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亚胺培南-西司他丁钠使用情况分析
目的：调查我院2010~2013年亚胺培南-西司他丁钠的使用情况,并进行总结分析。方法：本文亚胺培南-西司他丁钠的消耗数据来自我院2010~2013年的药库抗菌药物的入库数量及销售金额，进行回顾性调查分析。结果：2011年我院亚胺培南-西司他丁钠DDDs值高，然后呈现逐年下降的趋势。并且2011年我院亚胺培南-西司他丁钠的销售金额为40.78万元，2013年下降到17.77万元，2010年、2012年销售金额分别为33.36万元和21.43万元。结论：亚胺培南-西司他丁钠在我院的使用量与使用金额减少，需要临床合理应用。
关键词： 亚胺培南-西司他丁钠 DDDs值 使用金额 -
三级综合医院国家基本药物使用的分析及思考
目的：分析某三级综合医院国家基本药物使用情况，促进国家基本药物的应用。方法统计该院2011年10月至2012年9月国家基本药物使用品种及销售金额，分析其品种配备率，价格构成情况。结果该院国家基本药物品种配备率64.50%，使用金额比例12.67%，单价小于50元的基本药物使用金额构成比为87.04%。结论国家基本药物在三级综合医院临床使用有待进一步提高。
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2014-2016年解放军第174医院麻醉药品的使用情况分析
目的 分析2014—2016年中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2014—2016年中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用数量、用药金额及用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及序号比(B/A)进行统计分析.结果 麻醉药品的使用金额逐年增加,枸橼酸芬太尼注射液的用量呈逐年下降趋势,枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮控释片的用量呈逐年上升趋势.硫酸吗啡缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼以及枸橼酸舒芬太尼注射液的使用金额一直排在前列.硫酸吗啡缓释片的DDDs一直排在前位;枸缘酸芬太尼注射液的DDDs在第1、2位间波动;枸缘酸舒芬太尼注射液则有明显的增长趋势,2016年DDDs排在第1位;芬太尼透皮贴、哌替啶注射液的DDDs基本稳定,盐酸羟考酮控释片的DDDs逐年增长.各麻醉药品3年的DDC保持稳定,注射用盐酸瑞芬太尼的DDC居首位,枸橼酸舒芬太尼注射液次之.2014年硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、2015和2016年的吗啡片、2014—2016年磷酸可待因片的B/A均为1.00,同步性较好.结论 中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用基本合理,但个别药品存在不合理现象.
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2010-2014年天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物的使用情况分析
目的：评价2010—2014年天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物的使用情况。方法调取天津市肿瘤医院2010—2014年氟尿嘧啶类药物的相关用药信息，对药物剂型、使用金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果2010—2014年氟尿嘧啶类药物的总使用金额和DDDs逐年增长。卡培他滨片、替吉奥胶囊、氟尿嘧啶注射液和氟尿嘧啶植入剂的使用金额呈逐年递增。替加氟注射液和注射用氟脲苷的使用金额连续5年递减。从排序来看，卡培他滨片、氟尿嘧啶植入剂、替吉奥胶囊连续4年排名前3位。卡培他滨的DDDs排名持续居于首位。口服剂型的使用金额构成比和DDDs构成比持续上涨，普通注射剂的使用金额构成比及DDDs构成比均明显下降。氟尿嘧啶类药物的DDC及排序相对稳定，大部分氟尿嘧啶类药物的 B/A 值接近于1.00，表明使用金额与使用频度的同步性较好。结论天津市肿瘤医院氟尿嘧啶类药物使用合理，符合安全、有效、经济、方便的原则。
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2011—2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物使用情况分析
目的 了解2011—2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考.方法 对成都地区21家医院2011—2016年抗肿瘤靶向药物的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计分析.结果 2011—2016年成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用金额波动较大,2013年使用金额大,2015年降至低;曲妥珠单抗、吉非替尼和索拉菲尼的使用金额大幅降低,伊马替尼的使用金额呈不断增加趋势.曲妥珠单抗、吉非替尼和厄洛替尼的DDDs大幅降低,伊马替尼的DDDs急剧增加.抗肿瘤靶向药物的DDC整体波动较小,美妥昔单抗的DDC高,其次为西妥昔单抗.结论 成都地区21家医院抗肿瘤靶向药物的使用合理,符合安全、有效、经济、方便原则.
