂饲养小鼠存在糖耐量异常，骨骼肌中Akt和TBC1 D1的磷酸化表达下降可能是高脂诱导小鼠糖耐量异常的机制之一。

细胞凋亡关键蛋白 FADD 的组织分布分析

目的：分析不同物种FADD的蛋白序列进化规律及FADD在不同组织中的转录和表达分布特征。方法：使用Mega 5.0软件对主要物种中FADD的蛋白序列进行比对分析，根据蛋白序列相似性使用邻近法绘制进化树。取FADD＋/-小鼠脑、肝、肾、心、肺、肌肉、脾脏、胃、肠，分别提RNA并反转录成cDNA和同时制备相应的蛋白样品，将FADD＋/-小鼠在核酸水平和蛋白水平各主要组织中FADD 的表达结果与小鼠FADD表达的UniGene EST Profile结果进行综合比较分析。结果：获得不同物种FADD的蛋白序列比对结果及进化规律，确定FADD在小鼠肺、心脏、胃中相对高表达的可靠结果，其他组织中FADD的表达量还有待进一步验证。结论：FADD的蛋白序列在进化中相对比较保守，其在小鼠肺、心脏、胃组织中高表达，这为进一步研究FADD在不同组织中生物功能奠定了良好的基础。

重组甘精胰岛素的可溶性表达研究

目的：构建甘精胰岛素（ ING）表达载体，提高ING在大肠杆菌中的可溶性表达。方法：在传统方法中ING的A、B链之间用C肽连接，本实验在ING的A、B链之间插入大肠杆菌硫氧还蛋白质（ Trx ）来替代C肽，进行ING的融合表达（ ING-Trx），并进一步使用多分子伴侣GroEL、GroES、触发因子进行共表达。结果：可溶性的ING-Trx融合蛋白约占该目的蛋白质总表达量的35％；多分子伴侣共表达后可溶性ING-Trx的产量提高到ING-Trx总蛋白的78％，初步纯化后其产量为4.5 mg· L-1，是使用分子伴侣前的3倍。结论：用Trx代替C肽不影响A、B链的有效折叠，采用分子伴侣共表达可以显著提高目的蛋白的可溶性。

保留 C7棘突单开门微型钛板固定椎管成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效分析

目的：观察保留C7棘突的单开门微型钛板固定椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床效果。方法：2009年10月至2011年12月25例颈椎后纵韧带骨化症患者在我院接受保留C7棘突单开门微型钛板固定椎管扩大成形术治疗，并获得完整随访。术后观察患者颈椎曲度指数、神经功能恢复及并发症发生情况。结果：所有手术均未出现脊髓及神经损伤等情况，随访期内未出现内固定物松动、脱出及“再关门”现象。颈椎曲度指数较术前丢失（2.3±0.7）％，神经功能改善率为（62.1±18.5）％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。术后3个月时5例患者有明显轴性症状，经药物治疗后症状减轻。结论：保留C7棘突的单开门微型钛板固定椎管扩大成形术除可明显改善颈椎后纵韧带骨化症患者的神经功能，还能有效降低术后轴性症状的发生，临床疗效满意。

人脐带间充质干细胞辅助的异种脂肪移植的实验研究

目的：探讨脐带间充质干细胞在体内辅助游离移植脂肪组织的可行性。方法：组织块法培养人脐带间充质干细胞，与大鼠脂肪混合移植至大鼠背部皮下，对照组未添加细胞单纯脂肪移植。移植后6个月取材，通过组织观察、HE染色及免疫组化进行分析。结果：组织块法可获取脐带间充质干细胞，组织移植6个月后取材，实验组与对照组在体积及重量上差异无统计学意义。 HE染色两组也未见差异，免疫组化可见特异性对抗人GAPDH反应阳性细胞存在。结论：以异种脐带间充质干细胞辅助游离移植脂肪组织与单纯脂肪移植无差异，脐带间充质干细胞辅助游离移植脂肪组织有待进一步研究。

