东南大学学报（医学版）杂志
Journal of Southeast University(Medical Science Edition) 동남대학학보（의학판）
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几种血清褪黑激素水平检测方法的简要评估
褪黑激素是脊椎动物脑中松果腺合成的一种吲哚类激素,具有广泛的生物学作用.本文就文献报道检测血清褪黑激素水平的几种方法,即放射免疫法、酶联免疫法、气质联用法和高效液相色谱法作一综述,并作简要评估.
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室内空气中挥发性有机化合物污染的研究现状
室内空气中挥发性有机化合物(VOCs)污染越来越受到人们的重视,国内外学者在这方面进行了系列研究.本文就近几年来这方面文献报道从VOCs的来源与分类、散发特征、健康危害的流行病学调查和动物及人的体内体外实验研究、健康损害的生物标志物、污染情况以及测定等方面作一综述.
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胰岛素信号转导与胰岛素抵抗
胰岛素通过与其受体结合可在不同组织细胞内激活不同的信号途径而产生不同的作用,因而信号转导的不同环节出现异常均可能导致胰岛素抵抗.近年来,胰岛素受体、胰岛素底物系列及磷脂酰肌醇-3-激酶等已成为在分子水平上研究胰岛素抵抗的热点.本文就这几方面文献报道作一综述.
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SR蛋白研究进展
在真核生物众多拼接因子中,SR蛋白家族是一类重要的成员,它们与一些特定的RNA序列结合,帮助识别并选择正确的5′及3′拼接位点,与其它的拼接因子共同完成拼接任务,在决定组织细胞的特异性及个体发育的阶段性方面发挥着关键作用.本文就近10年来有关SR蛋白的结构和功能的研究进展作一综述.
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根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓炎及尖周病变24例临床分析
目的:探讨根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓炎及尖周病变的疗效.方法:采用控制感染加钙维他药物的根尖诱导成形术治疗24例患者28颗根尖尚未发育完成并患有牙髓炎或尖周炎的年轻恒牙.通过随访,X线摄片观察根尖发育情况,并结合临床标准评价其疗效.结果:根尖发育完成17颗,根尖孔处有钙化桥形成9颗,有效率为92.8%.结论:根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙髓炎及尖周病变的有效方法.
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甲亢合并高血钾1例
患者,女,64岁,病案号261413,因"消瘦乏力1年余,伴纳差1个月"入院.患者4年前开始出现消瘦、心悸,当地医院诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)",服用丙基硫氧嘧啶后症状减轻,后因白细胞下降自行停药.近两年常口服心得安减轻心悸症状.近1个月纳差消瘦加重,并有呕吐腹泻,转本院.既往体健.
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糖尿病患者空腹血清胃动素水平测定及其临床意义
目的:研究糖尿病患者的空腹血清胃动素水平及其临床意义.方法:测定22例2型糖尿病患者的空腹血清胃动素、血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素,20例健康人为正常对照组.结果:糖尿病组空腹血清胃动素水平显著高于正常对照组;糖尿病患者中合并神经病变者显著高于无神经病变者;糖尿病患者空腹血清胃动素与糖化血红蛋白高度相关,与病程中度相关,与即时血糖、血清胰岛素无相关.结论:空腹血清胃动素可能是反映糖尿病性胃轻瘫、糖尿病性神经病变的敏感指标.
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螺旋CT增强扫描对胃癌的诊断价值
目的:探讨胃癌的螺旋CT表现特征,评价螺旋CT增强扫描对胃癌术前分期的诊断价值.方法:对42例胃癌患者实施口服不同对比剂行螺旋CT增强扫描,并与病理诊断对比.结果:(1)不同的对比剂对病灶细节显示有很大的影响,水较2%泛影葡胺好(P<0.05);(2)42例胃癌均出现明显强化;(3)螺旋CT增强扫描对胃癌术前分期准确性较高,达88.1%.结论:在应用螺旋CT诊断胃癌时应口服水对比剂,螺旋CT增强扫描对胃癌术前分期具有较高诊断价值.