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2010-2015年天津市肿瘤医院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物使用情况分析
目的：评价2010—2015年天津市肿瘤医院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物使用情况。方法对2010—2015年植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）和药品排序比（B/A）进行统计和分析。结果紫杉醇类的使用金额占植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的85%以上，同时增长势头强劲；鬼臼毒素类的使用金额占比低，只有1%左右，而且使用金额从2012年以后逐年下降。植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的总使用金额是逐年增长的趋势，但2012年以后增幅较小。伊立替康、依托泊苷和长春地辛的使用金额呈逐年递增。从排序来看，紫杉醇、多西他赛、伊立替康和长春瑞滨连续6年排名前4位。总DDDs逐年增长，多西他赛的DDDs排名持续居于首位，紫杉醇居于次席。DDC和排序相对稳定，2010—2014年伊立替康的DDC排名持续居于首位，紫杉醇在2015年跃升至第1位。其中长春新碱的DDC低，伊立替康的DDC高。DDC超过100元的是伊立替康、紫杉醇、多西他赛和长春瑞滨。多西他赛的B/A大，连续6年为2.00，紫杉醇的B/A连续6年均为0.50；替尼泊苷、长春新碱和长春地辛的 B/A 均接近1.00。结论天津市肿瘤医院植物来源的抗肿瘤药及其衍生物类药物的应用基本合理，但仍存在一些不足，还需进一步加强管理。
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2011—2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物使用情况分析
目的 评价2011—2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的使用情况.方法 调取天津市肿瘤医院2011—2016年乳腺癌内分泌治疗药物的相关用药信息,对药品使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品排序比(B/A)进行统计分析.结果 2011—2016年天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌治疗药物的临床应用呈逐年上升趋势.芳香酶抑制剂(AIs)使用金额的占比大于70%.各类药品的DDDs整体亦呈现增长趋势,依西美坦(进口)增幅大.各类药品的DDC值稳中有降,大部分乳腺癌内分泌治疗药物的B/A值接近于1.00,使用金额和DDDs同步性较好.结论 天津市肿瘤医院乳腺癌内分泌药物使用基本合理,符合安全、有效、经济、方便的原则.
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2014—2017年天津市南开区中医医院糖尿病治疗药物的使用情况分析
目的 评价2014—2017年天津市南开区中医医院糖尿病治疗药物的使用情况.方法 对2014—2017年天津市南开区中医医院药物的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)及药品排序比(B/A)等进行统计和分析.结果 2014—2017年,糖尿病治疗药物的用药总金额呈下降趋势,其中胰岛素及其类似物的占比高,约占32％以上,非磺酰脲类胰岛素促泌剂类药物与 α-糖苷酶抑制剂类药物分列2、3位.前10位的口服糖尿病治疗药物中,阿卡波糖片的用药金额始终处于首位;2014—2017年,盐酸二甲双胍片的DDDs一直处于第1位,盐酸吡格列酮片的用药金额及DDDs均呈较为明显的上升趋势.前10位的口服糖尿病治疗药物DDC基本稳定.盐酸二甲双胍片的B/A值大,格列美脲片、罗格列酮钠片、盐酸吡格列酮片的B/A均接近1.00.结论 天津市南开区中医医院糖尿病治疗药物的应用总体上合理,但仍需加强监督管理.
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我院抗菌药物使用强度及金额趋势分析
目的 分析该院住院患者2010下半年和2011上半年抗菌药物用药强度及金额.方法 以药品通用名为基准,采用抗菌药物ATC/DDDIndex2011推荐的限定日剂量(DDD)并参考<中国药典>2010年版、<新编药物学>第16版及药品说明书中所示成人的药物平均日剂量作为用药频度(DDDs)分析的单位,以药品金额和消耗数量g为计量单位进行分析.结果 除呼吸内科外,其他科室2011年上半年抗菌药物与2010年下半年比较,均有不同程度的下降.该院2011上半年度抗菌药物销售总金额基本成下降趋势.结论 该院抗菌药物的使用情况有较明显的改善,医院仍需加强各项管理措施,保障抗菌药物的合理使用.
