中西医结合护理（中英文）杂志
Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
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“6S管理”结合目视管理在病区药品管理中的应用进展研究
“6S管理”是现代企业行之有效的现场管理理念和方法,由日本企业的5S扩展而来,其作用是:提高效率,保证质量,使工作环境整洁有序,预防为主,保证安全[1-2].“6S管理”的本质是一种执行力的企业文化,强调纪律性及规范性的文化,排除困难,思想行为统一.现代医院的管理已经将企业的管理理论与经验应用于医院管理中.而“6S管理”结合目视管理则能更好地将病区药品管理工作推上规范化的轨道,近几年“6S管理”结合目视管理在药品管理中的应用已受到护理人员及药剂人员的高度重视.
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医院复用器械清洗技术综述
英国公共健康实验室服务中心曾对61所医院100多万名患者调查显示,住院患者医院感染发生率为10％;发生医院感染者的住院费用是未发生者的3倍,平均增加住院时间11 d[1].消毒灭菌是预防和控制医院感染的主要措施之一,正确掌握院内感染的知识与技术,对降低医院感染尤其是外源性感染的发生起着非常重要的作用.而消毒和灭菌的首要前提是有效的清洗,因为器械表面上残留的无机和有机物质会阻碍消毒和灭菌的彻底性.此外,如果污物在器械表面干涸或者凝固,会使清洗去污过程变得更加困难,甚至即使消毒或灭菌物理参数合格,也会导致终效果不彻底.本文将阐述复用医疗器械的清洗工作原理以及影响清洗效果的主要因素和清洗操作指导.
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1例亚胺培南-西司他丁钠诱发癫痫的护理体会
亚胺培南-西司他丁钠是一种β-内酰胺类抗生素,由于其抗菌谱广、高效、耐酶的特点,近年来临床应用增加,其药物不良反应的报道也呈递增趋势,其中神经系统不良反应的发生率约为0.2％～3.0％,不良反应主要为癫痫、惊厥、抽搐、肌痉挛[1].
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1例急性心肌梗死合并大面积脑梗死及室壁瘤患者的护理
急性心肌梗死(AMI)常并发心律失常、心功能不全和心源性休克,而并发急性脑梗死(ACI)相对少见,但AMI合并CI者病死率和致残率均增加[1].急性心肌梗死并发大面积脑梗死(梗死面积波及两个脑叶以上),患者除出现上述多种严重心脏并发症外,还可出现呼吸、心跳停止、脑疝、肢体活动障碍,导致死亡或残废,增加了治疗和护理上的难度.近期本科收治了1例急性广泛前壁心梗合并大面积脑梗死的患者,同时该患者还合并心尖部室壁瘤形成及附壁血栓,对治疗和护理无疑又提出了更高的要求.该患者在本科经积极有效的治疗后,恢复良好,现汇报如下.
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护患沟通技能培训在优质护理实施中的应用
目的 探讨加强护患沟通技能培训的临床意义.方法 选取本院护理部低年资护士50例,对其进行护患沟通技能培训,观察培训效果.结果 培训后,护士的护患沟通能力评分显著增加(P＜0.05),护士对护患沟通培训的主观评价较高;患者对护士护患沟通技巧的满意度显著优于培训前(P＜0.05).结论 加强护患沟通技巧培训,可取得良好的收益,值得推广.
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情景模拟教学结合青年护士培养在实习助产士带教中的应用效果
目的 探讨情景模拟教学结合青年护士培养在实习助产士带教中的应用效果.方法 2013年在产科实习的助产士18名作为对照组,采用常规的导师制及跟班制的带教方法;2014年在产科实习的助产士26名作为观察组,在常规带教方法基础上采用情景模拟训练结合青年护士培养的方法带教,比较2组实习生的带教效果及满意度.结果 采用情景模拟训练结合青年护士培养的方法带教后,实习生带教效果提高,阶段性考核平均分95分以上者由83.33％上升至96.15％,实习生满意度由88.89％上升至96.15％.结论 情景模拟训练结合青年护士培养的带教方法可提高产科助产专业实习生的带教效果及满意度,有利于实习生更好地掌握产科专科理论与操作技能,确保教学任务的顺利完成,提高产科助产专业临床实习带教质量.
