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现代医院质量与安全管理实践
医疗质量与安全关系到患者的切身利益，是当前国内外广大医院管理者关注的热点问题。华中科技大学同济医学院附属同济医院通过近十年的摸索，结合德国KTQ质量管理理念，运用信息化监管平台，对质量与安全实行了精准化的监管，有效提高了医疗质量与患者安全管理水平。
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实施精准化监管保障医院感染质量与安全
目的：：探讨精准化监管在医院感染管理工作中的应用。方法：采用德国KTQ认证体系理念，应用系统化、信息化、精细化管理模式，加强医院感染管理。结果：提高了手卫生依从性，降低了3种导管相关感染发生率，遏制了多重耐药菌感染。结论：在医院感染管理工作中，应用精准化监管，降低了患者医院感染发生率，促进了医疗质量的持续改进，保障了患者安全。
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实施药事精准化监管 切实保障医疗质量与安全
精准化管理作为一种行之有效的管理理念与模式,正在被逐步运用于医院管理领域.通过建立药事数据分析平台、利用信息化手段对关键流程进行控制、实施全流程药品质量无缝监管及药物不良反应上报流程标准化,对药事管理信息进行收集、统计、分析,对药学服务流程进行优化整合,并形成戴明环(PDCA循环)管理机制,切实保障医疗质量与安全.
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精准化管理在ICU患者院内安全转运中的应用
目的 探讨精准化管理在ICU患者院内安全转运中的临床应用效果. 方法 选取2015年3~12月ICU收治的388例需行院内转运的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各194例.对照组按照传统方法 行院内转运,实验组按照精准化管理转运流程行院内转运.比较2组患者院内转运期间不良事件发生率及院内转运接收科室满意度. 结果 实验组院内转运期间不良事件发生率低于对照组(x2=5.507,P=0.019),院内转运接收科室满意度明显高于对照组(Z=-8.385,P<0.001). 结论 将精准化管理理念应用于ICU患者的院内安全转运中,使转运行为更加规范、严谨、细致、安全,提高了转运效率,提升了护理人员的风险意识及评估意识,降低了转运过程中不良事件的发生率,确保了患者安全,减少了医疗纠纷.
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基于远程Teach-back法的老年骨质疏松精准化管理
目的 探讨远程Teach-back法对老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者精准化管理的应用效果.方法 2016年6月-9月选择老年OP门诊患者,并随机分为2组:常规治疗组与远程Teach-back综合治疗组.远程Teach-back综合治疗组即在常规治疗基础上加上移动互联网(微信)对患者进行远程OP治疗管理指导.比较两组患者在治疗12个月后的OP知识、OP自我效能、日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力、骨密度值等指标.结果 共纳入老年男性患者80例,每组各40例.远程Teach-back法综合治疗组患者在运动知识、钙知识、运动效能、ADL能力及骨密度值方面的改善情况优于常规治疗组(P＜0.05).其中,远程Teach-back综合治疗组和常规治疗组的运动知识干预后改善值[均以中位数(下四分位数,上四分位数)表示]分别为1.870 (1.098,2.870)分和0.670 (0.043,1.283)分,钙知识干预后改善值分别为2.495(1.860,3.455)分和0.250(-0.810,0.705)分,运动效能干预后改善值分别为15.015 (10.490,26.175)分和6.045 (1.405,13.545)分,ADL能力改善值分别为13.565 (4.053,23.768)分和2.245(-4.953,7.872)分,腰1-腰4骨密度值的改善值分别为0.155 (0.010,0.313) g/cm2和0.045(-0.095,0.160)g/cm2,髋部骨密度值的改善值分别为0.130 (-0.023,0.245) g/cm2和0.035(-0.043,0.165)g/cm2.而OP危险因素知识和摄钙效能在两种干预方式的改善差别无统计学意义(P＞0.05).结论 远程Teach-back在线教育使OP管理更有疗效.应依托康复教育和康复训练的特色,建立优势化管理模式,以预防OP和脆性骨折的发生,提高患者生活质量.
关键词： 远程教育 Teach-back 老年骨质疏松 精准化管理 -
探讨实施精准化管理对静脉置管质量的影响研究
目的 探讨精准化管理在静脉置管质量管理中的应用.方法 选择2017年1-6月于我院行中心静脉置管的患者,分为两组,观察组采用精准化管理模式,对照组采用传统质量管理方式.比较两组患者的并发症发生率,置管一针穿刺成功率、满意度,比较置管人员静脉专科理论、置管操作考核分数情况.结果 精准化管理实施后,置管过程并发症发生率降低,置管一针穿刺成功率及总成功率提高,置管人员专科理论考核及置管操作考核平均分数提高,患者满意度提高,前后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 精准化管理有利于提高静脉置管穿刺成功率、降低并发症的发生率;有利于巩固拓展置管人员的静脉专科理论知识、提高置管操作技能,有利于提高置管患者满意度,改善医患关系.此方法试点成功,值得推广应用.
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高职院校教师"精准化管理"认知现状调查——以南阳医学高等专科学校为例
目的 对高职院校教师"精准化管理"认知现状进行调查,比较不同工作年限、对教学工作喜爱程度不同的高职院校教师"精准化管理"认知差异,并分析其影响因素.方法 采用自行设计的问卷对南阳医学高等专科学校120名教师进行调查.结果 高职院校教师对"精准化管理"的认知水平较低,不同工作年限、对教学工作喜爱程度不同的教师"精准化管理"认知存在显著性差异(P<0.05).结论 高职院校教师对"精准化管理"的整体认知水平不高,应加强师资队伍建设,提高其对"精准化管理"的认识,进而提高高职院校人才培养水平.
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精准化管理模式在我国医院应用现状的文献计量学分析
目的 了解关于精准化管理模式在我国医院应用现状的文献发表情况.方法 运用计算机检索中国学术期刊网络出版总库、万方数据库和中国生物医学文献数据库公开发表的关于医院精准化管理的文献,对文献年代、地区、作者、基金支持、期刊、关键词等方面进行分析.结果 共获得3 234篇关于医院精准化管理的有效文献,发表在521种刊物上,文献年发表量呈现增长趋势,但基金论文较少,地区发展不均衡,文献质量不高.结论 医院精准化管理模式在研究质量、广度与深度等方面有待进一步提高.
