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替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的 观察替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将52 例CHF 患者随机分为两组,对照组(26 例)给予低钠饮食、强心、利尿及扩血管等常规治疗;治疗组(26 例)在对照组基础上加服替米沙坦片及美托洛尔片.治疗6 个月后比较两组疗效.结果 两组总有效率及左室射血分数(LVEF)的变化,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心衰安全有效.
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罗库溴铵在老年患者麻醉中的临床应用
目的 研究罗库溴铵在老年患者麻醉中的效用.方法 通过我院2007 年5 月至2011 年7 月以来的老年患者336 例,随机分为人数相等的两组,均给以罗库溴铵麻醉方法,对照组给予同等剂量罗库溴铵麻醉,观察组减少罗库溴铵给予分量麻醉,比较两组患者麻醉效果、血压、心率、不良反应的差异.结果 比较两组感觉起效时间、自然恢复时间,差异无统计学意义(P＞0.05).同麻醉前相比,观察组血压、心率稍有下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组麻醉前后血压、心率未发生明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组相互比较,后者不良反应发生率明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗库溴铵使用在老年患者麻醉中具有良好效果,不但起效时间快、维持时间长,对心血管影响较小,不良反应低,可在老年麻醉中持续推广使用.
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阿斯美治疗老年咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察
目的 探讨复方甲氧那明胶囊(阿斯美)治疗老年咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效.方法 50 例老年CVA 患者随机分成两组,阿斯美组26 例,对照组24 例.阿斯美组在基础治疗的同时给予阿斯美口服,对照组给予基础治疗,疗程均为4 周.结果 阿斯美组的临床控制率和显效率均明显高于对照组,总有效率分别为84.6%和41.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甲氧那明胶囊(阿斯美)治疗老年咳嗽变异型哮喘疗效确切,不良反应轻微,值得临床推广.
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浅析老年性肾病的临床特殊和愈后分析
目的 对老年性肾病的临床特殊性与愈后进行研究分析.方法 将我院收治的老年肾病综合症患者60 例作为观察组,同期收治的非老年肾病综合症患者90 例作为对照组,将两组的临床特点与愈后进行分析.结果 观察组的慢性肾功能不全与高血压的发生率明显高于对照组(P＜0.05 与P＜0.01),镜下血尿的发生率明显低于对照组(P＜0.01),并发症以感染为主,发生率与对照组相比明显升高(P＜0.01).观察组的愈后情况与对照组相比显著较差.结论 老年性肾病综合症患者的临床特殊表现为肾功能不全与高血压的发生率比较高,镜下血尿的发生率比较低,主要并发症为感染,愈后情况较差.
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鼻内镜下电刀电凝治疗鼻出血的疗效观察
目的 探讨鼻出血更好的治疗方法.方法 鼻腔表面麻醉下行鼻内镜检查,查找出血部位,用电刀的电凝灼烧治疗鼻出血.结果 98 例全治愈,治愈率100%.结论 电刀电凝治疗鼻出血是一种方法有效,且经济、方便,在基层医院设备不全的情况下可代替五官科射频治疗仪.
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临床护士针刺预防知识与操作行为调查研究
目的 调查研究临床护士的针刺预防知识了解情况和对临床针刺的安全操作的认知、实施情况.方法 设计调查问卷,对本院的106 人临床护士进行问卷调查,统计问卷结果.结果 经调查研究发现,目前本院临床护士对针刺知识以及操作安全知识掌握程度还比较低,平均分数为(65.2±5.29)分,在2011 年1～5 月间,共有68 人临床护士发生各种原因引起的针刺伤,发生率达64.15%.结论 应加大力度对临床护士针刺预防和操作方面的防范教育,提高护士安全意识.
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140例小儿支原体肺炎的临床分析
目的 探讨小儿支原体肺炎的临床治疗方法与效果.方法 选取本院儿科2009 年10 月至2011 年10 月收治的小儿支原体肺炎140 例,对本组患儿的临床治疗资料进行回顾性分析.结果 本组患儿经过临床治疗痊愈59 例(42.1%),显效44 例(31.4%),好转34 例(24.3%),无效3 例(2.1%),总有效率为97.9%,总体疗效较为显著.结论 在小儿支原体肺炎的临床治疗中,必须采取科学、合理的治疗方法,从而保障患儿的身体健康与生命安全.
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老年糖尿病患者低血糖临床分析
目的 对老年糖尿病患者低血糖症状临床特点进行研究分析.方法 对85 例老年糖尿病患者在临床治疗时发生了172 次低血糖症状的临床特点及诱因进行回顾性分析总结.结果 在172 次低血糖症状中有48.3%为急性交感神经兴奋症状,有35.5%为脑功能障碍,有16.3%为无症状低血糖.结论 老年糖尿病患者在临床治疗中较为容易发生低血糖,应对无症状低血糖症状特别警惕.
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100%慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床研究
目的 研究分析慢性乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的病情严重程度以及预后.方法 慢性乙型肝炎患者48 例设为对照组,同期慢性乙型肝炎重叠HEV 感染50 例设为研究组,对两组患者进行转氨酶以及血清胆红素的检查,并观察其病死率,两组进行对比.结果 研究组总胆红素以及丙氨酸氨基转移酶均显著高于对照组(P＜0.05);研究组病死率显著高于对照组(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染肝功能损害严重,病死率较高,预后较差.
关键词： 慢性乙型肝炎 重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染 -
氨溴索在新生儿胎粪吸入综合症治疗中的临床应用研究
目的 探讨氨溴索在新生儿胎粪吸入综合症治疗中的临床应用价值.方法 26 例治疗组新生儿胎粪吸入综合症患儿在基础上应用盐酸氨溴索,与常规治疗对照组进行比较.结果 治疗组总有效率为96.2%,明显高于对照组的72.0%,各临床指标也较对照组显著改善.结论 氨溴索能够促进胎粪的排出,减轻胎粪吸入综合症患儿气道阻塞和化学炎症反应,缩短治疗时间.
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56例胰腺损伤的诊治体会
1 临床资料选取我院就诊的56例胰腺损伤患者,男52例,女4例,年龄15～58岁,平均34.6岁.其中闭合伤50例,开放伤6例;车祸伤44例,坠落伤2例,腹部撞击伤10例;单纯胰腺伤12例,合并十二指肠伤2例,肝破裂16例,脾破裂24例,胃挫伤6例,横结肠损伤18例,脑挫伤2例,血气胸2例,四肢骨折10例.根据美国创伤外科学会提出的胰腺损伤分级标准,本组56例患者中,1级22例,2级14例,3级14例,4级4例,5级2例.
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儿童水痘-带状疱疹病毒抗体水平与疼痛及病程的关系
目的 探讨儿童水痘-带状疱疹病毒抗体水平与疼痛及病程的关系.方法 选择我院皮肤科门诊收治的儿童带状疱疹患儿49 例,采用ELISA 法分别于入院时和出院前对患儿的抗体IgG 水平进行检测.结果 不同疼痛分级患儿抗体IgG 阳性率及含量有所不同,且抗体阳性率及含量随着患儿疼痛升高呈上升趋势.与无疼痛患儿相比,轻度、中度、重度疼痛患儿抗体IgG 阳性率及含量均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,不同病程患儿抗体IgG阳性率及含量有所不同,且抗体阳性率及含量随着患儿病程的延长呈上升趋势.与病程≤7d 患儿相比,病程＞7d 患儿抗体IgG 阳性率及含量均明显提高,差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童水痘-带状疱疹病毒抗体水平与患儿的疼痛水平及病程呈现一定的关联性,进一步探讨之间的关联机理,将为临床的治疗提供有利的参考.
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黄连温胆汤加味治疗湿热内蕴型慢性肾衰50例临床观察
目的 运用黄连温胆汤加味治疗湿热内蕴型慢性肾功衰竭50 例临床观察.方法 将确诊慢性肾功能不全的患者100 例,随机分为治疗组50 例和对照组50 例,对照组用一般西医常规治疗,治疗组用黄连温胆汤加味治疗,观察两组疗效.结果 治疗组有效率为90%,对照组有效率为66%,血清肌酐较对照组下降明显,统计学处理有显著性差异.结论 黄连温胆汤加味治疗湿热内蕴慢性肾功能衰竭可以有效降低血清肌酐,改善患者症状及其生活质量.
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羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果
目的 观察羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法 对40 例(42 只眼)翼状胬肉行广泛手术切除后,采用羊膜移植进行结膜重建.结果 术后2～3 天角膜上皮修复,2～3 周结膜血管化完成,植片全部成活.术后随访1～2 年,仅有1 例复发,复发率为2.5%.结论 羊膜移植治疗翼状胬肉能有效降低复发率,效果满意.
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围手术期患者的消极心理活动分析及应对
在现代医学中,手术是治疗疾病的重要手段,但其本身就像双刃剑,在治疗疾病同时也是对机体的一种创伤,这种创伤不仅表现在身体上,也可引起一系列消极心理反应,直接影响到手术的效果和伤口愈合,因此患者的心理活动成为手术成功的重要环节.良好的心态可使病人的身心处于佳状态接受手术治疗,提高治疗效果,促进病人早日康复,而如何在围手术期保持良好的心态应是外科医生重点关注的.
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甲亢合并糖尿病临床诊治分析
目的 探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病的诊治措施.方法 我院从2010 年至2011 年收治的76 例甲亢患者,将其中40 例甲亢合并糖尿病患者作为治疗组,其余的36 例患者作为对照组,治疗组患者除给予基础的甲亢治疗方案外,给予系统的降血糖治疗,而对照组患者给予基础的甲亢治疗方案.对全部患者的临床表现、治疗方法及治疗效果进行探讨分析.结果 实验室检测发现,对照组患者空腹血糖和餐后血糖明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组患者甲状腺功能分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲亢合并糖尿病患者与单纯的甲亢患者临床症状相似,但治疗方案不同,临床上应当注意区分,避免出现误诊误治的情况.
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银杏达莫术中术后治疗心梗患者的体会
目的 观察术中术后应用银杏达莫注射液治疗急慢性心梗患者的临床疗效.方法 将40 例急慢性心梗患者随机分为两组.治疗组20 例采用银杏达莫注射液治疗,对照组使用低分子肝素钙治疗,观察比较两组临床疗效.结果 总有效率治疗组为92.3%,对照组为69.0%,两组总有效率比较,差异有显著差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 银杏达莫注射液是急慢性心肌梗塞非心脏手术麻醉较适合的术中术后治疗心梗的药物.
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80例阴式子宫切除术临床效果观察
目的 探讨阴式子宫切除术的临床效果.方法 分析我院2005 年6 月至2009 年6 月,行阴式子宫切除术患者80 例的临床资料,观察其手术效果和术后情况.结果 80 例子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,手术时间(45±20)min,术中出血量(100±20)ml,离体子宫重(312±204)g.术后随访无1 例阴道残端肉芽组织生长.结论 阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效的手术方法,在临床应用中适用于不同子宫大小的患者,经济实用,尤适宜基层医院推广施行.
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改良式自体巩膜成形在义眼台植入术的应用
目的 观察改良式自体巩膜成形在天然珊瑚羟基磷灰石义眼台植入术后的疗效.方法 行眼球内容物剜除术后,一期植入天然珊瑚羟基磷灰石义眼台于肌锥内,再改良式自体巩膜成形.结果 随访12～24 个月,均未发生义眼台排斥、暴露、感染、移位及眼台脱出.结论 改良式自体巩膜成形在义眼台植入术中,减少了义眼台植入术后并发症的产生,是眼眶整形术中一种较为理想的方法.
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口服并外用治疗330例足癣疗效观察
目的 探讨盐酸特比萘芬片口服并盐酸特比萘芬乳膏外用联合治疗足癣的临床疗效.方法 给予所有患者盐酸特比萘芬片250mg 口服,1 次/d,同时给予盐酸特比萘芬霜外涂,2 次/d(早、晚),均连用14d,观察第2、4、8 周临床疗效同时进行真菌镜检.结果 第2、4、8 临床疗效总有效率与真菌清除率,均有显著差异性(P＜0.05),有统计学意义.结论 盐酸特比萘芬片口服并盐酸特比萘芬乳膏外用治疗足癣,临床疗效满意,具有起效快、疗程短等优点,值得临床推广.
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阴道镜的临床应用观察分析
阴道镜检查对宫颈癌前期病变和早期癌诊断价值早已肯定.近年来,通过宫颈癌的好发部位宫颈上皮移行区的病理生理与临床观察研究,使阴道镜的应用有了新的进展.本人对我院半年来100例阴道镜检查结果进行分析,现总结如下.
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原发性开角型青光眼早期诊断及疗效分析
目的 对原发性开角型青光眼患者的早期诊断以及疗效进行分析.方法 随机抽取原发性开角型青光眼患者59 例进行诊断以及相应治疗后,对患者的眼压、视力以及视野情况进行了解,与患者术前进行比较分析.结果 对患者进行诊断,同时根据患者的自身情况以及病情进行相应的治疗,治疗过后患者的病情一定程度上有所改善.结论 根据患者的自身情况以及疾病情况,进行准确的诊断并且进行相应的积极治疗,有一定的临床意义,值得推广.
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新生儿产伤65例临床分析
目的 分析新生儿产伤的发生原因及预防、减少新生儿产伤发生率及措施.方法 收集我院近期发生的新生儿产伤65 例临床资料,并回顾性分析致伤原因.结果 新生儿产伤常见的是头颅血肿,占41.5%,其次为颅内出血29.2%、软组织损伤为10.8%、锁骨骨折为7.7%.正常体重儿的产伤的发生率为1.44%,低体重儿为1.84%,巨大儿为5.36%,巨大儿的发生率高,正常体重儿低.结论 产前综合检查,选择合理的分娩方式,增强助产士助产、手术能力,对于降低新生儿产伤发生率具有重要作用.
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哌拉西林钠-舒巴坦钠治疗老年下呼吸道细菌感染疗效评价
目的 评价国产注射用哌拉西林钠-舒巴坦钠在老年下呼吸道细菌性感染的临床疗效及安全性.方法 选取急性下呼吸道细菌感染的老年住院患者180 例,其中哌拉西林钠-舒巴坦钠治疗组和氯唑西林钠对照组分别90 例,以便观察、对照.结果 疗程结束时,哌拉西林钠-舒巴坦钠治疗组有效率为90.3%,氯唑西林钠组有效率为77.6%.结论 国产哌拉西林钠-舒巴坦钠效价比较高,临床试验结果满意,适于治疗中、重度老年下呼吸道细菌性感染,其有效率明显高于氯唑西林钠.
关键词： 哌拉西林钠-舒巴坦钠 呼吸道细菌性感染 -
硬膜外镇痛用于胸腰椎手术佳持续时间
目的 探讨硬膜外镇痛用于胸腰椎手术佳持续时间.方法 60 例胸腰椎手术患者随机分为三组,术后镇痛用硬膜外镇痛:速度2ml/h,A 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50ug 持续用50h,B 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼50ug 持续用100h.C 组0.1%罗哌卡因+舒芬太尼持续用150h.比较患者术后镇痛效果,观察切口疼痛、神经刺激痛及不良反应.结果 三组患者切口疼痛阻滞无统计学意义,A、B 两组比较神经刺激通的阻滞有显著差异(P<0.05),B、C 两组比较,神经刺激痛的阻滞无显著差异,但不良反应C 组明显大于B 组(P＜0.05).结论 胸腰椎术后镇痛持续时间以小于100h 为佳,可减少切口痛及术后神经水肿期的疼痛,且并发症少,可减少患者痛苦.
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腹壁子宫内膜异位症15例临床分析
目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发病原因及治疗.方法 对15 例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析.结果 15 例患者术前均诊断明确,与术后病理诊断结果吻合,均予手术彻底切除,随诊无复发.结论 子宫内膜异位是该病症的主要发病机制,彻底手术是唯一有效的治疗方法.严格掌握剖宫产指征,术中保护腹壁切口是预防的关键.
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E2/P比值在早期输卵管妊娠中的应用
目的 探讨E2/P 比值在早期输卵管妊娠、早期先兆流产、早孕中的临床意义.方法 收集就诊于我院妇科的早期输卵管妊娠及早期先兆流产各55 例,采用病例对照研究方法,分析各例中的血E2/P 的差异.结果 E2/P 在早期输卵管妊娠组和早期先兆流产组的数值为72.00±111.16 和34.78±22.62,两者比较P<0.05.结论 E2/P 可作为早期输卵管妊娠的鉴别诊断依据
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ICS和LTM在儿童CVA中的疗效对比研究
2010 年2 月～2011 年2 月,我们通过比较糖皮质激素(ICS)和白三烯调节剂(LTM)对儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效,探讨儿童CVA 的佳治疗方案.1 资料与方法1.1 研究对象选择门诊就诊的2～6 岁慢性咳嗽(病程≥8 周)儿童42例,其中男24 例,女18 例,年龄(3.9±1.2)岁,病程(11.1±7.2)个月.
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综合疗法治疗带状疱疹后神经痛临床探讨
目的 观察甲钴胺、维生素B1、阿昔洛韦、加巴喷丁联合卡马西平对带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法 60 例带状疱疹后神经痛患者分为两组,均正规神经营养、抗病毒及对症治疗,治疗组30 例应用加巴喷丁(GBP)治疗,对照组30 例应用卡马西平(CBZ)治疗,于治疗1、2、4 周进行视觉模拟评分(VAS).结果 加巴喷丁组在治疗后VAS 明显低于卡马西平组(P<0.05).结论 加巴喷丁对带状疱疹后神经痛疗效优于卡马西平.