运动后糖尿病患者下肢经皮氧分压变化的趋势

目的：研究运动对2型糖尿病患者下肢经皮氧分压（ tcpO2）的影响，以探索运动时的tcpO2动态变化对糖尿病患者循环障碍的诊断价值。方法：用踩踏功率自行车运动干预方法观察了12例2型糖尿病患者（24条下肢）以及3名正常成人（6条下肢）腓肠肌tcpO2的变化情况，同时检测静息状态下的踝肱比（ ABI）和定量振动阈值（ QST）。根据患者ABI水平将患者肢体分成＞0.9而≤1.3亚组、0.7～0.9亚组和＜0.7亚组3组，比较分析各组tcpO2变化情况。结果：所有糖尿病患者的tcpO2水平在运动过程中均出现下降趋势，而正常组则出现上升趋势。在静息状态下，tcpO2运动前后的变化值与ABI呈线性相关，但与QST并无线性关系。在ABI＞0.9而≤1.3亚组tcpO2在运动早期出现轻度升高，但随即下降到基础水平；在ABI为0.7～0.9亚组，tcpO2在运动初期即出现下降；在ABI＜0.7亚组则出现快速下降。结论：在运动中测量tcpO2水平有助于对糖尿病患者微循环储备功能的判断。

磁共振血管造影与数字减影血管造影在脑血管狭窄闭塞性疾病诊断中的比较研究

目的：对比研究磁共振血管造影（MRA）（1.5、3.0 T）与数字减影血管造影（DSA）对于脑血管狭窄闭塞性疾病诊断及量化的作用。方法：回顾性研究110例临床怀疑患有脑血管病变的受试病人，其中55例行1.5 T MRA扫描（3D TOF序列），另55例行3.0 T MRA（3D TOF序列）扫描。在大密度投影重建像及常规DSA图像下测定脑血管狭窄程度，以北美有症状颈动脉内膜切除试验标准为参考。结果：对于脑血管狭窄的分级，1.5 T、3.0 T MRA与DSA结果一致率分别为86.5％、90.5％。在诊断明确后，1.5 T MRA敏感度及特异度分别为90％、98％；阳性预测值（ PPV）及阴性预测值（ NPV）分别为87％、99％；总准确率为94％。同时，3.0 T MRA敏感度及特异度分别为92％、99％，PPV及NPV分别为91％、99％，准确率为96％。对于脑血管狭窄闭塞疾病的测定，DSA与1.5 T MRA（ P＝0.31）、3.0 T MRA（ P＝0.30）差异均无统计学意义，1.5 T MRA与3.0 T MRA之间差异亦无统计学意义（ P＝0.70）。结论：本实验结果表明，对于脑血管狭窄闭塞性疾病的诊断 MRA 的3 D TOF 序列能够作为 DSA 之外的一种可靠的诊断方法，且3.0 T MRA 稍优于1.5 T MRA。

进展期胃癌患者行术前动脉介入化疗对肝脏微环境的影响

目的：观察进展期胃癌患者行新辅助化疗后的肝脏微环境的变化，评估术前动脉介入化疗的安全性。方法：收集小于70岁的胃癌患者60例，随机入组分为对照组、术前动脉介入化疗组和术前静脉化疗组，入院后常规检查肝功能，化疗后第1、3、7天抽取外周血了解化疗药物对肝脏功能的影响，术中收集正常肝组织观察术前新辅助化疗对肝脏结构的改变。结果：与术前静脉化疗组相比较，术前动脉介入化疗组光镜及电镜下肝脏细胞结构变化无显著差异，两组肝功能均在正常范围内；治疗组与对照组相比较，肝脏细胞结构发生变化，治疗后肝功能轻度异常。结论：术前动脉介入化疗后，患者肝功能及肝脏微结构无明显异常。

超细胃镜引导鼻空肠管置入在ICU患者中的应用

目的：探讨在ICU患者中经胃镜引导鼻空肠管置管建立肠内营养途径的方法。方法：超细胃镜循鼻腔进镜，直视引导鼻空肠管置入，利用Seldinger法将其送至Treitz韧带以下。结果：本组23例经超细胃镜引导鼻空肠管置管均获成功，平均置管时间10 min。其中2例置管过程中出现血压下降，予多巴胺3～5μg· kg -1· min-1静脉泵入即可纠正。3例患者置管成功两周后鼻肠管脱出，予再次置管。所有患者术后均无严重并发症。结论：超细胃镜引导鼻空肠营养管置管在ICU患者中有较好的应用价值。

