中西医结合护理（中英文）杂志
Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
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口腔癌患者术后创伤后成长水平及影响因素分析
目的 调查口腔癌患者术后创伤后成长水平现状,探讨创伤后成长的影响因素及其相互关系.方法 选取2017年10月-12月在广州市某三甲专科医院进行复查的口腔癌术后患者110例,进行简体中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)、医学应对问卷(MCMQ)、领悟社会支持量表(PSSS)及一般资料调查,分析影响口腔癌患者术后创伤后成长水平的因素.结果 有无子女、不同工作状态、有无合并其他疾病、不同的肿瘤临床分期、不同的手术类型、不同的术后时间的患者C-PTGI量表总分差异有统计学意义(P＜0.05).口腔癌患者C-PTGI量表总分为(50.02±9.79)分,条目总均分为(2.94±0.58)分,处于中等水平.口腔癌患者术后C-PTGI量表得分与MCMQ问卷总分(r=0.828,P＜0.01)、面对维度得分(r=0.832,P＜0.01)、回避维度得分(r =0.947,P＜0.01)呈显著正相关,与屈服维度得分呈显著负相关(r=-0.935,P＜0.01);与PSSS量表总分呈显著正相关(r=0.814,P＜0.01).多重线性回归分析表明,口腔癌患者创伤后成长水平受到手术类型1(肿瘤切除+颈淋巴清扫)、手术类型2(重建术)、回避、家庭支持、其他支持、屈服、朋友支持的影响(F=164.108,P＜0.01).结论 口腔癌患者术后创伤后成长总体处于中等水平,采取回避应对方式、有家庭、朋友、同事及医务人员支持的患者创伤后成长水平较高;手术类型复杂、采用屈服应对方式的患者创伤后成长水平低.护理人员应给予口腔癌术后患者针对性干预与支持,引导其采用积极应对方式,以促进其创伤后成长.
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云南省产妇产后中医护理认知度和需求的调查
目的 调查产妇产后中医护理认知情况、需求项目、获取知识途径和方式,构建适合产妇需求的本土化健康教育方式,改进中医护理临床工作.方法 采用简便抽样法抽取2018年5月-10月在云南省某三甲医院分娩的产妇,采用自行设计的问卷进行面对面调查.结果 调查共发放问卷220份,回收有效问卷212份,有效率96.36％.其中,139(65.57％)例产妇“没有接触过中医护理”,产妇对中医护理的认知程度评价得分较低.产妇对中医护理技术的需求较高,其中“及早恢复胃肠功能”的需求度高,需求度评分为(2.70±0.91).有161(75.94％)例产妇表示希望或很希望学会中医护理操作.产后护理项目中接受程度高的是耳穴压籽(87.26％)和中药敷贴(87.26％).不同学历与年龄的产妇获取中医护理知识的途径存在差异,但“医疗机构建立微信平台,定时发布相关信息”的方式是主要的途径.结论 产妇对中医护理的认知程度低,但对产后康复中医护理技术需求高,希望通过更多的途径获取中医护理知识并学会简单的操作.
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糖尿病互动式厨房在初诊2型糖尿病患者饮食管理中的应用
目的 探讨糖尿病互动式厨房对初诊2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢指标、饮食知识、态度及行为的影响.方法 选取2017年9月-2018年4月医院内分泌代谢科收治的初诊T2DM患者作为研究对象,按入院先后顺序分组,2017年9月-12月入院的39例患者为对照组,2018年1月-4月入院的38例患者为观察组.对照组采用传统饮食教育,观察组在对照组基础上开展糖尿病互动式厨房饮食干预.比较2组干预前及干预后3个月空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化及糖尿病饮食自我管理量表评分.结果 干预后,2组FPG、2hPBG、HbA1c指标均较干预前降低,且观察组各指标改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组糖尿病饮食自我管理量表各维度评分均升高,观察组各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病互动式厨房饮食教育模式可以改善初诊T2DM患者的血糖水平,提高糖尿病饮食知识的掌握程度,促进健康饮食行为.
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婴幼儿先天性心脏病术后监测中心静脉血氧饱和度的意义
目的 研究中心静脉血氧饱和度(ScvO2)监测对婴幼儿先天性心脏病术后病情变化的预警价值.方法 采用便利抽样法选取2014年10月-2017年10月在本院诊治的先天性心脏病患儿120例为研究对象.对所有患儿资料进行回顾性分析,根据患儿结局将所有入选者分为存活组106例和死亡组14例.监测患儿的中心静脉血氧饱和度,分析其变化趋势与患儿结局的关系.结果 存活组患儿ScvO2高值、低值及均值依次为(73.04±5.22)％、(55.12±5.76)％、(63.42±5.36)％,死亡组患儿依次为(57.79±7.87)％、(40.07±8.31)％、(47.29±6.76)％,差异有统计学意义(P＜0.01).ScvO2均值≤45％的患儿中病死率为57.14％,ScvO2均值45％＜～65％的患儿中病死率为11.63％,ScvO2均值＞65％的患儿中病死率为1.59％,不同ScvO2均值患儿的临床结局差异有统计学意义(x2=34.310,P＜O.01).结论 动态监测ScvO2可对婴幼儿先天性心脏病术后的病情起到预警作用,应密切监测患儿的ScvO2变化趋势,并进行干预治疗,评估患儿预后.
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腹腔镜手术老年患者领悟社会支持与心理一致感的相关性分析
目的 探讨腹腔镜手术老年患者领悟社会支持与心理一致感的相关性.方法 采用便利抽样法,选取150例腹腔镜手术老年患者作为研究对象,采用领悟社会支持量表与心理一致感量表进行调查.结果 腹腔镜手术老年患者领悟社会支持总分为(58.91 ±8.07)分,心理一致感总分为(59.73±8.73)分,处于中等水平.患者领悟社会支持与心理一致感的总分及各维度间均呈正相关(P＜0.01).结论 腹腔镜手术老年患者领悟社会支持和心理一致感有待提高,医务人员应加强对患者社会支持系统的评估,并采取针对性措施,增强患者的心理一致感,促进身心健康.