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直肠系膜全切除保肛手术治疗低位直肠癌
2004 年2 月～2017 年3 月,我院对90 例低位直肠癌行保肛手术治疗,手术严格按照直肠系膜全切除(TEM)原则进行,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组男54 例,女36 例,年龄27～73 岁,平均年龄52.1 岁.
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碧兰麻在拔牙中的麻醉效果观察
碧兰麻是由法国碧兰公司开发的一种属于酰胺类的新型麻醉剂,主要成分为阿替卡因,具有浸润力强、毒性低、麻醉效果好、麻醉时间适宜,且几乎无过敏性等优点.20 世纪80 年代后在欧美已被广泛使用,自20 世纪90 年代后期引入到中国,首先应用于口腔临床,可常规采用粘膜下,骨膜下及牙周膜浸润麻醉即可行拔牙、牙体预备、牙体治疗及口腔颌面外科的各种局麻手术,其麻醉效果越来越得到口腔科医师的认可.
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心脏外科术后脑损伤相关危险因素临床研究探讨
近年来,随着体外循环技术、麻醉、外科整体水平的提高,心脏手术后病死率、循环系统并发症发病率、严重呼吸系统发病率等均明显下降.但术后心理精神障碍等中枢神经系统损伤的发病率日益增加.这些中枢神经系统并发症的发生不同程度的降低生活质量、增加治疗费用、延长住院时间使病死率大大增加[1].目前对于心脏外科术后脑损伤并发症发生相关危险因素及其确切机制国内外均进行了大量研究,现综述如下.
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急性早幼粒细胞白血病临床分析体会
目的 探讨和分析急性早幼粒细胞白血病的临床症状,探索较为有效的临床治疗方法疗效.方法 对本医院收治的84 例急性早幼粒细胞白血病患者的临床资料进行回顾性总结与分析.结果 急性早幼粒细胞白血病的发病原因不明确,四季均有发病情况出现,青壮年为此病的高发人群.发病概率不存在性别差异.结论 急性早幼粒细胞白血病的发病原因很难明确,病青壮年为此病的高发人群,此病发病率不存在性别差异,临床分型以M3a 为主,M3V 少见,被误诊为M5 的概率较大,易发生DIC,早期死亡率高.ATRA 及As2O3 治疗疗效满意.
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子宫动脉彩色多普勒频谱在不良妊娠中的应用
目的 探讨妊娠期子宫动脉彩超频谱与不良妊娠的关系.方法 60 例24～38 周单胎妊娠孕妇,正常妊娠42 例,不良妊娠18 例,均进行子宫动脉彩色多普勒检查,测定收缩期振幅/舒张期振幅(S/D)值、阻力指数(RI)值、博动指数(PI)值进行比较分析.结果 孕妇发生早产、胎儿生长受限(FGR)以及新生儿出生后1min Apgar 评分,≤7 分等不良妊娠结局者的S/D 值、RI 值、PI 值较正常组增高,差别有统计学意义(P<0.05).结论 发生异常妊娠的孕妇其子宫动脉S/D 值、RI 值、PI 值增高.
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综合治疗早期糖尿病足的疗效评价
1 临床资料选取来我院就诊的确诊为糖尿病的患者80 例,男52 例,女28 例;年龄51～75 岁,平均60.7 岁,发病时间1 周～6 个月.随机分期中药组43 例,对照组37 例.治疗前两组病种、性别、年龄均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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复方甘草酸苷片预防化疗药物所致肝损害疗效观察
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但大量的化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会对肝细胞产生细胞毒性,引起肝细胞损伤、变性、坏死等,严重影响了化疗药物的剂量及化疗的给药进程,使患者的生存率及生活质量均有下降.因此如何预防化疗药物所致肝损害,使患者顺利完成化疗具有重要的临床意义.我科于2010 年6 月～2011 年6 月,采用复方甘草酸苷片预防化疗所致的肝损害,效果显著,现报告如下.
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血液常规检查影响因素的研究
目的 了解及掌握影响血常规检验结果的有关因素,以提高临床检验结果的可靠性以及准确性,进而确保检验的质量.方法 以我院检验室2010 年上半年至2011 年上半年收集得来的50 份不同病种的病患血液标本为研究对象,采用XS-SysemexI1000SR 全自动血液分析仪对这100 份不同病种的病患血液标本进行分析,后分类总结影响血常规检验结果的有关因素.结果 通过分析发现,生理因素、人为因素以及设备因素、试剂因素对血液常规检验的结果有较大影响.结论 为了确保血液常规检查结果的质量,必须要加强检验人员的业务技能水平,妥善保管检验仪器,这样才可以确保血液检验结果的可靠和准确,从而为临床治疗提供科学依据.
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CT对良、恶性脊柱压缩骨折病因的鉴别诊断价值
目的 观察探讨CT 对良、恶性脊柱压缩骨折病因的鉴别诊断方法,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009 年5 月至2011 年5 月58 例脊柱压缩性骨折的患者,共79 个椎体,分别采取CT 检查,对其临床诊断资料进行回顾性分析,与手术病理检查结果比较,观察CT 诊断的符合率.结果 58 例患者中,经CT 诊断为外伤性压缩性骨折有38 例,手术病理确诊有40 例,CT 诊断的符合率为95.0%;经CT 诊断为骨质疏松性压缩性骨折有10 例,手术病理确诊有12 例,CT 诊断的符合率为83.3%;经CT 诊断为恶性压缩性骨折有4 例,手术病理确诊有6 例,CT 诊断的符合率为66.7%,以外伤性压缩性骨折的CT 诊断准确率高,与骨质疏松性压缩性骨折、恶性压缩性骨折的诊断准确率相比存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 CT 对鉴别良、恶性脊柱压缩骨折的病因方面具有较高的准确率,尤其针对外伤性压缩性骨折的诊断占有相当大的优势,能够显著分辨出椎骨的细微结构及骨质破坏程度,对疑似外伤性压缩性骨折和良性脊柱压缩性骨折的患者,应建议将CT 检查为优先考虑的手段,具有重要的临床意义.
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脱乙酰甲壳质耦合剂的研制及应用
我院采用由海洋药物提取的脱甲酰壳质,配以中成药骨友灵擦剂制成的耦合剂,两年来用于超声波药物透入疗法,共治疗颈椎病80 余例,取的良好的疗效,深受病人欢迎.现将研制处方及配制方法、临床应用及疗效观察总结报告如下.
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疑难杂症病案三则
1 痹证覃某,女,82 岁,2010 年12 月28 日来诊.诉头晕心悸、胸闷气紧、脘痛纳呆、肩背腰腿四肢疼痛、手足麻木、神倦乏力、周身不适,这样的状况反复发作、时好时坏,已有十多年时间,近三天来病情加重.刻诊:患者行走艰难,神倦懒言,食少难眠,大便2~3 天一行,舌淡红,边尖有瘀点,舌下瘀紫明显,苔白腻,脉弦细滑.诊断:痹证.辩证:脾胃气虚,气滞血瘀.治则:健运脾胃,理气活血祛瘀.
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中西药联合腹部理疗治疗慢性盆腔炎临床分析
目的 中药灌肠,静脉滴注抗生素联合腹部微波治疗慢性盆腔炎疗效.方法 中药保留灌肠并腹部微波理疗,辅以常规抗生素治疗.结果 经联合治疗1～2 个疗程,痊愈者达到94%,显效者达到6%,无效者为0%.结论 中药灌肠并腹部微波理疗辅以抗生素治疗慢性盆腔炎疗效显著,方法简便,值得临床推广.
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急性化脓性阑尾炎切口感染分析
目的 分析与探讨急性化脓性阑尾炎切口感染的发生原因及防治办法.方法 选取本院2009 年7 月至2011 年7 月期间收治的急性化脓性阑尾炎患者共66 例,对其临床资料进行回顾性分析发现其中共4 例患者发生切口感染,分析与探讨其感染原因与防治方法.结果 发生切口感染的患者其中1 例为高龄患者,2 例患者具有慢性疾病,1 例患者因医疗操作过程中消毒不严谨造成感染.结论 在进行急性化脓性阑尾炎手术治疗的过程中,需严格进行消毒,防止切口感染,除此之外,对感染高危人群要采取相应的措施进行预防,以降低并发症的发生.
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中药三叶青资源状况及其对策研究
三叶青为葡萄科崖爬藤属植物三叶崖爬藤Tetrastigrna hemsleyanum Diels et cilg 的块根或全草.主要分布于长江以南浙江、江西、福建等省,大致分为青色藤三叶青和紫色藤三叶青两种,具有清热解毒、活血祛风、抗肿瘤、抗病毒、抗炎镇痛与解热、保肝作用等.
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米索前列醇在有高危出血因素分娩中的应用
目的 观察米索前列醇用于有高危出血因素分娩中预防产后出血的效果.方法 选择有产后出血高危因素分娩者62 例,随机分成观察组和对照组,观察组32 例,胎儿娩出后宫底注射缩宫素20U、静脉滴注缩宫素20U,同时用米索前列醇400ug 纳肛.对照组30 例,胎儿娩出后宫底注射缩宫素20U、静脉滴注缩宫素20U,分别观察两组产妇第三产程时间,产后2 小时及产后24 小时出血量,产后出血的发生率,药物不良反应.结果 第三产程时间比较,观察组比对照组短,有显著性差异(P<0.05),产后2 小时及24 小时出血量,产后出血发生率比较,观察组比对照组低,有显著性差异(P<0.05).结论 在常规使用缩宫素的同时,应用米索前列醇,在有高危出血因素分娩中,预防产后出血临床效果较好,且用药安全、方便.
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脐带脱垂的护理与临床分析
目的 探讨脐带脱垂的护理与防治措施,降低围产儿死亡率.方法 回顾分析2009 年2 月～2012 年2 月我院收治的5 例脐带脱垂患者,密切观察产程进展,对产时和产后进行护理,分析影响脐带脱垂的因素.结果 脐带脱垂的发生率0.02%,与胎位异常、胎产次、脐带长度有关.结论 重视产前检查,加强孕期保健,做好相应的护理措施,可降低脐带脱垂的发生率.
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咪唑安定和异丙酚复合全麻对心瓣膜置换术患者外周血NF-κB、CD11b表达的影响
目的 比观察咪唑安定和异丙酚复合全麻对心瓣膜置换术患者外周血中性粒细胞(PMN)中核转录因子(NF)-κB、整合素CD11b 表达的影响.方法 将40 例风湿性心脏病患者随机分成异丙酚组和咪唑安定组,每组20 例;两组均于全麻在体外循环下行心脏瓣膜置换术,异丙酚组于CPB 前静注异丙酚l mg/kg,然后以4～6 mg/kg 持续泵入,开放主动脉后改为3 mg/kg 维持至CPB 结束.咪唑安定组CPB 期间静注咪唑安定0.1～0.2mg/kg,氟哌利多0.1～0.2 mg/kg.分别在麻醉前(T1)、CPB 开始后30 min(T2)及CPB 停止后30 min(T3)、4 h(T4)、24 h(T5) 取桡动脉血,密度梯度离心法分离PMN,检测PMN 中NF-κB、CD11b.结果 两组患者PMN 中NF-κB在T3 达到峰值,异丙酚组在T2～T5 时点PMN 中NF-κB 表达水平均低于咪唑安定组(P 均<0.01);两组患者PMN 中CD11b 表达水平呈递增趋势,异丙酚组在T3～T5 时点PMN 中CD11b 表达水平明显低于咪唑安定组(P 均<0.01).结论 与咪唑安定相比,异丙酚可减低心瓣膜置换术患者PMN 中NF-κB、CD11b 表达水平.
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强直性脊柱炎合并脊柱骨折的治疗分析
由于强直性脊柱炎(AS)本身的病理特点,使AS患者较一般人更易于伴发脊柱骨折,且其伴发的脊柱骨折在损伤机制、发生率、好发部位、影像学特征、诊断、治疗及合并症等方面,均有其特点,不同于一般的脊柱骨折.本文主要探讨强直性脊柱炎合并脊柱骨折的相关治疗.我院自2009 年1 月~2012年2 月收治32 例强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者,现报告如下.
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不同分娩方式的孕产妇对分娩疼痛的预期值与实际经历的调查
目的 调查剖腹产和自然分娩疼痛预期值与分娩疼痛实际经历的差异,量化预期与实际的差距,以供孕妇合理选择分娩方式,改善分娩镇痛效果.方法 采用VAS 或NRS 法对本院2011 年11 月份到2012 年1 月份的产妇进行剖腹产和自然分娩疼痛预期值与实际经历疼痛值的测定.结果 剖腹产产后第一天回忆的疼痛值高于预期值和第四十二天回忆的疼痛值,主动选择剖腹产的产妇分娩疼痛的预期值与实际经历差距大,而低于自然分娩的疼痛值.结论 主动选择剖腹产的产妇对剖腹产的疼痛预期值过低,需要医务人员做好术后镇痛和宣传工作,鼓励自然分娩.
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个体化健康教育对社区高血压患者药物依从性的影响
高血压是一种渐进性疾病,控制血压一直是临床关注的主题."降压达标" 已经成为抗高血压治疗的方向;"平稳降压"也已成为降压治疗的"潮流"[1].高血压的控制对策主要是药物治疗与生活方式的调整.高血压病人药物治疗依从性(compliance patientswith anti hypertensive therapy, CPAT)即高血压病人严格按医嘱坚持服药的程度.
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血塞通注射液治疗脑梗死疗效Meta分析
目的 探讨利用Meta分析方法对血塞通注射液治疗脑梗死的疗效分析.方法 对我国2008 年1 月～2010 年12 月采用血塞通注射液治疗脑梗死的相关资料,利用Meta 分析方法进行同质性检验和合并效应量的估计.结果 血塞通注射液治疗脑梗死的有效性与显效性均优于对照组.结论 血塞通注射液治疗脑梗死安全、疗效好、恢复快、副作用少.
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中西医结合治疗胆囊切除术后综合征25例
目的 回顾性分析探讨中西医结合治疗对于胆囊切除术后综合征(PCS)的疗效评估.方法 随机将50 例PCS 患者分为治疗组和对照组,治疗组25 例,运用中药方剂采用四君子汤辨证施治,并常规西药治疗;对照组25 例,仅采用常规西药消炎治疗.结果 治疗组于治疗后2～3 d PCS 症状缓解明显,5～7 d 康复出院;对照组中18 例患者平均10 d 痊愈,7 例因单纯西药治疗,效果不佳,加用中药方剂治疗.结论 PCS 于对症西药治疗基础上合并运用方剂四君子汤,疗效显著,值得于临床推广.
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节律提示在步行稳定障碍恢复中的作用
目的 评价节律提示在步行稳定障碍恢复中的作用.方法 选取脑卒中患者60 例,随机分为康复组和对照组,康复组除进行常规治疗外,并行采用节律提示步行训练.采用功能性步行量表(FAC)对训练前后两组的步行能力和站立平衡功能评定.结果 患者接受节律提示步行训练后,FAC 及站立平衡功能比对照组有明显改善,差异具有显著性(P<0.01).结论 节律提示可改善步行功能,在步行稳定障碍恢复中起到一定作用.
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红花遗传毒性的研究
目的 评价红花的急性毒性和遗传毒性,为临床提供毒理学依据.方法 Ames 试验:设9、4.5、2.25、1.125、0.5625g / 血剂量,观察加或不加S 9 混合物对TA 97、TA 98、TA 100、TA 102 菌株的影响.小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验:设18、9、4.5 g / kg 三个剂量组,2 次灌胃后,24 h 制片,镜检.结果 Ames 试验为阴性.结论 红花毒性较低,本次试验未发现有遗传毒性.
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96例下呼吸道感染患儿痰培养分析
由于小儿呼吸系统解剖、生理的特殊性、机体免疫功能未完善以及免疫功能异常,使得下呼吸道感染成为儿科临床常见病,占儿科门诊患者的40%左右,占住院患儿的25%左右.临床上常见的下呼吸道感染疾病有支气管炎、支气管肺炎等,我国每年有大约30 万5 岁以下儿童死于肺炎,尤其是以婴幼儿居多,下呼吸道感染是儿童疾病死亡的首要原因[1].
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21例药物性肝病的临床分析
药物性肝损伤是医源性疾病的主要类型,约占黄疸住院患者中的 2%~5%,占老年肝病患者的30%以上[1].药物性肝病是指在治疗剂量药物在应用过程中,肝脏由于药物的毒性损害或对药物发生过敏反应所致的疾病.如原有某些病毒性感染或潜在肝功能不全,则更易发生肝损害,严重者危及生命[2].因此,药物的不良反应尤其是药物所引起的肝损害,越来越被临床医生所关注.现回顾性分析我院2008年7 月~2009 年3 月收治的21 例药物性肝病患者的临床诊治情况,为临床药物性肝病的防治提高依据.其具体情况如下.
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国产利培酮与合资利培酮临床疗效比对
目的 比较国产利培酮与合资利培酮在治疗精神分裂症时的疗效和副作用.方法 分组临床对照治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行疗效评估以及不良反应症状量表(TESS)进行安全评估.结果 两组PANSS评分都较治疗前显著降低(两者P<0.05),国产利培酮有效率为70%,合资利培酮有效率为63.3%,无显著性差异;TESS 比较差异无显著性(P>0.05).结论 国产利培酮与合资利培酮在治疗精神分裂症所表现之效果相当,都比较有效且安全性良好.