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2012年～2014年某院抗肿瘤药物使用分析
目的：探讨四川省内江市第二人民医院抗肿瘤药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法：对抗肿瘤药物的使用进行回顾性分析。结果：紫杉醇注射液连续3年销售金额名列第一；盐酸托烷司琼注射液使用频率连续3年名列第一。结论：该院抗肿瘤药物结构基本合理，品规有待优化。
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2015-2017年建湖县人民医院中药注射剂使用情况分析
目的 分析2015-2017年建湖县人民医院中药注射剂使用情况.方法 从HIS中调取2015-2017年建湖县人民医院中药注射剂的品种、数量和金额,以及从国家药品不良反应监测系统中查询中药注射剂不良反应(ADR),采用Excel统计用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(DUI).结果 中药注射剂使用金额占药品销售总额逐年下降,其中基本药物金额占中药注射剂金额逐步上升.活血化瘀类品种数基本占一半,使用金额占比逐年增加,DDDs占比逐年上升;抗肿瘤及扶正类用量较大,但得到有效控制.使用金额排序连续3年第1位的是热毒宁注射液,DDDs排序连续3年第1位的是红花注射液,DUI≥1.0情形相对较多,其平均DDC较低.药品不良反应类型大部分为一般ADR(占73.74％),发生例数逐年减少,其中抗肿瘤及扶正类4个品种发生76次(占76.77％),且与用药频度DDDs等呈现正相关性.结论 中药注射剂应用基本合理,仍需加强临床使用监管及干预,规避活血化瘀类过度使用,防范扶正类制剂ADR,全面促进中药注射剂应用安全、有效.
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我院住院患者抗菌药物使用金额与使用强度分析
目的：考察我院作为肿瘤专科医院的抗菌药物应用情况，为抗菌药物的临床合理应用提供参考。方法采用回顾性分析方法，调取我院信息系统中2014年7月至2015年6月近一年的抗菌药物使用数据，将抗菌药物归类，按季度统计并分析分析药品金额和使用强度（ AUD）。结果近一年我院抗菌药物使用使用金额与AUD值每季度基本稳定，总AUD值为53．65 DDDs／（100人? d），其中AUD值大的前4类抗菌药物为第三代头孢菌素类、其他β－内酰胺类、青霉素类和抗真菌药，其AUD值分别为24．97、8．97、4．48、4．39 DDDs／（100人? d）。结论我院抗菌药物总AUD较低，抗菌药物应用基本合理，院内抗真菌药使用AUD排名高于国内其他医院，体现肿瘤专科特色。抗菌药物应用品种集中在β－内酰胺类，尤其是第三代头孢菌素类，品种选择过于集中。
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调脂药物应用状况分析
目的 分析调脂药物的应用状况.方法 采用限定日剂量(DDD)法对2010年至2012年调脂药物的使用情况(含药品品种、使用金额、用药频度、日均费用等)进行统计分析.结果 调脂药物的使用金额逐年上升；他汀类药占主导地位；阿托伐他汀的使用金额连续3年排名第一；新的调脂药品种不断引进,但新品种的数量及用量均不多.结论 他汀类调脂药物是临床治疗高脂血症的主要药物；调脂药物的用量和品种增加；临床用药的品种选择基本上体现了安全、有效、经济的原则.
