中西医结合护理（中英文）杂志
Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
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家属参与多元化健康教育在老年脑卒中患者康复护理中的应用
目的 探讨家属参与多元化健康教育对老年脑卒中患者家庭功能水平及卒中后疲劳的影响.方法 将140例老年脑卒中患者随机分为观察组与对照组,各70例,对照组给予常规护理,观察组给予家属参与多元化健康教育模式,比较2组干预前、出院时及出院1、3个月家庭功能水平及卒中后疲劳严重程度.结果 出院时及出院1、3个月,观察组家庭功能评定量表(FAD)评分及疲劳严重程度量表(FSS)得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家属参与多元化健康教育有利于照顾者及老年卒中患者共同掌握疾病的治疗、护理及康复,有利于家庭功能和谐,减少患者卒中后疲劳的发生.
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风湿免疫科中医护理引起烫伤的不良事件分析
目的 分析住院患者接受中医护理时发生烫伤的原因,探索相应的护理对策及防护措施.方法 回顾性分析中医护理不当导致的6例烫伤不良事件,对发生不良事件的分类、患者因素、护理因素进行分析,提出具有针对性的防范措施.结果 主要原因包括护士对防烫伤认知薄弱,操作前对患者的基本情况、烫伤史、耐热程度及病情评估不充分,对烫伤预见不足未能及时发觉患者用热情况;患者及其家属在热疗时不遵守操作规程.结论 加强护理管理和护理团队的培训与考核.
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原发性高血压患者自我健康管理能力现状及影响因素分析
目的 了解原发性高血压患者自我健康管理能力现状,分析影响因素.方法 采用一般人口资料调查表、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)、慢性病病人健康素养量表(HLSCP)、社会支持量表(SSRS)对三级甲等医院心病科202例原发性高血压患者进行调查.结果 患者自我健康管理能力总分为(142.07 ±16.57)分;多元线性回归分析表明,教育程度、健康素养、客观支持和人均月收入是影响其自我健康管理能力的因素.结论 原发性高血压患者的自我健康管理能力处在中等水平,教育程度、健康素养、客观支持和人均月收入与其自我健康管理能力密切相关.
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上肢运动预防PICC置管患者静脉血栓的Meta分析
目的 评价上肢运动对经外周置入中心静脉导管(PICC)置管患者静脉血栓的预防效果.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库、CINAHL数据库、Cochrane图书馆和JBI图书馆,搜集符合纳入及排除标准的随机对照试验,对文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件分析数据.结果 共纳入6篇符合标准的文献,Meta分析结果显示:上肢运动能有效降低PICC置管患者静脉血栓的发生率[OR＝0.18,95%CI(0.09,0.37),P＜0.00001];PICC置管患者进行上肢运动能有效改善腋静脉平均血流速度[WMD＝1.56,95%CI(0.72,2.39),P＝0.0003].结论 上肢运动可有效降低PICC置管患者静脉血栓的发生率,改善腋静脉平均血流速度.
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两种压疮风险评估量表在ICU长期卧床患者中的应用效果比较
目的 比较Braden量表和Cubbin and Jackson量表在ICU长期卧床患者压疮风险评估中的应用效果.方法 由经过专门培训的评估者应用Braden量表和Cubbin and Jackson量表对入住ICU的172例患者进行压疮风险评估,分析2种量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)等指标.结果 压疮发生率为12.21%. Braden量表和Cubbin and Jackson量表诊断界值分别为14分和24分时预测效果佳;Braden量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%、68.21%、22.60%、93.62%,Cubbin and Jackson量表分别为71.43%、82.78%、36.59%、95.36%;2种量表的AUC分别为0.686和0.840.结论 Cubbin and Jackson量表在ICU长期卧床患者中的应用效果较Braden量表更佳.