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综合康复训练在卒中后吞咽障碍中的应用
目的 探讨综合性康复训练在脑卒中患者吞咽功能障碍康复训练的应用效果.方法 对60 例卒中后吞咽功能障碍患者作前瞻性研究,将其分为综合训练组30 例和对照组30 例,均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,实验组在此基础上同时进行言语康复训练、低频电刺激、针灸和心理干预治疗.以吞咽功能障碍程度、经口进食量(FOIS)分级评分、日常生活量表评分评定疗效.结果 两组患者吞咽功能障碍均得到改善,但实验组疗效、FOIS 分数和日常生活量表评分均优于于对照组(P<0.05).结论 综合性康复训练对脑卒中患者的康复有显著临床意义.
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利多卡因在宫内节育器取出中的应用
常规行宫内节育器取出一般不需要应用麻醉和镇痛药,而对于绝经后妇女因子宫萎缩,宫内节育器放置时间较长者,取出则有一定的难度.应用2%利多卡因宫颈旁注射进行阻滞麻醉,为100 例绝经后妇女行宫内节育器取出术,取得了较好的效果.
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手术治疗急性梗阻性大肠癌临床探讨(附168例报告)
目的 探讨急性梗阻性大肠癌的手术治疗原则及预后.方法 分析168 例急性梗阻性大肠癌的手术治疗临床资料,其中右半结肠癌18 例,左半结肠癌60 例,直肠癌90 例.168 例中Dukes B 期24 例,C期80例,D期64 例.168 例均手术治疗,其中行结肠造口18 例,miles 手术64 例,Hartmann 手术18 例,一期切除吻合加肠外置术12 例,结肠灌洗一期切除吻合56 例.结果 治愈164 例,死亡4 例.未能切除癌肿的2 例患者术后5 月死亡.结论 手术治疗是解除急性梗阻性大肠癌的唯一方法.应根据患者的不同情况选择合理的手术方式.
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镁极化液治疗慢性肺心病心衰疗效观察
目的 观察镁极化液治疗慢性肺心病心衰的疗效.方法 选择38 例慢性肺心病患者在常规治疗基础上加用镁极化液治疗.结果 本组在改善心功能和控制心衰症状体征方面疗效显著.结论 镁极化液治疗慢性肺心病心衰可改善心功能、缩短病程、预防猝死发生.
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宫外孕的检查与诊断分析
一般来说,正常怀孕是受精卵被输卵管输送到宮腔,再由宫腔处逐渐发育成胎儿的过程,但是,如果因为某种原因的影响导致受精卵没有到达子宫.在别处停留就造成了宫外孕,医学上成为异位妊娠,这不但无法让受精卵正常发育成胎儿,对女性来说也是十分危险的,因此,在女性怀孕时应当及时的进行检查,并且正确的进行诊断,才能有效的、及时的对宫外孕患者进行治疗,本文在此对宫外孕的检查方法与诊断标准进行整合与分析探讨.
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不同剂量氟伐他汀治疗高脂血症伴冠心病患者的临床疗效观察
目的 研究并探讨不同剂量的氟伐他汀对于高血脂症伴冠心病患者的临床治疗效果.方法 以我院2008年12 月~2011 年12 月期间共收治的100 例高血脂症伴冠心病的患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组分别由50 例高血脂伴冠心病患者组成,对照组的患者运用氟伐他汀40g 每天的剂量来进行治疗,而治疗组的患者则运用氟伐他汀80g 每天的剂量来进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者在治疗之后血脂等各项指标均有明显的改善,且治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗者的50 例高血脂伴冠心病患者中,显效的为32 例,有效的为16 例,治疗的总有效率为96%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论 运用氟伐他汀的方式来治疗高血脂伴冠心病疾病具有非常显著的临床治疗效果,然而,大剂量的氟伐他汀与常规治疗的相比更能够降低患者的血脂水平,增强治疗效果.
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中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察
非特异性溃疡性结肠炎系原因未明的慢性结肠炎症,病变以溃疡为主,其主要症状在临床上表现为:大便溏泻,每日3~5 次不等,重则便质粘冻,腹痛即泻,泻后痛减,有的黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,即常说的五更泻,此病属于中医泄泻病的范畴,虽不危急,但日损月耗,经年不愈,使人神疲乏力,精神萎糜,全身机能低下.运用抗生素治疗,症状缓解,停用以后,复又复发,笔者临床十余年,运用四神丸结合中药灌肠治疗此病,取得了满意疗效,现总结如下.
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羊水栓塞抢救体会
1 病例摘要患者朱某, 女,30 岁,因妊娠G39W+4G3P0 入院待产.患者末次月经2010.01.20.停经40 日时诊断为早孕,孕期间断在门诊行产前检查,无特殊,因停经9 月余,腰困2 小时以"G3P0 G39W+4"收住院.既往史及个人史无特殊.月经史13(3-5)/30,经量中等,无痛经.
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临床患者输血前传染性标志物检测及意义探讨
目的 本文主要是回顾性分析在对临床患者进行输血前,其传染性标志物的检查结果以及进行相关传染性标志物检查的意义.方法 选取我院从2010 年3 月到2011 年3 月的需要使用血液制品的住院患者共820 例的血液标本作为研究对象.分别对血液样本进行5 中传染性标记物检测试验,分别是乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体和让人类免疫缺陷病抗体、梅毒抗体以及ALT 的沉降速率试验.结果 在820 个送检的血液样本中,呈现阳性结果的血样一共有86 个,阳性率为10.5%.结论 对于临床患者开展输血治疗前进行传染性标志物的检测是很有必要,能避免不必要的医疗纠纷,保证医院和患者两方面的利益.
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脑梗死继发癫痫发作60例诊治分析
目的 分析脑梗死继发癫痫发作病患的临床诊治情况.方法 以我院2011 年1 月份至12 月份住院部收治的60 例确诊是脑梗死癫痫发作病患作为研究对象,采用回顾性地分析方法对所有病患的有关临床诊治资料展开分析与总结.结果 临床上,脑梗死继发癫痫发作,早期发作40 例,占66.7%.晚期发作20 例,占33.3%;主要是以强直性的阵挛发作为多见; 早期发作的相关脑电图表现是局限性有显著的慢活动以及痫样放电.迟发性癫痫发作的脑电图是痫样放电.发生脑梗死的位置和癫痫的发生有密切关系,多是脑叶梗死.结论 临床上,应用脑电图诊断脑梗死继发癫痫发作,诊断率高,能为临床治疗提供可靠依据,具有很高的临床价值,值得在临床上进一步推广使用.
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探讨克林霉素的临床应用及不良反应
克林霉素是林可霉素类抗菌药物,对革兰氏阳性菌和厌氧菌有很好抑菌效果,临床上广泛应用于治疗肺部,皮肤,泌尿系统等的发炎感染.克林霉素在临床使用上会出现如胃肠道不适,肝功能损伤,肾功能损伤,过敏性反应等不良反应.临床使用时必须在医生和药师指导下合理用药.
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聚维酮碘软膏联合珍珠粉治疗糖尿病足溃疡疗效分析
目的 探讨聚维酮碘软膏联合珍珠粉外敷治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法 将44 例糖尿病足溃疡患者随机分治疗组和对照组.治疗组23 例,外用聚维酮碘软膏与珠粉混合外敷换药,对照组21 例,用聚维酮碘软膏外敷换药.两组患者在住院期间积极控制血糖和抗感染等全身治疗.并有针对性地进行糖尿病足健康知识教育.结果 比较2 组患者疗效.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).,差别有统计学意义.治疗组的溃疡治疗愈合时间均比相应的对照组短,组间比较均有非常显著性差异(P<0.01).结论 聚维酮碘软膏珠粉混合外敷治疗糖尿病足疗效显著.
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中医对痤疮的临床治疗探析
目的 对痤疮发病原因、临床症状的分析研究,通过中医辨证论治方法治疗观察,得到的治愈效果相当满意.对于青少年,痤疮是十分常见的皮肤病,而且是持续间歇性发病,治愈方法也是十分值得关注的问题,中医治疗痤疮从根本出发,没有不良反应,是现在较多痤疮患者易选用的治疗方法.
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产褥感染临床治疗分析
分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染,称为产褥感染.产褥感染的发病率为6%,是产褥期常见的严重并发症,也是导致孕产妇死亡的重要原因之一.本文从产褥感染病因和发病机制入手,探讨产褥感染临床治疗方法.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择与新生儿结局的临床观察
合理利用剖宫产解决在分娩过程中存在的实际问题,是衡量产科技术质量的标志之一.近年来,随着剖宫产手术指征的放宽,产妇行剖宫产率也逐渐增加,手术并发症发生率也相应增加.剖宫产术后再次妊娠是选择阴道分娩还是再次剖宫产已经成为产科亟待解决的问题.以往由于过度强调子宫破裂问题,绝大部分孕妇直接选择了再次剖宫产.为探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,现对我院2008年1月至2011年1月剖宫产术后再次妊娠产妇140例进行分析,报告如下.
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银翘散合神解散加减治疗小儿急性上呼吸道感染110例临床观察
目的 急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称.小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理疏薄,表卫不固,抗病能力较差,故易感受风寒、风热时邪(其中以风热多见)而患本病,是小儿常见的疾病之一.方法 运用辛凉解表、清泻里热、消食导滞的方法治疗.结果 结论笔者自拟"银翘散合神解散加减"(以下简称"自拟方")治疗上感,受到了满意的疗效.
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高效液相色谱法测定丹皮酚软膏中丹皮酚的含量研究
目的 探讨高效液相色谱法在测定丹皮酚软膏中丹皮酚的含量中的应用价值.方法 为了有效控制丹皮酚软膏中主要成分丹皮酚的含量,本研究应用高效液相色谱法建立了一种测定丹皮酚软膏中丹皮酚含量的分析方法.结果 丹皮酚质量浓度为2.10~31.28μg/ml 范围内,丹皮酚的质量浓度与色谱峰面积呈现良好的线性关系.供试品溶液连续进样5 次的RSD(%)均小于1.0,重现性良好,符合高效液相色谱法测定含量的要求.样品溶液0 小时与8小时后峰面积无明显变化,供试品溶液8 小时内稳定.本品在相当于标示量的80%～120%范围内,测得丹皮酚的平均回收率为99.78%,相对标准偏差(RSD%)为0.65.表明该方法准确度良好,符合高效液相色谱法对含量测定的要求.按照确定的高效液相的方法,对中试六批产品及市售品进行含量测定,结果显示中试六批产品与市售品中的丹皮酚含量相比,相对标准偏差(RSD%)为2.23.结论 该方法测定本品含量的重现性好,准确可靠,专属性强,灵敏度高,符合高效液相色谱法对含量测定的要求.
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13例剖宫产术后腹壁切口愈合不良的临床分析
在分娩过程中因某种因素使胎儿不能经阴道娩出,则需剖宫产术结束分娩[1].虽然剖宫产具有一定的优点,如不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑等;但剖宫产也具有相应的危险性,其中常见的一种术后并发症,即腹壁切口愈合不良[2].腹壁切口愈合不良不仅会给产妇术后康复造成影响,延长住院时间,增加住院费用,严重者会导致产妇死亡,甚至会引发医患纠纷.
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复方甘草酸苷片联合西替利嗪片治疗慢性湿疹75例疗效观察
目的 评价复方甘草酸苷片联合西替利嗪片治疗慢性湿疹的疗效.方法 150 例患者,随机分为治疗组75 例,对照组75 例,对照组采用口服盐酸西替利嗪片,外用丁酸氢化可的松乳膏,药物治疗4 周.治疗组75例,在给予和对照组相同药物治疗的基础上加用复方甘草酸苷片口服.结果 4 周后,治疗组基愈47 例,显效18 例,有效10 例,无效0 例,对照组基愈28 例,显效15 例,有效30,无效2 例,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 采用复方甘草酸苷片联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹疗效优于单用盐酸西替利嗪片,且使用安全,依从性好.
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浅析体重指数、炎症与妊娠糖尿病关系
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症,属高危妊娠,其发病率呈逐年上升的趋势,目前其发生机制尚不明确,与2 型糖尿病相似.近年来研究显示,肥胖及慢性炎症是导致2 型糖尿病的重要因素,而在众多炎症因子中,C 反应蛋白(CRP)可能和其相关.本研究旨在探讨超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、孕前体重指数(BMI)及孕期体重指数变化情况与妊娠糖尿病发生发展关系.
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客观评价中药毒性减少和避免不良反应
临床上所使用的中药饮片及部分中成药药剂患者,往往会及其安全性及有效性产生错误的认知,为此我们就中药产生不良反应的原因、如何减少和避免中药不良反应对中药毒性反应作了客观评价.要求临床上要客观评价中药毒性,合理使用中药,减少和避免不良反应.
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2011年黔江区城南街道中小学生体检结果分析
目的 通过对城南街道中小学生体检结果分析,全面了解和掌握中小学生的生长发育和身体健康状况,为中小学生常见病的防治提供科学依据.方法 按教委及卫生局的统一要求,由专业人员对对辖区1 所中学,3 所小学共7250 名学生开展常规健康体检,并对检查结果进行分析.结果 低视和龋齿是现中小学生的常见疾病,营养不均衡现象也较突出.其中低视学生2674 人,低视率36.88%;龋齿1077 人,龋患率14.86%;小学超重和肥胖较2010 年增加,中学低体重学生较2010 年增加.结论 学生的低视率普遍较高,且随着学习阶段的升高呈上升趋势.同时,城镇小学生肥胖患儿在不断增加,而集体用餐的中学生则出现了营养不足,导致学生出现低体重,学生这一系列的问题需要全社会采取积极有效的综合措施,减少学生常见疾病的发生.
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氯吡格雷在预防冠心病介入治疗心血管不良事件发生中的疗效观察
目的 观察氯吡格雷在预防冠心病介入治疗心血管不良事件发生中的疗效.方法 选择我院2010 年2 月~2011 年2 月92 例冠心病介入治疗的患者随机分为两组,观察组46 例患者采用氯吡格雷治疗,对照组46 例患者采用噻氯匹定治疗,观察所有患者介入治疗前、后24h、术后6 个月血小板聚集率.结果 服药前两组血小板聚集率差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.服药后24h 及术后6 个月,观察组血小板聚集率下降明显,与对照组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 氯吡格雷在PCI 患者中使用是有效并且安全的,可降低心血管不良事件的发生率.
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接种ACYW135群流脑疫苗异常反应1例报告
1 案例患儿,男,2007 年12 月20 日出生.出生后,遵循国家免疫规划免疫程序规定的疫苗,已完成了各疫苗的全程接种.既往病史无特殊,监护人否认其食物及药物过敏史.患儿于2011 年1 月19 日到镇医院预防接种门诊,经接种察看后,经常规消毒,在右上臂外侧三角肌皮下注射ACYW135 群脑膜炎球菌多糖疫苗1剂.2 月下旬,家长在为患儿洗澡时发现其右上手臂局部红肿(约为鸡蛋大小),曾到原接种门诊部咨询有关人员,医生让其回家自行热敷.
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绝经后子宫出血108例临床分析
目的 探讨绝经后子宫出血病因与绝经时间的关系.方法 回顾性分析我站2008 年1 月～2011 年12 月妇科检查时子宫出血患者108 例临床资料.结果 功能失调性子宫出血88 例,占81.48%;子宫内膜炎6 例,占5.56%,其中4 例为宫内节育器所致;子宫内膜癌10 例,占9.26%;子宫内膜息肉4 例,占3.7%.绝经1～5 年中发生率高,共48 例,占44.44%;绝经10 年内,子宫内膜癌占1.85%(2/108),绝经10 年以上子宫内膜癌的比例升高为7.41%(8/108).结论 绝经后子宫出血患者以良性病变为主,随着患者绝经时间延长,子宫内膜癌的患病率升高.
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乙肝患者血清学检测与血清肝纤维化测定的分析
目的 观察分析乙肝患者血清学检测指标与血清肝纤维化测定结果间的关系,总结其临床意义.方法 选取我院乙肝患者178 例,分别采取酶联免疫吸附法(ELISA)对其乙肝血清标志物进行测定,采取荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)对血清中的乙肝病毒核酸含量进行测定和采取肝纤维化血清化学发光检测法对乙肝患者的IV型胶原(IV-C)、IⅡ型胶原前肽(PCIII)、层黏蛋白(LN)及透明质酸酶(HA)在血清中的含量进行测定.结果 乙肝血清标志物、乙肝病毒核酸含量与IV-C、PCIII、LN 及HA 在血清中的含量间呈现出明显的相关性(P＜0.05),具有统计学意义.结论 通过对乙肝患者的血清学检测指标与血清肝纤维化进行测定,能够对乙肝病毒损伤肝脏及纤维化过程的进展情况进行评估,具有重要的临床指导意义.
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创伤病人术后大量输液大量饮水及加强锻炼对下肢深静脉血栓影响
目的 探讨创伤病人术后进行大量输液、大量饮水及加强锻炼对下肢深静脉血栓的影响.方法 选取本院2008 年12 月到2010 年12 月收治的201 例创伤术后患者,随机分成观察组101 例,对照组100 例,对照组进行常规术后护理,观察组在常规术后护理的同时进行大量输液、大量饮水及加强锻炼,比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率.结果 观察组术后出现下肢静脉血栓5 例,发生率4.95%;对照组术后出现下肢静脉血栓29 例,发生率29%.两组在下肢静脉血栓发生率上具有显著性差异,(χ2 =8.96,P<0.05),有统计学意义.结论 对于创伤病人术后给予大量输液、大量饮水及加强锻炼和有效减少下肢深静脉血栓的形成,值得临床推广使用.
