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纳米碳甲状旁腺负显影技术在甲状腺癌术中的应用
目的 探讨纳米碳甲状旁腺负显影技术在甲状腺癌术中对甲状旁腺功能的保护作用.方法 选取76例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象随机分为对照组(常规手术组)和研究组(纳米碳组),每组38例.研究组患者术中暴露患侧甲状腺后注射纳米碳,10 min后行甲状腺癌根治术;对照组患者直接行甲状腺癌根治术,不注射纳米碳.比较两组患者术前及术后24 h血清钙和甲状旁腺素水平,并比较两组患者术后常规石蜡切片检出甲状旁腺组织的病例数.结果术前两组患者血清钙及甲状旁腺素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h研究组患者血清钙及甲状旁腺素水平降低幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后石蜡病检报告显示,研究组患者术后标本检出甲状旁腺组织1例,明显少于对照组的6例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳米碳甲状旁腺负显影技术能明显降低甲状腺癌术中甲状旁腺的损伤和误切率.
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血必净注射液与乌司他丁联合血液灌流对急性百草枯中毒患者动脉血气指标的影响
目的 探讨血必净注射液与乌司他丁联合血液灌流对急性百草枯中毒患者动脉血气指标的影响.方法 选取广东省普宁市人民医院收治的急性百草枯中毒患者240例作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组120例给予血液灌流治疗,观察组120例于对照组基础上加用血必净注射液与乌司他丁治疗,比较两组患者存活率、治疗前后动脉血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化情况.结果 观察组存活率为34.17%(41/120),对照组存活率为33.33%(40/120),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3 d后观察组PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗3 d后观察组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3 d后血清SOD水平高于对照组,血清MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 血必净注射液、乌司他丁与血液灌流联合治疗急性百草枯中毒,可有效减轻患者病情,改善其氧化应激反应及动脉血气指标水平.
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利妥昔单抗治疗淋巴瘤的远期疗效及中期PET/CT评估的意义
目的 探讨利妥昔单抗治疗淋巴瘤的中期PET/CT评估及远期疗效.方法 选取2014年1月至2015年12月本溪市中心医院收治的淋巴瘤患者157例作为研究对象,随机分为对照组78例和观察组79例,观察组患者采用CHOP方案(吡柔比星、环磷酰胺、泼尼松、长春新碱)联合利妥昔单抗治疗,对照组患者单纯使用CHOP方案治疗,分析两组患者中期PET/CT评估意义及远期疗效.结果 对照组患者治疗后有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访期间复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT检查组复发率低于非PET/CT检查组,生存率高于非PET/CT检查组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用利妥昔单抗治疗淋巴瘤患者,可有效降低肿瘤复发率、提高治疗效果;同时对改善患者的预后具有重要作用,中期PET/CT检查可评估患者的治疗效果,为治疗方案的选择提供有力依据.
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腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效
目的 探讨腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效.方法 选取2017年4月至2018年4月于辽宁省营口经济技术开发区妇婴医院治疗的62例子宫内膜异位症患者作为研究对象,依据随机自愿原则将其分为两组,对照组31例患者单纯给予腹腔镜手术治疗,观察组31例患者采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,观察两组患者的临床治疗效果,统计两组患者的月经、排卵恢复时间以及术后不良反应发生情况、子宫内膜异位症复发情况.结果在月经恢复时间与排卵恢复时间方面比较,观察组患者所用时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组患者不良反应发生与复发情况比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果显著,可有效减少患者的不良反应发生率,缩短术后月经恢复时间、排卵时间,且复发率较低.
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阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松患者的疗效及安全性
目的 探讨阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松患者的疗效及安全性.方法 选取2016年4月至2017年10月广东省普宁市人民医院收治的116例骨质疏松患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组(n=58)和对照组(n=58).对照组患者采用钙尔奇D片治疗,研究组患者采用阿仑膦酸钠维D3片治疗.比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后股骨颈、股骨粗隆间骨密度(BMD)、骨代谢标记物[骨钙素(BGP)、人Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTXI)]变化情况.结果 研究组患者治疗的总有效率为96.55%(56/58),明显高于对照组的75.86%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者的股骨颈、股骨粗隆BMD值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后研究组患者的BGP、NTXI水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率为5.17%(3/58),明显低于对照组的18.97%(11/58),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿仑膦酸钠维D3片治疗骨质疏松患者疗效显著,能有效提高BMD,改善骨代谢,安全性较高.