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病友互助支持模式对恶性肿瘤患者希望水平及心理痛苦的影响
目的 探讨病友互助支持模式对恶性肿瘤患者希望水平及心理痛苦的影响.方法 选取2017 年3月—2018年2月在肿瘤内科治疗的126例患者为研究对象.按照随机数字表随机分为观察组和对照组,各63例.对照组住院期间实施常规护理干预,在患者出院时发放健康教育手册,观察组在对照组的基础上实施病友互助支持模式.干预3个月后,比较2组患者Herth希望量表(HHI)希望水平及心理痛苦.结果 干预3个月后,观察组HHI量表希望水平得分为(32.38 ±6.09)分,高于对照组的(28.59 ±5.41)分,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组HHI量表对现实和未来的积极态度、积极行动、与他人保持亲密的关系维度得分均高于对照组(P＜0.05).干预3个月后,观察组患者心理痛苦水平得分为(3.49 ±1.45)分,低于对照组的(4.51 ±1.38)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对恶性肿瘤患者实施病友互助支持模式,可有效提高患者希望水平,降低患者心理痛苦.
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加速康复外科理念在腹腔镜结直肠手术患者围手术期护理中的应用
目的 分析加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜结直肠手术患者围手术期护理中的应用效果.方法 选取2017年8月—12月在广东省第二人民医院进行结直肠手术患者26例,设为传统组,围手术期予以常规护理;选取2018年1月—5月进行结直肠手术患者22例,设为ERAS组,围手术期采用ERAS理念进行护理.观察2组手术相关指标、术后管道留置情况,以及术后并发症发生情况.结果 ERAS组术后首次排气时间、排便时间、下床时间、住院总天数、进水时间及进食时间均优于传统组,且术后留置胃管、尿管、引流管的天数明显短于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05). 2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对结直肠手术患者围手术期应用ERAS理念可加速术后康复,缩短住院时间,且不增加术后并发症的发生.
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品管圈活动在儿童功能性便秘延续护理中的应用
目的 探讨品管圈活动在儿童功能性便秘延续护理中的应用效果.方法 将2016年3月—12月(品管圈活动前)收治的36例功能性便秘儿童设为对照组,将2017 年1月—10月(品管圈活动后)收治42名例功能性便秘儿童作为观察组.对照组实施传统的基于电话回访的延续护理模式,观察组开展基于品管圈活动的延续护理模式.评价观察组患儿便秘临床症状改善情况,评估2组患儿直肠肛管功能.结果 进行2个PDCA循环后,观察组患儿自发排便次数、大便性状、排便困难、肛裂出血、前哨痔增大等便秘临床症状改善明显(P＜0.05).实施干预后,观察组患儿肛管静息压、肛门括约肌大收缩压、直肠初始感觉容量、直肠大耐受容量改善优于对照组(P＜0.05).结论 品管圈活动可增加儿童功能性便秘患者的排便次数,改善排便效果,对改善生活质量具有积极意义.
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知识、态度与行为量表在中青年高血压患者中的验证性因素分析
目的 验证高血压知识、态度与行为量表在中青年高血压群体中的内部结构与信度,为深入评估中青年高血压群体知信行的现状提供工具.方法 采用目的抽样方法选择衡阳市5个社区400例中青年高血压患者为调查对象,应用Mplus 7.4软件,以知识、态度、行为作为潜变量,各潜变量包括的观测变量为显变量建立结构方程模型.模型的参数估计采用对角加权矩阵伴均值-方差校正卡方检验(WLSMV),模型拟合评估使用χ2、自由度(df)、近似误差均方根(RMSEA)、加权误差均方根(WRMR)、比较拟合指数(CFI)、Tucker-Lewis指数(TLI)等.量表信度使用基于McDonald模型的Omega (ω)系数进行估计.结果 共构建2种模型,2种模型的拟合结果显示除RMSEA外(模型1为0.116,模型2为0.103),其余拟合指数均达到推荐标准(模型1与模型2结果分别为WRMR:0.915、0.808,CFI:0.913、0.924,TLI:0.902、0.917),模型2的拟合结果优于模型1;知识对态度与行为均有直接影响,回归系数分别为0.730、0.752,态度对行为具有直接影响,回归系数为0.665;量表总的信度为0.817,高血压知识、态度、行为分量表的信度分别为0.808、0.813、0.816.结论 高血压知识、态度与行为量表的三因子结构符合知信行理论的架构,且在中青年高血压患者群体中具有较好的信度,可以作为评估中青年高血压患者知信行现状的工具.