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空间频率增视训练与戴镜遮盖治疗弱视的比较分析
弱视是儿童在发育时期的一种功能性眼病,有中心视网膜的成像模糊,并涉及到视觉通道和视觉中枢细胞功能下的两个功能,本质是视觉功能发育不良.若在儿童弱视的发病早期,加强其视觉信息刺激训练,则可以明显提高视力,直至视力或矫正视力完全恢复正常.目前常用的遮盖、屈光矫正、药物及仪器辅助治疗等,有一定的治疗效果.我院应用空间频率增视训练治疗弱视效果较满意,现将治疗结果报告如下.
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抗生素的临床应用与不良反应
抗生素是临床应用广泛的药物之一,但抗生素药物不合理应用所产生的副作用比较大.本文目的 是对抗生素药物的临床应用以及产生的不良反应进行探究,找到抗生素药物的合理应用途径,增加抗生素药物的临床治疗药效.
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中医方剂配伍研究
中医方剂配伍理论是中医药理论的重要组成部分,开展中医方剂配伍规律研究是中医药现代化研究的重要内容之一,也是难点之一.本文仅就方剂配伍规律的一些思路谈谈个人的看法,希望与各位同道探讨.
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两种氨溴索雾化吸入在支气管肺炎中的应用观察
目的 对比使用氨溴索进行空气压缩雾化吸入与超声雾化吸入对学龄前儿童支气管肺炎的疗效和依从性,探讨佳雾化吸入方式.方法 将120 例支气管肺炎随机分为空气压缩雾化组和超声雾化组各60 例,两组雾化药物及其他治疗相同.结果 空气压缩雾化组症状、体征改善时间,住院天数均较超声组缩短(P＜0.01＝,且患儿接受雾化吸入时情绪瓜表明空气压缩组依从性更高.结论 氨溴索空气压缩雾化对支气管肺儿炎患儿治疗效果佳,患儿感觉舒适,易于接受,优于超声雾化组.
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股骨干骨折80例护理体会
目的 根据股骨干骨折的原因以及临床护理,整理股骨骨折的护理对策.方法 回顾和总结80 例本病患者的临床护理过程,对术前护理、术后康复指导、饮食护理、心理护理等进行分析,制定相应的整体护理对策并付诸实施.结果 所有病人恢复良好,痊愈出院.结论 股骨骨折患者的治疗和康复需要科学的护理,全面的指导以及生理和心理之间的充分调护.
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1例口服稀硫酸中毒的急救和护理
目的 探讨口服稀硫酸中毒患者的急救和护理方法,为这类患者的治疗提供经验.方法 分析我院收治的1 例口服稀硫酸中毒患者的临床资料,并进行分析,我院对该患者重点做好预防自杀的心理护理、严密的观察病情的变化,加强用药护理、雾化吸入护理,同时做好消化道、口腔黏膜及口唇灼伤后的护理.结果 经过我院的积极救治和护理,患者情绪稳定,无并发症发生,7d 后治愈出院.结论 对稀硫酸中毒患者进行及时的救治,合理的护理,尤其是心理护理更为重要,对于拯救患者的生命减少并发症,提高患者的生命质量具有重要的意义.
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护理干预对预防高脂血症性胰腺炎复发的效果评价
目的 探讨护理干预在预防高脂血症性胰腺炎复发中的临床价值.方法 选择我院收治的高脂血症性胰腺炎患者48 例,随机分为2 组,每组各24 例.两组患者均给予内科治疗,同时对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预措施,包括:心理干预、健康指导和饮食指导,对两组患者进行定期随访,并对两组患者遵医嘱情况和胰腺炎复发次数进行比较.结果 随访6 个月后观察组患者复发率和满意度分别为4.2%和91.7%,显著好于对照组,且观察组患者遵医嘱情况显著好于对照组(P<0.05).结论 护理干预在预防高脂血症性胰腺炎复发中有较好的临床效果,有助于患者遵医嘱,降低其复发率.
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静脉置管护理新进展
本文通过对危重患儿、大面积烧伤以及老年深静脉置管患者的护理要点的阐述,旨在为提高静脉置管术的水平,保证患者临床输液的安全性,提高患者的治疗效果奠定基础,并期待能够为静脉置管的临床应用提供参考.
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浅谈妇产科护理的规范化建设
近几年我国医疗体制进行改革,新的医患关系要求妇产科护理做出新的调整.妇产科护理行为和服务行为的规范化、制度化和法制化成为护理工作中的重要内容.本文通过对妇产科护理工作中可能存在的问题和原因的探讨,对妇产科护理的规范化建设进行了论述.
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老年患者临终阶段心理护理的分析
根据老年患者的特点,病人住院期间除对其采取以生活护理为主,治疗为辅的措施外,还应因人而异,进行相应的心理护理,尽量减轻他们的病痛,改善生活内容.让他们在弥留之际充分享受到人的尊严和社会家庭的温暖.
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92例昏迷患者胃管置入护理体会
由于疾病的原因,昏迷患者常伴有吞咽困难,一般都不能经口进食,临床上常需要用胃管置管鼻饲饮食来配合治疗,以维持营养及水电解质平衡,同时对昏迷患者置入胃管,可以排除患者胃内积气和胃液,防止由于胃肠道麻痹所致的腹胀,促进患者的康复.由于昏迷患者不能配合吞咽,而且部分患者还伴有舌根后坠,容易出现呼吸道清理无效,痰液积聚,如果继续按对意识清晰患者的胃管方法进行操作,常常不易成功.2007 年8 月～2011 年6月,我科对92 例昏迷患者采取了胃管植入术,取得了较好的效果,现将其汇报如下.
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18例支撑喉镜下显微手术的护理配合要点分析
目的 分析实施支撑喉镜下显微手术过程中的护理配合要点.方法 整理我院喉部疾病病例资料,分析2011 年3 月～2011 年12 月18 例行支撑喉镜下显微手术的护理记录,总结护理配合要点.结果 没有病例在实施麻醉操作和手术操作时出现严重的体征变化,生命迹象稳定,术后恢复情况理想,疾病症状得到显著缓解.结论 在实施支撑喉镜下显微手术的过程中给予护理配合能够降低术中意外情况的发生率,有助于手术顺利完成.
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开展优质护理服务病人满意度调查分析
随着社会的进步、人们服务观念的改变,病人对护理的需求越来越高,为了适应医学模式的改变,按照卫生部在全国卫生系统启动"创建优质护理服务示范工程"活动要求,我院自2010 年3 月开始试点6 个示范病区,随后逐渐铺开,新生儿科开展此项活动后真正体现了把时间还给护士,把护士还给病人,使病人从入院到出院身心各方面需求得到全方位的优质护理,病人的满意度得到了明显提高.
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个性化护理在产妇护理中对改善护患关系及提高护理质量的意义研究
目的 总结个性化护理在产科临床实践中对改善护患关系和提高护理质量的影响,为临床产科护理提供可行性依据.方法 选择自2010 年3 月～2011 年5 月在我院分娩的86 例产妇进行临床研究,随机分为对照组和实验组,对照组行常规护理,实验组在对照组基础上增加个性化护理,调查采用问卷方式,调查产后一周产妇护理满意程度.结果 两组产妇问卷调查结果显示,实验组产妇护理满意程度方面明显优于对照组,两组相比具有统计学意义.结论 通过实行人性化护理,提高了产妇住院满意度,同时也为产妇的临床个性化护理提供了参考.
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情景教学法在传染病护理教学中的应用体会
情景模拟教学法是我国素质教育创新的成果之一,是指理论教学老师围绕某一教学主题,利用高科技仿真道具和场景[1],创设一定的临床工作情景并引导学生扮演护理人员角色,模拟进行一些临床基本护理、急救护理以及整体护理等,为学生提供前瞻性临床学习环境,让学生从中领悟到教学内容,进而进行临床职业技能训练的一种亲验式教学方式[2-3].
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手术室护士的心理疲劳原因分析与对策
目的 探讨手术室护士心理疲劳的发生原因,分析解决心理疲劳的方法.方法 于2011 年7 月~2011 年12 月对我院手术室护士20 名心理疲劳的发生情况,发生原因进行调查,量表为FAI 疲劳评定量表,并提出应对措施.结果 20 名护士经过量表评价发现,有6 名护士出现中重度心理疲劳,7 名护士有一般性疲劳,7 名护士无心理疲劳.结论 手术室护士心理疲劳与多种因素有关,其需要护理管理者从多方面,个性化地对护士给予鼓励,提供温馨舒适的工作环境等,以降低其心理疲劳感.
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手辅助腹腔镜结肠切除手术的配合
目的 探讨手辅助腹腔镜结肠切除手术的配合.方法 对55 例患者实施手辅助腹腔镜下结肠切除手术术前访视、术中配合进行回顾性分析.结果 55 例成功完成手辅助腹腔镜手术,中转开腹5 例.平均手术时间150 min,术中平均出血20~60 ml,术后肠功能恢复时间平均24~36 h.术后恢复良好,术后住院时间7~10 天.全部病人伤口愈合良好,无发生感染,肠瘘及死亡病历发生.结论 手辅助腹腔镜下结肠部份切除手术能减少术中出血量,减少并发症的发生,肠功能恢复快、使患者身体恢复加快.熟练的手术配合是使患者能够顺利安全完成手术的要素.
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老年肺结核病人的用药护理及观察
肺结核是一种慢性传染病,经呼吸道传播.2000年全国第四次结核病流行病学抽样调查,全国活动性肺结核患病率为367/10 万,其中60 岁男性患病率1415/10 万,女性60 岁445/10 万,二本科近3 年的结核病住院人数中,60 岁以上的老年病人占总人数的65%,本文主要针对本科3 年来收治的老年肺结核患者在应用抗痨药物时的护理体会介绍如下.
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优质护理示范病区责任护士和主管医生联合查房的效果与分析
目的 探讨责任护士和主管医生联合查房,对医疗工作的影响.方法 分为责任护士和主管医生晨间例行查房和危重患者、新入院患者的随时查房两种.结果 联合查房促进了医护、医患、护患的关系,提高了患者对护士的信任感和满意度.结论 联合查房有利于医疗事业的发展,使护理工作能更好的进行.
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28例宫外孕失血性休克患者的抢救及护理体会
宫外孕是妇科常见疾病之一,而宫外孕破裂发生的出血快,可因短期内的大量出血导致失血性休克,且宫外孕发生失血性休克在近几年呈上升趋势.因此,做好专科急救的培训,对宫外孕破裂患者做到尽早的诊断和救治,是挽救患者和减少误诊的关键.为了探讨宫外孕失血性休克患者的抢救和护理的措施,2010 年10 月至2011 年10 月我科对所收治的宫外孕失血性休克患者采取了流程化的救治和护理措施,取得了良好的效果,现将有关的救治和护理报告如下.
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浅谈以人为本的带教方式在临床带教中的应用
我们将以人为本的带教方式应用于临床带教中,提高教育成效,加强护生的实习热情,正确引导护生向护士的转变,培养德才兼备的护理人才.
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护生临床实习中存在的问题及对策
临床护理实习是护理教学的一个重要环节,是实习生将理论知识转化为实践技能,在实践中进一步提升,并全面训练临床技能,提高综合素质和能力的关键时期,也是护生向护士角色转换的重要时期.临床实习质量的高低直接影响着护生的将来工作,直接决定着护士后备军的综合素质,也影响着护理事业的发展和护理队伍的建设.但由于多种因素的影响,护生在临床实习中出现许多问题.针对存在的问题,客观分析原因,积极采取有效地改进措施,提高临床护理教学质量,保证护生顺利完成临床实习.
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卵巢肿瘤术后持续硬膜外自控镇痛效果观察及护理
目的 探讨卵巢肿瘤患者术后持续硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及护理方法.方法 将60 例腹部肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组各30 例,观察组术后行PCEA;对照组应用镇痛药.观察、比较两组患者呼吸、心率、血压、恶心、呕吐、皮肤痛痒及疼痛情况.结果 两组患者安静状态下VAS 评分、不良反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 卵巢肿瘤患者术后应用自控镇痛泵,可改善镇痛效果,减轻不良反应发生.
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无痛性心肌梗死的临床观察及心理护理体会
心肌梗死大多有明显的临床症状,患者有典型的胸骨后或心前区持续性疼痛,起病急骤,变化迅速,如不及时抢救,常常并发心衰、休克、心律失常等,是心脏性猝死的重要原因.然而,有相当部分的心肌梗死患者从发病到整个病程均无胸痛,甚至无其他任何症状,被称为无痛性心肌梗死,由于缺乏典型的临床症状,常常容易造成漏诊和误诊,给早期诊断和救治带来很大困难.
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开腹与腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理效果对比研究
我科自2010 年2 月～2011 年4 月共收治异位妊娠患者63 例,分别采取传统的开腹手术治疗与腹腔镜手术治疗,并将两种护理方法的效果进行对比分折,现报告如下.
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几类特殊患者静脉穿刺固定与保护
静脉输液是我们在临床护理工作中常使用的治疗方法,特别是长期需要静脉用药的患者,对静脉血管的使用与保护尤为重要.现就我科常见的几种患者总结如下.
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粗谈护士长必须具备的素质和能力
护士长是医院护理管理指挥系统中数量多的管理人员.在完成医院工作总任务,提高护理管理质量过程中,发挥着重要的作用.护士长的素质即从事基层护理管理需要具备的心理素质和行为表现等方面,是对护士长的基本要求.护士长素质要求有很强的社会性和时代性,不同国家、不同时代有不同的要求.
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浅谈实施人性化护理工作中的体会
随着现代医疗理论和技术的进步,社会经济的发展,生活水平的提高,原有的护理模式已不能适应现在的临床工作.患者对医疗的需求不再满足于单纯的治疗机体疾病,还希望在获得治疗性护理的同时享受人性化、个体化的护理服务[1].现代医疗护理模式已成为融临床护理、心理护理与人文护理于一体.为适应患者因年龄、性别、性格特征、家庭环境、教育背景、疾病严重程度的不同,而对护理需求的差异,护理工作必须给予患者个性化的关怀和照顾,要求护理人员在工作中不但要完成单一的治疗性护理,还要注重以患者为本的护理理念.
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护理干预对脑卒中患者预后的影响
目的 对脑卒中患者实施早期康复护理干预后的方法和效果进行评价.方法 选择120 例脑卒中患者随机分成护理干预组及对照组各60 例.两组均给予常规内科治疗,护理干预组实施早期康复护理干预,对照组实施常规护理.观察并比较两组患者患肢功能恢复情况及生活自理能力恢复情况.结果 观察组不同时间段ADL评分及Fugl-Meyer 运动评分明显高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.01).结论 对脑卒中患者实施早期康复护理干预,可促进患肢功能恢复,大限度恢复患者生活自理能力,明显改善预后.
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肺结核并发自发性气胸23例护理体会
目的 了解肺结核并发自发性气胸的临床护理方法.方法 回顾性分析23 例肺结核并发自发性气胸患者的临床护理治疗资料.结果 临床精心护理能够改善肺结核并发自发性气胸患者心理状况,增强对抗疾病的信心,很好的配合医护人员进行治疗.结论 良好的护理对提高肺结核并发自发性气胸的治愈率有积极意义.
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产后抑郁症22例护理体会
随着科学的发展,人们对健康及优生优育的重视,孕产妇的心理保健,越来越受到人们的普遍关注.产后抑郁症是抑郁症的一种,是孕妇分娩后的常见病症之一,属于情感性精神障碍,多发生在生产后的1 周至1 年内.它不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚姻、家庭和社会.产后抑郁症的临床表现与一般抑郁症相同,其显著特征是产妇情绪低落,呈心理功能下降或社会功能受损的消极情绪状态,持续时间较长.
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护士在临床用药安全中的监督作用
目的 探讨护士在临床用药安全中的监督作用.方法 为提高我院医护人员的临床用药安全,本研究于2011 年1 月~2011 年12 月在成立临床用药安全监督小组对医护人员的临床用药安全进行了监督与管理.结果 在实施监督管理后,对405 例患者进行用药差错、患者投诉率与实施前比较用药差错、患者投诉发生率均明显下降,且差异具有统计学意义(x2=11.25、4.23,P 均<0.05).对15 名医生进行满意度调查发现在实施监督管理后医生对临床用药满意度达100.00%,与实施前(80.00%)比较医生满意度明显提高,且差异具有统计学意义(x2=5.15,P<0.05).结论 成立临床用药安全监督小组对医护人员的临床用药安全进行了监督与管理可以有效地提高医护人员对药品安全的认知度,明确了药品使用规范与制度,实现了对临床用药的安全性.
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做好护理工作的感受
护理工作是各级医院在激烈竞争中立于不败之地的重要组成部分.高尚的护理道德,牢固热爱护理专业的思想,全心全意为患者身心健康服务的理念,娴熟的护理操作技术,丰富的医学知识,良好的沟通技巧,广泛的知识结构等等,都是做好护理工作不可或缺的重要因素.护理道德是护士在防病、治病及救死扶伤的任务中的职业道德,是从事护理工作的人必须遵守的行为道德规范.
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中药脂质体靶向给药的研究进展
中药脂质体靶向性研究近些年受到医药界的广泛关注.本文以国内外文献为依据,将脂质体靶向给药在中药研究中的进展作一综述,表明脂质体靶向给药已广泛应用在中药研究中且具有广阔的前景.
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慢性盆腔炎的治疗进展
慢性盆腔炎作为临床医学上一种较为常见的疾病,其发病率较高,易反复发作且经久不愈.目前临床医学上尚未找到确切可行的治疗措施,现就我院对慢性盆腔炎的治疗进展进行探讨.