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中西医结合医院护士临终照护态度及影响因素的调查分析
目的 了解中西医结合医院护士临终照护的态度及影响因素.方法 采用中文版临终关怀态度调查量表(FATCOD),以方便抽样法对山西省某三甲中西医结合医院的460名护士进行调查.结果 中西医结合医院护士中文版FATCOD量表总分平均(99.83±8.31)分.单因素分析,不同年龄、工龄、学历、职称、职务的护士临终照护态度得分差异比较有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析,职务、以往临终照护经历对护士临终照护态度有影响(R2=0.025,F=6.803,P＜0.01).在校学习是护士获得临终关怀相关知识的主要途径,其次是自身工作经验积累;护士希望获得临终关怀知识的途径是职业培训或岗前培训,依次是自身经验积累、大众传媒等.结论 中西医结合医院护士临终照护态度得分处于中等水平,提示需针对不同层次、特征的护士,采用不同的培训方式,加强临终关怀相关知识的系统化继续教育培训,以提高护士对临终患者及家属的照护质量,促进安宁疗护的发展.
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精准化管理模式在我国医院应用现状的文献计量学分析
目的 了解关于精准化管理模式在我国医院应用现状的文献发表情况.方法 运用计算机检索中国学术期刊网络出版总库、万方数据库和中国生物医学文献数据库公开发表的关于医院精准化管理的文献,对文献年代、地区、作者、基金支持、期刊、关键词等方面进行分析.结果 共获得3 234篇关于医院精准化管理的有效文献,发表在521种刊物上,文献年发表量呈现增长趋势,但基金论文较少,地区发展不均衡,文献质量不高.结论 医院精准化管理模式在研究质量、广度与深度等方面有待进一步提高.
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国内医学案例资源库研究现状的文献计量学分析
目的 分析国内医学案例资源库的研究现状,为其进一步建设与发展提供依据和思路.方法 运用文献计量法,以中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库为资料来源,检索从2000年1月-2017年12月收录的相关医学案例资源库文献,对检索文献的发表年份、期刊分布、基金资助和研究内容等情况进行统计分析.结果 共检索到139篇有效文献.发文整体数量呈逐年上升趋势,其中得到基金支持的所占比例较高(57.56％);发文地区和机构主要分布于江苏、广东、北京等经济发达省份;研究学科侧重于基础医学和临床医学;研究内容侧重于医学案例库信息化建设.结论 目前医学案例库相关文献数量有限,尚未形成有效的核心期刊群和成熟的研究队伍;各地区、各学科案例库的建设情况层次不同,研究水平高低有别,有待于进一步均衡发展,同时拓宽其研究的深度和广度;案例资源库信息化建设呈主流发展态势,应加快创建医学案例库资源共享平台.
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贵阳市某三甲医院体检人群高尿酸血症检出情况分析
目的 分析贵阳市某三甲医院体检人群高尿酸血症(HUA)检出情况.方法 2017年3月-2018年3月在贵阳市某三甲医院体检中心参加体检且体检资料完整者共计12 771例,其中男7 261例,女5 510例.收集整理体检人员各项体检指标数据,分析HUA和各因素之间的相关性.结果 HUA患病率为24.63％(3 146/12 771),其中男性HUA患病率32.46％(2 357/7261),女性HUA患病率14.32％(789/5510).多因素非条件Logistic回归分析表明女性(OR =0.512,P＜0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.822,P＜0.001)是HUA的保护因素;高体质量指数(OR=1.583,P＜0.001)、高血压(OR=1.292,P＜0.001)、高血清总胆固醇(OR=1.118,P=0.002)、高甘油三酯(OR =2.135,P＜0.001)、高丙氨酸氨基转移酶(OR=1.302,P＜0.001)、高天门冬氨酸氨基转移酶(OR=1.628,P＜0.001)、高尿素(OR=1.147,P=0.008)是HUA的危险因素.结论 贵阳市体检人群HUA患病率较高,且有年轻化趋势,应高度关注贵阳市年轻人群的血尿酸水平.
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高校医学本科生死亡态度调查及影响因素分析
目的 调查高校医学本科生的死亡态度,并分析其影响因素.方法 选取广东药科大学全日制本科二年级及以上医学生406名,采用一般资料调查问卷及汉化死亡态度描绘量表-修订版(DAP-R)进行调查.结果 高校医学本科生死亡态度得分由高到低依次为自然接受、死亡逃避、死亡恐惧、趋近接受、逃离接受.个体因素方面,男生和女生的“自然接受”和“趋近接受”得分差异有统计学意义(P＜0.05);农村地区和城市地区生源学生的“自然接受”得分差异有统计学意义(P＜0.05);独生子女和非独生子女的“逃离接受”得分差异有统计学意义(P＜0.05);有无宗教信仰的“趋近接受”得分差异有统计学意义(P＜0.05).社会环境因素方面,近期有无经历亲友离世学生的“死亡恐惧”得分差异有统计学意义(P＜0.05);有无临终照护经历学生的“趋近接受”得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高校医学本科生死亡态度较好,但仍存在不愿意直面死亡及面对死亡时会产生恐惧心理.医学院校应结合影响死亡态度的主要因素,积极开展生命教育以帮助医学生树立正确的生命观.