非酒精性脂肪肝纤维化评分在胰岛素抵抗及向心性肥胖中的应用

目的：验证非酒精性脂肪肝（ nonalcoholic fatty liver disease ，NAFLD）纤维化评分对向心性肥胖、胰岛素抵抗的评估效能及分析与其他代谢组分的相关性。方法：研究江苏徐州地区的2891名医院体检人群，男性1866人，女性1025人。分别检测受试者的血糖、空腹胰岛素（ Fins ）、人体三围、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）等相关指标。 NAFLD纤维化评分＝-1.675＋0.037×年龄（年）＋0.094×体重指数（kg· m-2）＋1.13×空腹血糖调节受损或者糖尿病（是＝1，否＝0）＋0.99×天冬氨酸转氨酶/ALT -0.013×血小板（×109 L-1）-0.66×白蛋白（ g· dl -1），计算出肝纤维化评分后与各种代谢组分做相关性分析。将样本按NAFLD纤维化评分的低截点和高截点分为3组，组间再按是否患有向心性肥胖、胰岛素抵抗分别分组并计算其患病率，比较各组间的差异，从而验证此评分的效能。结果：颈围、腰围、臀围、腰臀比、白细胞、中性粒细胞、体重、糖化血红蛋白与NAFLD纤维化评分具相关性。 NAFLD纤维化评分在向心性肥胖和非向心性肥胖组中的患病率差异有统计学意义（ P＜0.001），在胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗组中患病率差异有统计学意义（ P＜0.001）。结论：NAFLD纤维化评分与向心性肥胖及胰岛素抵抗密切相关，在临床上可将其作为简易评价胰岛素抵抗的指标。

脑小血管病MRI表现与认知障碍的相关性研究

目的：探讨脑小血管病（CSVD）MRI表现与认知障碍（CI）的关系。方法：分析93例符合CSVD患者MRI表现的白质病变（WML）及腔隙性脑梗死（LI）的病灶和数量，根据蒙特利尔认知评估（MoCA）量表将患者分为认知障碍（CI）组和非认知障碍（no CI，NCI）组，分析两组患者MRI表现与CI的关系。结果：两组患者动脉硬化危险因素相比，在饮酒、高血压和血脂方面， CI组的发生率显著高于NCI组（分别是71.4％ vs 27.5％，57.1％vs 27.5％，54.8％vs 17.6％；分别P＝0.00、0.004和0.00），而在吸烟和糖尿病方面，两组差异无统计学意义（分别50.0％vs 25.5％，21.4％vs 11.6％；分别P＝0.15和0.207）；CI组LI病灶总数和脑WML分值明显高于NCI组，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。在校正年龄、性别和WML的影响后，LI病灶总数能解释MoCA得分的55.1％。同时MoCA分值仍与WML有关（ P＜0.001），说明LI病灶总数和WML均为MoCA分值的预测因素，而LI部位能解释MoCA得分的42.9％（ P＜0.001）。其中额区、颞区和基底核区LI数量与MoCA分值呈正相关（ P＜0.01），顶枕区和幕下区LI数量与MoCA分值无相关性（ P＞0.05）。结论：WML以及LI病灶的数量和部位均与CSVD患者的CI有关，额区、颞区和基底核区LI病灶数量与CI的严重度呈正相关。

中国HIV-1B’亚型流行株gp120蛋白的表达与纯化

目的：表达纯化中国HIV-1 B’亚型流行株gp120蛋白。方法：将gp120基因克隆至真核表达载体pTriEx-3 hygro ，构建真核表达质粒pTriEx-3-gp120，转染CHO-K1细胞，96 h后收取上清，利用金属螯合层析的方法纯化该重组蛋白，并通过SDS-PAGE以及Western blotting验证重组蛋白的表达。结果：酶切及测序结果表明真核质粒表达构建正确，表达的重组蛋白可以被His标签抗体以及HIV-1阳性血清所识别，并从细胞转染上清中成功纯化了该蛋白。结论：我们成功构建了一个可用于免疫检测、疫苗设计以及其它相关研究的HIV-1免疫原。