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频复发性肾病综合征患儿主要照顾者焦虑情况调查及相关影响因素分析
目的 调查频复发性肾病综合症(FRNS)患儿主要照顾者的焦虑状况,初步分析导致主要照顾者焦虑的相关因素.方法 选取2016年6月—2018年6月在济南市儿童医院住院治疗的120例FRNS患儿主要照顾者作为研究对象,采用焦虑自评量表(SAS)对FRNS患儿主要照顾者进行调查,分析影响主要照顾者焦虑情绪的相关因素.结果 120 例FRNS患儿主要照顾者的焦虑自评分为(32.79 ±11.46)分,高于国内常模(P＜0.01);60.83%(73／120)的照顾者存在焦虑症状.单因素分析结果显示,患儿因素方面,FRNS患儿为男性、年龄2～5岁,首次复发＜1个月、激素使用持续时间1～3个月,其照顾者SAS评分高于其他组别( P＜0.05);照顾者因素方面,主要照顾者为患儿母亲、年龄20～39 岁、家庭收入差(＜4 000 元人民币／月)、患儿为独生子女、家庭类型为单亲家庭、医疗总费用高(＞50 000 元人民币),其SAS评分高于其他组别( P＜0.05).结论 FRNS患儿主要照顾者存在比较严重的焦虑情绪,影响主要照顾者焦虑情绪的因素包括患儿因素、照顾者自身因素、对疾病的认知情况以及家庭状况等,应重视照顾者的心理状况并给予多种支持.
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不同随访方式对急性心肌梗死二期康复患者运动依从性的影响
目的 比较不同随访方式对急性心肌梗死(AMI)二期康复患者运动依从性的影响.方法 选取行冠脉内支架植入术后患者198例,根据患者意愿分为对照组(门诊随访)64例、试验1组(门诊+电话随访)66例和试验2组(门诊+微信随访)68 例.评价3 组患者出院时及随访3、6、9、12 个月的运动依从性.结果 出院时,对照组体力活动状况明显优于试验1组和2组(P＜0.05).随访12个月,试验2组体力活动状况较出院时明显改善(P＜0.05),试验1组略有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).随访6、9、12个月,试验1组和2组在步行方面的体力活动状况明显优于对照组(P＜0.05);试验2组在骑行方面的体力活动状况明显优于对照组和试验1组(P＜0.05).结论 长期对AMI二期康复患者进行门诊联合微信随访,有助于提高其运动依从性,效果优于单纯门诊和门诊+电话随访.
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基于移动APP的健康教育在恶性肿瘤患者PICC置管护理中的应用
目的 探讨以移动APP实施健康教育对恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)健康教育效果的影响.方法 将120例行PICC置管的患者分为观察组(n＝60)和对照组(n＝60),对照组采用PICC传统健康教育模式,观察组采用移动APP实施PICC健康教育模式.对比2组患者的PICC自我管理能力、导管相关并发症、非计划拔管及PICC健康教育满意度.结果 观察组PICC自我管理能力总分高于对照组(142.78 ±4.23 vs.130.42 ±3.54,P＜0.001),导管相关并发症、非计划拔管发生情况均少于对照组(χ2＝9.005,P＝0.003;χ2＝4.324,P＝0.038).观察组PICC健康教育满意度得分高于对照组观察组(97.75 ± 1.90 vs.93.95 ±3.52,P＜0.001).结论 对PICC置管患者使用移动APP实施健康教育,有利于提高患者自我管理能力,降低导管相关并发症的发生风险,提高患者满意度.