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腮腺高分化黏液表皮样癌10例的临床病理特征及诊断探讨
目的:提高腮腺高分化黏液表皮样癌(MEC)诊断准确率.方法:回顾分析本院口腔科1987年1月～2003年1月收治的10例腮腺高分化MEC的病理特征和诊断资料.结果:10例中有2例误诊为淋巴结肿大,4例误诊为多形性腺瘤.本组行细针吸取细胞学检查2例中,1例提示MEC,经术中所示和术后标本证实;另1例由于抽取细胞数量少、诊断者临床经验不足,提示为良性病变,行冷冻切片证实为高分化MEC.肿瘤有不规则的浸润性边界,由充满黏液的囊腔和不规则的肿瘤巢构成,肿瘤细胞呈良性型核,核分裂像罕见.结论:腮腺高分化MEC常被误诊为多形性腺瘤,术前行细针吸取细胞病理学检查有助于高分化MEC的诊断.
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中药结合腹腔内化疗治疗恶性腹腔积液45例临床观察
目的:尝试中药结合腹腔内化疗治疗恶性腹腔积液.方法:将85例恶性腹腔积液患者分为单纯腹腔内化疗组(简称单纯化疗组,n=40)和中药结合腹腔内化疗组(简称中西结合组,n=45).单纯化疗组仅仅腹腔穿刺注入化疗药顺铂;中西结合组在腹腔穿刺注入顺铂基础上本着本虚标实病机辨证施治,服用中药方扶正培本.结果:中西结合组较单纯化疗组疗效显著(P<0.05),恶心、呕吐毒副作用轻(P<0.05),1年以上生存率高(P<0.05).结论:中药结合腹腔内化疗的疗效优于单纯腹腔内化疗,适用于乡村基层医疗机构.
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可吸收性垫片在颧弓骨折复位中的应用
目的:防止颧弓骨折复位术后,骨折片再度发生轻度塌陷移位.方法:采用颞部切开复位法加可吸收性垫片支撑固定法(简称支撑法)治疗38例颧弓骨折患者,行传统法(不加可吸收垫法)45例,并对两组疗效进行比较分析.结果:支撑法组无一例发生骨折片再移位,传统法组轻度塌陷12例,两组差异显著(P<0.005);支撑法组术后瘢痕2例,传统法组9例,两组差异显著(P<0.05).结论:可吸收性垫片支撑固定法简单易学,术后美观,且能有效地防止颧弓骨折复位术后骨折片发生再移位.
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双阑尾畸形1例
临床上阑尾变异并不少见,但双阑尾罕见.作者在临床工作中遇到1例,报道如下.患者,女,73岁,因右下腹痛12 h入院.6个月前在本院因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后病理证实为急性化脓性阑尾炎.入院查体:体温38.7 ℃,急性病容,痛苦貌,全身皮肤无黄染,全腹均有压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为明显,未触及包块.血常规检查:白细胞13.0×109 L-1,中性粒细胞0.90.左下腹穿刺:脓细胞满视野.拟诊为急性化脓性腹膜炎.在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见盲肠后方布满脓苔,在盲肠后方近回肠处有一小穿孔,约0.5 cm,局部因炎症充血水肿,稍硬,行回盲部切除术.术后抗炎治疗10 d痊愈出院.
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龋病与头发中元素的相关性研究
目的:研究龋病和头发中元素之间的相关关系.方法:拔除患儿龋齿的同时取枕后部头发0.5～1.0 g,清洗、烘干、称质量、硝化,测定牙和发中Mg、Ca、Sr、Mn、Cu、Ni、Zn、V、Cd等9种元素的含量.将头发中的各元素作自然对数变换;龋牙中的Mg、Ca、Sr、V作平方根变换,余作自然对数变换后作典型相关分析.结果:头发中Mg、Ca、Sr、Zn、V、Cd 和龋牙中Mg、Ca、Ni、V、Cd之间高度相关,r=0.906.结论:龋病和头发中的元素之间有密切的内涵关系,众多元素的元素谱在龋病生成的过程中起协同或拮抗作用.
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食管鳞癌中PTEN和Ki-67蛋白的表达
目的:探讨食管鳞癌中PTEN和Ki-67蛋白表达情况及其临床意义.方法:采用SP免疫组织化学法对65例食管鳞癌标本进行了检测.结果:65例食管鳞癌中PTEN蛋白的阳性率为58.46%(38/65),高、中分化组与低分化组相比,有显著性差异(P<0.05).并且,食管鳞癌中PTEN与Ki-67蛋白表达之间存在显著的负相关关系(P<0.05).结论:PTEN基因的缺失或突变在食管鳞癌的发生发展中可能起重要作用,且与肿瘤恶性分化程度及细胞增殖情况密切相关.