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抗老年痴呆药物临床应用与进展
我国老年期痴呆(主要包括老年性痴呆、其他血管性痴呆、混合性痴呆及全身性疾病引发的老年人痴呆)病人约有600 万左右.老年痴呆的发病特点:①发病机理复杂,病因尚不十分清楚.②发病呈渐进性和非可逆性.③发病率与年龄呈现正相关性.65～69 岁老年人每年的发病率是1.4‰,70～74岁者是3.9‰,75～79 岁者是16.7‰,到85 岁时增至45.4‰.④女性发病率大于男性.老年痴呆的发病率为每年男性30.5/1000,女性为48.2/1000.
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行为疗法联合功能训练在治疗小儿遗尿症的护理探讨
目的 探讨行为疗法联合功能训练在治疗小儿遗尿症患儿的护理方法.方法 回顾分析60 例遗尿症患儿的恢复情况.结果 分别随访2 月～2 年,2 例复发,2 例恢复欠佳,其余患儿均满意.结论 行为疗法联合功能训练及全面细致、正确有效的护理及尽早发现和处理并发症,有利于患儿的全面康复,可提高治疗效果.
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从痰瘀角度探析肝癌的发病与防治思路
原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,我国是原发性肝癌的高发国家,发病率与死亡率均居世界之首[1,2].由于其发病隐匿,患者确诊时大多已经属于中晚期,故患者生存期较短,预后极差.祖国医学无肝癌这一病名,根据其发病特点和临床表现可归属于"肝癖"、"臌胀"、"胁痛"、"黄疸"、"癥瘕"、"积聚"等范畴.中医对肝癌的认识有许多独到之处,但如何从中医病机学的角度来认识肝癌的发病机制各家持不同论述,笔者在本文将从痰瘀的角度来探讨这一问题,以供大家参考.
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肝硬化顽固性腹水治疗进展
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病,是我国常见疾病和主要死亡原因之一.临床上分为代偿期和失代偿期.腹水是肝硬化突出的临床表现,失代偿期患者75%以上有腹水.肝硬化腹水发展后,只有50%的患者存活2～5 年[1].腹水形成机制为钠、水的过量潴留,与门静脉压力增高、低蛋白血症、淋巴液生成过多、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加、有效循环血容量不足等有关,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程[2].
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膝关节骨性关节炎的中医护理进展
膝关节骨性关节炎(简称膝关节OA)指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的膝关节疾病.病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关.其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等.
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药品检验中非标方法应用的实践
近年来,为了保证发行药品的质量,政府不断开展打假行动,借以加大药品监管力度,而且也利用不同的方法提高药品检测的准确度.本文主要对非标方法在药品检测中的应用实践进行探讨和分析.
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我院门诊处方分析与促进合理用药对策
目的 分析我院处方书写和不合理用药情况,提出建议和对策,促进合理用药,保障患者用药安全有效.方法 随机抽取我院2010 年门诊处方2500 张,进行统计、分析.结果 有抗菌药物处方1176 张,占抽取总数的47.04%,不合格处方124 张,占抽取总数的4.96%,书写不规范的35 张,占1.40%,不合理用药处方89 张,占3.56%.结论 门诊处方存在不合理现象,医务人员应予以重视,提高处方质量,促进临床合理用药.
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丙泊酚联合地佐辛用于无痛人流疗效和安全性观察
目的 探讨地佐辛对无痛人流术麻醉及其术后镇痛的效果及安全性.方法 ASAI 级无痛人工流产术患者240例,随机均分为:B 组(单纯丙泊酚组)、D 组(丙泊酚+地佐辛).记录用药前、术中2min、术毕时的收缩压(SBP)、HR、SpO2,观察术毕意识恢复时间、丙泊酚总用量、术中肢动情况及呼吸抑制情况,术毕清醒后30 min 采用视觉模拟评分(VAS 评分)判定下腹部疼痛的程度.结果 与B 组相比,术中D 组SBP、HR、SpO2 变化较稳定,有差异(P＜0.05);D 组丙泊酚总用量、术中发生呼吸抑制和肢动例数均低于B 组,术毕30min 下腹痛VAS 评分D 组也低于B 组,有明显差异(P＜0.05).结论 在人工流产术中地佐辛联合丙泊酚具有良好的术中麻醉及术后镇痛效果,对呼吸及循环抑制较轻,是一种较为安全有效的配伍方法.
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部分高血压药物的临床合理应用分析
高血压已成为高发疾病,根据不同患者的体质及条件,临床上采用合理配伍、科学方案、协同作用,减少毒副作用,提高疗效.根据笔者几年的经验现总结如下.
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葛根素对MCF-7细胞的雌激素样促增殖作用
目的 以乳腺癌细胞株MCF-7 为靶细胞,考察葛根素对其细胞形态及增殖的影响.方法 以人乳腺癌细胞株MCF-7 为靶细胞,以雌酚酮1×10-8mol/L 为阳性对照,同时设空白对照组,葛根素干预组分为1×10-8mol/L、1×10-7mol/L、1×10-6mol/L 三个浓度组.①调整细胞浓度为4×104 个/L,接种于12 孔培养板上.48h 后,倒置显微镜下观察细胞形态变化.②调整细胞浓度为2×104 个/L,接种于96 孔培养板,采用四唑盐法测定各孔的吸光度,计算平均增殖率.上述实验每组均设8 个复孔.③调整活细胞浓度为0.9×104 个/ml,接种于24 孔培养板.24h 后,每组设12 个复孔.每天随机从每组细胞中各选出3 个孔,染色后在光镜下计数活细胞数,取平均值.连续计数3 天,以时间为横坐标,活细胞数为纵坐标,作图得细胞生长曲线.结果 经葛根素1×10-7mol/L、1×10-6mol/L 处理后第1天、第2 天和第3 天,与空白对照组相比,增殖速度均加快.结论 葛根素可剂量依赖地促进MCF-7 细胞的增殖,提示其具有弱雌激素样作用.
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糖尿病患者合理用药指导
糖尿病是由于多种因素而导致的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症,是发病率较高的一种常见病.如何正确选择药物,有效控制患者血糖,防治多种慢性并发症,延长糖尿病患者的寿命至关重要.本文详细探讨了糖尿病患者合理用药的对策,涉及到个性化原则、胰岛素的适用、用药时间的选择以及低血糖症的合理用药.
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中药饮片的质量管理探讨
影响中药饮片质量的因素是多方面的、复杂的;提高中药饮片监管技术、提高医院相关人员的中药理论水平和实际技能是保证中药饮片质量的基础和关键.
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中药体外抗菌作用实验方法初探
为了揭示中医外科外用中药的体外抗菌谱及抗菌力,以进一步指导临床应用及组方药物的筛选.笔者对我院应用40年历史的9种传统制剂,以及检索到的传统方、经验方和各医院的协议方共52首方剂中出现的59味中药,运用现代临床药敏学检验学方法,对其抗菌作用进行定性、定量的细菌学研究.经过三年的努力,初步完成了中药体外抗菌作用的研究,现就实验方法中的心得体会分享如下,以期剖砖引玉,望各位同道借鉴.
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浅谈冰片的药理研究与临床应用
在中医里,冰片又称为龙脑,是常用的中药材之一,冰片有开窍醒神、清热止痛的疗效,味辛苦、属凉性.天然冰片为脑香科植物龙脑香树脂的加工品,目前来讲,因为冰片的药效比较显著,许多内服的中成药物都含有冰片的成分,尤其是对心脑血管疾病中在临床上被广泛的应用,本文阐述了近些年来对冰片的药理研究状况.
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家庭治疗感冒与流感的用药指导
日常生活中感冒和流感已成为常见病,一年中有的发病几次,有的数次,因个人抵抗力及体质因素而造成,与疲劳过度、生活规律紊乱有关.一年四季均可发病,多以冬季和春季较为多见.
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儿童抗菌药物导致不良反应的现状及影响因素分析
本研究对目前临床上常用抗菌药物在儿童应用中的一些不良反应进行了论述,并对导致此类不良反应发生的相关影响因素进行了深入细致的分析,并进一步指出儿童抗菌药物的不良反应与药物的特殊性和相互作用,以及药物的剂型和给药途径密切相关,从而为儿童抗菌药物的合理应用发挥了积极的指导作用.
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小儿肺动脉高压的药物治疗进展
肺动脉高压发病率在小儿相对常见,主要发生在小儿先天性心脏病中.近几年来,随着一些新药的应用,治疗上已有了显著地改善[1].肺动脉高压传统的定义(2003WHO)是海平面标准大气压下(PB=101.3KPa＝760mmHg)、用右心导管测定在静息状态下,平均肺动脉压(mPAP)＞25mmHg;在运动状态下,平均肺动脉压(mPAP)＞30mmHg诊断为肺动脉高压.近的标准,2009欧洲心脏病学会对肺动脉高压诊断不建议将运动状态下右心导管所获得的肺动脉平均压＞30mmHg作为肺动脉高压的诊断标准,不推荐将运动多普勒超声心动图用于肺动脉高压的筛查[2].
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西药结合美容外治法治疗痤疮的临床效果分析
目的 对应用西药联合美容外治法对痤疮患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取86 例痤疮患者,将其分为A、B 两组,每组43 例.分别采用常规西药和常规西药与美容外治法联合进行治疗.结果 B 组患者治疗后的病灶改善情况明显优于A 组,停止用药和治疗后病灶再次出现的人数明显少于A 组;两组治疗过程中没有出现不良反应现象.结论 应用西药与美容外治法联合的方案对患有痤疮的患者进行治疗,临床效果非常明显.
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生精片治疗精液不液化
目的 观察总结生精片治疗精液不液化症的临床效果.方法 对196 例精液不液化患者应用生精片治疗4 周,记录治疗前后精液液化的变化情况及满意度.结果 196 例患者经过生精片治疗4 周后,138 例精液液化正常(70.41%),44 例液化时间缩短(22.45%),12 例完全不液化(6.12%),2 例放弃治疗.结论 生精片是治疗精液不液化症的一种有效方法,值得临床推广.
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中药鉴定中水试、火试的应用研究
目前在中药研究领域中,传统的鉴别方法主要包括眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试这六种.而在实际工作中对前四种予以经常使用,而对水试和火试则相对较少.在本研究中通过对水试法和火试法的具体操作过程和特点进行介绍,并对两种鉴别方法的主要用途进行阐述,使中药研究工作者能够对这两种鉴别方法予以更加透彻的了解.
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垂体后叶素对子宫平滑肌的表达方式及其在宫角妊娠手术中的应用
目的 探讨局部注射垂体后叶素在腹腔镜下治疗宫角妊娠的安全性和有效性.方法 选取2008 年12 月至2012年1月使用腹腔镜对24 例宫角妊娠患者进行诊断以及输卵管开窗取胚术,24 例患者均分为实验组和对照组,实验组于术前在近宫角处的输卵管系膜及妊娠包块基底部注射垂体后叶素,而对照组不用垂体后叶素;比较两组的手术时间、术中出血量、术后平均体温、术后输卵管通畅度.结果 实验组的手术时间和术中出血量发生率均明显少于对照组,术后输卵管通畅度明显高于对照组.结论 局部注射垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术治疗宫角妊娠,能使患者术中收缩子宫平滑肌、术中出血量减少,缩短手术时间,且能显著提高术后输卵管通畅度,是一种安全可靠且值得推广的方法.
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兰索拉唑联合康复新对消化性溃疡临床疗效的研究
目的 研究兰索拉唑联合康复新治疗消化性溃疡的临床疗效及复发率.方法 确诊为消化性溃疡109 例,分为观察组55 例,予兰索拉唑20 m g / 次,2 次/ d,康复新10 ml /次,3 次/ d,对照组单用兰索拉唑,均4 周.观察治疗过程中症状改善情况及幽门螺菌根治率.随访复发率.结果 治疗组治愈率72.7%,总有效率92.7%,对照组治愈率53.7%,总有效率72.7%,两组治愈率、总有效率分别比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).幽门螺菌根治率治疗组为90.9%,对照组为74.1%,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).一年后,治疗组复发率为14.5%,对照组复发率为24.1%,复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后,血粪尿常规及肝肾功能检查均无异常.结论 兰索拉唑联合康复新治疗消化性溃疡的临床疗效佳,复发率低,不良反应少.
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内镜下碎石器治疗胃石43例疗效分析
目的 探讨内镜下碎石器碎石联合表面喷洒碳酸氢钠治疗胃石的疗效.方法 采用富士能400 电子胃镜威尔逊WF-2417DTH 胃石切割碎石器机械碎石,碎石过程中表面喷洒5%碳酸氢钠.结果 43 例胃石患者临床症状消失,治疗2 周后复查胃镜发现胃石消失,合并溃疡或局限粘膜糜烂者均愈合,胃粘膜炎症改变基本消失.全部患者无出血、穿孔、肠梗阻、贲门黏膜撕裂等并发症出现.结论 内镜下碎石器碎石联合表面喷洒碳酸氢钠治疗胃石是一种疗效确切、安全性好、不良反应少、患者痛苦少、经济实用的好方法,有较高的临床价值.
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精子顶体酶活性对男性不育的影响
目的 探讨男性不育患者体内精子顶体酶活性的变化情况.方法 通过对本院2007 年1 月~2011 年2 月男科门诊就诊的男性不育患者483 例为观察组,设置同期健康体检者270 例为对照组,采用精子顶体酶定量检测和DNA 荧光染色精子动静态图像分析系统进行检测.结果 483 例受测者中121 例精子顶体酶异常,占25%,结论男性不育患者中的精子顶体酶活性明显异常,该指标和男性不育有明显相关性,是判断精子生育力的重要指标.
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机械通气患者保证睡眠时间镇静策略的前瞻性随机对照研究
目的 研究保证患者夜间睡眠时间的镇静策略对机械通气时间、住ICU 时间、意识水平和住院不适经历等因素的影响.方法 将入选50 名患者随机分为两组,试验组夜间采取持续静脉泵注镇静药物以保证患者日常睡眠时间.试验组白天和对照组全天均采取按需镇静的策略.观察两组白天的意识水平,机械通气和住ICU 时间,患者转出ICU 时作包括紧张害怕、情绪低落、睡眠不良、疲劳感、口渴、疼痛6 项内容的不适经历调查.结果 两组患者机械通气天数(7.6±5.0 VS 7.3±2.9,P＝0.125 )和住ICU 天数(10.0±4.8 VS 9.0±3.3,P＝0.261)没有统计学差异.两组在机械通气第一、三天意识水平无统计学差异,第二天对照组处于焦虑或躁动时间更多(P＝0.027).不适住院经历(30%(6/20)VS 31.5%(6/19)P>0.05) 无统计学差异,其中严重不适(10%(2/20)VS 21%(4/19)P<0.05)有统计学差异.结论 保证睡眠时间的镇静策略能减少机械通气患者焦虑和躁动,减少住ICU 期间的严重不适经历.
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太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮126例的疗效分析
目的 探讨太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮的临床疗效.方法 选取本院2009 年12 月到2010年12 月痔疮患者126 例,随机分成观察组63 例和对照组63 例,对照组仅进行吻合器痔环切除术治疗,观察组在吻合器痔环切除术治疗的同时联合使用太宁栓进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组疗效优32例,疗效良26 例,疗效差5 例,疗效优良率92.06%;对照组疗效优13 例,疗效良25 例,疗效差25 例,疗效优良率60.32%.两组在疗效优良率上上具有显著性差异,(χ2=13.69,P<0.05),具有统计学意义.结论 太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮具有确切的临床疗效,明显加快了患者的康复速度,提高了患者的生活质量,值得临床推广使用.
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两煎常压煎药机制备去瘀生新汤质量稳定性研究
目的 探讨两煎常压煎药机在不同煎药条件下对制备祛瘀生新汤质量稳定性的影响,以确定佳制备工艺.方法 采用L9(34)正交试验法,以祛瘀生新汤中主要有效成分丹酚酸B 为考察指标,采用高效液相色谱法测定有效成分的含量,对汤剂煎煮过程中的不同煎煮时间进行比较分析.结果 影响祛瘀生新汤质量稳定性的大小为A>B>C>,可以看出C 因素F 值小于10,影响不显著,B 因素F 值在19~99 之间,为显著影响,A 因素非常显著影响,F 值大于99.祛瘀生新汤的佳煎煮工艺为A2B1C3.即煎煮前加水500mL 浸泡30 min 后进行煎煮,一煎煮沸30 min,二煎煮沸15 min 制备的祛瘀生新汤工艺合理,可有效提取药物有效成分.结论 采用药材煎煮前加水500mL 浸泡30 min 后进行煎煮,一煎煮沸30 min,二煎煮沸15 min 制备的去瘀生新汤工艺合理,可有效提取药物有效成分.
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数控电磁仪不同输出方式治疗类风湿关节炎疗效评价
目的 研究数控电磁仪不同输出方式治疗类风湿关节炎的疗效.方法 将符合类风湿关节炎诊断的162例患者随机平均分为A、B、C 三组,其中A 组使用电子针灸治疗方式,B 组使用电子针灸+磁疗治疗方式,C 组使用电子针灸+磁疗+药物热敷的方式,七天为一疗程,两个疗程后观察相关指标的变化.结果 三组的治疗有效率均在92.16%以上,其中C 组有效率明显高于A、B 两组,B 组有效率高于C 组,但有效率比较差异无显著性,C 组的显效率高于B、C 两组,经统计学检验差异具有显著性(P＜0.05).结论 数控电磁仪治疗类风湿性关节炎操作简单、安全、有效,值得临床推广.