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改良版Munro风险评估量表的编制
目的 编制适用于我国围手术期患者压力性损伤(PI)风险评估量表,帮助临床护理人员评估围手术期PI发生的危险因素.方法 通过查阅文献综述法、半结构式访谈法及参考Munro风险评估量表(成人)初步建立评估指标体系,之后应用德尔菲法(Delphi)对25名专家进行2轮咨询,对初步建立的评估指标体系进行筛选、修改,形成终版评估量表.结果 终确立的风险评估指标包括一级指标3个,二级指标15个.结论 初步建立了改良版Munro风险评估量表,为护理人员预防围手术期患者PI发生提供了一定的参考依据.
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缺血性脑卒中患者疾病管理计划实施效果分析
目的 探讨针对缺血性脑卒中患者实施疾病管理计划的效果.方法 2015年5月—2016年6月医院收治的缺血性脑卒中患者50例为对照组,给予常规护理和电话随访;2016年7月—2017年6月收治的缺血性脑卒中患者50例作为观察组,在对照组基础上采用疾病管理计划进行干预.记录随访期间卒中复发和并发症发生情况,采用健康调查简表( SF-36)评价评价患者生活质量.结果 随访期间,对照组卒中复发7 (14.00%)例,观察组卒中复发2(4.00%)例,2组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).干预12个月后,观察组SF-36量表总分(85.52 ±11.53)分,高于对照组的(74.62 ±10.47)分,观察组SF-36量表总分改善优于对照组(P＜0.01).结论 疾病管理计划应用于缺血性脑卒中患者,能有效降低卒中复发和相关并发症发生风险,提高患者生活质量.
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下肢康复训练与活动分析法在老年脑梗死后偏瘫患者中的应用
目的 探究下肢康复训练与活动分析法在老年脑梗死偏瘫患者中的应用效果.方法 选取2016 年3月—2017年3月医院收治的老年脑梗死后偏瘫患者52例为对照组,采用下肢康复训练;选取2017年4月—2018年4月医院收治的老年脑梗死后偏瘫患者52 例为观察组,采用下肢康复训练联合活动分析法进行干预.对比2组护理前后运动能力、肌力及步态参数变化.结果 护理1个月后,2组Fugl-Mayer运动功能评分量表(FMA)及Berg 平衡量表(BBS)评分均升高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理1个月后,2组肌力评分均升高,观察组肌力评分(3.86 ±0.19)分,高于对照组(2.19 ±0.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05).护理1个月后,2组步长、步宽、步频及步速均有改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢康复训练与活动分析法应用于老年脑梗死后偏瘫患者可有效改善其运动能力,促进肌力及步态恢复,值得临床推广.
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精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的应用
目的 分析手术室精细化护理干预模式在四肢骨折患者围手术期中的应用效果.方法 将2016 年2月—11月接受常规手术室护理干预的42例患者作为对照组,2016年12月—2017年9月接受精细化护理干预的42例患者作为研究组.比较2 组护理质量、护理差错事件发生率以及手术室采样监测合格率.结果 研究组采样合格率及护理质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组护理差错事件总发生率2.38%(1／42),低于对照组的14.29%(6／42),差异有统计学意义(χ2＝3.896,P＝0.048).结论 手术室精细化护理干预模式可减少四肢骨折患者围手术期护理差错事件发生风险,提高手术室护理质量.
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BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察及护理
目的 观察双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果,总结护理措施.方法 选取住院治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者49例为研究对象,给予BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗,治疗期间实施综合护理干预措施.记录通气治疗前后血气分析相关指标变化.结果 治疗后,患者动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可纠正患者低氧血症和CO2潴留.同时治疗期间护理人员应密切观察患者病情并做好气道护理等,减少并发症发生风险,确保治疗安全.
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葡萄糖酸氯已定抗菌透明敷贴治疗PICC置管穿刺部位感染的效果
目的 探讨新型葡萄糖酸氯已定透明敷贴在治疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管穿刺部位感染中的效果.方法 选取72例PICC置管后穿刺点感染患者随机分为观察组和对照组,各36例.对照组常规碘伏湿敷后采用普通3M透明敷料固定穿刺点,观察组碘伏湿敷后采用新型葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料固定穿刺点.观察2组穿刺点感染改善效果.记录2组穿刺点愈合时间及换药次数.结果 观察组穿刺点感染改善有效率97.22%(35／36),愈合时间(7.51 ±2.32)d,换药次数(1.82 ±0.81)次.对照组穿刺点感染改善有效率94.44%(34／36),愈合时间为(7.63 ±3.31)d,换药次数(2.32 ±1.12)次. 2组穿刺点感染改善效果及愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组换药次数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型葡萄糖酸氯己定抗菌透明敷料能有效改善PICC置管后穿刺点感染症状,减少换药次数.