不同年龄患者在同一麻醉深度下呼气末七氟烷浓度的比较

目的：观察不同年龄的全麻普通外科手术患者复合雷米芬太尼麻醉在同一麻醉深度下呼气末七氟烷浓度的区别。方法：125例行腹部手术的患者， ASA分级Ⅰ～Ⅱ，按年龄分为5组：组1为1～4岁，组2为5～18岁，组3为19～40岁，组4为41～65岁，组5为66～86岁，每组25例。静脉诱导后雷米芬太尼维持输注速度为0.1μg · kg -1· min-1和吸入七氟烷维持麻醉，调节七氟烷浓度使Narcotrend指数（ Narcotrend index，NI）值稳定在64水平。手术结束后关闭七氟烷挥发罐，NI值逐步回升至85水平。记录术前、NI＝64、NI＝85时点的血压、心率、呼气末七氟烷浓度，对5组患者的生命体征及呼气末七氟烷浓度进行比较。结果：5组患者各项生命体征平稳，在同一麻醉深度下呼气末七氟烷浓度差异具有统计学意义（ P＜0.05）。组3在同一麻醉深度下，呼气末七氟烷浓度低（ P＜0.05）。术后患者无苏醒延迟和呼吸功能异常，术后随访所有病例均无术中知晓。结论：不同年龄的全麻普通外科手术患者复合雷米芬太尼麻醉在同一麻醉深度下呼气末七氟烷浓度的差异有统计学意义，临床麻醉中要根据患者的年龄选择合适的七氟烷浓度。

术前同期放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

目的：观察紫杉醇＋顺铂（ TP方案）新辅助化疗联合腔内后装放疗同期治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法：作者回顾性分析了48例局部晚期宫颈癌患者的临床资料，分别于术前行新辅助化疗联合腔内后装放疗（ CCR组）、新辅助化疗（ NACT组），通过对这些患者在治疗前后局部病灶大小的变化、毒副反应、能否实施手术及术中情况、术后病理结果等方面的对比分析，明确术前同步放化疗在宫颈癌临床治疗中的效果及其安全性。结果：CCR组局部晚期宫颈癌的治疗有效率为92.3％，明显高于NACT组68.2％的有效率（ P＜0.05），CCR可明显改善宫旁浸润情况，且不会增加总的毒副反应和术后并发症的发生率。结论：新辅助化疗联合腔内后装放疗在治疗局部晚期宫颈癌中是安全有效的。

ABCB1基因 rs1045642位点多态性与文拉法辛疗效的关联研究

目的：探讨ABCB1基因rs1045642位点多态性对抗抑郁剂文拉法辛疗效的影响。方法：纳入统计的89例抑郁症患者服用抗抑郁剂文拉法辛75～150 mg并随访6周，其中88例随访8周。使用汉密尔顿抑郁17项量表（ HAMD-17）评定抑郁症状的严重程度和治疗效果。采用基因芯片检测ABCB1基因的单核苷酸多态性（ SNPs） rs1045642，并通过Unphased3.0.13软件分析rs1045642位点与文拉法辛疗效的关联性。结果：（1）6周有效组和无效组间在性别、年龄、教育程度、家族史、发病次数及HAMD-17项基线分数之间差异无统计学意义（均P＞0.05）。（2）8周痊愈组和未痊愈组间性别、年龄、教育程度、家族史、发病次数及HAMD-17项基线评分之间差异无统计学意义（均 P ＞0.05）。（3）单个位点的关联分析发现， ABCB1基因rs1045642位点的基因型和等位基因分布频率在有效组、无效组间和痊愈组、非痊愈组间差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论：ABCB1基因rs1045642位点多态性与抗抑郁剂文拉法辛疗效无显著相关，尚需在更加同质、更大样本中进一步验证。

基质细胞衍生因子-1通过促进 c-kit表达提高小鼠心肌干细胞增殖和迁移能力的研究

目的：探讨基质细胞衍生因子-1（ SDF-1）提高小鼠心肌干细胞（ CSCs ）增殖和迁移能力的机制。方法：从小鼠心肌中分离、培养出CSCs ，并用免疫磁珠法筛选出c-kit （＋） CSCs ，用流式细胞仪检测CSCs表面标志：干细胞因子受体c-kit、干细胞抗原Sca-1。用SDF-1及SDF-1特异性拮抗剂AMD3100干预c-kit（＋） CSCs，qPCR及Western blotting检测c-kit的mRNA和蛋白表达，用CCK-8试剂盒及transwell趋化实验检测细胞增殖和迁移能力。结果：分离、培养出的细胞经免疫磁珠筛选后，流式细胞仪检测c-kit和Sca-1表达均大于80％。 SDF-1干预后， qPCR和Western blotting 结果显示c-kit mRNA 和蛋白表达均增高， CCK-8及transwell趋化实验结果显示SDF-1干预后细胞的增殖及迁移能力明显提高，并且可以被AMD3100拮抗。结论：SDF-1通过促进c-kit表达提高c-kit（＋） CSCs的增殖及迁移能力。