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肾移植患者抗HLA抗体动态监测的临床意义
目的:研究肾移植患者手术前后抗HLA抗体的水平与移植肾急性排斥的关系.方法和结果:采用美国加州大学的泰萨奇板检测法,对46例尸体肾移植患者(男34例,女12例;年龄20～63岁)进行手术前,术后1周、2周、1个月血清中的群体反应性抗体(PRA)检测,并分析其与肾移植急性排斥的关系.46例患者中,移植前PRA阳性者(PRA>10%)13例(28.3%),PRA阴性者33例(71.7%).移植前PRA阳性者中有6例PRA>50%(51%～80%),术前行血浆置换,并口服免疫抑制剂.肾移植后PRA阳性组中有6例发生急性排异,其中2例甲基泼尼松龙(MP)冲击失败后切除移植肾恢复血透.PRA阴性组中有6例发生急性排异,其中3例经MP冲击治疗后肾功能恢复正常,1例经MP冲击无效,改用抗T淋巴细胞球蛋白(ATG)冲击后,肾功能恢复正常.两组相比排异发生率有统计学差异(P<0.05).术后PRA阳性者有17例(其中术前PRA阴性者4例),发生排异者9例(其中3例为术前PRA阴性).术后PRA阴性者中有3例发生排异.两组相比排异发生率有统计学差异(P<0.05).结论:患者肾移植术前体内PRA水平对移植肾排异有显著影响,术后体内PRA水平影响移植肾急性排异的发生和转归.
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介入性动脉栓塞术治疗子宫肌瘤8例临床观察
目的:探讨介入性动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法:选择8例子宫肌瘤患者,以Seldinger技术完成双侧子宫动脉插管造影证实后,用携带有抗生素的不可溶性栓子进行栓塞,术后1、3、6、12个月观察其疗效.结果:介入性动脉栓塞治疗后全部病例临床症状缓解,月经量减少,子宫及肌瘤体积缩小.结论:介入性动脉栓塞术治疗子宫肌瘤近期疗效显著,可提高患者的生活质量.
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异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉在小儿斜视矫正术中的应用
目的:观察异丙酚复合氯胺酮维持静脉麻醉在小儿斜视矫正术中应用的效果.方法:将40例患儿随机分成异丙酚组(P组,n=20)和氯胺酮组(K组,n=20).两组采用相同的诱导用药和不同的麻醉维持方法.P组用异丙酚复合氯胺酮维持静脉麻醉,K组单纯用氯胺酮维持静脉麻醉,记录并比较两组麻醉前、诱导阶段、麻醉维持期间、手术结束时循环和呼吸功能变化,吸痰次数以及术后烦躁和恶心呕吐的发生率的差异.结果:P组麻醉维持期间的收缩压、心率较K组降低,术后清醒时间短,吸痰次数少,烦躁及恶心呕吐的发生率低,与K组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:异丙酚复合氯胺酮维持静脉麻醉用于小儿斜视矫正术可拮抗单纯氯胺酮麻醉引起的循环兴奋,同时苏醒快,痰少,术后烦躁及恶心呕吐的发生率低,是一种安全、有效的麻醉维持方法.
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胃大部切除术后胃瘫11例临床分析
目的:探讨胃大部切除术后胃瘫发生的原因、诊断及治疗.方法:对215例胃大部切除术后发生胃瘫病人的临床资料进行回顾性分析.结果:本组共发生胃瘫11例,发病率5.1%,所有病人均予保守治疗治愈出院.结论:术后残胃及近段空肠正常的运动功能破坏是发生胃瘫的主要原因.采用促胃肠动力药可收到较好疗效.
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亚硝酸盐测定和染色镜检对尿路感染的临床意义
目的:探讨亚硝酸盐测定和染色镜检两者在尿路感染的诊断应用.方法:对中段尿作细菌定量培养,同时行尿常规亚硝酸盐测定和尿染色镜检细菌.结果:亚硝酸盐测定对尿路感染的诊断灵敏度为62.8%,特异度为96.3%,阳性预测值为75.9%,阴性预测值为93.3%.染色镜检细菌对尿路感染的诊断灵敏度为85.7%,特异度为94.1%,阳性预测值为73.2%,阴性预测值为97.3%.两法相结合的诊断灵敏度为57.1%,特异度为99.7%,阳性预测值为97.6%,阴性预测值为92.6%.结论:亚硝酸盐检测和染色镜检相结合能够帮助临床较快地诊断尿路感染.