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2011～2016年成都地区21家医院氟尿嘧啶类抗肿瘤药使用情况分析
目的:评价2011 ～ 2016年成都地区21家医院氟尿嘧啶类抗肿瘤药的使用情况.方法:调取成都地区21家医院2011 ～2016年氟尿嘧啶类抗肿瘤药的相关用药信息,统计分析药物剂型、使用金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药品排序比(B/A).结果:2011～2016年成都地区21家医院氟尿嘧啶类抗肿瘤药的总使用金额和DDDs逐年增长,替吉奥使用金额高,卡培他滨次之,氟尿嘧啶DDDs高,替吉奥次之.从使用金额排序来看,替吉奥连续5年排名均为第1;从DDDs排序来看,卡培他滨连续6年排名均为第4;氟尿嘧啶类抗肿瘤药的DDC及排序相对稳定,氟尿苷的B/A值为1.00,表明其使用金额与DDDs的同步性较好.结论:成都地区医院氟尿嘧啶类抗肿瘤药使用符合安全、有效、经济的原则.
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网络在线审批流程实施前后我院特殊使用级抗菌药物使用情况及细菌耐药分析
目的:分析网络在线审批流程实施前后我院特殊使用级抗菌药物使用指标和耐药率,为改进特殊使用级抗菌药物管理方法,促进其合理使用提供参考.方法:采用回顾性调查方法,调查我院2012~2015年抗菌药物和特殊使用级抗菌药物用量、销售金额、使用率、使用强度、微生物标本送检率及主要致病菌对特殊使用级抗菌药物的耐药率等.结果:我院特殊使用级抗菌药物审批会诊流程由手工申请单递送会诊发展为网络在线审批会诊;从2012~2015年我院抗菌药物使用指标略呈上升,住院患者抗菌药物人均费用由1602.85元上升至1888.63元,住院患者抗菌药物使用强度由54.50 DDDs/(100人·天)上升至65.47DDDs/(100人×天);特殊使用级抗菌药物使用金额占比2013年低为13.90%,2015年高为17.34%;特殊使用级抗菌药物使用强度由4.85 DDDs/(100人×天)上升至6.37 DDDs/(100人×天);特殊使用级抗菌药物治疗前微生物送检率由85.5%上升至90.0%;主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,主要致病菌构成比例均有微弱变化;除了金黄色葡萄球菌,其他四种病原菌对特殊使用级抗菌药物的耐药率呈上升趋势,鲍曼不动杆菌对头孢吡肟和碳青霉烯类的耐药率超过了50%.结论:我院还需对特殊使用级抗菌药物在线审核流程进行加强和管理,真正做到严控特殊级抗菌药物不合理滥用现象.
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中国医院糖尿病治疗基本药物使用情况分析
目的:研究分析中国药学会医药经济信息网(CMEI)网员医院糖尿病治疗基本药物使用情况及变化趋势,为进一步完善基本药物制度、提高糖尿病基本药物保障水平提出数据支持.方法:系统梳理2012年版《国家基本药物目录》中糖尿病治疗药物品种,在CMEI数据库中检索网员医院2016年糖尿病治疗基本药物使用金额、品规及用药频度,以及近3年使用变化情况,计算基药占比并对不同地区、不同级别医院糖尿病基本药物的使用情况进行统计学检验.结果:2016年CMEI网员医院中,使用的糖尿病治疗药物共137个品规,其中34个为基本药物,占总品规数的24.8％.2016年糖尿病治疗基本药物使用金额占比为37.88％,用药频度占比为42.4％,金额与频度排名前5位中均有3个为基本药物,分别为阿卡波糖、二甲双胍和格列美脲.2014-2016年糖尿病治疗基本药物使用金额及用药频度的增长率均低于非基本药物.不同地区、不同级别医院糖尿病基本药物的使用品种、金额及频度均无较大差异.结论:2012年版《国家基本药物目录》中的糖尿病治疗品种在医院糖尿病治疗中发挥了重要作用.糖尿病治疗基本药物在全国覆盖面较广,在二、三级医院使用的连续性较好.建议充分考虑提升基本药物的保障水平与可负担性,依据临床价值与优势,科学调整基本药物目录品种.