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多状态隐Markov统计模型的基本原理及其应用
隐马尔可夫模型(hidden Markov model,HMM )是一类统计模型,经典理论于20 世纪60 年代末70年代初由L.E.Baum 等提出,20 世纪70 年代中期开始应用于语音识别领域.目前被广泛应用于基因关联分析和基因识别、图像识别、孤立词识别和目标跟踪等方面.本文对HMM 基本原理和目前应用现状进行综述,旨在为HMM 的深入探讨提供参考.
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维生素B12与叶酸联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响
目的 探究维生素B12 与叶酸联合二甲双胍治疗2 型糖尿病的疗效及其对同型半胱氨酸的影响.方法 我院2010 年07 月至2010 年12 月临床诊断为2 型糖尿病患者90 例.随机分为三组:对照组:每日给予二甲双胍0.75mg;治疗一组:每日给予二甲双胍0.75mg 及叶酸片;治疗二组:每日给予二甲双胍0.75mg 及叶酸15mg、维生素B12 片1500g,连服14 d.分别于治疗前、治疗后定期抽血测定同型半胱氨酸、叶酸、VitB12 水平,比较治疗前后各项指标变化,并长期观察患者糖尿病相关并发症发生情况.结果 二甲双胍治疗后糖尿病患者叶酸、维生素B12 水平较治疗前有明显下降(P<0.05),而同型半胱氨酸水平较治疗前有明显升高(P<0.05);治疗一组叶酸水平较治疗前无明显变化,维生素B12 水平较治疗前有下降(P<0.05),治疗二组各指标均较前治疗前无明显下降.治疗一组和治疗二组中同型半胱氨酸水平较治疗前无明显变化;对照组治疗2 型糖尿病发生并发症多于治疗一组和治疗二组,具有统计学差异(P<0.05),而治疗组两组之间无统计学差异(P>0.05).结论 维生素B12 与叶酸联合二甲双胍治疗2 型糖尿病可以维持体内同型半胱氨酸水平,并可以防治2 型糖尿病各项相关并发症的发生.
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阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病的临床疗效
目的 探讨同时评价阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病(CHD)的临床治疗效果.方法 我院在2011年6 月至2012 年3 月共收治冠心病(CHD)患者86 例,将该86 例患者随机平均分为2 组,即对照组和联合组各43 例,2 组患者均给予常规治疗(包括给予血管扩张药物、利尿剂、吸氧、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂以及硝酸盐等);对照组患者单纯给予曲美他嗪,20 mg/d,3 次/d;联合组患者采用阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗,其中阿托伐他汀10 mg/d,1 次/d,曲美他嗪,20 mg/d,3 次/d;观察并记录对比2 组患者治疗后的冠心病(CHD)患者临床症状的改善情况、临床有效率以及是否存在不良反应等.结果:①治疗后,联合组患者在胸闷、胸痛、乏力以及心悸等等方面的临床症状改善情况明显优于对照组,2 组差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗后,联合组显效22 例、有效18 例、无效3 例、总有效率93.0%;对照组显效18 例、有效17 例、无效8 例、总有效率81.4%,2 组患者临床有效率差异显著,具有统计学意义(P<0.05);③在治疗过程中和完成之后,2 组患者均出现了不良反应,其中联合组失眠1 例,呕吐1 例,恶心1 例,对照组失眠1 例,呕吐2 例,2 组患者不良反应方面的差异不显著,没有统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗冠心病拥有更加确切的临床疗效,并且不良反应与单纯采用曲美他嗪治疗差距不大,建议在临床推广使用.
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丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效分析
目的 探讨丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效.方法 选取保守性或半保守性手术的子宫内膜异位症98 例,随机分为2 组:治疗组49 例,给予丹莪妇康煎膏150g/次,2 次/d;对照组49 例,给予米非司酮12.5mg 口服,每天1 次;治疗组49 例,两组均于术后1 周开始用药,疗程6 个月;记录痛经、闭经及复发率的情况.结果 2 组患者痛经症状均得到不同程度缓解,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组闭经人数比较,差异均有统计学意义( P <0.01),治疗组复发率低于对照组(P<0.05),两组病灶体积治疗前后比较,差异有统计学意义( 均 P <0.01),治疗后两组比较,差异均有统计学意义( P < 0.01).结论 丹莪妇康煎膏用于子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,副作用小,复发率低.
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丙泊酚与七氟醚深麻醉下拔管在高血压患者中对比分析
目的 比较高血压患者丙泊酚与七氟醚深度麻醉状态下进行气管插管拔管时血液动力学的改变,以期找到更好的拔管方法.方法 46 例ASAⅠ～Ⅱ级择期进行全身麻醉手术的高血压患者,术前血压控制在150/95 mmHg 以下.随机分为七氟醚(Ⅰ组)和丙泊酚(Ⅱ组),每组23 例.观察两组患者在手术开始前(T1)、气管拔管前(T2)、气管拔管后3min (T3)的平均动脉压(MDP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)变化情况及血浆中血管紧张素Ⅱ浓度.结果 Ⅰ组气管拔管后3 min(T3)时血压及血浆中血管紧张素Ⅱ浓度明显高于Ⅱ组.结论 无论是丙泊酚或七氟醚深麻醉下的高血压患者进行气管插管拔管时,其血压、心率、呼吸频率均可保持相对稳定,且丙泊酚的作用效果优于七氟醚.
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我院门诊中药注射剂合理使用调查研究
目的 调查分析我院门诊中药注射制剂的使用情况及使用特点.方法 随机选取我院门诊在2011 年6月至2011 年12 月期间的门诊处方1100 张进行统计学分析.结果 有427 张应用有中药注射剂,使用率为38.82%.其中使用排序前4 位的中药注射制剂依次为痰热清、热毒宁、炎琥宁、喜炎平;使用方式方面,427 张门诊处方中有高达65.32%的处方采用中药注射剂与抗生素联合应用,均显著高于中药注射剂单独使用及与抗生素、糖皮质激素联合应用的使用率(均P<0.05).结论 我院应进一步提高医生对中药注射剂合理应用的认识,切实落实不良反应的监测,以进一步提高使用安全性.
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硫酸镁及乙哌立松结合强化训练对脑卒中偏瘫肢体的影响
目的 研究硫酸镁及乙哌立松结合强化训练对脑卒中偏瘫肢体的影响.方法 选取自2010 年1 月~2011 年12 月在本院接受治疗的脑卒中偏瘫患者127 例,随机分为两组,在相同常规治疗的前提下,治疗组患者静滴硫酸镁及口服乙哌立松,而对照组应用安慰剂进行治疗,进行临床对比.结果 两组患者治疗后,治疗组的肌张力情况、运动功能情况明显好于对照组,p＜0.05 有统计学意义.结论 硫酸镁及乙哌立松结合强化训练对脑卒中偏瘫肢体的影响十分明显.
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中药饮片经不同炮制方法后的临床作用分析
目的 观察中药饮片经不同炮制方法后功效、不良反应、理化性质等方面的变化以及用于临床后的疗效分析.方法 选取2010 年1 月到2012 年3 月在我院使用中药饮片治疗的64 例患者,将其随机分为治疗组(32 例)和对照组(32 例).对治疗组采用经过炮制的中药饮片进行治疗,对照组则采用普通中药予以治疗.并于疗程结束后对其疗效进行对比和统计分析.结果 治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为78.1%.治疗组发生各种不良反应者11 例,未发生严重且不可逆的不良反应;对照组发生各种不良反应者18 例,1 例因出现明显肝损害终止治疗.治疗组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药饮片经过各种差异化的炮制工艺,可显著减少其不良发应,提高疗效,使其具备更可靠的安全性、疗效更为显著,值得在临床工作中做进一步的分析、总结.
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肝硬化合并胆囊结石危险因素分析
目的 探讨肝硬化患者发生胆囊结石的相关影响因素.方法 回顾性分析我院肝病科426 例确诊为肝硬化的住院病人,研究胆囊结石发生率,并探讨性别、病因、病程、乙肝病毒复制程度、肝功能分级、血清总胆红素浓度(TBIL)、胆汁酸水平、血清白蛋白浓度(ALB)、凝血酶原时间(PT)、门静脉内径宽度(PVW)、胆囊壁厚度(GBW)、脾脏厚度和有无腹水等与胆囊结石发生率的关系并进行统计分析.结果 统计分析显示肝功能分级、腹水是肝硬化并发胆囊结石的主要危险因素.结论 改善肝功能、控制并发症,可防止或减少肝硬化胆囊结石的发生.
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干扰素在儿科的临床应用
目的 研究干扰素在儿科中的临床疗效.方法 应用重组人干扰素α1b 对上呼吸道、水痘、流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎患儿进行治疗,肌肉注射重组人干扰素α1b 50～100 U/次,每天一次,疗程为3-5 天.结果 重组人干扰素α1b 治疗上呼吸道感染、水痘、流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎的总有效率分别为96.03%、92.08%、94.05%、94.05%、91.08%.有少数患儿出现发热、白细胞减少、血小板减少等异常,停药后即恢复正常,未发生其他明显的副作用.结论 干扰素应用简单,疗效确切,且副作用少,在儿科有广泛的应用.
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非手术治疗与切开复位钢板固定锁骨中段移位骨折的疗效观察
目的 观察探讨非手术治疗与切开复位钢板固定治疗锁骨中段移位骨折的临床效果,总结其临床意义.方法 选取我院2009 年3 月~2011 年11 月锁骨中段移位骨折的患者有108 例,随机将其分为观察组和对照组各54例,观察组采用切开复位钢板固定治疗,对照组非手术治疗,观察对比两组的治疗效果.结果 观察组优的有37例,良的有14 例,差的有3 例,对照组优的有25 例,良的有17 例,差的有12 例,两组关节功能优良率对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:使用切开复位钢板固定治疗锁骨中段移位骨折的效果更为显著,它能有效的整复和固定骨折,且后遗症低,其副作用低,不良反应小,具有很高的疗效,值得临床推广使用.
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早期大剂量rhu-EPO对早产心神经发育的保护作用
目的 探讨早期大剂量重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)对早产儿神经发育的保护作用.方法 选取符合条件的早产儿共 42 例,随机分为2 组,治疗组和对照组各21 例.两组患儿生后院内均予常规治疗及出院后早期干预治疗.治疗组于生后1、2、3 天分别经静脉给予EPO 1000U/kg.比较两组早产儿①生后3 天内头颅B 超及以后每周至少一次至出院时头颅B 超异常发生率;纠正胎龄40 周时、3 个月、6 个月头颅CT 或MRI 异常率;②在纠正胎龄40 周时的新生儿神经行为测定(NBNA);纠正胎龄6 个月、12 个月Gesell 发育量表评分;③纠正胎龄40 周、6 个月、12 个月脑干听觉诱发电位(ABR)异常率.结果 ①EPO 治疗组头颅B 超、头颅CT 或MR 异常率低于对照组,两组间有显著性差异;②NBNA 及Gesell 发育量表评分治疗组优于对照组,差异有显著性;③ ABR 于纠正胎龄40 周时两组间无显著差异,纠正胎龄6、12 个月时治疗组异常率均较对照组低,且有显著性差异.结论 早期大剂量使用EPO 可显著改善早产极低出生体重儿儿预后,促进其神经系统发育.
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手术在治疗跟骨关节内骨折28例的临床效果
目的 探讨手术治疗根骨关节内骨折的临床疗效.方法 本选取2009 年12 月～2011 年12 月我院收治的跟骨关节内骨折患者28 例的临床资料.按其来院顺序,将其随即分为两组,切开复位内固定组(A 组)和改良式复合外固定支架固定组(B 组),每组患者均为14 例.比较两组的临床疗效.结果 A 组治疗在SandersⅡ型上,其优良率好于B 组,且差异具有统计学意义(x2=8.45,P<0.05).两组在SandersⅢ型-Ⅳ型的治疗上,B组好于A 组,差异具有显著统计学意义(x2=14.36,P<0.01).结论 切开复位内固定和改良式复合外固定支架固定治疗根骨关节内骨折临床疗效均较好,且操作简单,并发症少,值得在临床中广泛应用.
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肺炎支原体肺炎患儿血清C反应蛋白的检测及临床意义
目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清C 反应蛋白(CRP)的水平变化及其临床意义.方法 选择我院收治的116 例MPP 患儿为病例组、同期体检健康的儿童116 例为对照组,采用免疫比浊法测定两组儿童血清的CRP 浓度.结果 病例组血清CRP 阳性率为41.37%,血清CRP 水平为27.17±6.36 mg/L;对照组血清CRP 阳性率为3.45%,血清CRP 水平为3.02±2.88 mg/L,病例组的CRP 阳性率及CRP 水平均明显高于对照组(P<0.01).结论 MPP 患儿血清CRP 水平升高,及时检测并结合临床表现和其它化验检查对MPP 的诊断有重要有意义.
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硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察
目的 研究硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效.方法 选取2011 年间入院治疗的高血压合并糖尿病的患者94 例,随机分为实验组(47 例)和对照组(47 例).两组均使用了常规的降血糖药物,其中实验组在常规药物的基础上加用硝苯地平缓释片,对照组在常规药物的基础上加用厄贝沙坦.观察两组疗效.结果 实验组显效29 例,好转10 例,有效5 例,无效4 例,总有效率93.6%,对照组显效18 例,好转13 例,有效9 例,无效7 例,总有效率85.1%;硝苯地平缓释片较之厄贝沙坦有更好的降压作用.两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 对高血压合并糖尿病患者应用硝苯地平缓释片具有较好的疗效和较小的副作用,可在临床上大力推广应用.
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芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌痛56例临床观察
目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的镇痛效果和不良反应.方法 选择56 例中、重度癌痛患者,使用芬太尼透皮贴剂止痛,72h 更换一次贴剂,根据疼痛情况及不良反应调整剂量,观察其止痛效果、生活质量变化及不良反应.结果 56 例中、重度癌痛患者,完全缓解16 例,部分缓解19 例,轻度缓解12 例,总有效率83.94%.不良反应轻微.结论 芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛疗效显著,不良反应少,使用方便,能明显改善癌痛患者生活质量.
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分析新生儿感染性肺炎的诊断与治疗
目的 探讨分析新生儿感染性肺炎的诊断和有效治疗方法.方法 对我院在2009 年3 月-2011 年3 月间收治的102 例新生儿感染性肺炎患者临床资料进行回顾性分析,总结分析新生儿感染性肺炎的诊断和治疗方法.结果 经过治疗后102 例患者中有显效71 例,有效23 例,无效为8 例,总有效率达到92.2%.结论 新生儿感染性肺炎临床表现多样,经过以抗感染为主的治疗后,临床疗效明显,值得在临床上推广.
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寿胎丸结合免疫疗法治疗复发性流产临床研究
目的 观察寿胎丸结合免疫治疗对不明原因复发性流产(URSA)患者封闭抗体和妊娠的影响.方法 将符合条件的78 例患者随机分为中西医结合治疗组和对照组.中西医结合治疗组采用寿胎丸结合主动免疫治疗,对照组采用主动免疫治疗,治疗后检测封闭抗体并观察妊娠结果.结果 两组封闭抗体转阳率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组妊娠成功率比较,差异有统计学意义( P<0.05).结论 中西医结合治疗封闭抗体不足性反复流产疗效肯定,能提高保护性抗体,提高临床妊娠率.
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米索前列醇与安定、利多卡因联合在绝经期妇女取出宫内节育器的观察
目的 探讨米索前列醇与安定、利多卡因联合应用在取出绝经后5~10 年宫内节育器过程中的价值.方法 通过对本院2009 年1 月~2011 年10 月间来我院取环的绝经后5~10 年的30 例育龄妇女进行宫内节育器取出术,术中使用米索前列醇与安定、利多卡因.结果 所有妇女均完整取出宫内节育器.结论 米索前列醇与安定、利多卡因联合应用宫内节育器取出术,成功率高,并发症少,临床上建议进一步推广.
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血浆脑钠肽在心力衰竭诊治中的应用
目的 探讨血浆中脑钠肽(BNP)浓度在心力衰竭诊断、分级和预后判断中的应用价值.方法 应用免疫荧光测定法检测健康对照组、呼吸困难患者、心力衰竭患者血清BNP 水平,并进行比较.结果:心力衰竭组患者BNP水平明显高于呼吸困难患者和健康对照者(P<0.05),随着心衰程度的加重,患者血浆 BNP 浓度逐渐升高(P<0.05).结论 血清BNP 的含量与心力衰竭高度相关,对心力衰竭诊断、判断其严重程度及预后都有十分重要的应用价值.
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多巴胺小剂量治疗31例重度窒息新生儿肾功能损害的临床疗效
目的 探讨小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损害的疗效.方法 将31 例重度窒息新生儿肾功能损害者随机分为对照组和实验组两组,对照组患儿在窒息复苏之后给予吸氧,以使颅内压降低,并持续进行脑灌注,使电解质保持平衡,给予控制感染等常规对症治疗;实验组在给予对照组治疗的基础之上,采取3~5 μg/(kg·min)多巴胺进行静脉滴注,平均用药时间为3 天,观察两组患儿的治疗效果.结果 实验组盆腔炎患者所获得的总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 小剂量多巴胺治疗重度新生儿肾功能损害可以获得比较好的疗效,值得在临床上推广应用.