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QCC护理对提升胸外科术前患者治疗效能及睡眠质量的研究
目的 研究探讨QCC护理模式在提升胸外科术前患者治疗效能感及睡眠质量中的效果.方法 选取本院胸外科进行手术治疗的70例术前患者,随机分为对照组(常规术前护理组)35例和观察组(Qcc护理组)35例,将2组患者护理前后的心理状态、治疗效能感及睡眠质量分别进行统计与比较.结果 观察组护理后1d及7d的Zung量表评分和阳性率均低于对照组,GSES量表及AIS量表评估结果也均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QCC护理模式在提升胸外科术前患者治疗效能感及睡眠质量中的效果较好,有助于改善患者的术前状态.
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人工肱骨头置换的术后护理与功能康复
目的 探讨人工肱骨头置换的术后护理与功能康复情况.方法 肱骨头置换术后采取一般护理、体位护理、肩臂吊带使用的指导和疼痛管理等系列护理措施,制定康复锻炼计划,术后密切回访.结果 患者术后康复效果明显.结论 精心的术后护理和系统的功能锻炼是人工肱骨头置换术后肩关节功能恢复的重要因素.
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临床护理路径在髋关节置换患者健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径(CNP)在髋关节置换患者健康教育中的应用效果.方法 116例髋关节置换患者随机分为2组,每组58例.对照组采用传统的方法进行健康教育,实验组采用单病种健康教育路径进行健康教育.结果 实验组接受健康教育后的效果和对护理工作的满意度均有所提高,特别是健康教育达标率明显优于对照组(x2=15.735,P=0.000).结论 临床护理路径应用于髋关节置换患者的健康教育中,能增强患者对健康知识的掌握,改变不健康行为,提高护理满意度.
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不同保温方法下膀胱冲洗液对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响
目的 探讨不同保温方法下膀胱冲洗液保温效果及对经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的影响.方法 105例前列腺增生行TURP的患者,随机分成对照组、观察组1、观察组2,各35例.对照组采用直接从恒温箱取出的等渗冲洗液;观察组1采用恒温箱取出的等渗冲洗液,外周套用特殊保温材料制成的保温套;观察组2采用在恒温箱取出的等渗冲洗液的两侧各贴有一片输液加热器,每3～4 h更换一次.观察膀胱冲洗量、天数以及冲洗过程中膀胱冲洗液温度、膀胱痉挛的发生情况.结果 观察组2保温效果优于对照组及观察组1,差异有统计学意义(P＜0.01);膀胱痉挛发生率观察组2低于观察组1,差异有统计学意义(P＜0.05),且低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采取在恒温箱取出的等渗冲洗液的两侧各贴有一片输液加热器,每3～4h更换一次,能够维持膀胱冲洗液的温度相对恒定,减少患者膀胱痉挛的发生,提高患者的舒适度.
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预见性护理干预在骨科护理中的应用
目的 分析预见性护理干预在骨科护理中的疗效.方法 180例骨科患者随机分为对照组及观察组.2组均予以常规骨科护理,观察组加用预见性护理干预.比较2组患者对护理工作的满意度、住院时间以及并发症的发生率.结果 观察组患者并发症发生率为21.1％,显著低于对照组的44.4％(P＜0.05).2组住院时间无显著差异,但观察组患者对护理的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 对骨科患者实施顶见性护理可明显减少患者并发症的发生,提高患者对护理的满意度,提高患者生活质量.
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腹腔镜胆囊切除术后颈肩痛原因分析及护理
目的 观察腹腔镜胆囊手术(LC)后颈肩痛的成因及相关护理干预.方法 选择行腹腔镜胆囊手术的患者64例,随机分为观察组和对照组,采用不同方法行腹腔镜胆囊切除术并实施不同护理手段,比较2组患者的颈肩痛发生率及康复时间.结果 观察组的颈肩痛发生率比对照组低,恢复时间比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降低CO2气腹压力、改变手术体位、排出余气、持续吸氧、心理护理手段都能有效降低颈肩痛发生率和缩短康复时间,值得临床推广应用.
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手术体位对经皮球囊撑开骨水泥填充椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果影响
目的 讨论手术体位对经皮球囊撑开骨水泥填充椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效影响.方法 将50例骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者随机分为研究组和对照组各25例,研究组手术体位采取过伸俯卧位,对照组采取常规俯卧位,观察2组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折椎体高度及Cobb角、术后并发症发生情况等手术效果评价指标.结果 研究组在摆放体位后可达到较大程度的椎体复位,术后疼痛明显缓解,椎体高度和Cobb角与对照组比较有显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后未发生骨水泥渗漏等并发症.结论 在经皮球囊撑开骨水泥填充椎体成形手术中,过伸体位对缓解疼痛、恢复骨折椎体高度及后凸畸形、减少并发症起着重要作用,护上应加强术前心理护理、本位训练并掌握术中摆放体位的要点,以提高手术疗效.