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不同药物对老年青光眼患者房水屏障、基质金属蛋白酶-2及疗效的影响
目的 探讨不同药物对老年青光眼患者房水屏障、基质金属蛋白酶-2(MMP2)及疗效的影响.方法 选取老年青光眼患者90例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组45例.对照组患者给予马来酸噻吗洛尔滴眼液,研究组患者给予曲伏前列素滴眼液.比较两组患者的平均眼压、昼夜眼压差,视野缺损、视网膜神经纤维层厚度(RNFL)及视乳头杯盘比值(C/D);房水细胞数、房水闪辉值;两组患者的MMP2、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、MMP2/TIMP-1值;观察患者的不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗后的平均眼压、昼夜眼压差明显低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组患者治疗后视野缺损明显低于治疗前,对照组患者治疗后视野缺损、RNFL、C/D值与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);且研究组患者治疗后的视野缺损水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后房水细胞数、房水闪辉值明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者治疗后房水细胞数、房水闪辉值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后MMP2、MMP2/TIMP-1值明显低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者治疗后MMP2、MMP2/TIMP-1值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲伏前列素治疗老年青光眼可以降低眼压,改善视野缺损及房水屏障功能,降低MMP2水平,临床疗效较好.
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无创呼吸机联合吗啡在急性左心力衰竭患者中的应用价值
目的 探讨无创呼吸机联合吗啡在急性左心力衰竭患者中的应用价值.方法 选取2016年1月至2018年2月深圳市龙华区人民医院心血管内科收治的120例急性左心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例.对照组患者采用无创呼吸机治疗,观察组患者在无创呼吸机治疗时给予吗啡,比较两组患者的临床疗效、心功能指标、生命体征指标、动脉血气分析指标.结果 观察组患者治疗的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)水平均低于对照组(P<0.05),其左心射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的呼吸频率、收缩压、舒张压均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的动脉血氧分压(PaO2)高于对照组(P<0.05),其动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05).结论 在急性左心力衰竭患者采用无创呼吸机治疗时加用吗啡,可有效改善其心功能和动脉血气状况,稳定生命体征,提高临床疗效.
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妇可靖胶囊联合头孢替唑钠与替硝唑治疗急性盆腔炎患者的临床效果分析
目的 探讨急性盆腔炎采用妇可靖胶囊联合头孢替唑钠、替硝唑治疗的效果.方法 选取湖北省孝昌县第一人民医院妇科2016年8月至2017年8月收治的94例急性盆腔炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各47例.对照组患者给予头孢替唑钠、替硝唑静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上给予妇可靖胶囊口服治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗总有效率方面,观察组为93.62%,对照组为74.47%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者月经量多、白带增多、下腹痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);不良反应发生率方面,观察组(10.64%)与对照组(8.51%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性盆腔炎患者采用妇可靖胶囊联合头孢替唑钠、替硝唑治疗,可有效改善患者的临床症状,且用药安全可靠,治疗效果较好.
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美金刚联合抗抑郁药物治疗阿尔茨海默病伴焦虑抑郁激越症状的临床疗效
目的 探讨美金刚联合抗抑郁药物治疗阿尔茨海默病(AD)伴焦虑抑郁激越症状的疗效.方法 选取2016年1月至2017年4月江门市第三人民医院收治的伴焦虑抑郁激越症状的AD患者66例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组33例.对照组患者给予美金刚治疗,研究组患者给予美金刚联合新型抗抑郁药物治疗,观察12周.采用老年抑郁量表(GDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)、AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)、神经精神问卷(NPI)-1、NPI-2、日常生活能力量表(ADL)、简易智力状态量表(MMSE)评分评定疗效.结果 研究组患者有效率为96.97%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的GDS、HAMA、CSDD评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),焦虑抑郁情绪明显缓解;BEHAVE-AD、NPI-1、NPI-2评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),激越症状减少,看护者苦恼程度减轻;MMSE评分明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),认知功能好转,ADL评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),日常生活能力提高.但治疗后组间对比结果显示,研究组患者GDS、HAMA、CSDD、BEHAVE-AD、NPI-1、NPI-2下降幅度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后两组患者的ADL、MMSE均无显著差异(P>0.05).所有患者治疗前及治疗12周后的血常规、肝肾功能、心肌酶、心电图等均无明显异常.结论 美金刚联合抗抑郁药物治疗能有效改善AD患者的焦虑抑郁情绪,减少激越症状,提高患者的认知功能和日常生活能力,减轻看护者的负担,不会明显增加不良反应发生率.
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负压封闭引流术治疗慢性化脓性骨髓炎患者的临床疗效观察
目的 探讨慢性化脓性骨髓炎予以负压封闭引流术治疗的临床价值.方法 研究对象为2016年11月5日至2018年2月12日辽阳县中医院收治的70例慢性化脓性骨髓炎患者,随机将其分为两组,对照组采用传统灌洗引流,观察组行负压封闭引流.比较两组患者的治疗效果、不良事件发生情况、患者满意度及生命质量.结果 观察组患者的总有效率为97.1%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后社会关系、物质生活、心理状况、生理功能评分分别为(80.19±2.62)分、(82.87±3.03)分、(84.45±3.41)分、(81.76±3.50)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者满意度为100.0%,高于对照组的82.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流术应用于慢性化脓性骨髓炎治疗中,效果较佳,可显著控制病情,提高患者生命质量及满意度,且安全性较高.