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鲜芦荟汁联合抗辐喷防治鼻咽癌患者放射性皮炎的效果
目的 分析鲜芦荟汁联合抗辐喷对鼻咽癌患者放射性皮炎的防治作用.方法 将59例首次接受放疗的鼻咽癌患者分为观察组29例和对照组30例. 2组均予以抗辐射喷雾剂,观察组在此基础上增加鲜芦荟汁外涂.观察2组放射性皮炎、放射区疼痛发生情况.结果 观察组放射性皮炎总发生率为72.41%(21／29),低于对照组的93.33%(28／30)(P＜0.05).放疗期间,观察组放射区疼痛总发生率为68.97%,低于对照组的93.33%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鲜芦荟汁联合抗辐喷对鼻咽癌患者放射性皮炎有较好防治作用,能够有效缓解疼痛.
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妇科急腹症院前急救护理中实施风险管理的效果
目的 分析风险管理在妇科急腹症院前急救护理的应用效果.方法 107例妇科急腹症患者根据入院时间分为对照组53例和观察组54例.对照组接诊时按照常规院前急救流程开展急救和护理,观察组实施基于风险管理的院前急救和护理.分析2组出车反应时间、急救时间、方案-设备准备准确率及抢救成功情况.结果 与对照组比较,观察组出车反应时间缩短,方案-设备准备准确率提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科急腹症院前急救护理中实施风险管理,能缩短出车反应时间和急救时间,对提升院前急救效率和质量具有积极意义.
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耳穴压豆联合中药熏洗缓解吻合器痔上黏膜环切钉合术后疼痛的效果
目的 观察耳穴压豆联合中药熏洗缓解吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)后疼痛的效果.方法 100例行PPH治疗的混合痔患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上增加耳穴压豆和中药熏洗操作.干预前、首次排便后及术后48 h进行疼痛评估.结果 观察组首次排便后及术后48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴压豆联合中药熏洗可以有效缓解PPH术后疼痛.
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艾灸疗法在中风后遗症康复护理中的应用进展
艾灸疗法是中医学的重要组成部分,其特点是操作简便、不良反应少.本文综述了艾灸疗法在中风后遗症康复护理的应用情况,旨在为中风康复治疗提供参考.
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无痛肠镜检查术后重度腹部胀气患者的护理
目的 探讨无痛肠镜检查术后重度腹部胀气患者的护理对策.方法 对2016年3月—2018年6月行无痛肠镜检查术后出现重度腹部胀气的13例患者,均予以腹部按摩、热敷、雷火灸、手法排气等处理及精心护理.结果 13例患者腹部胀气症状经处理后在3 h内均能消失.结论 对无痛肠镜检查术后严重腹部胀气患者经腹部按摩、热敷、雷火灸、手法排气等护理能有效消除腹胀症状,消除患者痛苦,提高患者舒适度.
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老年脑卒中患者便秘的中西医结合护理干预
目的 总结老年脑卒中患者便秘的预防和中西医结合护理措施.方法 96例老年脑卒中便秘患者在积极康复治疗的同时给予中西医结合护理干预措施,包括健康宣教、饮食指导、排便干预、运动干预、中医按摩、耳穴贴压、穴位贴敷等.评价干预效果,记录干预期间不良反应发生情况.结果 根据便秘症状改善情况评价干预效果,96例患者中显效49例,有效45例,无效2例,总有效率97.92%.干预期间出现腹痛1例、腹胀1例和纳差1例.结论 老年脑卒中便秘患者康复治疗期间,中西医结合护理干预能有效改善便秘症状,且中医护理技术操作简便,安全性较高,值得借鉴.