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综合围术期护理在输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石治疗中的应用效果
目的 探讨输尿管结石患者接受输尿管镜钬激光碎石术治疗过程中综合围术期护理的应用价值.方法 将100例接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者以随机数字表法分为2组,每组50例对照组在围术期接受常规护理,观察组在围术期接受综合护理,分别对2组术中及术后情况进行分析.结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组结石排出时间及住院时间显著短于对照组(P＜0.05);观察组碎石成功率显著高于对照组,而术后3个月结石残余率显著低于对照组(P＜0.05);观察组术后3个月内的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 围术期综合护理可显著提高钬激光碎石术在输尿管结石治疗中的治疗效果.
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临床护理路径在改善胃大部分切除术后疼痛中的作用
目的 研究临床护理路径在改善胃大部分切除术后疼痛中的作用.方法 选择行胃大部分切除术的42例患者作为研究对象,随机均分为研究组和对照组,对照组实施一般护理,研究组实施临床护理路径,分析临床护理路径的护理效果.结果 研究组患者的护理满意度高于对照组,且研究组患者的临床护理效果也好于对照组.结论 对行胃大部分切除术后产生疼痛的患者实施临床护理路径,可以有效降低患者术后的疼痛程度,促使患者早日康复.
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两种康复程序对ST段抬高型心肌梗死介入术后患者康复的影响
目的 分析研究2种康复程序对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入术后患者康复的影响.方法 选择急性ST段抬高型心肌梗死7天内行冠状动脉介入PCI术后的患者100例,随机分成对照组和实验组各50例,实验组在康复运动前后进行科学有效的危险分层评估,而对照组采取常规康复程序.结果 实验组各个指标跟对照组相比均有明显优势,差异显著(P＜0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后心脏康复前后进行科学有效的危险分层评估有利于提高康复效果,值得推广.
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分阶段护理对高血压性脑出血患者预后的影响
目的 探讨分阶段护理对高血压性脑出血患者预后的影响.方法 33例高血压性脑出血患者随机分为观察组17例和对照组16例,分别给予分阶段护理和常规护理.运用Barthel指数评价患者日常生活活动能力,Fugl-Meyer评分法(FMA)评价运动能力,并观察治疗期间2组并发症发生状况.结果 出院前,2组Barthel指数和FMA评分均较入院时显著上升(P＜0.05或P＜0.01),且观察组改善显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).对照组肺部感染1例,消化道出血1例、褥疮1例、情感障碍1例,观察组肺部感染和消化道出血各1例,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分阶段护理有效促进高血压脑出血患者康复过程,值得借鉴.
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循证护理在脑卒中偏瘫患者早期肢体康复中的应用探讨
目的 探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复中循证护理应用效果.方法 选取脑卒中偏瘫患者80例,随机分成对照组与护理组各40例,对照组采取常规护理,护理组采取循证护理,比较2组肌张力评分与Barthel指数.结果 护理前,2组肌张力评分、Barthel指数无明显差异(P＞0.05);护理后,护理组肌张力评分、Barthel指数优于对照组(P＜0.05).护理组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者采取循证护理,可提高患者日常活动能力,促进患者肢体康复,具有临床应用价值.
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护理干预在改善系统性红斑狼疮合并代谢综合征患者疾病认知及代谢指标中的应用
目的 探讨护理干预对系统性红斑狼疮(SLE)合并代谢综合征(MS)患者的疾病认知及代谢指标的改善作用.方法 选取SLE合并MS患者82例,随机分为干预组和对照组,各41例,干预组在常规护理基础上对心理、饮食、运动、生活方式方面进行干预.对照组只进行常规护理.结果 2组干预前疾病知晓率及各临床指标差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组疾病知晓率提高、餐后2h血糖(2 h PG)水平下降、收缩压(SBP)下降、总胆固醇(TC)下降,较于预前及对照组差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).干预后对照组体质量上升,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组体质量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能提高SLE合并MS患者对疾病的认知情况,控制体质量,改善代谢指标.
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慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的干扰因素及护理对策
目的 探讨无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者使用中的干扰因素,结合临床提出相应的护理对策.方法 选取COPD合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的患者42例.随机分为对照组与观察组,各21例,对照组无创呼吸机常规使用,观察组针对常见影响因素进行分析,并采取相应的护理对策.观察2组患者的满意度,并发症发生率、住院时间.结果 观察组住院时间、并发症发生率均低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 针对COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机过程中常见的影响因素进行分析,采取相应护理对策,能够缩短住院时间,降低并发症发生率,并提高患者满意度.