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单核细胞趋化蛋白-1与对乙酰氨基酚中毒肝损害
目的 MCP-1、CCR2 在对乙酰氨基酚中毒急性肝损伤过程中的变化并探讨其可能的作用机制.方法 高效液相色谱法(HPLC)测定血浆中对乙酰氨基酚浓度; ELISA 方法动态检测血清中MCP-1、CCR2 的浓度.结果 16 例对乙酰氨基酚血药浓度达到中毒浓度,4 小时后MCP-1、CCR2 在血液中的表达明显增加,12 小时后均有所下降,但变化不明显.结论 高效液相色谱(HPLC)法能早期诊断乙酰氨基酚中毒;MCP-1、CCR2 作为一对重要的炎症介质,可能参与了对乙酰氨基酚中毒急性肝损伤过程.
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社区中医干预治疗小儿便秘的疗效对照
目的 探讨社区中医干预治疗对小儿功能性便秘的临床疗效和持续性.方法 选取100 例功能性便秘患儿并随机平均分为干预组和对照组.全组患者均采用一般药物治疗,干预组则在中药物治疗的基础上给予健康教育等干预措施.结果 随访结果显示,干预组总有效率为 90.0%,对照组总有效率为72.5%,两组总有效率比较差异具有显著性(P<0.05).便秘临床症状评分干预组明显低于对照组( P<0.05).结论 社区干预治疗能明显减轻小儿便秘的临床症状,可以预防便秘的发生,疗效明显,安全性好,值得社区医生推广应用.
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套管针所致静脉炎之临床探讨
静脉炎是套管针在使用过程中常见的并发症之一,本文将结合临床,讨论套管针所致静脉炎的预防及处理措施.1 套管针致静脉炎的预防措施1.1 规范操作穿刺时应严格无菌操作,熟练掌握穿刺技术,动作应轻柔、稳、准,穿刺前认真检查套管针质量,以15～30°角刺破皮下血管,此时进针速度宜慢,见回血后以5～15°角再进1～2ml,而后边置入外套管边退针芯,直至外套管被送入为止,这样血管不易滑脱,也不易穿破血管,穿刺成功率高.
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钼靶X线与B超在早期乳腺癌中的诊断价值
目的 分析诊断早期乳腺癌时应用不同影像诊断方法(B 超、钼靶X 线)的意义.方法 分析2010 年12 月至2011 年12 月诊断的早期乳腺癌病例资料,以其中应用了B 超诊断和钼靶X 线诊断两种方法的29 例病例为研究对象,参照病理结果评价每种方法的诊断价值.结果 B 超诊断的准确度为82.8%,钼靶X 线诊断的准确度为75.8%,两种方法综合诊断的准确度为89.7%.结论 影像诊断中,对于存在微小钙化病变的病例实施钼靶X 线诊断的准确度更高,对于存在血流信号等病变的病例实施B 超诊断的准确度更高,两种方法各有优点,同时应用有利于确诊.
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波姆光治疗宫颈糜烂500例临床分析
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素.该病虽然有多种治疗方法,但临床观察疗效均不够理想.我站采用波姆光仪治疗宫颈糜烂,取得较好效果,现报告如下.
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青霉素对干化学法检测尿红细胞的影响分析
目的 研究青霉素对干化学法检测尿红细胞产生的影响进行分析与探讨.方法 随机抽取未用过任何抗生素药物的健康志愿者的尿液标本30 份将其进行分组后,分别配制不同比例的尿液、红细胞和青霉素混合液,进行干化学检测,并将检测结果进行统计分析.结果 尿中的青霉素浓度≥2.5 万单位/ml 时能够导致尿测定结果呈现出‘+'的红细胞变化为‘±',若是尿中青霉素的浓度高达40 万单位/ml,会导致结果呈现假阴性.结论 尿液中的青霉素会对干化学法检测尿红细胞产生一定的影响,在今后的临床工作中应对其予以注意.
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尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的意义
目的 探讨尿微量白蛋白对于糖尿病性肾病患者的诊断价值,评价其临床意义.方法 对于2010 年12 月至2011 年6 月在本院进行治疗的46 例糖尿病肾病患者(疾病组),同时以同期在本院进行体检的45 例正常人群作为对照组,比较两组患者尿微量白蛋白的变化.结果 46 例糖尿病患者中,随着病程的进展,患者的尿微量白蛋白增加,不同病程患者差异具有统计学意义(P＜0.05);疾病组与对照组比较,疾病组患者的尿微量白蛋白高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 尿微量白蛋白对于糖尿病肾病患者的诊断价值较高,对于疾病早期诊断具有重要意义,在临床上,可以通过检测患者的尿微量白蛋白含量来对糖尿病肾病患者进行早期诊断,具有很好的临床应用价值.
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体重指数及血脂与脂肪肝关系的研究
目的 探讨体重指数及血脂与脂肪肝的关系,为寻找预防和诊治脂肪性肝病的方法提供依据.方法 选取我院体检中心体检人员1000 例,测量其身高、体重,计算体重指数(BMI),空腹进行肝脏超声检查并做血脂测定.结果 脂肪肝检出312 例,占总人数的31.20%;BMI 的增加与脂肪肝检出率增高呈正相关,肥胖者脂肪肝检出明显高于非肥胖者(P＜0.0001);脂肪肝者的高甘油三酯血症和混合型高脂血症检出率明显高于非脂肪肝者(P＜0.0001).结论 肥胖以及高脂血症能够促进脂肪肝的形成,因此控制体重和血脂水平对防治脂肪肝有积极作用.
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64排螺旋CT三维重建在儿童髁突骨折中的临床应用
目的 经过64 排螺旋CT 三维重建明确诊断儿童髁突骨折类型,制定适宜的治疗计划,使患儿达到佳愈合状态.方法 收集自2010 年6 月至2011 年6 月就诊的6 例儿童髁突骨折患者,全部经64 排CT 三维重建,明确诊断骨折移位类型及骨短端错位程度,严格选择手术适应证.结果 6 例患儿长9 个月,短1个月时间观察,恢复均良好.结论 64 排螺旋CT 三维重建应作为下颌髁突骨折的常规检查.
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糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)和D-二聚体检测的临床研究
目的 分析糖尿病肾病患者血清脂蛋白、D-二聚体的水平变化及与糖尿病肾病的关系.方法 根据尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion rate,UAE)将134 例2 型糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者分为单纯糖尿病组(SimpleDiabetic Mellitus,SDM 组)和糖尿病肾病组(DN 组),200 例健康体检者作为正常对照组分别测定各组血清Lp(a)、D-D的水平.结果 SDM 组Lp(a)和D-D 水平与健康对照组比较无统计学差异(P＞0.05),但DN 组Lp(a)和D-D 水平显著高于健康对照组(P＜0.01).结论 DN 患者血清Lp(a)和D-D 水平明显升高,在DN 的早期诊断和病情监测有一定意义.
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病理学病例分析教学法浅析
目的 对病理学病例分析教学进行分析探究,以找到适合的病理学的教学方法,降低医学生以及学者病理学的难度.方法 通过对此类上课方法进行全程准备记录后进行分析总结.结论 通过在课上引入病例分析,提问和讨论的方式,调动学生思维,实现教和学双方面交流并提高学习效率,达到更好学习病理学目的,是值得在教学方法中推广的.
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四川省基本药物招标采购存在问题及建议
国家基本药物体制的构建是关系民生的重要举措,对于群众看病难等问题的解决发挥了重要的缓解作用.基本药物招标采购是国家基本药物体制的关键构成,自从正式执行之后,获得很好的成效,可是在这个过程中依然存在着一些问题.本文介绍了我国基本药物与基本药物体制,四川省基本药物体制执行情况,四川省基本药物招标采购中存在的问题,四川省基本药物招标采购建议.
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处方的作用及其档案资料管理思考
处方(prescription)是指以治疗患者为目的,经注册的执业医师和执业助理医师(以下将两者简称医师)在诊疗活动中,根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等为患者开具的药品名称、剂量及其使用方法,并由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对后交给患者并嘱咐其按照规定使用的一种用药凭证,是医疗机构常用的医疗文书.
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浅谈专科层次外科学实验教学的改革策略
外科学实验是通向临床的桥梁.熟练掌握无菌术和外科基本操作技能,是顺利开展临床实习、提高外科专业素质的前提.笔者结合我院外科学教研室近几年的教学经验,就如何改进专科层次外科学实验教学,总结出若干策略,介绍如下.
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60例慢支急性加重期的临床治疗分析
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应[1],是老年人常见的肺部疾病,易迁延不愈.多由于气候变化(春、冬季节)或上呼吸道感染时,引起急性发作和病情加重,导致慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压甚至肺源性心脏病等并发症,严重影响患者的生活质量.目的:探究慢支急性加重期的临床治疗及疗效.方法 对我院收入的60 例慢支急性加重期患者进行治疗,记录并做回顾性分析.结果 经过积极治疗,60 例患者中效果显著42 例,效果明显14 例,无效4 例,治疗中无严重并发症及不良反应发生.结论 慢支急性加重期选用针对性强的抗生素控制感染,必要时联合用药,同时给予止咳祛痰、平喘的药物,可以取得满意的效果.
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清热化瘀汤在阑尾穿孔并发腹膜炎术后治疗与康复中的应用
目的 探讨应用自拟清热化瘀汤治疗阑尾穿孔并发腹膜炎术后的临床疗效及在预防并发症方面的应用体会.方法 将100 例急性化脓性、坏疽性阑尾炎穿孔并发腹膜炎患者,术后随机分为两组,术后治疗组在应用抗生素的基础上,服用清热化瘀汤,二组术后进行体温、血象恢复正常及腹痛消失天数对比,并于2a 内随访观察.结果 治疗组术后体温、血象恢复正常及腹痛消失天数均少于对照组,治疗组的切口感染和肠粘连的并发症均少于对照组,均有高度显著性差异.结论 阑尾穿孔并发腹膜炎术后应用清热化瘀汤治疗效果明显,临床值得推广应用.
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甲状腺瘤患者社会支持的调查分析
目的 了解甲状腺瘤患者社会支持水平,为心理干预提供理论依据.方法 采用肖水源SSRS 社会支持评定量表,对诊断为甲状腺瘤的50 名住院患者进行调查.结果 甲状腺瘤患者社会支持评分为(35.90±7.03),男性患者的社会支持低于女性,年老、未婚、居住条件差、经济状况不好、非首次患该病、无患其他疾病以及性格内向者的社会支持显著低于其他成员.结论 良好的社会支持有助于减轻患者的心理压力,维护患者的身心健康,减少甲状腺瘤的发生率.在药物治疗及手术治疗的同时给予积极有效的心理干预,以促进患者早日康复.
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腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效探讨
目的 观察对胆结石患者进行LC(在腹腔镜下予以胆囊切除术)治疗,以及进行开腹手术治疗的临床效果.方法 选取2008 年11 月至2011 年11 月来我科治疗的160 例胆结石患者临床资料进行回顾性分析.结果 A、B 两组患者全部顺利完成手术,并且完整地将结石取出,两组手术的成功率均能够达到100.0%,相较不具统计学差异(P＞0.05);A 组患者术后各指标同B 组相较,均呈显著性差异(P＜0.05).结论 对胆结石患者予以LC 治疗,同开腹手术治疗相较,更加方便安全,不仅切口较小,且术中的出血量也少,患者创伤小,所以伤口疼痛较轻,同时患者住院的时间较短,临床并发症也较少出现,还具有对患者机体的影响较小以及术后康复较快等诸多优点,应予推广.
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通乳饮治疗哺乳期急性乳腺炎50例分析
目的 观察哺乳期急性乳腺炎的中药治疗效果.方法 回顾分析自2009 年2 月至2011 年3 月收治的50例哺乳期急性乳腺炎患者的诊治经过.结果 经过通乳饮内服和仙人掌外敷治疗,痊愈35 例,占70%,痊愈短时间3 天;症状好转10 例,占20%;无效5 例,占10%,全组病例无1 例发生乳瘘等并发症,平均愈合时间8.2天.结论 通乳饮内服和仙人掌外敷治疗哺乳期急性乳腺炎疗效效果较好,其简便、效验、价廉的特点适合在基层医疗单位运用.此外,对本病的预防也应重视,以期降低本病的发生率.
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关于母乳喂养降低维生素D缺乏性佝偻病的分析
目的 探讨母乳喂养对于维生素D 缺乏性佝偻病的患病率的影响.方法 随机选取2009 年～2010 年武汉市洪山区珞南街社区卫生服务中心的年龄为3 个月的婴儿200 例,以调查问卷的方式对200 例婴儿的喂养方式、添加辅食情况以及对3 个月时的体重以及体格的发育情况进行记录,尤其注重佝偻病的症状以及体征,并进行分析.结果 3 个月龄婴儿母乳喂养的婴儿容易出现体重的超标;3 个月龄婴儿母乳喂养出现维生素D 缺乏性佝偻病患病率低.结论 母乳喂养可以降低维生素D 缺乏性佝偻病的患病率.
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妊娠晚期妇女四项凝血指标检测的临床意义
目的 探讨妊娠晚期妇女四项凝血指标检测的临床意义.方法 对202 例临产孕妇(观察组) 与129 例正常非妊娠妇女( 对照组)的凝血指标进行比较分析.结果 临产孕妇组PT、APTT 值均较对健康非孕妇组明显降低(P < 0.01),FIB 则明显高于对照组((P < 0.01),两组TT 值比较差异无统计学意义(P < 0.05).结论 对临产孕妇凝血指标的检测,可早期发现凝血功能的改变,对降低临产孕分娩过程中(或产后)大出血及其他并发症的预防和治疗有重要临床意义.
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脂肪肝与冠心病发病危险因素的相关性分析
目的 探讨脂肪肝与冠心病发病危险因素的相关性分析.方法 2009 年3 月至2011 年8 月间来我院消化内科就诊的脂肪性肝患者50 例,同时临床诊断为冠心病,具有冠心病危险因素,进行脂肪肝与冠心病发病危险因素的回归相关性进行分析.结果 脂肪肝与肥胖、高血压、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、高血糖关系密切相关,OR 分别为7.626、5.614、1.548、3.745、3.842、2.345;且P<0.05,具有统计学意义.结论 脂肪肝与冠心病具有相同的危险因素,冠心病患者在去除、治疗冠心病危险因素同时可能对脂肪肝类疾病的进展也有益处.
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高血压对急性心肌梗死的影响分析
目的 分析高血压对急性心肌梗死患者的影响.方法 将患者按入院前有无高血压病史和入院时有无高血压分组:A 组145 例无高血压病史,且入院时血压140/90mmHg;B 组62 例无高血压病史,入院时血压≥140/90mmHg.结果 A 组具有冠心病易患因素及有关病史的比例均明显高于B 组.A 组饱餐后诱发AMI 的比例高于B 组.劳累、情绪激动A 组少于B 组,睡眠及诱因不明确者两组间差异无显著性.A 组无典型胸痛者较B 组多,两组差异有显著性,且发生心力衰竭、心源性休克、室速、室颤、Ⅱ°Ⅱ型或Ⅲ°房室传导阻滞等并发症明显高于B 组.梗死部位两组差异无显著性.两组患者在AMI 后2～4 周内血压下降发生率、收缩压下降值间差别有显著性意义,舒张压下降值间差别无显著性意义.A 组AMI 后血压下降的发生率及SBP 下降值均高于B 组.结论 有高血压病史或入院时有高血压的AMI 患者具有更多的危险因素,前壁梗死比例高、多壁梗死和溶栓比.
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不典型心肌梗死52例临床特点及防范措施
目的 提高临床医生对不典型心肌梗死的认识.方法 分析52 例不典型心肌梗死患者的临床资料,探讨误诊、漏诊原因.结果 52 例心梗患者均无典型胸痛,首发症状心悸、头晕、胸闷、腹痛、恶心、出汗、臂痛等为主,梗死部位以前壁、下壁,心内膜下心梗为主.所有病例后均有心肌酶、肌钙蛋白及心电图特征性改变证实.结论 不典型心肌梗死临床表现多样化,临床医生要提高警惕,对可疑病例及时行相关检查,明确诊断.
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石墨炉原子吸收法测定河水中的砷含量
本文用硝酸钯作为基体改进剂,采用石墨炉原子吸收法测定河水中的砷含量,结果表明,在0～20ng/ml范围内线性关系良好,相关系数r=0.9994,仪器检出限为0.4ng/mL,加标回收率在94%～105%之间,能满足环境水中砷含量的分析.
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倍他乐克治疗慢性心衰68例疗效分析
目的 观察探讨倍他乐克治疗慢性心衰的效果及不良反应.方法 本院收治的68 例慢性收缩性心衰患者,其中心功能Ⅱ级18 例、Ⅲ级40 例、Ⅳ级10 例,均口服倍他乐克治疗4 周,观察心功能的临床改善情况.结果 疗程结束后,观察本组慢性心衰患者的平均心率、舒张压及收缩压、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)均明显优于治疗前(P<0.05).结论 倍他乐克治疗慢性心衰患者效果显著、安全,值得临床关注.
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DC联合CIK治疗非小细胞肺癌疗效观察
目的 探讨自体肿瘤抗原负载的树突状细胞(DC)联合自体细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 将我院2008 年5 月至2010 年7 月收治的64 例非小细胞肺癌患者分为治疗组和对照组,每组32例,对照组单纯采用自体CIK 细胞治疗,治疗组在对照组的基础上采用DC 疫苗治疗,两组均以21d 为1 个疗程,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组CR 者9 例,PR 者14 例,疗效为71.9%显著高于对照组的56.3%,P<0.05.结论 DC 联合CIK 治疗非小细胞肺癌可显著提高疗效,值得推广.
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B超在子宫肌瘤鉴别诊断中的应用分析
目的 讨论B 超在子宫肌瘤鉴别诊断中的应用,降低误诊和漏诊率.方法 回顾100 例临床病例,比较各种类似子宫肌瘤的疾病的B 超特点.结果 采用B 超检查子宫肌瘤准确率极高,但需鉴别.结论 B 超诊断时需谨慎,注意鉴别诊断其他疾病.