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基于德尔菲法的脑卒中后肩手综合征中医康复护理技术方案的建立
目的 建立卒中后肩手综合征不同分期的中医康复护理技术方案.方法 采用德尔菲专家咨询法,遴选19名从事该领域相关临床和研究工作的医疗、护理及康复方面的专家,采用半开放式的形式,确立了卒中后肩手综合征不同分期的中医康复护理技术方案.结果 通过2轮专家咨询形成专家一致性意见,2轮专家咨询表回收率及有效率均为100.00％,总体权威系数为0.76.按照专家咨询意见,初步形成了卒中后肩手综合征中医康复护理方案,具体包括中药热敷、中药离子导入、向心性按摩、蜡疗、中频电刺激5项中医康复护理技术.结论 应用德尔菲法制定出的卒中后肩手综合征中医康复护理方案具有较高的可靠性,该方案可为卒中后肩手综合征患者的康复提供指导作用.
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NICU早产儿母亲疾病不确定感与早产儿延续护理需求的相关性分析
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)早产儿母亲疾病不确定感、早产儿延续护理需求现状及其相关性,为临床干预及院外随访提供依据.方法 选取2015年9月-2016年2月在宁夏4家三级甲等医院NICU住院的早产儿母亲为研究对象.采用中文版疾病不确定感父母量表(PPUS)、早产儿延续护理需求调查问卷对早产儿母亲进行问卷调查.结果 本研究共发放问卷1 000份,有效问卷968份.NICU早产儿母亲PPUS总分为(88.20±9.74)分,其中低水平171(17.67％)例、中等水平504(52.07％)例、高水平293(30.27％)例.延续护理需求总分为(114.30±20.86)分,不同水平疾病不确定感的NICU早产儿母亲对延续护理需求不同(F=3.352,P＜0.05),早产儿母亲疾病不确定感水平越高,延续护理需求总分及各维度得分越高(P＜0.05).除延续护理方式和常见风险防护外,NICU早产儿母亲疾病不确定感总分及各维度得分与早产儿延续护理需求总分及各维度得分呈正相关(P＜0.05).结论 NICU早产儿母亲疾病不确定感与早产儿延续护理需求具有相关性,医护工作者不仅要为早产儿提供良好的照护,还应注重其母亲的身心健康并给予相应的措施,同时要加强早产儿延续护理服务的建立,提高早产儿的生存质量.
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围术期康复护理对髋关节置换术后康复效果的Meta分析
目的 评价围术期康复护理对髋关节置换术后康复效果的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Medline、Auraria图书馆、中国知网全文数据库、维普数据库和万方数据库,搜集符合纳入及排除标准的随机对照试验(RCT),对文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件分析数据.结果 试验组与对照组术后并发症发生率比较差异有统计学意义[RR=0.30,95％ CI(0.18,0.51),P＜0.00001].术后1、3个月及术后1年,试验组与对照组Harris髋关节功能评分比较差异有统计学意义[WMD =9.61,95％ CI(7.58,11.65),P＜0.00001;WMD=10.67,95％ CI(9.50,11.83),P ＜0.00001;WMD =3.48,95％ CI(1.30,5.66),P=0.002].结论 对髋关节置换术患者实施围术期康复护理可有效减少术后并发症的发生,改善髋关节功能.
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康复新液联合心理干预对食管癌患者急性放射性食管炎及生活质量的影响
目的 探讨康复新液联合心理干预对食管癌患者急性放射性食管炎(ARE)及生活质量的影响.方法 选取食管癌放射治疗患者84例,随机分为研究组和对照组,各42例.2组均在采用适形调强放疗后,对照组给予常规护理,研究组给予康复新液口服及心理干预措施.结果 放疗后,研究组ARE症状减轻程度显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.139,P＜0.001);研究组患者的进食情况优于对照组(x2=28.339,P＜0.001);研究组无1例患者中断治疗,与对照组患者治疗中断发生率(14.29％)比较差异有统计学意义(x2=4.638,P=0.025);研究组总体生活质量评分优于对照组(t=13.865,P＜0.001).结论 康复新液联合心理干预可防治食管癌放疗患者ARE,减轻放疗反应,提高患者的生活质量,对疾病恢复具有积极意义.
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集束化护理对急性脑卒中患者误吸发生的预防作用
目的 探讨集束化护理对急性脑卒中患者误吸发生的预防作用.方法 选取急性脑卒中患者202例,按入组时间分为对照组和观察组,各101例.对照组给予神经内科常规护理,观察组在对照组基础上给予误吸预防集束化护理.结果 观察组显性误吸、沉默性误吸(SA)及吸入性肺炎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(9.90％ vs 20.79％,11.88％ vs 23.76％,0 vs 27.72％,P＜0.05).结论 对急性脑卒中患者采用预防误吸的集束化护理,效果较好,可降低患者吸入性肺炎的发生风险.
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老年食管癌患者家庭肠内营养支持的精细化管理
目的 探讨对老年食管癌患者家庭肠内营养支持(HEN)进行精细化管理的效果.方法 将2017年1月-12月行食管癌根治术后的患者80例分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规出院宣教,观察组接受精细化HEN培训和宣教.比较2组患者出院时和出院后4周的体质量、体质指数(BMI)、血清总蛋白、血清白蛋白变化.结果 出院后4周,观察组体质量及BMI高于对照组(P＜0.05),血清总蛋白及血清白蛋白水平高于对照组(P＜0.01).结论 对老年食管癌患者HEN进行精细化管理,能够有效规范HEN操作流程,提高肠内营养效果.
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高压氧治疗对脑出血患者日常生活能力的影响
目的 观察高压氧治疗对脑出血患者日常生活能力的影响.方法 66名脑出血患者分为观察组32例和对照组34例.2组患者均接受内科综合治疗和康复护理干预,观察组增加高压氧治疗.分别于治疗前和治疗后采用Barthel指数(BI)评定患者日常生活活动能力.结果 治疗后2组BI评分均较治疗前提高(P＜0.01),且治疗后观察组BI评分(62.66±18.84)分,高于对照组的(51.03±20.44)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在综合治疗和康复护理的基础上,高压氧治疗能进一步改善脑出血患者日常生活能力,促进康复.