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揿针疗法治疗硬膜外麻醉术后尿潴留的效果评价
目的 评价揿针疗法治疗硬膜外麻醉术后尿潴留的临床效果.方法 100例行硬膜外麻醉术后尿潴留患者随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加揿针疗法.评估2组临床疗效.结果 观察组治愈5例,有效43例,无效2例,总有效率为96.00%(48／50);对照组治愈8例,有效33例,无效9例,总有效率为82.00%(41／50),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用揿针疗法治疗硬膜外麻醉术后尿潴留疗效确切,且安全性高,值得临床推广.
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改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU经口气管插管患者中的应用
目的 分析改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU经口气管插管患者中的应用效果.方法 120例经口气管插管患者分成对照组、干预Ⅰ组和干预Ⅱ组,各40例. 3组患者在常规机械通气护理措施基础上,对照组采用传统口腔护理法,干预Ⅰ组采用改良口腔护理方法,干预Ⅱ组在干预Ⅰ组基础上以中药制剂作为口腔护理液进行口腔护理.对3组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、牙菌斑和口腔异味方面进行比较.结果 干预Ⅱ组VAP发生3(7.50%)例,低于对照组的13(32.50%)例和干预Ⅰ组的9(22.50%)例,差异有统计学意义(P＜0.05).第3天和第5天干预Ⅱ组的口腔异味评分和牙菌斑均低于对照组和干预Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良口腔护理方法联合中药制剂在ICU口插管患者中应用,能有效清洁口腔,能降低口腔异味,减少牙菌斑,从而降低VAP的发生风险.
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中药安神枕改善妇科恶性肿瘤患者放射治疗期间睡眠质量的效果观察
目的 探讨中药安神枕改善妇科恶性肿瘤患者放射治疗期间睡眠质量的效果和安全性.方法 120例妇科恶性肿瘤患者分为观察组和对照组,各60例.放射治疗期间,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用中药安神枕.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评定干预效果.结果 干预后,观察组患者PSQI量表中睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、白天功能和总分均低于对照组(P＜0.01).干预后观察组患者QLQ-C30量表角色功能、情绪功能和总体健康等方面评分高于对照组(P＜0.05).结论 应用中药安神枕能改善妇科恶性肿瘤患者放射治疗期间的睡眠质量和生活质量,且安全易实施.
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如意金黄散配合水胶体敷料预防输注华蟾素所致静脉炎的效果观察
目的 观察如意金黄散配合水胶体敷料预防华蟾素静脉输注所致静脉炎的效果.方法 选取采取静脉输注华蟾素的患者30例,随机分成试验组和对照组,各15例.对照组单独使用水胶体外敷,试验组采用如意金黄散配合水胶体敷料外敷,比较2组静脉炎发生情况及视觉模拟疼痛评分( VAS).结果 试验组静脉炎发生率低于对照组(13.33%vs.40.00%, P＜0.05),试验组VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论 如意金黄散配合水胶体敷料外敷能有效预防静脉输注华蟾素所致静脉炎的发生,减轻患者疼痛.
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电子艾灸配合五行音乐疗法治疗心肾不交型失眠的疗效观察
目的 观察电子艾灸配合五行音乐疗法治疗心肾不交型失眠症的临床疗效.方法 选取2016 年5月—2017年10月住院治疗的心肾不交型失眠症患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用艾司唑仑口服,观察组采用电子艾灸配合五行音乐疗法治疗.治疗2个疗程后评定疗效.结果 观察组临床疗效优于对照组(χ2＝8.329,P＜0.05).结论 电子艾灸配合五行音乐疗法具有明显的镇静安神作用,能有效改善患者的睡眠状况.