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大黄牡丹汤联合化疗治疗结肠癌术后患者的疗效观察
目的 探讨大黄牡丹汤联合化疗对结肠癌术后患者的治疗效果.方法 选取2017年1月至2018年3月于大连市金州新区中医医院住院治疗的结肠癌术后患者60例为研究对象,根据住院号采用随机数字表法将患者分为对照组与联合组,每组30例.对照组患者采用单纯化疗方案进行治疗,联合组患者在对照组治疗基础上加用大黄牡丹汤治疗.治疗后观察患者的临床治疗有效率、肛门排气时间、并发症发生情况、生命质量评分.结果 经过治疗后,联合组患者的临床总有效率、肛门排气时间、并发症发生情况、生命质量评分均优于对照组(均P<0.05).结论 大黄牡丹汤联合化疗对结肠癌术后患者的治疗效果更优,大黄牡丹汤能够通过增效减毒作用联合化疗有效改善结肠癌术后患者的预后.
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地诺前列酮栓用于宫颈低评分足月胎膜早破患者促宫颈成熟及引产的疗效及安全性
目的 探讨宫颈低评分足月胎膜早破患者运用地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产的临床效果.方法 选取吉林省白城中心医院妇科2016年3月至2017年3月收治的106例宫颈低评分足月胎膜早破患者作为研究对象,根据入院编号奇偶数将其分为两组,对照组患者给予小剂量缩宫素治疗,而观察组患者则运用地诺前列酮栓,比较分析两组患者的治疗效果.结果治疗前,两组患者的宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后4 h、12 h,与对照组相比,观察组患者的宫颈Bishop评分改善明显,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的促宫颈成熟有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的阴道分娩率高于对照组(P<0.05),而剖宫产率和新生儿窒息率均低于对照组(均P<0.05);同时,两组新生儿Agar评分和产后出血量比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 宫颈低评分足月胎膜早破患者给予地诺前列酮栓引产治疗,可以促进宫颈成熟,提高引产成功率,预防新生儿窒息,确保母婴安全.
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不同剂量阿托伐他汀对动脉粥样硬化型脑梗死的疗效及血清炎症因子的影响
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对动脉粥样硬化型脑梗死患者的治疗效果及血清炎症指标的影响.方法 选取广州中医药大学顺德医院2016年1月至2017年6月收治的80例诊断为动脉粥样硬化型脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组.将使用阿托伐他汀治疗剂量为每天20 mg患者作为观察组(n=42),使用阿托伐他汀治疗剂量为每天10 mg患者作为对照组(n=38),比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈总动脉内中膜厚度(IMT)、血脂水平、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、Endocan及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗前NIHSS评分、IMT、血脂、血清炎症指标、Endocan和对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者治疗后NIHSS评分、IMT、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和血清IFN-γ、IL-6、Endocan水平均低于治疗前,且观察组患者治疗后NIHSS评分、IMT、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、IFN-γ、IL-6和Endocan水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阿托伐他汀对动脉粥样硬化型脑梗死患者神经功能改善有一定促进作用,能有效抑制机体炎症反应,且每天服用20 mg的阿托伐他汀的疗效优于10 mg.
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前列地尔与缬沙坦联合治疗肾小球肾炎患者的临床疗效分析
目的 探讨前列地尔与缬沙坦联合治疗肾小球肾炎患者的临床疗效.方法 选取辽宁省沈阳市第四人民医院2015年3月至2017年4月收治的80例肾小球肾炎患者作为研究对象,按照治疗方式分为两组,对照组40例患者接受缬沙坦治疗,研究组40例患者接受前列地尔联合缬沙坦治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 研究组患者治疗的总有效为92.50%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).比较两组患者肾功能指标(BUN、SCr、24 hUP),治疗前差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后研究组均低于对照组(均P<0.05).比较两组患者细胞因子指标(IL-2、CysC、VEGF),治疗前差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后研究组患者的IL-2明显高于对照组,CysC、VEGF指标显著低于对照组(均P<0.05).结论 采用前列地尔联合缬沙坦治疗肾小球肾炎疗效显著,可有效改善患者肾功能,降低细胞因子水平.