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健康信念-互动模式在后路腰椎椎间融合术中的应用
目的 探讨健康信念-互动模式在腰椎间盘突出症(LDH)行后路腰椎椎间融合术(PLIF)患者中的应用效果.方法 将80例行PUF的LDH患者随机分成对照组与观察组,各40例.对照组采用传统教育模式,观察组采用健康信念-互动模式,干预前后评测2组自我效能与腰椎功能情况.结果 2组自我效能得分随干预时间延长而升高(P＜0.05),且干预后观察组得分明显高于对照组(P＜0.05);2组Oswestry功能障碍评(ODI)得分随时间延长而降低(P＜0.05),且干预后观察组得分明显低于对照组(P＜0.05).结论 健康信念-互动模式可促进PLIF患者采取健康行为,提高患者的自我效能和腰椎功能.
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集束化管理策略在小儿高热惊厥急救护理中的运用
回顾性分析24例在急诊输液室输液治疗时发生高热惊厥的患儿的临床资料.科室启用基于集束化管理的高热惊厥急救流程,具体措施包括:对小儿高热惊厥的急救流程进行模拟和应急演练,对所需物资进行集束化管理,制作小儿高热惊厥急救箱,加强护理人员急救技能培训.本组患儿均抢救成功,小儿高热惊厥急救物资单人应答所需时间(20.80±2.24)s,双人应答所需时间(14.80±2.24)s.对小儿高热惊厥的急救流程进行集束化管理,能迅速、有效地落实急救措施,对提高小儿高热惊厥的救治成功率、降低并发症发生风险具有积极意义.
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类风湿关节炎患者个性化护理与自理训练效果观察
目的 探讨个性化护理和自理训练在类风湿关节炎(RA)患者中的应用效果.方法 110例RA患者随机分为观察组和对照组,各55例.治疗期间对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上接受个性化护理和自理训练.分别于干预前和干预后评价患者日常生活活动能力(ADL)、抑郁情绪和疼痛程度.结果 干预前2组Barthel Index(BI)、抑郁自评量表(SDS)和视觉模拟疼痛(VAS)评分差异无统计学意义(P＞0.05).实施干预后,2组BI评分较干预前上升,SDS和VAS评分较干预前下降,且观察组改善幅度优于对照组(JP＜0.05).结论 个性化护理联合自理训练能够改善患者不良心理状态,缓解疼痛,改善日常生活活动能力.
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医用冷敷贴用于缓解准分子激光上皮下角膜磨镶术后疼痛的效果观察
目的 观察准分子激光上皮下角膜磨镶(LASEK)术后应用医用冷敷贴的止痛效果.方法 LASEK手术患者40例随机分为对照组和观察组,各20例.对照组实施围手术期常规护理,观察组在对照组基础上增加医用冷敷贴.评价患者术后早期疼痛刺激症状.结果 观察组术后24、48、72 h的疼痛刺激程度较对照组轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LASEK术后应用医用冷敷贴能够缓解患者术后早期疼痛.
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保留灌肠中肛管插入方法的改进
探讨保留灌肠中应用旋转式肛管插入手法的效果.方法 将72例溃疡性结肠炎行药物保留灌肠治疗的患者随机分为观察组和对照组,各36例.对照组采用传统连续直插式插入法,观察组采用改良旋转式肛管插入法.采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者舒适程度.结果 观察组舒适度高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 溃疡性结肠炎药物保留灌肠时采用改良旋转式肛管插入手法,能提高患者舒适度.
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美盐敷料在伤口肉芽水肿创面换药中的应用
目的 观察美盐敷料用于伤口肉芽组织水肿创面患者的治疗效果.方法 选择68例慢性伤口患者,按随机法分成对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组使用银离子油纱敷料治疗,观察组予以美盐敷料治疗.比较2组患者的换药次数和伤口愈合时间.结果 观察组患者的换药次数、伤口愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对慢性伤口肉芽组织水肿创面患者使用美盐敷料治疗,可减少换药次数,促进伤口愈合,值得临床推广.
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不同敷料预防气管插管患者口唇压疮的效果比较
目的 探讨普通纱布、油纱敷料、拜尔坦泡沫敷料、安普贴水胶体敷料预防气管插管患者口唇压疮的效果.方法 80例经口气管插管患者分为对照组、A组、B组以及C组4组,各20例.对照组采用普通纱布,A组使用油纱敷料,B组使用拜尔坦泡沫敷料,C组使用安普贴水胶体敷料.记录各组压疮发生情况.结果 对照组发生口唇压疮10(50.00％)例,A组发生口唇压4(20.00％)例,B组和C组均未发生压疮,B组、C组的预防效果较好.结论 拜尔坦泡沫敷料和安普贴水胶体敷料均可有效预防气管插管患者口唇压疮的发生,护理人员可根据患者实际情况选择合适的敷料.
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超声引导下床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用
目的 探讨超声引导下床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用效果.方法 将112例危重患者随机分为对照组与观察组,各56例.对照组行胃内注气盲置鼻肠管肠内营养干预,观察组行超声引导下床旁鼻空肠管置入干预.比较2组置管成功率、并发症发生率、营养指标水平等情况.结果 观察组一次性置管成功率高于对照组(87.50％ vs.71.43％,P＜0.05);观察组导管幽门通过、到达胃部、总置管及达到目标营养值时间均短于对照组,置管费用少于对照组(P＜0.05);观察组导管移位的发生率均明显低于对照组(P＜0.05);置管营养7d后,对照组体质量指数(BMI)及营养指标水平均明显低于置管前(P＜0.05),观察组BMI及营养指标水平稳定,且明显高于对照组(P＜0.05).结论 超声引导下床旁鼻空肠管置入术置管成功率高,置管时间短,并发症发生率低,适用于危重患者肠内营养.