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护患合作模式在脑卒中偏瘫患者中应用效果
目的 探讨护患合作模式在脑卒中偏瘫患者肢体功能锻炼中的应用效果.方法 选取脑卒中偏瘫患者60例,随机分为2组,每组30例.对照组给予常规护理模式,观察组采用护患合作模式.比较2组患者的肢体功能恢复情况.结果 观察组患者在运动功能、日常生活活动能力、生活质量方面均较对照组显著提高(P＜0.05).结论 采用护患合作模式能促进患者运动功能的恢复,降低致残率,提升患者生活质量.
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血液透析患者自我效能感的影响因素及护理对策
目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者自我效能感的影响因素及护理对策.方法 评价50例MHD患者自我效能感状况,分析患者一般资料及抑郁自评量表(SDS)评分、社会支持、MHD知识掌握程度、护患关系等与自我效能感的关系.结果 50例MHD患者自我效能感(GSES)平均得分为(24.23±4.34),GSES得分19分及以下21例,20～29分20例,30分及以上9例.Logistic回归分析显示,缺少社会支持(OR=4.30)、护患关系一般(OR=3.93)、MHD知识缺乏(OR=3.70)、SDS评分≥53分(OR=2.92)是影响MHD患者自我效能的因素(P＜0.05).结论 MHD患者自我效能感得分较低,其主要影响因素有社会支持、护患关系、MHD的知识及抑郁.良好的护患关系,系统化的健康教育及有效的社会支持网络能有效提高MHD患者自我效能感.
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延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响
目的 观察延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响.方法 将112例老年糖尿病患者随机分为2组,每组56例.对照组采用常规护理措施,干预组在对照组基础上给予延续性护理干预措施.比较2组患者自我护理能力及护理满意度.结果 干预后,干预组患者自我护理能力显著高于对照组(P＜0.05);干预组患者护理满意率为96.4％,显著高于对照组82.1％ (P＜0.05).结论 延续性护理能显著提高老年糖尿病患者自我护理能力水平,患者护理满意度较高.
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超声引导下桡动脉采血在ICU患者中的应用
目的 评价超声引导下桡动脉采血在ICU困难穿刺患者中的应用.方法 选择ICU桡动脉穿刺困难患者100例为观察对象,按随机数字法分为2组,对照组采用直接穿刺采血法(触摸法),实验组采用超声引导下桡动脉采血法,记录2组的穿刺次数、穿刺成功率和穿刺所需时间.结果 与对照组相比,实验组一次性穿刺成功率较高,平均穿刺次数较少,平均穿刺时间较短.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU困难穿刺患者行超声引导下桡动脉穿刺采血进行血气分析可以减少穿刺次数,提高一次性穿刺成功率和血气分析的准确率.
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手背逆行静脉穿刺在门诊输液老年患者中的应用
目的 探讨手背逆行静脉穿刺在老年门诊输液患者中的应用.方法 选取门诊输液的老年患者150例,随机分为观察组和对照组,各75例.对照组行手背向心方向静脉穿刺法,观察组行手背逆行穿刺.结果 观察组一次穿刺成功率为92.0％(69/75),高于对照组的77.3％ (58/75),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组液体渗漏发生率为6.7％ (5/75),低于对照组的18.7％(14/75),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疼痛率为33.3％ (25/75),低于对照组的52.0％ (39/75),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对门诊输液的老年患者实施手背逆行静脉穿刺,可提高一次穿刺成功率,减少液体渗漏的发生,降低疼痛发生率.
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指法无保护会阴接生法的临床效果观察与护理
目的 探讨阴式分娩中无保护会阴接生法的临床应用效果.方法 选择本院正常分娩的初产妇80例,随机分为2组,每组40例.观察组采用指法无保护会阴接生,对照组采用传统保护会阴方法接生.比较2组产妇会阴侧切率、会阴阴道裂伤率及会阴疼痛情况.结果 观察组的会阴侧切率为30％,会阴中度疼痛率为7.5％;对照组的会阴侧切率为80％,会阴中度疼痛率为32.5％.观察组会阴侧切率及会阴疼痛均显著优于对照组(P＜0.05).结论 指法无保护接产与传统的保护性接产相比较,能降低初产妇会阴侧切率,减轻产妇会阴疼痛,提高产妇的舒适度,值得临床推广与应用.