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极低出生体质量儿实施重力喂养结合体位舒适护理的效果观察
目的 观察极低出生体质量儿(VLBW)实施重力喂养结合体位舒适护理的效果.方法 入住新生儿重症监护室(NICU)的VLBW新生儿100例分为观察组50例和对照组50例.对照组根据鼻饲喂养要求,实施常规注射器直接注入配方奶液.观察组实施重力喂养结合体位舒适护理.记录2组VLBW新生儿呕吐次数、经口喂养天数、喂养不耐受的发生情况.结果 观察组日测呕吐次数(5.54 ±1.73)次,低于对照组的(10.84 ±1.67)次,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组首次经口喂养天数低于对照组(P＜0.01).观察组VLBW新生儿呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受表现的比例低于对照组(P＜0.05).结论 针对VLBW新生儿实施重力喂养结合体位舒适护理,可以减少喂养不耐受,提高喂养成功率.
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减压沸腾清洗机在复用呼吸机管路清洗消毒中的应用
目的 观察减压沸腾清洗机在复用呼吸机管路清洗消毒中的应用效果.方法 将消毒供应中心2017年6月—12月不同时间段回收的648件复用呼吸机管路随机分为对照组和试验组,每组324件.对照组采用常用清洗方法(预处理-呼吸机管道清洗架装载-选择全自动喷淋清洗机呼吸机管路清洗程序清洗消毒),试验组采用预处理-传统洗衣袋装载复用呼吸机管路-选择减压沸腾清洗机软管清洗程序清洗消毒.2组清洗消毒结束后均放入同一个干燥柜进行干燥,用目测法及ATP生物荧光检测法检测2组清洗质量,记录2组单人批量处置时间.结果 试验组目测法检测清洗合格率为99.38%(322／324),对照组清洗合格率为95.68%(310／324);ATP生物荧光检测试验组清洗合格率为100.00%(108／108),对照组清洗合格率为94.44%(102／108),检测清洗效果差异无统计学意义(P＞0.05). 2种方法均可以用于复用呼吸机管路的清洗,但试验组的324 件复用呼吸机管路单人批量处置时间较对照组明显缩短[(63.50 ±2.50) min vs. (88.50 ±3.30) min, P＜0.05).结论 采用传统洗衣袋装载呼吸管路,选择减压沸腾清洗消毒呼吸机管路不仅保障了清洗质量,也缩短了复用呼吸机管路的处理时间.
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俯卧位联合湿润烧伤膏在新生儿重度臀红护理中的应用
目的 观察湿润烧伤膏联合俯卧位治疗护理新生儿重度臀红的效果.方法 将2017年1月—2018年7月收治的重度臀红新生儿86例按入院时间分为对照组和观察组,各43例. 2组臀红患儿均入暖箱,每次大小便后清洁臀部皮肤,待干后,对照组患儿臀部皮肤涂湿润烧伤膏,用纸尿裤包裹,观察组患儿取俯卧位,并涂湿润烧伤膏,暴露臀部.观察2组臀红皮肤恢复情况,比较2组干预5 d和10 d时患儿哭闹情况.结果 观察组臀红治疗有效率86.05%(37／43),高于对照组的62.79%(27／43),差异有统计学意义(P＜0.05).干预10 d内,观察组患儿哭闹发生率6.98%(3／43),低于对照组的25.58%(12／43),差异有统计学意义( P＜0.05).结论 湿润烧伤膏外敷联合俯卧位护理干预治疗新生儿重度臀红具有积极的疗效.
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鼻窦炎鼻内镜术后不同鼻腔冲洗方法效果比较
目的 比较鼻窦炎鼻内镜术后应用一次性鼻腔冲洗器与负压鼻腔冲洗的效果.方法 60例慢性鼻窦炎患者随机分为冲洗器组和负压组,各30例.鼻窦炎鼻内镜术后,冲洗器组采用鼻腔冲洗器冲洗鼻咽部,负压组采用负压鼻腔冲洗法冲洗鼻腔.评价2组鼻咽黏膜反应、鼻腔冲洗舒适度及鼻腔冲洗呼吸道反应.结果 冲洗器组患者鼻咽黏膜反应及舒适度均优于负压组,差异有统计学意义( Z＝5.077,P＜0.001;Z＝2.695, P＝0.035).鼻腔冲洗1 周,冲洗器组呼吸道反应发生率为33.33%(10／30),低于负压组的66.67%(20／30),差异有统计学意义(χ2＝7.665,P＜0.001).结论 采用一次性鼻腔冲洗器冲洗鼻咽操作简单,鼻咽黏膜反应、呼吸道反应轻,且舒适度高,值得临床推广.