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生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效
目的 探讨对重症急性胰腺炎患者应用生长抑素联合泮托拉唑钠治疗的临床疗效.方法 选取2016年3月至2017年4月于辽宁省营口市中心医院消化内科接受诊疗的70例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(40例,生长抑素、泮托拉唑钠联合治疗)和对照组(30例,泮托拉唑钠治疗),经1周治疗观察两组患者的疗效差异.结果 经1周治疗,观察组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(均P<0.05);观察组患者腹痛缓减时间、胃肠道功能恢复时间、呼吸机撤离时间、腹腔积液消失时间及住院时间均明显优于对照组(均P<0.05);观察组患者并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗重症急性胰腺炎能更高效纠正炎症反应,减少并发症发生率,控制病情,促进疾病转归,临床应用价值高.
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培美曲塞联合铂类治疗难治性晚期乳腺癌的疗效与安全性
目的 探讨培美曲塞联合铂类治疗难治性晚期乳腺癌的疗效及安全性,寻求难治性转移性乳腺癌的有效疗法.方法 选取2015年1月至2017年12月鞍山市肿瘤医院肿瘤科收治的晚期乳腺癌女性患者60例作为研究对象,以随机数表法分为培美曲塞+顺铂组及培美曲塞+奥沙利铂组各30例,采用培美曲塞500 mg/m2,第1天;顺铂40 mg/m2(培美曲塞+顺铂组)或奥沙利铂85 mg/m2(培美曲塞+奥沙利铂组),第1天;每3周1个疗程进行治疗,每两个疗程进行1次疗效和安全性评价.结果 培美曲塞+顺铂组RR为40.0%,PR为12例(40.0%),SD为8例(26.6%),PD为10例(33.3%),总疾病控制率(CR+PR+SD)为67.7%;培美曲塞+奥沙利铂组患者RR为36.7%,PR为11例(36.7%),SD为11例(36.7%),PD为8例(26.7%),总疾病控制率(CR+PR+SD)为73.3%.至2017年12月,60例患者的中位随访时间为15个月(95%CI:5~22个月),中位PFS为4.8个月(95%CI:3~12个月),中位OS为8.6个月(95%CI:7.6~11.8个月),患者化疗后主要Ⅲ~Ⅳ级毒副反应包括中性粒细胞减少症(11.6%)、白细胞减少症(10%)和血小板减少(6%),总体耐受性较好.结论 培美曲塞联合铂类治疗晚期难治性乳腺癌患者总体反应性较好,疗效确切,毒副作用轻微,联合顺铂或奥沙利铂远期疗效未见明显差异,且患者能够耐受.
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坤泰胶囊联合雌孕激素对卵巢早衰患者卵巢血流状态及性激素水平的影响
目的 探讨坤泰胶囊联合雌孕激素对卵巢早衰患者卵巢血流状态及性激素水平的影响.方法 选取2015年10月至2016年9月廉江市妇幼保健院收治的卵巢早衰患者78例为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,每组39例,对照组患者服用雌孕激素进行治疗,观察组在对照组基础上加用坤泰胶囊治疗,比较两组患者治疗效果、卵巢血流状态及性激素水平.结果 观察组治疗总有效率(94.87%)明显较对照组(71.79%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者卵巢血流状态、性激素指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者卵巢阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流流速峰值(PSV)均明显改善,且观察组RI、PI均较对照组低,PSV较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组患者雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均明显改善,且观察组E2水平较对照组高,FSH、LH水平均较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用坤泰胶囊联合雌孕激素治疗可有效改善卵巢早衰患者卵巢血流状态,调节性激素水平,提高治疗有效率.
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庆大霉素与多西环素联合治疗对急性布氏杆菌病患者血清指标的影响及疗效评价
目的 探讨庆大霉素和多西环素联合治疗布氏杆菌病患者血清指标的变化并评价疗效.方法 回顾性分析辽源市第二人民医院感染科于2014年1月至2017年12月收治的布氏杆菌病患者100例资料,按照入院治疗时间分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者在常规对症治疗基础上口服利福平+多西环素片治疗,观察组患者在常规对症治疗基础上口服庆大霉素+多西环素治疗.比较两组患者的临床疗效、降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为96.0%,略高于对照组的92.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前PCT、CRP表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者不良反应发生率为12.0%,稍高于对照组的8.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 庆大霉素与多西环素联合治疗布氏杆菌病疗效显著,不良反应少,具有临床诊疗价值.
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维生素K1与白族老年白内障手术率的相关性分析
目的 分析维生素K1血浆水平与白族老年白内障手术率之间的相关性.方法 前瞻性选取2014年2月至2015年12月大理市第二人民医院视光学门诊确诊的白族老年性白内障初期患者391例作为研究对象,基线维生素K1无差异,随机分为对照组患者195例和研究组患者196例.对照组患者给予日常饮食,研究组在日常饮食的基础上,服用维生素K1片(成都倍特)24个月.两组患者自2016年1月至2017年12月定期采血检验,每月采用HPLC检测维生素K1血浆水平,并统计每月各组白内障手术.多变量Cox比例风险模型分析维生素K1水平与白内障手术率相关性.结果 随访24个月,失访194例,终有效数据197例(对照组95例,研究组102例).研究组患者的维生素K1血浆水平高于对照组.白内障手术共计77例(39.08%).多变量Cox比例风险模型分析,研究组患者的白内障手术率显著低于(24例,31.17%)对照组(53例,68.83%),(HR:0.71;95%CI:0.58~0.88;P=0.002).结论 增加维生素K1摄入量,可以降低白族老年白内障手术率.