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多学科团队协作在重症肺炎患儿延续性护理中的应用现状及发展趋势
本研究对国内外有关多学科团队协作的延续性护理文献进行搜索及学习,制定多学科团队协作在重症肺炎患儿延续性护理中应用的内容及实施方法,如建立多学科团队培训和考核体系、对患者信息实行统一管理、拓展应用智能手机APP平台等,以期达到降低患儿复发率及再住院率,提高患儿照护质量和生活质量的目的.
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护理领导力定义及分类的研究进展
护理事业要不断发展自我特色,每位护理工作者应具备一定领导力,营造良好的护理氛围,不断提高护理服务水平.本文对护理领导力的概念、分类及培训内容作一综述,为促进护理领导力发展提供正确认识.
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HAPA模式在哮喘患者自我健康管理中的应用
本文介绍健康行动过程取向模型(HAPA)的产生、发展、主要内涵及理论框架,探讨这一模型在哮喘患者自我管理行为中的适用性,旨在用理论来指导实践,为今后制定哮喘患者自我管理方案提供更加科学、有针对性的指导意见.
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成人ICU后综合征护理研究进展
ICU后综合征(PICS)可以影响ICU重症患者病情的恢复,增加病情的并发症和死亡率,严重影响患者和家属的生活质量,增加家庭的经济负担.目前,国内医护人员较少关注危重患者转出ICU后的身心健康和长期疗效.本文回顾了国内外PICS的危险因素及护理干预措施,旨在提高医护人员对ICU后综合征的认识,为进一步的临床治疗和护理提供参考和借鉴.
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尘肺病的护理现状
尘肺病是长期吸人大量的粉尘并在肺内潴留引起的肺组织纤维化为主慢性全身性职业病,该病病程长、治疗效果不理想,严重影响患者的身心健康.通过有效的护理措施,可减轻患者痛苦,提高患者的生存质量.本文对尘肺病护理措施进行综述,以期为临床工作提供参考.
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脑卒中患者留置胃管的护理研究进展
留置胃管是改善脑卒中患者营养状况的基础措施.脑卒中患者多合并意识障碍、吞咽困难等并发症,置管配合度差,造成置管困难,一次置管成功率下降.反复置管不仅会加重患者的病情和痛苦,还会增加患者的经济负担和临床医护工作者的工作量.因此,寻找实用、安全、简便可靠的置管技术对临床医护工作者是至关重要的.本文通过对近20年有关脑卒中患者胃管置管的时机、置管长度、置管方法、拔管时机及院外延续护理研究进展进行综述,期望有更加完备的胃管置管技术出现,促进患者早日康复.
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个案管理在住院精神障碍患者服务中的应用与展望
本文对个案管理在住院精神障碍患者服务中的开展情况进行综述,提出开展精神障碍患者院内个案管理的构想,为开展住院精神障碍患者个案管理模式提出建议.
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优化分诊流程在非创伤性胸痛患者预检分诊中的应用
目的 探讨优化分诊流程在非创伤性胸痛患者预检分诊中的应用效果.方法 选取急诊科2017年1月-12月非创伤性胸痛患者102例,按就诊先后顺序将其随机分为对照组和观察组,各51例.对照组采用传统预检分诊法,观察组采取优化分诊流程.结果 与对照组比较,观察组的候诊时间更短,分诊准确率、应急处理率和患者满意度等更高(P＜0.05或P＜0.01).结论 优化急诊分诊流程可明显缩短非创伤性胸痛患者的候诊及救治时间,从而提高患者满意度和护理质量.
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口内入路下颌角肥大整形术围手术期的护理体会
本文总结了94例经口内入路下颌角切除术患者围手术期的护理要点.针对患者心理、手术、饮食及健康宣教方面的护理问题实施个体化的护理措施,促进患者术后康复.
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膝关节镜下半月板手术后的护理和健康管理
本文探讨了膝关节镜下半月板切除或修复术后的康复方法及注意事项.102例半月板损伤患者行膝关节镜下半月板切除或修复手术,术后做好康复指导及出院后随访.随访1年内,102例患者中97例依照健康管理内容锻炼,患者均康复顺利,关节功能及活动度良好,无并发症的发生,治疗效果满意;另外5例患者未坚持锻炼,愈合后存在不适感,如大角度膝关节弯曲活动受限、轻微疼痛、活动量大时酸痛明显等,易产生并发症或者二次损伤.对于膝关节镜下行半月板手术的患者做好术后康复锻炼及出院指导,有助于促进患者关节康复.
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信息化测评结合ABC分析法在住院患者满意度调查中的应用
目的 探讨信息化测评结合ABC分析法在住院患者满意度调查分析中的应用效果.方法 依托护理信息管理系统,建立住院患者满意度测评模块,并利用iPad对住院患者进行床边测评,收集2017年1月-4月(整改前)的数据,采用ABC分析法找出主要不良条目(A类),根据结果对主要不良条目进行整改.收集2017年9月-12月(整改后)的数据,采用ABC分析法分析整改前后不良条目变化情况及满意率.结果 满意度主要不良条目依次为“病房的环境卫生管理和安静程度不满意”、“主动关心患者时间间隔及关心程度不满意”、“介绍检查等注意事项和相应的指导不满意”,占比分别由整改前的31.48％、26.85％、12.96％下降至整改后的26.67％、17.78％、8.89％,满意率由整改前的91.54％提升至整改后的97.07％.结论 住院患者满意度的信息化测评降低了护理管理成本,实现了无纸化办公及医院管理的数字化创新,而ABC分析法则快速有效地在错综复杂的护理管理问题中找出薄弱环节,为质量持续改进提供了科学的依据.