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甲状舌管癌1例报告并文献复习
目的:报告1例甲状舌管乳头状癌的处理和结果,以加深对甲状舌管癌的认识.方法:回顾分析1例甲状舌管乳头状癌患者的临床资料,并结合文献对甲状舌管癌的起源、组织学类型、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论.结果:甲状舌管癌术前诊断困难,多需甲状舌管囊肿切除术后的病理标本来确诊,乳头状癌预后良好.本例患者随访至今近5年,未复发.结论:切除的甲状舌管囊肿应行常规病理检查,以防漏诊,并对患者作定期随访.
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肝脏良性占位性病变肝切除术47例报告
目的:探讨肝切除术在肝脏良性占位性病变治疗中的价值及特点.方法:回顾性分析本院1994年1月至2000年8月行肝切除术治疗的47例肝脏良性占位性病变患者的临床资料,其中肝血管瘤26例,肝囊肿7例,肝炎性假瘤3例,右肝错构瘤、肝脏平滑肌瘤、肝结核瘤和炎性肉芽肿各2例,肝细胞腺瘤、右肝上皮样血管内皮瘤和肝右后叶结节性坏死各1例.结果:共行肝左外叶切除术18例,肝左或右叶瘤体局部切除术14例,右后叶切除或部分切除术8例,右半肝切除术3例,右前叶部分切除术2例,左半肝切除术和胰头异位肝囊肿切除术各1例.9例术中预置全肝血流阻断带,2例应用自体血回输.5例术后发生右侧胸腔积液、切口感染、膈下感染、胆漏等并发症.47例全部治愈.结论:对于多数有症状、体积较大或怀疑恶变之肝脏良性占位性病变,肝切除术是主要的治疗手段,而且安全有效;借助术中或术后病理检查可明确诊断;术中应用全肝血流阻断和自体血回输可提高困难手术的安全性.
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As2O3诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡与细胞内端粒酶活性关系的研究
目的:探讨As2O3对HeLa细胞的诱导凋亡作用及对HeLa细胞端粒酶活性的影响.方法:采用不同浓度的As2O3作用于人宫颈癌HeLa细胞不同生长时间段(24、48、72 h)后,显微镜下观察细胞凋亡,四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)测定细胞生长抑制情况,TRAP-ELISA方法测定细胞内端粒酶活性变化.结果:2 μmol*L-1的As2O3处理HeLa细胞48 h后可降低细胞存活率,诱导细胞凋亡,细胞内端粒酶活性比对照组明显下降.随着As2O3 浓度增加、作用时间延长,作用效果越明显.结论:As2O3诱导HeLa细胞凋亡可能与其抑制细胞内端粒酶活性有关.
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火棉胶增强技术在胆囊结石石蜡薄切片中的应用
目的:评估火棉胶增强技术在胆囊结石切片中的应用.方法:收集不同类型的胆囊胆固醇结石20枚,固定后制成石蜡块,采用火棉胶增强技术制作切片.结果:采用此方法制作各类胆囊结石切片100余张(4 μm厚),均获得完整无损的切片.结论:火棉胶增强技术是制作胆囊结石切片一种较好的方法.
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细胞因子GM-CSF和结核杆菌Ag85A融合表达载体的构建与鉴定
目的:构建并鉴定细胞因子GM-CSF和结核杆菌Ag85A融合表达质粒,为研究新型抗结核杆菌DNA疫苗提供新的策略.方法:用PCR方法从pc-mGM-CSF质粒中扩增出GM-CSF,构建于pcDNA3.1质粒上,成为pcDNA3.1-GM-CSF.从结核杆菌H37Rv基因组中扩增出结核杆菌Ag85A基因序列并插入到质粒pcDNA3.1-GM-CSF上,将基因GM-CSF的3′端与基因Ag85A的5′端直接连接构建融合表达质粒pcGM85A.结果:经酶切鉴定和DNA测序证实重组质粒构建正确.结论:细胞因子GM-CSF和结核杆菌Ag85A融合表达载体构建成功,为研制新型结核病基因疫苗奠定了基础.