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纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性
目的 探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 选取茂名市茂南区人民医院2015年1月至2018年1月收治的50例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各25例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上采用纳洛酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果及安全性.结果 研究组患者治疗的总有效率为92.0%,高于对照组的80.0%(χ2=5.980,P<0.05);治疗前两组患者心脏指数(CI)、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)水平比较,差异均无统计学意义(t=0.137、0.109、0.061、0.072、0.101,P>0.05),治疗后研究组患者的CI、PaO2以及SaO2水平高于对照组,但PASP、PaCO2水平低于对照组(t=2.279、4.462、2.642、2.243、5.689,P<0.05);研究组患者不良反应发生率为8.0%,与对照组12.0%比较,差异无统计学意义(χ2=0.889,P>0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用纳洛酮治疗效果显著,可有效改善患者的肺功能,缓解相关症状,促进病情稳定,安全性较高.
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阿司匹林与瑞舒伐他汀联合治疗老年急性脑梗死患者的有效性及安全性
目的 探讨阿司匹林与瑞舒伐他汀联合治疗老年急性脑梗死患者的有效性及安全性.方法 选取辽阳石化总医院药2015年12月至2017年12月收治的64例老年急性脑梗死患者作为研究对象,根据入院先后顺序将其均分为两组,每组32例,对照组患者给予阿司匹林;观察组患者在对照组治疗基础上采用瑞舒伐他汀进行治疗.比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、不良反应发生率和总有效率.结果 治疗前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后NIHSS评分均明显低于治疗前,且观察组NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率依次为9.39%和28.13%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组总有效率依次为93.75%和75.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年急性脑梗死患者使用阿司匹林联合瑞舒伐他汀治疗,可以有效改善患者的神经功能,降低不良反应发生情况,整体治疗效果较好.
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麦角新碱联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的疗效观察
目的 探讨麦角新碱联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者的疗效.方法 选取2015年3月至2017年5月于中山市博爱医院产科治疗的74例剖宫产产后出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各37例,对照组采用常规手术方案(髂内动脉结扎术、子宫动脉结扎术)治疗,观察组采用麦角新碱+B-Lynch缝合术治疗.统计比较两组患者的手术时间、术中出血量、产后24 h出血量、止血有效率及产褥病感染发生情况.结果观察组患者手术时间、术中出血量、产后24 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的止血有效率(97.30%)较对照组(75.68%)高,且产褥感染发生率(5.41%)较对照组(27.03%)低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 麦角新碱联合B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血,可提高止血有效率,缩短手术时间,减少术中及产后出血量,降低产褥感染发生率.
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奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍患者的效果观察
目的 探讨奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍患者的效果.方法 采用配对比较法将抚顺矿务局总医院神经内科2016年2月至2018年2月收治的110例脑梗死患者分为采用吡拉西坦治疗的对照组及采用奥拉西坦治疗的观察组各55例,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的简易精神状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Barthel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用奥拉西坦治疗脑梗死后认知障碍患者,可有效改善其认知功能、提高生活自理能力,且不良反应发生率低,可作为临床优选用药方案.
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中药黄连解毒汤治疗2型糖尿病患者的临床效果
目的 探讨运用中药黄连解毒汤治疗2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取中国人民解放军第181医院2017年1月至2018年3月收治的104例2型糖尿病患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组,各52例.对照组患者采用二甲双胍治疗,观察组患者采用二甲双胍联合中药黄连解毒汤治疗,比较两组患者的血糖控制效果、血脂水平以及临床疗效.结果 治疗后,观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,且高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组患者的总有效率为82.7%,观察组为96.2%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用中药黄连解毒汤治疗2型糖尿病患者的临床效果显著,可有效控制血糖、血脂水平.
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卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产产后出血患者活性氧、丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶的影响
目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱对前置胎盘剖宫产产后出血患者活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的影响.方法 选取辽宁省铁岭市中心医院2015年4月至2017年4月收治的82例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者进行宫腔填纱治疗,观察组患者采用卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的总出血时间为(14.81±2.71)h,显著短于对照组的(18.93±2.73)h,且观察组患者出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者产后出血治疗的总有效率为97.56%(40/41),显著高于对照组的82.93%(34/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24 h后ROS、MDA、SOD、GSH-Px、CAT氧化应激指标均显著优于对照组,观察组患者的不良反应发生率为4.88%(2/41),显著低于对照组的29.27%(12/40),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,可有效缩短产后出血时间,降低出血量,减少大出血对患者氧化应激系统的刺激作用,安全性高,不良反应少.