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概念图教学法在护理专业本科生临床实习中的应用
目的 探讨概念图教学法在护理专业本科生临床实习中的应用效果.方法 将108例护理专业本科生随机分为对照组与观察组,各54例.对照组进行常规实习,观察组在对照组基础上实施概念图教学法.比较2组干预前后评判性思维能力,对观察组学生绘制的概念图进行评分,并通过问卷了解观察组学生对概念图教学法的体会.结果 实习后,2组的评判性思维能力评分均高于实习前(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组2次概念图评分分别为(85.40±10.31)分和(91.25±7.22)分,且55.56％的学生认为此教学法作用积极.结论 概念图绘制易于学生掌握,但需进一步思考如何实施此教学法以充分体现其效果.
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新入职护士岗前培训心肺复苏术的实施体会
目的 探讨新入职护士岗前培训系统的应用效果和规范化培训心肺复苏术(CPR)的方法.方法 对2016年-2017年分配的170名新入职护士进行CPR理论授课,观看操作录像并进行分组培训和考核.结果 培训后,新入职护士对心肺复苏理论知识和对心肺复苏操作流程更加熟悉,对CPR培训方法和效果满意率高(94.76％).结论 系统、规范化的CPR培训方法能有效提高新入职护士的急救意识,提高CPR的操作能力.
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全麻下儿童口腔治疗术后未复诊原因及护理对策
目的 追踪非住院全麻下儿童口腔治疗术后3个月未按时复诊的原因,提供针对性护理对策.方法 对全麻下儿童口腔治疗手术的患儿进行追踪,分析术后3个月的复诊情况,并对未按时复诊的息儿进行电话回访,了解其未复诊的原因,并督促复诊.结果 随访130例患儿中,46例患儿术后3个月内零复诊.全麻术后未复诊的原因包括患儿家长口腔卫生保健知识欠缺、医护人员宣教不到位、家庭距离远、候诊时间长等.结论 应针对上述原因提出有针对的护理对策,提高全麻术后复诊率,确保术后远期效果.
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无锡市护士中医护理专科培训需求的调查分析
目的 了解无锡市护理人员中医护理专科培训需求,为开展无锡市中医护理专科培训和打造中医护理专业人才提供参考依据.方法 采用分层配额便利抽样方法,运用自制《无锡市中医护理专科培训需求调查表》调查无锡市15家医院1 123名护士的中医护理培训需求.结果 本组中仅6.50％ (73/1 123)的护士毕业于中医院校,仅15.32％(172/1 123)的护士接受过中医护理专科相关培训,83.44％ (937/1 123)的护士希望接受中医护理知识与技能的培训.50.85％(571/1 123)的护士选择全脱产培训方式,81.21％(912/1 123)的护士认为培训时间应达到3个月,91.10％(1 023/1 123)的护士希望由经验丰富的临床中医护理专家授课,57.52％ (646/1 123)的护士希望的理论课程与临床实践模式为“理论-实践-再理论-再实践”.希望采用的教学方法前5位分别是课堂授课、临床实践、经验交流、情景模拟、护理查房.希望的中医护理专科培训内容前5位的分别是中医护理技术、中医基础理论强化学习、中医护理健康教育、中医养生、中医食疗.结论 应建立规范、科学的培训体系,明确培训目标及培训后期望达到的成效,汇聚优秀的专业师资,采取灵活有效的培训方式,设置科学实用的培训课程,开展中医护理专科培训,有利于提升无锡地区护士的中医护理水平,打造中医护理专业队伍.
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厦门市基层医疗卫生机构护理人员培训需求及培训模式探讨
目的 探讨厦门市基层卫生医疗机构护理人员培训需求及培训模式.方法 选取2016年7月-2018年7月厦门基层卫生医疗机构的护理人员468例,其中厦门城市社区卫生服务中心护理人员224例,乡镇卫生院244例.采用自制的基层医疗卫生机构护理人员培训需求调查表调查.结果 厦门城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员的年龄、学历结构、职称结构、社区工作年限、岗位培训参加情况之间的差异无统计学意义(P＞0.05).厦门城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员期望参加的培训项目、培训方式、培训实践、理论和实践学习比重之间的差异有统计学意义(P＜0.05),但培训愿望、培训要求之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院的护理人员的培训需求不同,应该将分层、分区域的培训模式建立起来,对社区护理培训进行进一步完善.
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低年资护士对抢救药物相关知识掌握程度的调查分析
目的 调查低年资护士对抢救药物相关知识掌握程度,分析相关影响因素并提出改进措施.方法 选取医院2015年1月-2017年12月入职的99名低年资护士为研究对象,采用自制的抢救药物相关知识调查问卷进行调查.结果 对99份有效问卷调查结果进行统计分析,及格率为65.66％ (65/99),平均得分(68.70 ±7.90)分.护士对抢救药物相关知识的掌握程度受所在科室、工作年限以及接受抢救药物培训次数影响(P＜0.05).95(95.96％)名低年资护士中认为有必要择期开展抢救药物相关知识培训.结论 医院管理层需要及时了解低年资护士对抢救药物相关知识的需求,积极开展相关护理管理和培训,切实提高医院急救水平.
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南通地区精神病专科医院精神康复现状调查与分析
目的 调查分析南通地区精神病专科医院精神康复工作现状,提出合理建议.方法 采用现场调研法和问卷调查法调查南通地区9所精神病专科医院康复工作和从事精神康复人员的基本情况,评估康复项目开展情况.结果 被调查的南通地区精神病专科医院精神康复工作主要存在以下问题:①场所、设施配备不全;②人员配备不全;③医疗保障体系不到位;④一、二级医院与三级医院差距较大.结论 政府部门应与地区精神病专科医院共同努力,在精神康复设施、场地、管理、人员培训等方面进行改善,实施医院康复与社区康复并重,促进患者逐步恢复社会功能,减少精神残疾的发生.