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橄榄叶提取物对正常及糖尿病小鼠血糖和血脂水平的影响
目的:观察橄榄叶提取物对正常及糖尿病小鼠血糖、血脂水平的影响.方法:给小鼠腹腔内注射链脲佐菌素建立糖尿病小鼠模型,观察橄榄叶醇提取物高、中、低剂量组对正常小鼠血糖的影响,橄榄叶醇提取物和酯提取物的高、中、低剂量组对糖尿病小鼠血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的影响.结果:橄榄叶醇提取物的高、中剂量组对正常小鼠有明显降血糖作用.橄榄叶醇提取物及酯提取物的高、中、低剂量组均能降低糖尿病模型小鼠的血糖水平,且酯提取物的降血糖作用明显强于醇提取物.橄榄叶的酯提取物能对抗糖尿病模型小鼠血清中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的升高.结论:橄榄叶提取物具有降血糖和调节血脂的作用.
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猪皮脱细胞真皮基质制备方法的改良及其临床应用
目的:寻找一种较好的脱细胞真皮基质制备方法.方法:利用自制的装置,先将猪皮经负压处理,去除起泡后的表皮,然后利用离子型去污剂的渗透压梯度作用去除真皮内的细胞成分.结果:本方法制备的脱细胞真皮基质的胶原直径及排列结构均正常,无任何细胞成分.临床应用18例复合皮均存活良好.结论:本方法不失为一种简单方便且对真皮基质性状影响较小的脱细胞真皮基质制备方法.
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SARS患者2例的诊断与治疗
目的:探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断与治疗.方法:观察南京地区2003年4月30日至5月30日收治的SARS确诊患者的流行病学、临床症状、实验室检查和X线胸片表现,比较SARS患者治疗前后临床症状、实验室检查和X线胸片的变化情况.结果:共收治2例SARS患者,年龄分别为28和36岁.SARS患者在流行病学明显表现为密切接触传播.以发热为首发症状,其次为干咳和肌肉酸痛.发病期患者唾液和血液中SARS冠状病毒RNA为阳性.发病第11天患者血液中检测到SARS病毒抗体IgM,第12～16天时出现抗体IgG.入院后患者白细胞低于4×109L-1,淋巴细胞低于1.5×109L-1,血小板低于100×109L-1,治疗5 d后白细胞和血小板增加到正常范围,但淋巴细胞在第17天才恢复正常.患者丙氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶明显升高,治疗10 d后降至正常范围.患者T细胞绝对计数明显降低,治疗21 d后恢复正常.X线胸片表现为双侧多叶病变,发病5～10 d渗出病变严重.治疗上经验性应用抗生素、利巴韦利和调节免疫功能等.2例患者均用糖皮质激素治疗,疗程分别为18 d和24 d.1例行无创机械通气治疗,疗程5 d.2例患者全部存活.结论:SARS通过密切接触传播,流行病学史和病原学检查是重要的诊断依据.SARS表现为多器官受损,综合支持治疗是行之有效的方法.
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SARS病毒17株蛋白质序列的初步分析
SARS是一种传染性很强的呼吸系统疾病,分析其致病病毒各株的序列特征,旨在进一步研究SARS病毒的感染途径、免疫机制及预防治疗方案等.作者对已测序的17株SARS病毒的核酸序列进行了N-J进化树分析,预测了各株病毒5种主要蛋白的编码序列,初步分析了各株SARS病毒5种蛋白核酸编码序列及氨基酸序列的突变情况.
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SARS和疑似SARS患者胸部影像学变化的临床研究
目的:总结严重急性呼吸综合征(SARS)患者胸部影像学动态变化及其与治疗的关系.方法:分析7例SARS和疑似SARS患者X线胸片显示肺部病变的出现时间、部位、范围等影像学特点及其与糖皮质激素和白蛋白加速尿治疗的关系.结果:全部患者发病当时X线胸片就显示有肺部病变.6例患者累及双肺、多叶.病灶呈进行性发展,高峰出现在发病第8～10天.4例患者应用糖皮质激素[甲基泼尼松龙,1.5～3 mg*(kg*d)-1]治疗,但不能减轻肺水肿.5例患者应用白蛋白加速尿治疗后,渗出病灶吸收明显.结论:SARS患者X线胸片渗出病灶出现早、进展快、范围广.糖皮质激素对X线胸片改变无干预作用.白蛋白加速尿可以明显减轻肺水肿.
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医学论文命题中常见的错误
医学论文的题名写作要反映论文中主要的特定内容,在命题时要避免出现题名的结构类型与论文的内容不一致、题名含糊、题名空洞呈宣传鼓动性语态、题名与论文的主要内容不相干、题名不能准确反映论文主题、题名超出论文的主题、题名词序不合理等错误.
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