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抗生素滥用的常见形式及合理用药建议
抗生素是临床常用药物之一,其抗菌效果显著,已广泛应用于抗菌治疗与预防感染治疗中,但近年来抗生素滥用现象已引起了广泛重视,其直接导致的细菌耐药性越来越强.在我国,抗生素常见的滥用形式包括用药方法不当、掌握适应证不严格、配伍不当、联用不当及预防用药控制不当,针对以上情况进一步提升临床抗生素监管力度,重视对各级医院临床医师抗生素合理用药的培训工作,制订统一的抗生素合理用药标准与医院管理制度,提高医院、医师、患者对抗生素合理用药的重视程度,进而提高抗生素使用的安全性与疗效.
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硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗老年顽固性心力衰竭患者的效果分析
目的 探讨硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗老年顽固性心力衰竭(RHF)患者的效果.方法 选取辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院心内科于2015年2月至2018年2月收治的300例老年RHF患者作为研究对象.随机将患者分为A组和B组,每组150例.A组患者给予硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗,B组患者给予常规治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 A组患者的治疗总有效率为96.67%,B组为87.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均降低,且A组患者低于B组,两组患者的左心射血分数(LVEF)、每博指数(SVI)和每搏输出量(SV)均升高,且A组患者高于B组,组间与组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05).A组患者的不良反应发生率为5.33%,B组为12.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为老年RHF患者行硝普钠与多巴胺持续静脉泵入联合治疗可取得较佳疗效,能够有效改善患者的心脏功能,减少不良反应.
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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征介入术后脑钠肽、基质金属蛋白酶-9、可溶性细胞黏附分子、心型脂肪酸结合蛋白的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)介入术后脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响.方法 选取ACS行经皮冠状动脉介入术后治疗的患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组患者给予阿托伐他汀,观察组患者给予瑞舒伐他汀,均睡前口服20 mg,连续治疗1个月.比较两组患者乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、极低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、BNP、MMP-9及sICAM-1、H-FABP、左心射血分数(LVEF)的差异.结果 两组患者治疗后LDH、CK、LDL-C、TC明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的LDH、CK、LDL-C、TC明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗后的BNP、MMP-9、sICAM-1明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的BNP、MMP-9、sICAM-1明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者治疗后的H-FABP明显低于本组治疗前,LVEF明显高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的H-FABP明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 瑞舒伐他汀用于ACS介入术后治疗,可以保护血管内皮细胞,抑制炎症反应,保护心肌功能.
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昆仙胶囊治疗类风湿关节炎患者的疗效分析
目的 探讨昆仙胶囊治疗类风湿关节炎患者的临床疗效.方法 选取于葫芦岛市中心医院接受治疗的60例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例.观察组患者予以昆仙胶囊治疗,对照组患者予以甲氨蝶呤治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗的总有效率为96.67%高于对照组的80.00%,治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)均优于对照组,晨僵时间较对照组缩短,ESR、CRP较对照组显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组未出现明显不良反应,对照组不良反应发生率为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 昆仙胶囊治疗类风湿关节炎效果显著,可有效改善患者关节功能,减轻关节疼痛程度,不良反应少,临床价值高.
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免煎颗粒剂与中药饮片治疗风热感冒临床疗效的系统评价与Meta分析
目的 采用Meta分析系统评价免煎颗粒剂与中药饮片治疗风热感冒的临床疗效.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台,查找免煎颗粒、中药饮片治疗风热感冒的随机对照试验.对纳入的文献进行质量评价并提取数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入16项研究,共计1830例风热感冒患者.Meta分析结果显示:与中药饮片相比,中药免煎颗粒使风热感冒患者的治疗总有效率显著降低(RR=0.93,95%CI:0.91~0.96,P<0.00001);中药免煎颗粒组患者的咽痛消失时间明显长于中药饮片组(MD=8.73,95%CI:7.42~10.05,P<0.00001).亚组分析结果显示,银翘解毒颗粒的治疗总有效率明显低于中药饮片(RR=0.83,95%CI:0.79~0.88,P<0.00001),其体温恢复正常时间(MD=5.48,95%CI:4.17~6.80,P<0.00001)、咳嗽消失时间(MD=10.06,95%CI:5.04~15.07,P<0.0001)、鼻塞流涕消失时间(MD=11.98,95%CI:6.97~16.98,P<0.00001)均明显长于中药饮片.结论 中药免煎颗粒治疗风热感冒的总有体效果不如中药饮片.银翘解毒颗粒的总体效果劣于中药饮片,其他颗粒制剂与中药饮片的总体效果相当.