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Analysis on influencing factors of patients experience in community health centers of Shenzhen,China
Objective To investigate the patients experience in community health centers (CHCs) and explore its associated factors.Methods A cross-sectional study was conducted among 330 patients who visited CHCs in Shenzhen,China from January to March 2018.Dependent variable was patient experience.Key descriptive variables were age,gender,marital status,working status groups,visits frequency for the past 6 months,whether patients had signed a family doctor,whether trusted in family doctor,whether had chronic diseases.Results Questionnaires for 300 patients were assessed.In the univariate analysis,patients experience total score was significantly associated with marital status (P ＜ 0.1),working status groups (P ＜ 0.1),frequency of visit for the past 6 months (P ＜ 0.05),whether had signed a family doctor (P ＜ 0.05),whether trusted in family doctor(P ＜0.05),whether had chronic diseases(P ＜0.05).The multivariate analysis showed that unmarried patients (P =0.011,OR =2.96,95 ％ CI:1.24-5.43) and had signed a family doctor (P =0.023,OR =0.44,95 ％ CI:0.22-0.85) were more likely to get a higher score.Conclusions Findings of this study showed a medium-level score of patients experience in the community.Patients had a quite good experience and more interventions should be focused upon the influence factors to improve patients experience.
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Traditional Chinese medicine nursing protocols for leukorrheal disease (pelvic inflammatory disease)
Leukorrheal disease is an ascending infection of the female genital tract,with high morbidity among reproductive age women.Antibiotics are usually used to treat leukorrheal disease in clinic,but they can lead to a variety of side effects if improper use or long-time use.In recent years,traditional Chinese medicine (TCM) has shown its unique advantages in the treatment of leukorrheal disease.This article mainly explored the key points of common syndromes,TCM nursing methods and health guidance of leukorrheal disease in order to further develop the advantages of TCM,improve its efficacy and standardized its nursing behavior.
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八段锦联合情志护理对恶性肿瘤患者癌因性疲乏及负性情绪的影响
目的 探讨八段锦联合情志护理对恶性肿瘤患者癌因性疲乏(CRF)及负性情绪的干预效果.方法 将71例确诊为恶性肿瘤且评定存在CRF的患者随机分为对照组(n=36)和观察组(,n=35),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施八段锦和中医情志护理进行干预.结果 干预4周后,观察组患者CRF程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.561,P=0.010);Zung焦虑自评量表(SAS)评分、Zung抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 八段锦联合情志护理可以改善恶性肿瘤患者CRF和焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量.
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芒硝外敷治疗肾病综合征合并大量腹水疗效观察
目的 观察芒硝外敷对肾病综合征合并大量腹水患者的临床疗效.方法 选取2016年1月-2017年1月肾病综合征伴大量腹水患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组给予肾病治疗及常规护理,观察组在此基础上加用芒硝外敷脐部.比较2组临床疗效、腹围、血肌酐(Scr)水平及24h尿量.结果 观察组有效率优于对照组(92.50％ vs.65.00％,x2=9.038,P=0.003);观察组腹围减小、24h尿量增加以及Scr水平降低情况均优于对照组(P＜0.00l).结论 芒硝外敷脐部可有效改善肾病综合征伴大量腹水患者的水肿及大量腹水症状,改善肾功能.
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中西医结合治疗下肢丹毒的护理体会
本文总结了28例采用中西医结合治疗下肢丹毒的患者的护理体会.患者常规抗生素(首选青霉素)治疗,同时给予金黄膏局部外敷及护理干预措施,7～10d后治愈.中西医结合治疗下肢丹毒见效快,配合护理干预有助于促进患者早日康复,减少复发风险.
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消渴病(2型糖尿病)中医护理方案实施现状分析
目的 分析消渴病(2型糖尿病)中医护理方案实施现状.方法 选取消渴病(2型糖尿病)住院患者420例,根据患者症候诊断给予相应的辨证施护和中医技术干预,采用定量调查和定性访谈相结合的方法,评价消渴病(2型糖尿病)中医护理方案实施效果.结果 中医护理方案对口干多饮、尿量增多、倦怠乏力等症状改善效果较好.患者对耳穴压豆、穴位按摩、中药足浴和艾灸具有较高的依从性.访谈结果显示,患者认为可以从中医护理方案中获益,护士认为通过实施中医护理方案可以加深对中医知识和操作技能的认知.结论 消渴病(2型糖尿病)中医护理方案的实施,能进一步改善患者临床症状,患者依从性高.同时中医方案的实施对提升护士中医护理知识和操作技能水平具有积极意义.
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中药熏药对老年肿瘤患者心脾两虚型睡眠障碍的改善作用
目的 评价中药熏药对老年肿瘤患者心脾两虚型睡眠障碍的改善作用.方法 选取老年肿瘤心脾两虚型睡眠障碍患者60例,随机分为对照组和试验组,各30例.对照组予以相关睡眠健康教育指导,试验组在此基础上增加中药熏药疗法.观察2组干预前后睡眠质量的变化.结果 干预后,试验组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能评分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分均显著低于对照组,且试验组未再使用催眠药物,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏药在改善老年肿瘤患者心脾两虚型睡眠障碍方面疗效确切.
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五方散外敷在血瘀型腰椎间盘突出症保守治疗中的应用效果
目的 观察五方散中药外敷在血瘀型腰椎间盘突出症保守治疗中的效果.方法 采用随机数字表法将120例血瘀型腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,各60例.对照组给予内服身痛逐瘀汤结合腰椎牵引干预,观察组在对照组基础上加用五方散外敷.比较2组临床疗效,评估干预前后腰腿疼痛.结果 2组临床总有效率均为96.67％(58/60),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组愈显率83.33％(50/60),高于对照组的58.33％(35/60),差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均降低,且观察组VAS评分(1.63±0.63)分,低于对照组(3.10±0.96)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五方散外敷对血瘀型腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效,能显著缓解腰腿疼痛.