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上海市某三级甲等妇产科专科医院2013－2015年抗菌药物类基本药物使用分析
目的：为促进抗菌药物类基本药物在妇产科专科医院的合理使用提供参考。方法：利用医院信息系统（HIS），收集上海市某三级甲等妇产科专科医院2013－2015年抗菌药物使用的相关数据，重点对其中基本药物的使用情况进行统计和分析。结果：2013－2015年该院抗菌药物使用金额呈下降趋势，而基本药物使用金额占比逐年升高。3年间大环内酯类药物使用金额均排在首位，且其中基本药物使用金额也是高的；头霉素类（均为非基本药物）使用金额及排序均呈下降趋势；硝基咪唑类药物使用金额排序虽比较靠前，但其中基本药物使用金额占比仍较低。3年间使用金额和用药频度（DDDs）排序前10位抗菌药物品种多数为基本药物，总体用药趋势良好，但基本药物地红霉素肠溶胶囊在同类药品中价格相对较高，使用金额与DDDs排序比＜1，经济效益大于社会效益；非基本药物奥硝唑氯化钠注射液使用金额明显高于同类基本药物甲硝唑氯化钠注射液，且排序靠前。结论：抗菌药物类基本药物在该院使用整体状况良好，但个别品种和类别临床使用仍存在一些问题，有待进一步加强管理。
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基于我院和国内部分地区的国家基本药物使用现状及其优先使用相关因素研究Δ
目的：了解国家基本药物的使用现状，为进一步贯彻落实国家基本药物制度、促进国家基本药物的优先使用提供参考。方法：通过对我院及北京、上海、广州地区国家基本药物的使用情况（分别以抗高血压药和口服降糖药为例）进行统计分析，探讨与国家基本药物优先使用相关的影响因素。结果：我院2012－2013年国家基本药物使用金额占药品总使用金额的比例分别为21.20％和18.75％，呈下降趋势；抗高血压药类国家基本药物使用金额仅占全部抗高血压药的14.05％和13.70％；缬沙坦胶囊、比索洛尔片、氨氯地平片的普通GMP产品与其同通用名的单独定价药品相比在用药频度（DDDs）上并无优势甚至处于劣势。北京地区各级医疗卫生机构以及上海、广州地区三级医院2011－2012年阿卡波糖片的单独定价药品DDDs远远高于其同通用名的普通GMP产品。结论：国家基本药物在我院及国内部分地区的临床应用水平还有待进一步提高，影响其优先使用的因素包括医保报销机制、相关知识知晓率、医师用药习惯、追求经济效益等几个方面。应加强宣传、培训，提高医务人员及公众对国家基本药物的知晓率；提高国家基本药物的可及性；完善国家基本药物制度和医保报销制度，多措施联合应用促进国家基本药物的优先使用。
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我院2011年基本药物使用情况分析
目的:了解基本药物使用情况,为进一步落实国家基本药物制度提供参考.方法:利用医院信息系统(HIS),收集某院2011年门诊各科室基本药物使用的相关数据(处方数、使用金额、使用数量、就诊人数等),并进行统计分析.结果:该院基本药物使用数量和金额呈增长趋势,但基本药物品种覆盖率仅为29.94％,基本药物使用比例仅波动于26％～31％之间.就诊人数前6名的科室分别为妇科门诊、计划生育门诊、乳腺门诊、辅助生殖中心门诊、宫颈门诊、儿保康复门诊,这6个科室基本药物使用数量、使用金额与就诊人数均呈现出不同步性.结论:基本药物在该院的临床应用比例还有待进一步提高.
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我院2008-2011年基本药物应用情况分析
目的:促进基本药物在我院的应用.方法:按照《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)、《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第一版)及《国家基本药物云南省补充药品目录》(2009年版基层部分·第二版),统计2008-2011年我院基本药物销售数据,应用药物金额排序法及用药频度排序法,进行统计、分析.结果:我院2008-2011年基本药物使用品种数分别为277、285、291及299种,占云南省基本药物总品种数的58.56％、59.85％、61.52％和63.21％;基本药物金额占药品总金额比例分别为10.01％、10.02％、10.85％和11.09％,呈逐年上升趋势.结论:我院基本药物使用比例基本符合云南省卫生行政部门要求,但仍需进一步提高国家基本药物的应用比例,进一步降低药费,使广大患者受益.