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通络止痛膏加手法整复治疗腰椎间盘突出症140例疗效观察
目的 观察通络止痛膏加手法整复疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将符合入选标准的患者140例随机分为治疗组和对照组.其中对照组60 例,采用单纯手法整复治疗;治疗组80 例,在手法整复治疗的基础上配合通络止痛膏腰部贴敷;两组均10d 为 1 个疗程,1、2、3 个疗程后分别进行疗效评定,以3 个疗程后结果为评价结果.结果 治疗组总有效率96.2 5 %,对照组总有效率8 1.7%.结论 单纯手法整复治疗腰椎间盘突出症有较好疗效、若配合通络止痛膏疗效更佳,值得临床推广.
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自拟疏肝祛脂方治疗脂肪肝临床分析
目的 探讨运用自拟疏肝祛脂方治疗脂肪肝的临床效果.方法 将我院112 例脂肪肝的患者病例自拟的疏肝祛脂方进行治疗,分析其治疗一个月后的效果情况.结果 经过一个月后检查分析得出,112 例患者中例,显效76 例,有效32 例,无效4 例,总有效率96.4%.结论 运用自拟疏肝祛脂方治疗脂肪肝的效果优于单纯西医治疗,疗效更加明显.
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30例重症腰间盘突出患者的手术治疗分析
目的 探讨重症腰间盘突出患者的手术治疗效果.方法 分析30 例重症腰间盘突出患者行手术治疗后的临床资料.结果 30 例患者中,完全治愈有25 例,治愈率达83.3% 有效5 例,占16.7%.结论 手术治疗重症腰间盘突出的治愈率高,是治疗此病症的可行方法,值得临床推广和应用
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滴鼻佐治小儿鼻窦炎的临床疗效及毒副作用分析
目的 观察高渗盐水加克林霉素与麻黄素加克林霉素滴鼻佐治小儿鼻窦炎的有效性和安全性,为合理用药提供参考.方法 选择2011 年10 月～2012 年1 月期间经我院治疗的鼻窦炎患儿150 例,随机分为两组,均给予常规综合治疗,在此基础上,对照组患儿给予麻黄素加克林霉素滴鼻,观察组患儿给予高渗盐水加克林霉素滴鼻,观察并比较两组患儿的治疗效果和毒副作用的差异.结果 经过治疗后,两组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组毒副作用发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用高渗盐水加克林霉素与麻黄素加克林霉素滴鼻佐治小儿鼻窦炎均可取得较良好的治疗效果,其中高渗盐水加克林霉素无明显毒副作用,值得推广应用.
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胃大部切除术后残胃功能排空障碍35例临床分析
目的 探讨在胃大部切除术后发生残胃功能排空障碍的原因和诊断、治疗方法.方法 选取2006 年10 月到2010 年10 月期间本院收治的胃大部切除术后残胃功能障碍的患者35 例,对其临床诊断、治疗资料进行回顾性分析.结果 本组35 例胃大部切除术后出现残胃功能障碍均出现在手术后的15 天内,经有针对性治疗有21 例在20 天内恢复正常,有9 例在20 天到30 天恢复正常,有5 例在30 天后恢复正常.结论 在胃大切手术后要密切关注患者的胃功能恢复情况,积极采取诊断和非手术治疗,避免对患者再次进行手术治疗.
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当归联合普鲁卡因穴位注射治疗坐骨神经痛疗效分析
目的 观察当归穴位注射对坐骨神经痛的疗效.方法 统计并分析我院2008 年3 月~2011 年12 月份收治146 例坐骨神经痛患者穴位注射后的治疗效果.结果 当归有较强的抗炎、活血、化瘀作用,与普鲁卡因配伍穴位注射治疗坐骨神经效果明显.结论 当归穴位注射配合针灸治疗坐骨神经痛操作简单,副作用小,在基层医院值得推广.
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某武警边防部队2012年新兵心理适应情况分析
目的 了解武警部队新兵入警训练期心理适应状况及相关因素,为新兵心理问题的早期干预和健康教育提供科学依据.方法 采用心理适应能力自测问卷进行调查.结果 可以适应新兵训练的占82%,在新兵训练中感到无所适从的占18%,在训练中有失落感的占64%,有兴奋感的占36%,68%的新兵有良好的沟通,而32%的新兵有交流困难,对自我满意的新兵占18%,对自我不满意的占82%.结论 心理适应性问题在新兵中普遍存在,基层部队应充分考虑新兵的个体差异,有针对性地对新兵进行心理行为引导.
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37例腹腔镜肝囊肿开窗引流术疗效分析
目的 探究腹腔镜肝囊肿开窗引流术应用效果.方法 利用我院2009 年1 月至2012 年3 月间37 例该类患者为研究对象,单发先天性囊肿24 例,多发者11 例,采用此术进行治疗,作者对此术法总结并进行科学、周密的分析;结果适应症者手术前行各项常规检查及全身准备,按常规用"四孔法"建立气腹,术中充分显露术野及囊肿,去除多余囊壁,该引流手术时间50min,均顺利完成,第九日全部出院.结论 该微创技术,实现彻底引流,且创伤小,恢复快,并发症少,疗效满意,可在临床中大力的推广与应用.
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妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局影响的分析
目的 通过对65 例妊娠期糖尿病 (GDM)产妇的临床资料分析,评估GDM 治疗对妊娠结局的影响.方法 65 例GEM 产妇中50 例经产前糖尿病筛查发现并确诊并治疗,15 例于生产时发现(即产前未治疗).将65 例GDM 产妇分为两组:A 组为经产前糖尿病筛查发现并确诊,血糖控制达理想水平者40 例,B 组为产前确诊但孕期血糖控制不理想者10 例及未经治疗者15 例,收集并比较分析2 组孕产妇及围产儿并发症情况.结果 50例产前确诊并治疗的患病产妇中,40 例(80%)血糖控制达理想水平.孕期血糖控制理想的GDM 产妇妊高征、早产、剖宫产、新生儿低血糖、巨大儿,新生儿窒息、死胎的发生率均显著低于孕期血糖控制不理想及未治疗者的发生率(P<0.05).结论 孕期血糖控制可降低GDM 孕产妇和围产儿并发症的发生率.
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国产可普乐含少量芬太尼用于臂丛麻醉的临床应用
目的 试用国产可普乐施行臂丛神经阻滞,评估其麻醉效果.方法 选择60 例上肢手术病人随机双育分为验组和对照组,每组30 例,实验组用2%可普乐,对照组用利布合剂.采用肌间沟扇形阻滞法,一次给药26ml,不含肾上腺素,加少量(0.05mg)芬太尼,观察麻醉其效果.结果 ①可普乐起始时间,痛觉消失时间,运动阻滞时间,痛觉恢复时间均短于对照组,生命体征变化不大,无明显差异.②需氟芬合剂加强镇痛者对照组,实验组均10 例(P>0.05),无不良反应.结论 国产可普乐起效快,阻滞效果好,无不良反应,属中短局麻药,可用臂丛阻滞,建议可连续使用臂丛神经阻滞效果更好.
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产前健康教育对孕产妇的影响
目的 通过对产前健康教育的研究,探讨产前健康教育在产科分娩方面的重要意义.方法 回顾性分析在2010 年5 月至2011 年4 月我院收治的128 例待产单胎头位正常孕产妇,随机分为试验组和对照组各64 例,试验组进行一对一的健康教育系统培训,而对照组只进行常规的入院教育.结果 试验组与对照组分娩方式相比较:试验组的顺产率要明显高于对照组的顺产率(P<0.01),试验组的经阴分娩率和剖宫产率要明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 通过本次研究表明,对孕产妇进行健康教育系统培训,可以提高孕产妇的顺产率,有效降低经阴分娩率和剖宫产率,促进产妇正常分娩而到达理想的分娩效果,提高人民群众的生活水平,促进社会文明进步.
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112例急性中毒院前急救临床分析
目的 探讨急性中毒院前急救的方法与临床价值.方法 按照急性中毒的院前急救的方法,按流程进行认真处理.结果 112 例急性中毒患者中,显效46 例(41.1%);有效62 例(55.4%);无效4 例(3.6%);总有效108例(96.4%).结论 通过积极的院前急救,可以避免一些错误的急救和转运方式等,使有效的急救时间提前,为患者急救争取了宝贵时间.
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鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血85例疗效观察
目的 探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的疗效.方法 回顾性分析我院采用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血85 例.在鼻内镜下确认出血部位或粘膜糜烂处,微波输出功率为40～60W,分1～5 次间断凝固,每点不超过3s,至出血点黏膜变白,出血停止.局部涂0.5%红霉素眼膏,无需鼻腔填塞,常规全身抗炎治疗.结果 经鼻内镜下微波热凝顽固性鼻出血85 例,其中有效83 例,无效2 例,有效率为97.64%.结论 鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血疗效好,止血效果快,不良反应少,值得临床推广和应用.
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中年机关干部健康体检204例代谢性疾病调查分析
目的 了解中年机关干部代谢性疾病发病情况,分析易患因素.方法 通过健康体检进行血脂、血糖、尿酸等生化指标及脂肪脏B 超检测,观察中年机关干部代谢性疾病患病特点.结果 204 例受检者1 项以上代谢性疾病指标异常者占60%.结论 中年机关干部代谢性疾病高发趋势突出,应积极干预.
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2型糖尿病患者的CRP与血清脂质及血浆Hcy检测的价值
目的 分析C 反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)等指标在2 型糖尿病患者检测中的应用价值.方法 通过将本院内分泌科收住入院患者167 例设为观察组,设置同期健康体检者170 例为对照组,同时检测并对比两组的C 反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果 观察组和对照组在CRP、TC、TG、Hcy 数值有统计学差异(P<0.05),观察组数值高于对照组.结论 2 型糖尿病患者CRP、TC、TG、Hcy 数值较正常人明显升高,CRP、TC、TG、Hcy 的水平和2 型糖尿病患者有显著相关性.
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参苓和胃汤配合西药治疗胃溃疡疗效研究
目的 探讨参苓和胃汤配合西药治疗胃清疡的临床疗效.方法 选取我院2009 年6 月～2010 年6 月收治的70 例胃溃疡患者的临床资料,采用自拟参苓和胃汤配合西药治疗,连续治疗8 周,比较治疗前后患者的病情变化情况.结果 本组患者在经过中西医结合治疗后,痊愈30 例,显效20 例,有效13 例,无效7 例,治疗总有效率为90.00%,患者的腹痛、反酸,恶心、呕吐、嗳气,食欲不振等症状明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 参苓和胃汤配合西药治疗胃溃疡,能明显改善患者的不适症状,远期疗效好,复发率低,疗效满意,值得在临床推广.
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葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的有效性及安全性
目的 探讨在治疗小儿轮状病毒腹泻过程中使用葡萄糖酸锌的效果,以供临床工作参考.方法 将我院2011 年2 月~2011 年10 月收治的82 例轮状病毒腹泻患儿随机分为两组,对照组给予常规临床治疗措施,实验组给予葡萄糖酸锌辅助常规治疗.结果 经统计学分析,实验组患儿的治疗效果优于对照组患儿,P＜0.05;实验组患儿症状持续时间低于对照组患儿,P＜0.05.结论 采用葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻具有较好的临床效果,且无不良反应,是一种安全有效的治疗药物.
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乳糜胸诊断及治疗分析
目的 探讨胸部手术后患者出现乳糜胸的临床诊断与治疗原则.方法 对我院自2007 年11 月至2011年11 月以来,于我科治疗的20 例患者临床资料进行回顾性分析.患者于手术后出现乳糜胸,将其依据患者具体情况与治疗方法分为观察组与对照组,观察组10 例应用手术治疗,对照组10 例进行保守治疗.结果 对照组有7 例治愈(70.0%),3 例无效;观察组有9 例治愈(90.0%),1 例无效.观察组疗效较对照组其差异呈显著性(P＜0.05).结论 对乳糜胸患者予以手术治疗能够改善其救治质量,效果显著,应予推广.
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阿托伐他汀治疗颈动脉粥样斑块80例临床观察
目的 探讨阿托伐他汀对颈动脉粥样斑块的临床影响.方法 选择80 例经颅多普勒超声检查发现存在颈动脉粥样斑块的患者,口服阿托伐他汀10mg,每晚1 次,疗程6 个月.治疗前及治疗后3 个月、6 个月分别检查颈动脉粥样斑块的面积及内膜中层厚度(IMT),观察其变化.结果 阿托伐他汀治疗6 个月后,颈动脉粥样斑块缩小、内膜中层厚度减轻、LDL-C、TG 降低,HDL 升高(P<0.05).结论 阿托伐他汀具有降血脂及稳定与消退颈动脉粥样斑块的作用.
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2006～2010年美国《药物经济学》杂志文献研究
本文对2006～2010 年美国<药物经济学>杂志收录的文献进行分析研究,通过文献标题和摘要的阅读,将478篇文献归为药物经济学实际运用、理论方法、具体评价和其他四类.统计每类文献的数量并逐一介绍研究情况,在此基础上,探讨药物经济学的研究热点和方向,为国内药物经济学研究提供参考.
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浅析我国医疗保险制度存在的问题及对策
医疗保险是构建和谐社会、促进安定团结的重要手段,也是解除国民后顾之忧从而扩大内需的重要机制.当前我国医疗保险制度虽然不断得到改进和完善,但是,在实际实施过程中还是存在着一些问题.本文介绍了对国内外医疗保险历史和现状,分析了我国医疗保险制度存在的问题,并提出未来发展的修改意见.
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望诊法在儿科的运用新识
观察眼睑血管襻、小儿指纹紫色深浅、上腭、肛门等部位,可辨小儿疾病寒热虚实,为临床诊断治疗用药提供依据.
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医院形象与医院形象建设
在激烈的医疗市场竞争中,抓管理、上水平,提高医院的效益,主动适应经济发展的需要已成为每个医院领导者和管理者的共识.由此引发了对医院形象和医院形象建设的高度重视和深层次研究.
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糖尿病高危人群行为干预的意义
中国作为发展中国家进入21世纪以来,经济飞速发展,人民的生活逐渐改善,餐桌上的饮食品种越来越丰富,结构日益精细;因此,我国也同其他发展中国家一样,糖尿病发病率正在急剧上升,令人担忧的是这种上升的势头还在若干年内继续.糖尿病已成为全球第五大死亡原因,而且每个糖尿病患者身后还站着一群具有血糖升高倾向的人,如不加以限制,糖尿病"高危人群"就是糖尿病的后备军.
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妊娠期肝内胆汁淤积症诊治中注意的几个问题
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症诊治中注意的几个问题.方法 对2009 年2 月到2012 年2 月来我院诊治的ICP患者40 例患者进行诊断,并对患者进行定期检查和药物治疗.结果 治疗后40 例妊娠期肝内胆汁淤积症患者瘙痒症明显得到缓解的患者有36 例,占90.0%,肝功能以及CG 值正常者有6 例,占15.0%,肝功能有所改善并且CG 值有所下降的患者有25 例,占62.5%,患者的临床治疗没有明显改善有9 例,占22.5%,新生胎儿早产9 例,轻度窒息3 例,重度窒息1 例,3 例胎儿死亡.37 例胎儿生命体征正常,并且没有其他并发症发生.结论 在临床进行诊治妊娠期肝内胆汁淤积症时,应该注意产前监护、终止妊娠时期、药物治疗以及预后等几方面的问题,对改善新生儿预后以及降低死亡率具有重要的作用.
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健康教育在全科医疗工作中的重要作用
目的 对健康教育在全科医疗工作中发挥的重要作用进行讨论分析,以确定健康教育在全科医疗工作中的地位.方法 全科医疗不仅限于传统医学以治疗疾病为目的 的工作,是对患者进行治疗、康复、预防以及心理和社会等多方面工作的新型医疗模式.结果 在全科医疗工作中大力开展健康教育,普及卫生知识,提高人民群众的自我保健意识和自我保健能力,有利于全科医疗工作的发展和完善.结论 全科医生不仅要对患者发生的疾病进行预防、护理及康复等工作,同时应掌握心理学及社会学的相关知识,不仅应作为一名合格的医生,同时应是社会医学在一线医疗领域的全面实践者.健康教育贯穿于全科医学工作的全部内容,是全科医疗工作的先导,通过积极开展健康教育,有利于推动全科医疗服务工作进入有序的良性循环.
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高职护理专业教学的改革措施
在高职<护理学基础>教学改革中,抓住护理学的特点,突出教学环节,把培养和提高学生能力作为终目标;以生动、活泼的形式施教,以人为本,以培养知识、能力、素质协调发展的合格护理人才为宗旨,为社会培养更多合格的实用型护理人才奠定基础.
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浅谈卫生职工中专的发展方向及对策
作为医学技术人才的重要教育基地,卫生职业中专学校以其独特的职业教育方式,为推进我国医疗卫生事业的快速发展培养了大批的临床技能型医护人才.随着当前医学教育改革的不断深化,卫生职工中专学校面临着较大的市场压力和发展困窘,本文就其发展方向及其对策进行了简要分析.
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如何激发药学专业学生学习医学基础的兴趣
本文针对药学学生学习医学基础课的特征,分析了影响学生学习兴趣的因素,提出了应该从增加医学基础课堂教学的质量、联系临床实践,凸显基础医学的关键作用,着力培养学生药学方面的科研能力,建立多样化的考核评估体系四个方面来增加学生的学习兴趣.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