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品管圈活动降低一次性头皮针使用率的效果观察
目的 探讨品管圈活动对降低妇科患者一次性钢针使用率的效果观察.方法 成立品管圈小组,确定活动主题,对妇科患者使用一次性头皮针的现状进行调查,分析找出患者拒绝使用静脉留置针原因,采取有效措施进行持续质量改进.结果 通过品管圈活动降低了妇科患者一次性头皮针的使用率,从13.6％下降到5.7％,达到目标值;观察指标实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动在降低妇科患者一次性钢针使用率中效果显著,降低钢针的使用率,同时提升了圈员的科研意识,是提高护理质量的一种有效方法.
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膀胱扫描仪在测定SCI神经源性膀胱患者残余尿中的应用
目的 探讨膀胱扫描仪在测定SCI神经源性膀胱患者残余尿中的应用效果.方法 选取59例脊髓损伤后患者,患者能够部分排尿,在排尿后10 min内使用膀胱扫描仪来测定患者的残余尿.结果 59例患者住院期间,共使用膀胱扫描仪进行残余尿测定472次,其中19例患者每次测得的残余尿均≥100 mL,给予患者规律的间歇性导尿;有28例患者测得残余尿在73～226 mL,给予患者早晚各清洁导尿1次,每天早晚清空患者膀胱;有12例患者每次测得的残余尿均＜100 mL,无需导尿,患者基本恢复膀胱功能.结论 使用膀胱扫描仪不仅可以动态地监测患者的残余尿情况,而且可以有针对性地制定患者膀胱功能恢复的护理方案.
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适宜护理指导在核磁共振增强成像检查中的应用体会
目的 探讨适宜的护理指导在核磁共振增强成像检查中的应用.方法 选择初次进行核磁共振(MRI)增强成像检查的患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组在检查过程中给予适宜护理指导,对照组给予常规护理措施.结果 观察组SCL-90评分、不良反应发生率低于对照组,一次性成功率、满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对行MRI动态增强扫描的患者给予适宜的护理指导,能有效改善患者恐惧紧张心理,提高检查效率,降低不良反应率,提高患者满意度.
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循证护理在减少ICU患者人工气道意外拔管中的应用效果
目的 探讨循证护理在预防ICU患者人工气道意外拔管中的应用效果.方法 将本院140例人工气道患者分为2组,对照组60例给予常规护理,观察组80例采用循证护理,比较2组意外拔管的发生情况及出院前的护理满意度.结果 观察组意外拔管发生率低于对照组,夜间高危时段的发生率低于对照组,意外拔管出现的时间晚于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出院前的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能够有效减少人工气道意外拔管的发生率,减轻患者的痛苦.
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慢性宫颈病变的临床治疗及护理
目的 探讨利普刀治疗慢性宫颈病变护理干预的临床效果.方法 对82例慢性宫颈病变患者(其中慢性宫颈炎70例、宫颈上皮内瘤变12例)施行利普刀治疗,并加强术前、术中、术后护理干预.结果 经护理干预,82例患者治疗总有效率100％,其中一次性治愈80例(97.56％)、有效2例(2.44％).结论 利普刀治疗慢性宫颈病变安全、并发症少、恢复快、治愈率高,护理干预对临床治疗效果起到了重要作用.
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脑卒中患者早期功能锻炼与心理护理
目的 探讨脑卒中患者康复过程中使用早期功能锻炼与心理护理的效果.方法 收集脑卒中患者80例,分为37例对照组和43例观察组,对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上加入早期功能锻炼与心理护理,比较2组患者的治疗有效率、运动功能评分、生活能力评分.结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,观察组患者运动功能评分、生活能力评分均显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 在脑卒中患者的康复过程中,进行早期功能锻炼与心理护理能够有效提高治疗效果,恢复患者的运动功能和生活能力,提高患者的生存质量.
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无负压自然引流在食管癌术后胃肠减压护理中的应用
目的 探讨无负压自然引流在食管癌术后胃肠减压护理中的应用效果.方法 将本院2014年6月-2015年6月收治的80例食管癌患者随机分为观察组和对照组,对照组术后常规负压引流,观察组术后无负压引流,比较2组术后引流量、康复情况以及不良反应.结果 观察组术后当天的引流量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但2组术后1d、2d、3d的引流量以及不良反应、并发症差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的排气时间、胃管留置时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无负压引流不会影响食管癌术后的胃肠减压效果,且能促进患者胃肠功能的恢复.