环境因素和CYP2E1基因 rs8192775位点的交互作用与汉族人群胃癌的关系

目的：探讨环境因素和CYP2 E1基因rs8192775位点以及二者交互作用与汉族人群胃癌的关系。方法：采用1∶1病例对照研究，选择经病理确诊的汉族原发性胃癌新发患者330例及其对照进行流行病学资料调查。应用多重高温连接酶检测反应技术（ iMLDR）检测rs8192775位点基因型并分析环境因素、rs8192775位点多态性及其基因-环境的交互作用与胃癌的关系。结果：胃癌的环境危险因素为消化系统疾病史、肿瘤家族史、三餐不定时、喜食烟熏煎炸食品和精神压抑，保护因素为喜食新鲜水果。病例、对照组之间基因型频率的差异有统计学意义（ P＜0.05）。环境因素与rs8192775在胃癌的发生中均存在显著的交互作用（ Pint ＜0.05）。结论：消化系统疾病史、肿瘤家族史、喜食新鲜水果、精神压抑与rs8192775位点存在交互作用，增加易感个体胃癌的发生风险。

肠道病毒71型特异性单克隆抗体的制备及其在病毒鉴定中的应用

目的：建立肠道病毒71型（ EV71）特异性检测的免疫荧光方法用于病毒分离培养后的EV71鉴定，为EV71生物学特征研究和疫苗株的筛选奠定基础。方法：以EV71 VP1为免疫原制备单克隆抗体，用经测序鉴定的肠道病毒毒株建立EV71特异性免疫荧光方法；将不同地区收集的手足口病患儿的临床标本进行病毒分离，利用EV71特异性单抗进行分离培养后的病毒鉴定。结果：制备获得2株单抗，经鉴定其中1株3 E12为EV71特异性单抗；以此单抗建立的免疫荧光方法对EV71感染细胞呈阳性反应，而与柯萨基病毒A16和埃可病毒6等非EV71肠道病毒不反应。从104份手足口病临床标本中共分离到35株病毒，产生肠道病毒典型的细胞病变；用3E12特异性单抗免疫荧光鉴定分离病毒，其中29株为EV71，与RT-PCR验证结果完全一致。结论：成功制备获得EV71特异性单克隆抗体，以此单抗建立的EV71特异性免疫荧光方法敏感性高、特异性强，可用于分离培养EV71的鉴定。

抗 Eppin 抗体抑制人精子活性运动及相关机制

目的：阐明抗附睾蛋白酶抑制剂（ Eppin ）抗体抑制人精子动力及分析相关机制。方法：将正常男性精子经过percoll分选后分为7组：空白对照组，抗体对照组与40μg · ml -1抗兔多克隆抗体孵育，其余5组分别与不同浓度抗Eppin抗体（浓度分别为2.5、5、10、20和40μg · ml -1）共同孵育4 h后进行精子动力测定，线粒体膜电位（Δψ）、ATP浓度及电镜镜检检测。结果：随着抗Eppin抗体浓度的增加，精子活力下降并呈浓度依赖趋势；当抗Eppin抗体浓度超过5μg · ml-1，精子Δψ及产生ATP浓度显著下降（ P＜0.05）；部分精子线粒体正常环形结构发生异常改变，亚线粒体膜变薄甚至消失。结论：抗Eppin抗体与人精子共孵育后精子线粒体功能及超微结构异常，导致精子活性运动显著下降。