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肾胺酶在肾脏疾病中的研究进展
肾胺酶是由肾脏分泌的一种具有肾保护作用的蛋白质,在急性缺血性肾损伤、慢性肾脏病、急性造影剂肾损伤、糖尿病肾病中均可发挥重要作用,对减轻肾脏损伤、改善肾脏功能、降低血尿素氮及血肌酐水平能产生积极效果.
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慢性疾病患者对长处方政策的使用和认知情况调查
目的 了解上海市慢性疾病患者对长处方政策的使用和认知情况,探讨长处方政策存在的问题,为改善长处方政策提供依据.方法 设计问卷,随机选择上海市两个社区共60例慢性疾病患者开展调查,并进行描述性统计.结果 62.7%患者表示愿意开具长处方,64.4%患者认为有必要实施长处方政策.患者认为长处方的大优点为节约了看病时间(78.0%),缺点包括调整用药不及时(47.0%)、与医师沟通减少(3.0%)、缺乏用药提醒或监督(27.0%);91%患者认为应该对医师进行补偿,方式包括提高诊疗费(87.0%)、提高药事相关服务费(87.0%)及增加随访费用(81.5%).结论 患者对长处方具较强需求,但其存在调整用药不及时、药品种类不全、医疗机构补偿等方面问题,需要完善政策设计、优化药品种类、调整收费项目及健全配套措施和激励机制.
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某三甲医院2017年质子泵抑制剂使用情况分析
目的 分析长治市人民医院2017年质子泵抑制剂(PPIs)使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 通过HIS系统调取2017年1—12月PPIs使用情况,对PPIs使用金额、用药频度、日均费用、口服和注射用PPIs使用情况及科室分布进行统计,并随机抽取PPIs使用金额排名前10位的科室出院患者病历各60份,其他科室43份,共643份病历,评价其合理性.结果 门诊患者以口服PPIs为主,住院患者以注射PPIs为主,门急诊患者、住院患者PPIs使用金额占全院PPIs使用金额的28.23%和71.77%.通过抽查病历得出住院患者使用PPIs合格率为80.87%,不合理使用PPIs存在的问题主要为无指征用药(30.89%)、超疗程用药(28.46%)、重复用药(18.70%)、药物使用级别过高(12.20%)、溶媒选择不适宜(4.07%)、潜在的药物相互作用(3.25%)、禁忌证用药(2.44%).结论 PPIs临床用量较大,用药金额较高,同时也存在许多不合理的用药现象,临床需重视合理使用PPIs.
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不同时间权衡法测量健康效用值的实证研究
时间权衡法作为陈述偏好法的一种,广泛应用于健康效用值的直接测量,在实际应用过程中,学者发现传统时间权衡法在测量差于死亡健康状态时存在一定的局限,因此进行了改良以弥补相关不足.本文首次在中国普通人群中,对前置健康时间权衡法和后置健康时间权衡法测量健康效用值进行实证比较分析,结果发现二者测得结果无显著差异.考虑到健康状态发展过程的理解逻辑性,前置时间权衡法更适宜测量差于死亡健康状态的效用值.
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某院治疗月经不调的中药处方统计分析
目的 探讨某院治疗月经不调的中药处方情况.方法 选取2016年12月至2017年6月于某院中药方信息系统中调出月经不调患者的中药处方作为研究对象,并随机抽取2000张,收治的患者共2000例,对其用药情况进行分析.结果 年龄在31~35岁的患者人数多,不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05);出现频次较高的药物包括当归、制香附、茯苓、赤白芍、白术、桃仁、红花、党参、牡丹皮、牛膝等;主要药物类别包括调养脾胃、补血调血、理气化滞、活血化瘀等药物.结论 治疗月经不调的中药处方多种多样,严格依照规范的给药方法给药,便于进一步提高治疗效果.
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140份药品不良反应分析与应对措施
目的 了解鄂伦春自治旗人民医院药品不良反应(ADR)的特点,以促进临床安全合理用药.方法 随机抽取内蒙古鄂伦春自治旗人民医院2015年至2017年已上报至国家不良反应监测中心的140份病历作为研究对象,对抽取的发生ADR患者的性别与年龄、使用药品种类、给药途径、临床症状及不良反应发生后的应对措施等进行统计分析.结果 140例发生ADR患者中,口服药发生14例,注射剂发生126例,其中中药注射剂28种;ADR主要由医师、药师报告,不良反应的临床表现以皮肤损伤常见,其次为胃肠道与神经系统反应;发生率高的ADR为过敏反应,治疗ADR使用率高的药物为H1受体阻断剂与激素.结论 不良反应发生与患者个体差异、年龄性别及药物种类、剂型等因素有关,发生ADR,需及时定性,积极采取对症对因治疗,必要时采用联合用药等应对措施,做好监测预警与信息收集,使临床安全、有效、合理使用药品.