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拔罐联合中药热奄包缓解腹腔镜胆囊切除后肩部酸痛效果观察
目的 探讨拔罐联合中药热奄包缓解腹腔镜胆囊切除术(LC)术后肩部酸痛的效果.方法 选取2016年1月-2018年8月外科行LC治疗的患者,采用随机分组法分为常规组(n=50)、拔罐组(n=49)、热奄包组(n=49)和联合组(n=50).常规组患者采用LC术后常规护理,拔罐组在常规组基础上进行拔罐干预,热奄包组在常规组基础上使用中药热奄包外敷,联合组在常规组础上使用拔罐联合中药热奄包外敷干预.比较各组干预后1、4、8、12、36和72 h疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分.结果 干预后,4组VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).联合组VAS评分下降优于常规组、拔罐组及热奄包组.干预后1、4、36、72 h拔罐与中药热奄包外敷是影响VAS评分下降的独立因素,拔罐与中药热奄包的交互作用有统计学意义(P＜0.05),联合使用有协同作用.结论 采用拔罐联合中药热奄包可明显改善LC术后患者肩部酸痛.
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穴位埋线治疗抗精神病药物所致便秘的效果观察
目的 探讨穴位埋线治疗抗精神病药物所致便秘的效果.方法 68例因使用抗精神病药物所致便秘的患者分为治疗组和对照组,各34例.2组均给予常规治疗和护理,治疗组增加穴位埋线.评价干预效果,观察2组干预前后Bristol粪便性状分级.结果 治疗组和对照组各2例患者脱落.治疗组有效率87.50％(28/32),高于对照组的56.25％(18/32),差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,治疗组Bristol粪便性状评分改善优于对照组(P＜0.05).结论 对抗精神病药物所致便秘患者实施穴位埋线治疗,可有效缓解便秘症状,促进患者康复.
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中医护理专科门诊的建立与实践
中医护理专科门诊主要通过开展多种中医特色护理项目,为慢性病患者、亚健康人群及中医保健人群进行健康咨询、指导等相关护理干预,将中医养生保健和“治未病”的理念融入慢病人群管理.开展中医护理门诊能满足患者多元化需求,丰富中医护理内涵,提高中医专科护理水平,有利于培养中医护理人才,发挥中医在“治未病”中的重要作用,推动中医护理事业的发展.
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火针联合聚肌胞注射液治疗扁平疣的效果观察
目的 探讨火针联合聚肌胞注射液治疗扁平疣的临床疗效.方法 随机将90例扁平疣患者分为A、B、C3组,各30例,A组单用聚肌胞注射治疗,B组单用火针疗法治疗,C组采用火针疗法联合聚肌胞注射治疗.观察3组治疗效果及复发情况.结果 A、B、C3组治疗有效率分别为70.00％、80.00％、100.00％,C组有效率明显高于B、C2组(P＜0.05).治疗后随访3个月,A组8例复发,B组3例复发,C组无患者复发;治疗后随访6个月,A组5例复发,B组2例复发,C组无患者复发.结论 火针联合聚肌胞注射液治疗扁平疣治愈率高,复发率低,值得推广.
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中医盐熨疗法治疗长期卧床高龄患者腹痛、腹胀的疗效观察
目的 探讨中医盐熨治疗长期卧床高龄患者腹痛、腹胀的效果.方法 选取2016年3月-2018年3月住院治疗的老年患者240例,均长期卧床并出现上腹无规律性疼痛、腹胀,按照随机数字法分为观察组和对照组,各120例.对照组给予单纯腹部环形按摩,观察组在对照组的基础上加用中医盐熨治疗.观察2组腹部不适症状改善情况,比较2组对中医护理技术的满意度和依从性.结果 观察组腹部不适改善总有效率90.83％(109/120),高于对照组的75.83％(91/120),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组对中医护理技术的满意度和依从性均高于对照组(P＜0.05).结论 中医盐熨能有效改善长期卧床高龄患者的腹部不适症状,患者配合程度高.
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辨证施护联合耳尖、少商放血在外感发热患者中的应用
目的 探讨辨证施护联合耳尖、少商穴放血在外感发热患者中的应用效果.方法 将外感发热患者84例随机分为对照组与观察组,各42例.对照组实行辨证施护,观察组行辨证施护联合耳尖、少商穴放血护理措施,比较2组的应用效果.结果 干预后2组体温逐渐下降至正常水平,且观察组体温改善程度明显优于对照组(P＜0.05);干预后2组C-反应蛋白水平均低于干预前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为90.48％,高于对照组的71.43％ (P ＜0.05).结论 辨证施护联合耳尖、少商穴放血治疗外感发热患者效果良好,值得临床推广使用.
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1例乳腺癌患者PICC发生异位后的处理与分析
本研究介绍1例乳腺癌患者经外周置入中心静脉导管(PICC)发生异位后的处理方法,旨在为乳腺癌化疗患者寻找更加安全、可靠的静脉通道.
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1例严重腹部外伤术后并发胃瘫患者的消化液回输护理
本文总结1例严重腹部外伤术后并发胃瘫患者的营养支持治疗.护理要点包括营养监测、消化液回输护理、提高营养支持耐受性、心理护理等.肠内营养液联合胃液回输,能够有效避免营养支持的中断,对促进患者康复具有积极作用.
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1例阿尔茨海默病患者的护理体会
阿尔茨海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并伴有各种神经精神症状和行为障碍.本研究回顾了1例轻度阿尔茨海默病伴被窃妄想的老年患者的临床资料,针对被窃妄想进行冲动行为干预以及采用认知功能训练和综合护理,患者简易智力状态检查量表(MMSE)由21分提高到24分,护士用住院病人观察量表(NOISE)由152分提高到186分,定向力、语言、记忆等能力均有了一定的改善.