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经外周静脉穿刺中心静脉置管与植入式静脉输液港在肺癌患者化疗中的应用效果比较
目的 对比经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与植入式静脉输液港(VPA)在肺癌患者化疗中的应用疗效.方法 选择住院肺癌患者120例,随机分为PICC组60例和VPA组60例.比较2组一次性置管成功率、留置时间、导管相关并发症发生率及患者生活质量评分.结果 VPA组一次性置管成功率为100％,与PICC组的96.67％相比无显著差异(P＞0.05);VPA组留置时间1年以上的患者为52例,PICC组为32例(P＜0.05);VPA组导管相关并发症发生率为1.3％,显著低于PICC组的5.6％(P＜0.05). VPA组生活质量评分B级以上患者42例(70％),多于PICC组的28例(46.67％)(P＜0.05).结论 VPA组在留置时间、并发症、生活质量等方面较PICC组有明显的优势(P＜0.05).如不考虑价格因素,VPA应作为肺癌患者静脉输液的首选通路.
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穴位贴敷缓解骨质疏松性疼痛的护理
目的 探讨穴位贴敷缓解骨质疏松性疼痛的护理效果.方法 选取在本院接受治疗的原发性骨质疏松性腰背疼痛患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,对照组采用常规护理方式,观察组采用穴位贴敷疗法,对比2组患者疼痛缓解情况.结果 治疗后,观察组的疼痛缓解时间显著短于对照组,且观察组的疼痛积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位贴敷能够有效缓解骨质疏松患者的疼痛程度,值得临床推广.
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中西医结合护理对产妇心理状态及分娩结局的影响
目的 探讨中西医结合护理对产妇心理状态及分娩结局的影响.方法 选择中西医结合护理实施前后的不同年份而相同月份的产妇进行对照,比较产妇不良心理状态的发生率、分娩方式、产后出血率、产后2h出血量及母乳喂养率等的差异.结果 中西医结合护理实施前后产妇一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),实施中西医结合护理后,产妇不良心理状态的发生率降低,自然分娩率提高,产后出血率、产后2h出血量下降,母乳喂养率提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理能减轻产妇的心理负担,缓解产妇的负性情绪,增强产力,降低产后出血率,减少产后出血量,并提高自然分娩率和母乳喂养率.
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中医护理干预对肝阳上亢型高血压睡眠障碍的影响
目的 探讨中医护理干预对肝阳上亢型高血压睡眠障碍的影响.方法 选取72例肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍的患者随机分为实验组36例和对照组36例,实验组采用中医护理干预法,对照组采用常规护理,对治疗后2组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候评分、血压进行分析.结果 经治疗,2组均可以有效改善血压,降低中医证候评分及PSQI评分(P＜0.05).治疗后,2组PSQI、中医证候、血压比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理干预可以有效改善肝阳上亢型高血压及睡眠障碍,并可以改善患者整体情况,值得推广应用.
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中西医结合护理在老年糖尿病患者护理中的应用观察
目的 探讨老年糖尿病采用中西医结合护理方案对预后影响.方法 选取本院收治老年糖尿病100例,依据入院顺序随机分为观察组与对照组各50例,展开对比研究.结果 观察组干预后血糖指标改善优于对照组,护理满意度高于对照组,并发症率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年糖尿病患者运用中西医结合护理方案,可显著改善预后,确保临床护理水平,并保障患者生命安全.
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改良叩背法与传统叩背法治疗脑卒中肺部感染的效果比较
目的 比较改良叩背法与传统叩背法治疗脑卒中肺部感染的效果.方法 将100例脑卒中患者随机分为2组.对照组采用传统叩背方法,观察组采用改良叩背方法.比较2组患者的叩背效果、肺部感染的发生率以及叩背的舒适度.结果 观察组的痰液黏稠程度优于对照组,叩背后的排痰量大于对照组,肺部感染率低于对照组,叩背舒适度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良叩背法能够促进脑卒中患者痰液的排出,减少肺部感染的发生,提高叩背的舒适度.
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穴位敷贴疗法配合药物治疗中风后便秘的疗效观察
目的 研究分析穴位敷贴疗法配合药物治疗便秘的临床效果.方法 择取本院60例中风后便秘患者,随机均分为对照组30例患者单纯应用药物进行治疗;治疗组30例患者应用穴位敷贴疗法配合药物治疗.结果 治疗组患者的总有效率显著大于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.0 5);治疗组患者的首次排便时间显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位敷贴疗法配合药物治疗便秘取得了更为理想的疗效,可有效促进排便,减少不良反应.
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紫草油早期预防性使用降低新生儿红臀发生率的护理研究
目的 探讨早期预防性使用紫草油对降低新生儿红臀发生率的作用.方法 将临床200例新生儿分成2组,分别进行常规护理与早期使用自制紫草油护理臀部,比较2组新生儿红臀发生情况的差别.结果 常规护理组新生儿中有10例发生红臀,发生率为10％;使用紫草油防护新生儿中有5例发生红臀,发病率为5％.早期使用紫草油护理组的新生儿红臀发生率显著低于常规护理组新生儿(P＜0.05).结论 早期使用自制紫草油能有效降低新生儿红臀的发生率.
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面瘫患者分期施治与分期施护的效果评价
目的 探讨面瘫分期施治与分期施护的临床效果.方法 选择80例面瘫患者并分为2组,其中对照组给予常规治疗和护理,观察组则给予分期施治和分期施护.比较2组疗效.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床上给予面瘫患者分期施治和施护可以获得较好的效果,值得应用.
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中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病伴便秘患者的疗效及护理体会
目的 探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴便秘患者的临床疗效及护理方法.方法 将60例COPD稳定期且合并慢性便秘患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予常规通便药物治疗,观察组在该治疗外另进行中医辨证治疗及护理干预.比较2组临床疗效.结果 观察组开始排便时间、大便性状恢复正常时间均明显早于对照组(P＜0.05);观察组便秘治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证治疗COPD患者便秘效果显著,临床护理人员应重视对COPD伴便秘患者的健康宣教及心理疏导.
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2型糖尿病自我管理微信平台应用效果评价
目的 探讨微信群健康教育对2型糖尿病患者自我管理能力和行为的影响.方法 将102例出院2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组各51例,2组患者住院期间均接受糖尿病知识健康教育且出院后参加糖尿病之家活动,研究组还加入糖尿病微信群,半年后比较2组的自我管理能力、血糖值和糖化血红蛋白值、患者满意度.结果 研究组糖尿病患者的自我管理能力显著高于对照组,血糖值和糖化血红蛋白值低于对照组,满意度显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 微信群健康教育增强了2型糖尿病患者的自我管理能力和行为,提高了2型糖尿病患者的生活质量.
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心脏外科术后新发精神障碍原因分析及护理对策
目的 探讨心脏外科术后新发精神障碍的原因及其护理对策.方法 回顾性分析830例心脏手术后患者临床资料,分析危险因素,制定相应的护理对策.结果 30例患者出现新发精神障碍,发生率为3.61％,30例均治愈出院.研究发现常见的病因为手术因素、躯体因素、精神、社会因素、药物因素以及环境因素.护理对策贯穿于术前术中术后整体护理过程中.结论 心脏术后新发精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果,针对疾病发生不同环节加强围术期管理,建立系统化全程整体护理体系,可以降低心脏术后精神障碍的发生率,改善疾病预后.
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消毒供应中心与临床科室加强沟通的措施与效果
随着医疗体制改革的逐渐深入,消毒供应中心在日常工作中的作用越来越突出.各临床科室的护理人员需要同消毒供应中心经常进行交流与沟通,临床认可程度与满意度往往是消毒供应中心工作好坏的体现[1].因此,只有将服务的观念加以改变,对各种规章制度、工作流程以及工作人员的职责加以建立并健全,使消毒供应中心工作人员同临床科室医护人员之间建立良好的同事关系,才能使临床服务工作更好地开展,从而提升患者、患者家属与医护人员的满意程度,终提升医院的医疗服务质量.
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妊高征患者产前心理评估及影响因素调查研究
目的 研究分析妊娠高血压疾病产妇产前心理情绪状态及其影响因素.方法 选取本院收治的85例妊娠高血压疾病产妇为观察组,以同期的85例健康产妇为对照组,将2组产妇产前的Zung自评量表评估结果进行比较,分析观察组中不同年龄、疾病严重程度、文化程度及社会支持程度者的评估结果.结果 观察组的Zung自评量表评分与阳性率均高于对照组,且观察组中不同疾病严重程度、文化程度及社会支持程度者的评估结果存在显著差异(P＜0.05),而不同年龄者则无明显差异(P＞0.05).结论 妊娠高血压疾病产妇产前心理情绪状态相对较差,且受疾病严重程度、文化程度及社会支持程度的影响较大.
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人文关怀服务在临终患者护理中的应用效果评价
目的 探讨人文关怀服务在癌症临终患者护理中的应用效果.方法 98例癌症晚期临终患者随机分为2组,每组49例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予心理需求、家属需求和环境满足等多方面的人文关怀服务.观察2组患者的生活质量.结果 观察组缓解率为89.8％,明显高于对照组的61.2％(P＜0.05);观察组患者心理状态合格率为91.8％,明显高于对照组的77.6％ (P＜0.05).结论 癌症晚期临终患者在常规护理干预基础上实施人文关怀服务能够有效提高患者生活质量.
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心理护理干预改善住院放疗肿瘤患者心理状况临床效果观察
目的 探讨住院放疗肿瘤患者采取心理护理干预对心理状况的影响.方法 将本院接诊85例放疗肿瘤患者作为研究对象,随机分为2组,对照组40例采取常规护理,研究组45例在常规护理基础上实施心理护理干预.观察记录2组患者护理前后汉密尔顿焦虑与抑郁评分,护理满意率,并对比分析.结果 2组患者护理后汉密尔顿焦虑与抑郁评分均有明显改善,但研究组护理后明显优于对照组(P＜0.05);研究组护理满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 住院放疗肿瘤患者实施心理护理干预,可明显改善患者的焦虑与抑郁症状,同时提高护理满意率.
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急诊急救意外创伤患者临床护理评估存在问题及护理对策探讨
目的 研究急诊急救意外创伤患者的临床护理评估中存在的问题并制定相应的护理对策.方法 回顾性分析人院急诊急救的意外创伤患者450例,观察总结临床护理评估过程中医护人员存在的问题并提出相应的护理对策,同时选取入院救治的意外创伤患者180例随机分为实验组和对照组,对照组应用常规急救护理办法,实验组则在此基础上应用改良护理评估方法,观察2组患者对护理工作的满意度.结果 护理评估过程中,医护人员存在缺乏护理诊断知识、思维局限、缺乏沟通与交流的技巧、不注重护理查体在护理评估中的应用、责任心不强、不认真收集患者资料、主观臆断、不亲自从护理角度收集完整的护理范围资料等问题.对上述问题进行相应护理干预后,护理人员的操作考核合格率为96.43％,理论测试为100％,并且患者对改进的护理满意度高达93.34％.结论 回顾性分析既往临床资料,总结临床护理评估中的问题,并针对问题进行相应的护理改进,通过考核的方式提升护理科室的理论水平与操作技能,可以更好地服务临床.
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创伤患者就诊时护理评估存在的问题及护理对策
目的 探讨创伤患者就诊时护理评估出现的问题以及护理对策.方法 随机抽查2012年10月-2013年10月400份创伤患者的病历,查看这些病历中护理评估书写存在的问题,分析原因并总结护理对策.结果 在400份创伤患者病历中,41份项目填写不全面(10.25％),36份病情评估不及时(9.00％),28份评估内容与患者状况不符合(7.00％),45份照抄医生查体结果(11.25％),38份生命体征估计未填写(9.50％),26份病史记录不完全或不准确(6.50％),57份忽略创伤意外的其他疾病(14.25％),63份涂改、修改评估记录或字迹潦草(15.75％).导致病历出现问题的原因有护理人员对护理评估认识不足、凭借主观意识评估、缺乏良好的沟通能力、护士知识结构不合理、护理人员人数不足、项目填写位置不对、护士人员心理不稳定以及缺乏系统的护理评估技能等.实施具有针对性的护理对策以后,项目填写不全面等8大问题出现的病历份数均较实施前显著降低(P＜0.05).结论 创伤患者就诊时的护理评估出现多种问题,实施具有针对性的护理对策能够显著避免此类问题评估的出现.
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天津港“8.12”突发重大爆炸事故成批伤员救援中的急救护理体会
目的 总结大津港“8.12”突发重大爆炸事故成批伤员救援措施及经验.方法 通过启动应急预案,调配人力资源,快速正确地进行预检分诊,合理划分救治区域,开通绿色通道,积极配合医生进行救治及心理护理.结果 急救伤员得到有效处理,顺利完成本次急救任务.结论 护理人员的基本素质和应急能力是应对突发事件的关键,各部门之间需加强协调,查找救援工作的不足,进一步完善护理工作.
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Overview of new technologies and trends in sterilization and disinfection
Introduction Each year in US,approximately 101 million medical procedures are performed including about 10.8 million gastrointestinal endoscopies and round 440 000 bronchoscopies[1].All invasive procedures involve contact by a medical device or surgical instrument with a patient's sterile tissue or mucous membranes.