干细胞移植治疗帕金森病的研究进展

帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病，药物治疗只能相应缓解症状，但是不能阻止疾病的进展，手术治疗相对比较危险，副作用大。干细胞移植治疗帕金森病成为现在科学界的研究主题，因为干细胞具备多向分化潜能和自我更新能力，可在一定的条件下分化为神经细胞，是现代神经生物学研究的热点之一，具有广阔的应用前景。本文中作者就多种干细胞移植治疗帕金森病的研究进展作一综述。

腹腔镜结肠癌根治术的现状及进展

腹腔镜下结肠癌根治术经过22年的发展，其治疗效果已在国内外得到广泛认可。近年来相关的研究取得一定的成果，作者在此拟对腹腔镜下结肠癌手术的现状及进展做一综述。

全胃切除术及消化道重建的发展与现状

胃癌是世界上常见的恶性肿瘤。全胃切除术是目前根治胃癌的主要手段，术后的消化道重建更是对患者预后有着重要的影响。本文中作者回顾了近年来全胃切除术及消化道重建方式的相关研究。目前全胃切除术后的重建方式除Roux-en-Y食管空肠吻合术外，主要还有各种贮袋代胃和保留十二指肠路径的术式。已进行的多数研究表明，使用贮袋代胃和保留十二指肠路径相结合的方式往往意味着更好的体重恢复、更少的并发症和更高的生活质量，但是由于各研究样本量较少且组间无明显可比性，该结论尚需更加严谨的循证医学证据支持。而传统Roux-en-Y重建术，由于其简单有效仍被广泛应用。

肿瘤预转移小生境形成机制的研究进展

恶性肿瘤的发生、发展、浸润及转移是一个相当复杂的，也是多因素参与的过程。肿瘤的转移不仅仅依赖于肿瘤细胞本身的特性，也与肿瘤细胞和宿主靶器官之间的相互作用有着密切的联系。近年来的研究表明，肿瘤细胞通过产生某些可溶性的因子，使得骨髓中的前体细胞动员并迁移至靶器官，从而在肿瘤细胞到达靶器官形成转移前改变了靶器官的微环境，形成预转移小生境。本文中作者就近年来关于预转移小生境形成机制的研究进展做一综述。

卒中诱导免疫抑制及卒中后中药的免疫支持作用

卒中后感染也称卒中相关性感染，其发生率高，对预后影响重大。卒中诱导的免疫抑制是卒中后感染发生的重要原因之一，应用中药进行免疫支持治疗副作用小，对卒中后感染的防治有益。

东南大学学报（医学版）第32卷总目次

术前肝脏功能评估在肝脏手术方案设计中的应用价值

肝脏手术难度大、风险高，临床上具有一定的并发症及术后死亡率。特别对于肝硬化或者严重肝功能损伤的病人，积极的肝脏功能评估是必要的。目前临床上对肝脏功能的评估方式主要有常规血清学肝功能检查、定量肝功能检测、临床综合评分系统、肝脏体积测定等。常规血清学肝功能检查主要是通过测定血液中可以直接或间接反映肝脏合成、代谢、凝血等功能的指标，来实时监测肝脏功能的变化。定量肝功能检测主要是ICG试验，由于能很好地反映肝脏对手术的耐受能力，渐渐成为肝脏术前的常规检查。 Child-pugh分级和MELD评分是肝脏外科中十分重要和得到普遍认可的评分系统，对于肝脏手术病人及手术时机的选择具有重要价值。而肝脏体积是直接反映肝脏细胞数量的指标，肝脏术后足够的残余肝脏体积对于预防肝衰的发生有着极为重要的作用，目前临床上测量肝脏体积的方法主要是标准肝体积公式及影像学相关的测量方法。利用以上方法综合、全面地评估肝脏功能，可以帮助外科医师决定肝脏的可切除性及可切除范围，同时制定手术方案，尽可能避免肝衰及术后死亡的发生。总而言之，围手术期肝脏功能评估对于肝脏手术的安全性及手术方案的设计具有十分重要的作用。

乳腺癌新辅助化疗的研究进展

作者分别从乳腺癌新辅助化疗的定义、临床意义、不良反应、预后指标、疗效及其评价、与前哨淋巴结的关系和存在的问题等方面对乳腺癌新辅助化疗的研究进展作一综述，认为新辅助化疗是乳腺癌全身治疗重要的部分，但在如何选择药物、制订方案、预测效果等方面仍需进一步研究。

《东南大学学报（医学版）》稿约