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某院698例门诊患者塞来昔布使用情况分析
目的 了解门诊患者使用塞来昔布情况,以促进临床安全合理用药.方法 利用医院信息管理系统(HIS系统)收集蚌埠市第三人民医院2017年1—12月收治使用塞来昔布的698例门诊患者的临床资料,统计患者性别、年龄、就诊科室及合并疾病,并依据药品说明书以及国内外循证医学研究结果对塞来昔布的适应证、用法用量和联合用药情况进行分析.结果 门诊698例使用塞来昔布患者中,男336例(48.1%),女362例(51.9%),平均年龄(63.3±19.0)岁;骨科开具处方数多(512例,73.4%);处方诊断以骨关节炎(OA)为多见(269例,38.5%);联合使用多的药物为氨基葡萄糖(52例,7.4%).结论 该院门诊塞来昔布的使用基本合理,部分处方有超说明书用药现象,临床医师与药师应重视塞来昔布合理应用及用药风险,保障患者用药安全合理.
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头孢替安与头孢呋辛治疗下呼吸道感染患儿的成本-效果分析
目的 探讨头孢替安和头孢呋辛治疗下呼吸道感染患儿的成本-效果分析.方法 选取2016年6月至2017年6月承德医学院附属医院收治的168例下呼吸道感染患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为头孢替安组(n=84)和头孢呋辛组(n=84).比较两组患儿的临床疗效、不良反应发生情况、成本-效果分析,并进行敏感性分析.结果 除发热症状外,头孢替安组患儿咳嗽、咳痰及肺部啰音治疗的总有效率均显著高于头孢呋辛组(均P<0.05);头孢替安组治疗发热、咳嗽、咳痰及肺部啰音每增加一个单位疗效需分别增加64.71~102.94元、7.65~12.18元、5.38~8.56元及5.56~8.85元;两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 头孢替安较头孢呋辛治疗下呼吸道感染患儿效果更好,仅需增加较小成本即可获得较好的效果.
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如何对孤儿药进行药物经济分析和评价
根据流行病学的概念,罕见病的患病人数比常见病的要低很多.孤儿药品是针对罕见病治疗而研发的创新药品,包括上市后延伸对罕见病治疗指征的药品.孤儿药品有几个明显的特征,例如研发费用庞大、比较稀缺的病人数,相对高的治疗费用以及对药品预算的较大影响.这些特点也给孤儿药的药物经济学分析带来挑战.本文对孤儿药的价值进行了讨论,以此为基础同时对如何进行孤儿药的药物经济学分析提出了一些浅见.后,本文为读者提供了两个英国对孤儿药品做药物经济学评审的案例.笔者建议,对孤儿药的药物经济分析应以提供更多的背景信息为主,综合考虑和评估药品的临床价值、经济价值、社会价值以及患者价值.
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中药配方颗粒在现代化中药房中的应用
目的 探讨中药配方颗粒在现代化中药房中的应用效果,为临床提供理论支持.方法 选取辽宁省大连市第二人民医院中药房门诊开出的38240张处方进行调查,对处方中普通饮片、中药配方颗粒的处方数量、处方金额、应用人群进行分类整理,同时记录中药配方颗粒处方涉及的科室,每月处方数量及处方金额,分析中药配方颗粒的临床应用效果.结果普通饮片处方数量(33328张)明显比中药配方颗粒多(4912张),普通饮片的处方金额(2359276.22元)明显优于中药配方颗粒(956548.00元);普通饮片中45岁以上人群占76.70%,中药配方颗粒45岁以下人群占69.37%.中药配方颗粒处方及金额呈逐月上升趋势,中医内科是中药配方颗粒处方多的科室.结论 中药配方颗粒价格相对昂贵,中青年人群选用较多其用药方便,各类疾病中均有应用,尤其是中医内科应用广泛.随着中药配方颗粒在临床应用逐渐增多,同时提高了对中药药剂师的要求.
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精益管理在预防急诊护理差错中的应用价值
目的 探讨精益管理在预防急诊护理差错中的应用价值.方法 随机选取龙门县人民医院急诊科2016年5月至2017年5月收治的158例患者作为研究对象,2016年5月至2016年11月收治的79例患者给予常规护理(即为对照组),2016年11月至2017年5月收治的79例患者给予精益管理(即为试验组),比较两组患者诊疗过程中急救护理差错发生情况以及患者对临床护理的满意度.结果 试验组患者给予精益管理后急诊护理差错发生率明显低于对照组(5.1%VS 22.8%),对临床护理的满意度明显高于对照组(97.4%VS 81.1%),急诊护理人员与患者沟通次数明显多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 急诊护理过程中实施精益管理可有效预防急诊护理差错发生,提高患者对临床护理的满意度,对提高急诊护理质量具有重要意义.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |