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亚胺培南-西司他丁钠使用情况分析
目的：调查我院2010~2013年亚胺培南-西司他丁钠的使用情况,并进行总结分析。方法：本文亚胺培南-西司他丁钠的消耗数据来自我院2010~2013年的药库抗菌药物的入库数量及销售金额，进行回顾性调查分析。结果：2011年我院亚胺培南-西司他丁钠DDDs值高，然后呈现逐年下降的趋势。并且2011年我院亚胺培南-西司他丁钠的销售金额为40.78万元，2013年下降到17.77万元，2010年、2012年销售金额分别为33.36万元和21.43万元。结论：亚胺培南-西司他丁钠在我院的使用量与使用金额减少，需要临床合理应用。
关键词： 亚胺培南-西司他丁钠 DDDs值 使用金额 -
亚胺培南-西司他丁钠致继发性血小板增多症
1例2岁10个月女性患儿,因咳嗽、发热入院.血常规示WBC 10×109/L,Hb 105 g/L,PLT 188×109/L.用头孢呋辛钠等药物治疗5 d疗效不佳.考虑大叶性肺炎,入院第6天血常规示WBC 14×109/L,Hb 97 g/L,PLT 254×109/L.给予亚胺培南-西司他丁钠70 mg,1次/8 h.入院第11天血常规示WBC 15.7×109/L,Hb 104 g/L,PLT 1349×109/L.骨髓象:增生明显活跃,全片可见各型巨核细胞及血小板.入院第13天停用亚胺培南-西司他丁钠.第14天血常规示WBC 6.9×109/L,Hb 104 g/L,PLT 226×109/L.
关键词： 亚胺培南-西司他丁钠 不良反应 血小板增多症 -
亚胺培南-西司他丁钠诱发的不良反应分析
目的 探讨亚胺培南-西司他丁钠诱发的不良反应.方法 使用计算机检索相关数据库,收集2013—2016年所有上报并记录使用亚胺培南-西司他丁钠产生不良反应的80个案例.分析出现不良反应患者的年龄和性别、给药剂量及时间和临床表现.结果 大于60岁患者服用亚胺培南-西司他丁钠不良反应发生率明显高于30~60岁和小于30岁,且男性患者不良反应发生率明显高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05);所选的80例患者中,不良反应共累及9个系统,总计92例次;其中,胃肠系统是常发的部位,其次是皮肤及附件与神经系统.结论 临床使用亚胺培南-西司他丁钠过程中,尤其要注意老年、婴幼儿和肾功能不全患者,必须依据其身体状况进行特殊用药,即适当缩小给药间隔时间;严格进行药物检测工作,并依据监测药物浓度进行个性化用药,避免过量使用药物.
关键词： 亚胺培南-西司他丁钠 不良反应 合理用药 -
美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的临床疗效
目的 对美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的临床疗效进行分析.方法 在2014年8月—2016年9月期间,该院总共收治老年重度医院获得性肺炎患者90例,将其作为该次研究对象,根据不同治疗方法,将其具体分为实验组46例患者,对照组44例患者,其中实验组采取美罗培南治疗,对照组采取亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察两组患者临床疗效和细菌清除情况,不良反应以及细菌敏感情况.结果 实验组患者总有效率为89.1%,对照组总有效率为75.0%,实验组患者细菌清除率97.6%,对照组患者细菌清除率81%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而实验组的不良反应发病率6.5%,细菌敏感率69.7%,对照组的不良反应发病率22.7%,细菌敏感率89.1%,所以,实验组患者低于对照组,对比差异无统计学意义(P<0.05).结论 研究发现,老年重度医院获得性肺炎患者进行治疗时,美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗均能改善患者病情,其中美罗培南临床效果更加理想,值得对治疗方法进行推广.
关键词： 美罗培南 亚胺培南-西司他丁钠 老年重度医院获得性肺炎 -
亚胺培南-西司他丁钠不良反应分析
目的:综合近年来亚胺培南-西司他丁钠(商品名:泰能)的不良反应进行分析.方法:利用计算机检索1 995～2001年国内期刊中泰能不良反应的报道,进行分析.结果:收集了6篇9例泰能的不良反应,其中男性6例,女性3例;8例年龄在50岁以上,1例年龄在22岁;1例致顽固性呃逆,1例致腹部肌肉阵发性抽搐,2例致癫痫病发作,其余5例均为精神症状.结论:泰能在许多感染中起到了良好的治疗效果,但在老年患者、肾功能不全的病人以及有精神病史的患者中应慎用.
关键词： 泰能 亚胺培南-西司他丁钠 不良反应 -
泰能的药理作用及临床应用概述
泰能(泰宁,Tienam)是亚胺培南-西司他丁钠(亚胺硫霉素-西拉司丁,伊米配能/西司他丁钠,lmipenem/cilastatin,Tienanvial sodium,primaxin)的商品名.本品为一种广谱β-内酰胺抗生素,含有两种成份:亚胺培南,为一种β-内酰胺抗生素-硫霉素(thienamycins);西司他丁,为一种特异性酶抑制剂,它阻断亚胺培南在肾脏内(被肾二氢肽酶)代谢,继而增加泌尿道中未经改变的亚胺培南的浓度.体内分布以细胞间液、肾脏、上颌窦、子宫颈、卵巢、盆腔、肺等部位高,在胆汁、前列腺、扁桃体、痰中也有较多量,并有一定量进入脑脊液中.半衰期约为1小时.本品对革兰阳性、阴性的需氧和厌氧菌均具有抗菌作用.美国默克(merck)公司在1979年研制开发,并于1985年在德国首次上市.中国1992年进口该产品.国内早报道泰能的是张铸基[1],之后张致平[2]、陈朝元[3]也前后报道了泰能的合成、抗菌谱和毒副作用等,国内第一个报道临床应用的是吕媛[4],之后报道逐渐增多,9年来共有111篇有关泰能报道的文章,现综述如下.
关键词： 亚胺培南-西司他丁钠 药理作用 临床应用 -
清肺化痰汤雾化联合西药治疗呼吸机相关性肺炎随机平行对照研究
[目的]观察清肺化痰汤雾化联合西药治疗呼吸机相关性肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组40例亚胺培南-西司他丁钠+0.9％ 100mL生理盐水,12h/次,静滴;氨溴索,30mg/次,2次/d,雾化吸入.治疗组40例清肺化痰汤(川贝母、桔梗、瓜蒌、半夏制、桑自皮各15g,知母、苏子、黄芩、杏仁各10g,甘草5g),1剂/d,水煎100mL,雾化吸入治疗,雾化速度为5mL/min,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、体温、APACHE评分、白细胞计数、PCT、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,显效13例,有效12例,无效4例,总有效率90.00％.对照组痊愈7例,显效11例,有效11例,无效11例,总有效率72.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]清肺化痰汤雾化联合西药治疗呼吸机相关性肺炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的临床疗效
目的评价美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的有效性和安全性.方法回顾分析132例老年重度医院获得性肺炎使用美罗培南53例或亚胺培南-西司他丁钠79例治疗的临床疗效、细菌清除率、安全性和临床分离菌体外药敏试验.结果美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎的总有效率分别为94.3%(50/53)和88.6%(70/79),痊愈率为88.6%(47/53)和75.9%(60/79).治疗前共分离细菌123株,美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠对细菌的总敏感率分别为95.9%(118/123)和93.5%(87/93),细菌清除率分别为92.3%(48/52)和90.1%(64/71).药物不良反应发生率分别为9.4%(5/53)和12.6%(10/79),一过性反应较轻.上述2组结果经统计学处理,P均＞0.05.结论美罗培南和亚胺培南-西司他丁钠治疗老年重度医院获得性肺炎疗效确切且安全.
关键词： 美罗培南 亚胺培南-西司他丁钠 医院获得性 肺炎 -
亚胺培南-西司他丁钠不同给药方式对重症肺炎患者药代动力学及药效学的影响
目的 探讨亚胺培南-西司他丁钠不同给药方式对重症肺炎患者药代动力学及药效学的影响.方法 将56例重症肺炎患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组28例.试验组采用注射用亚胺培南-西司他丁钠1.0 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL,其中250 mg匀速静脉滴注30 min,750 mg静脉滴注2.5 h,每8 h 1次.对照组采用注射用亚胺培南-西司他丁钠1.0 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL中匀速静脉滴注60 min,每8 h 1次.用药48 h后,在再次给药前及再次给药后 1、2、3、4、6、8 h 经桡动脉导管取血2 mL,使用高效液相色谱法检测血浆亚胺培南的浓度,采用DAS 3.0药代动力学软件计算2组患者血浆亚胺培南的药代动力学参数(Cmax、Cmix、AUC0-∞、t1/2、kel、CLtot、Vd、Vd·kg-1);根据药物浓度绘制药-时曲线,计算在不同MIC值时2组血浆亚胺培南%T>4×MIC值.结果 血浆亚胺培南标准曲线在0.5~100 mg·L-1呈良好线性关系,r=0.999 7,小质量浓度值0.5 mg·L-1为定量下限.对照组患者血浆亚胺培南Cmax浓度高于试验组,Cmix浓度低于试验组(均P<0.01);2组AUC0-∞、t1/2 、kel、CLtot、Vd、Vd·kg-1值比较差异无统计学意义(P>0.05);在MIC值分别为0.5、1、2 mg·L-1时,试验组血浆亚胺培南%T>4×MIC值高于对照组(P<0.01);在MIC为4 mg·L-1时,2组血浆亚胺培南%T>4×MIC均<40%,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在治疗重症肺炎患者时,延长亚胺培南-西司他丁钠静脉输注时间可增加血浆亚胺培南谷浓度及%T>4×MIC.随着MIC升高,2组%T>4×MIC呈下降趋势.当MIC≥4 mg·L-1时,两种给药方式均不能达到良好杀菌效果,推荐增大给药剂量或者更换其他抗生素治疗.
关键词： 重症肺炎 亚胺培南-西司他丁钠 药代动力学 药效学 -
纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南-西司他丁钠对 重症肺部感染患者的治疗效果
目的 探讨纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染的效果.方法 选取2016年9月至2018年1月商丘市第一人民医院收治的84例重症肺部感染患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组42例.两组患者均接受常规治疗,对照组接受亚胺培南-西司他丁钠联合普通吸痰管吸痰,观察组接受亚胺培南-西司他丁钠联合纤维支气管镜吸痰.对两组患者症状改善情况进行评估,对患者治疗前后血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和降钙素原(PCT)水平进行测定和比较.结果 治疗后观察组患者体温恢复正常时间、痰量减少或消失时间、肺啰音消失时间及血象恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组患者血清MIP-1α、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染可有效缓解临床症状,抑制炎性反应.
关键词： 重症肺部感染 纤维支气管镜 亚胺培南-西司他丁钠 -
评价亚胺培南-西司他丁钠与哌拉西林-他唑巴坦钠对重症肺部感染患者抗感染的疗效
目的:探究亚胺培南-西司他丁钠与哌拉西林-他唑巴坦钠对重症肺部感染患者抗感染的疗效.方法:选取我院2016年2月-2017年3月期间接收的389例重症肺部感染患者作为此次研究的对象,分为两组,甲组采用哌拉西林-他唑巴坦钠进行治疗,而乙组采用亚胺培南-西司他丁钠予以治疗,比较组间疗效.结果:乙组治疗后,患者的炎症指标、肺功能指标均优于甲组;且临床疗效明显优于甲组,组间差异显著P<0.05.结论:在重症肺部感染患者中运用亚胺培南-西司他丁钠治疗,不仅可以取得良好的疗效,而且能够有效改善患者的肺功能,并降低机体炎症反应,值得在临床上推广及应用.
关键词： 亚胺培南-西司他丁钠 哌拉西林-他唑巴坦钠 重症肺部感染 疗效 -
静脉滴注亚胺培南-西司他丁钠致听力损伤1例
1 临床资料患者,男,58岁,因反复活动后胸痛14年余,加重3个月,于2011年1月21日入院.入院体查:体温36.5 ℃,脉搏75次·min-1,呼吸20次·min-1,血压124/87 mm-Hg (1 mmHg=133.32 Pa).入院诊断:①冠状动脉粥样硬化性心脏病;②不稳定性心绞痛;③心功能Ⅳ级;④高血压Ⅱ级(极高危组).患者过去无耳疾.
关键词： 亚胺培南-西司他丁钠 听力损伤 不良反应 -
美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的比较分析
目的：比较美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠治疗下呼吸道感染的临床疗效、安全性。方法回顾性分析2011年3月至2013年4月本院收治的下呼吸道感染患者92例，按照入院顺序随机分为美罗培南组(治疗组)46例和亚胺培南-西司他丁钠组(对照组)46例，两组均治疗7~14天，观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果美罗培南组(治疗组)46例痊愈30例，治愈率65.21%、有效率91.30%，亚胺培南-西司他丁钠组(对照组)46例痊愈27例，治愈率58.69%、有效率95.65%；美罗培南组细菌清除率91.66%，亚胺培南-西司他丁钠组细菌清除率85.71%；美罗培南组不良反应发生率6.52%，亚胺培南-西司他丁钠组不良反应发生率4.35%，两组上述情况比较，差异无显著性(P>0.05)。结论美罗培南与亚胺培南-西司他丁钠疗效相当，从药物经济学角度来讲，使用美罗培南患者承受经济成本较低。
关键词： 美罗培南 亚胺培南-西司他丁钠 下呼吸道感染 -
评价亚胺培南-西司他丁钠与哌拉西林-他唑巴坦钠对重症肺部感染患者抗感染的疗效
目的:探究亚胺培南-西司他丁钠与哌拉西林-他唑巴坦钠对重症肺部感染患者抗感染的疗效.方法:选取我院2016年2月-2017年3月期间接收的389例重症肺部感染患者作为此次研究的对象,分为两组,甲组采用哌拉西林-他唑巴坦钠进行治疗,而乙组采用亚胺培南-西司他丁钠予以治疗,比较组间疗效.结果:乙组治疗后,患者的炎症指标、肺功能指标均优于甲组;且临床疗效明显优于甲组,组间差异显著P<0.05.结论:在重症肺部感染患者中运用亚胺培南-西司他丁钠治疗,不仅可以取得良好的疗效,而且能够有效改善患者的肺功能,并降低机体炎症反应,值得在临床上推广及应用.
关键词： 亚胺培南-西司他丁钠 哌拉西林-他唑巴坦钠 重症肺部感染 疗效 -
亚胺培南-西司他丁钠致粒细胞减少一例
1临床病例患者女,59岁,因发热伴纳差、关节酸痛1月,经多种抗生素抗感染治疗20余天无明显疗效于2003年10月16日转院.入院后多次血培养均阴性,白细胞10.4×109/L,中性粒细胞O.77,血沉、C反应蛋白增高,肝功能明显损害,各项肝炎病毒标志(甲、乙、丙、丁、戊)均阴性,骨髓培养为溶血性葡萄球菌感染,诊断溶血性葡萄球菌败血症伴急性肝损害,于10月26日根据药敏结果给予盐酸万古霉素(稳可信)2 g+复方阿奇霉素500mg/d抗感染,应用6 d后体温仍持续不退,高达40.4℃,并出现肝损进行性加重,遂改用亚胺南-西司他丁钠(泰能)2g/d静滴,配合积极保肝等支持治疗.当天体温即有明显下降,6 d后完全恢复正常.5 d后再次出现体温升高,且逐日增高,高达39℃以上,复查肝功能好转,血沉恢复正常,但出现粒细胞及血小板下降(见表1).
关键词： 亚胺培南-西司他丁钠 粒细胞减少 血小板减少 药物热 -
1例亚胺培南-西司他丁钠诱发癫痫的护理体会
亚胺培南-西司他丁钠是一种β-内酰胺类抗生素,由于其抗菌谱广、高效、耐酶的特点,近年来临床应用增加,其药物不良反应的报道也呈递增趋势,其中神经系统不良反应的发生率约为0.2％～3.0％,不良反应主要为癫痫、惊厥、抽搐、肌痉挛[1].
关键词： 老年人 亚胺培南-西司他丁钠 癫痫 护理