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0～3岁高危儿早期干预的研究进展
围产医学和重症监护技术的提高和进步使高危儿成活率明显提高,同时早期临床介入可减小患儿发展为脑性瘫痪的风险.高危儿的早期干预作用引起了儿科康复人员的重视,但是缺乏系统全面的早期干预方法.本文对高危儿的主要的早期干预方法进行总结,重点提出了家庭干预在治疗过程中的重要性和不可忽视性,以及国内外的发展现状.
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食管癌围手术期护理研究进展
食管癌是原发于食管癌的恶性肿瘤,以手术为主的综合治疗是食管癌的主要治疗方法,同时围手术期配合高质量的护理干预对改善患者生存质量具有积极意义.本研究对食管癌患者围手术护理干预方面的研究做一综述,旨在为提高食管癌围手术期护理质量提供参考.
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基于危机管理的心脏监护病房护理应对机制探讨
本文初步探讨了危机管理在医院心脏监护病房(CCU)护理管理中的应用.基于危机管理理论,分析CCU护理危机管理的特性、影响因素和应对机制. CCU护理作为医院工作的重要组成部分,要求CCU护士树立危机意识、加强危机管理、强化护患沟通,控制风险发生,大限度地控制CCU护理危机所带来的损失和潜在伤害,提升CCU护理工作安全性,保障人民群众的生命健康.
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正念疗法在心力衰竭患者护理中的应用进展
心力衰竭是各种心血管疾病发展的严重阶段,不良的精神状态会影响治疗效果和生活质量,因此改善心理状态与传统治疗有着同等重要的地位.正念疗法是一种基于正念的心理行为干预方法.本文介绍了正念疗法在心力衰竭患者护理中的应用现状,初步探讨了正念疗法应用中存在的问题.
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糖尿病无症状低血糖的影响因素及护理干预现状
糖尿病无症状低血糖具有隐匿性和潜行性,会给大脑和心脏造成不可逆转的伤害,甚至危害患者的生命安全,因此有效减少糖尿病无症状低血糖的发生很重要.针对糖尿病无症状低血糖的影响因素,护理人员应对糖尿病患者进行饮食指导、药物指导、运动指导、健康教育和血糖监测等干预,以期降低糖尿病无症状低血糖的发生率,避免更严重低血糖的发生.
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膀胱起搏器植入术围手术期护理体会
回顾性分析行膀胱起搏器植入术的42例患者的临床资料,围手术期护理措施包括完善术前准备和患者心理护理,加强术中配合,做好术后访视和健康宣教.完善的围手术期护理措施能提升患者治疗期间的舒适体验,对提高手术成功率、改善患者术后生活质量具有积极意义.
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内固定手术治疗三踝骨折的护理
本文总结了35例行三踝骨折行内固定手术治疗患者的康复护理措施.患者接受围手术期护理和早期康复训练,术后均获得随访,无1例发生伤口感染、皮瓣坏死、内固定断裂、骨折不愈合等并发症.术后6个月和1年的美国足踝外科协会踝与后足评分系统(AOFAS)评分均分为82.90分和89.70分.围手术期制定并实施系统的专科护理措施和康复训练,可减轻患者痛苦,促进患肢功能康复.
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儿童牙科全麻治疗后的护理及健康教育
选取2017年1月—12月于儿童牙科门诊配合全麻技术完成口腔治疗的患儿105例,回顾性分析临床资料,调查术后复诊原因.收集患儿术后口腔日常护理情况的资料.共调查348人次,术后复诊(448次)原因:定期复查368(82.14%)次,填充物脱落34(7.59%)次,口腔疼痛及其他不适46(10.27%)次.收集患儿术后口腔日常护理情况的资料发现,口腔健康知识掌握不佳主要表现为患儿精细饮食、偏甜食(28.16%),未正确进行口腔保健(25.00%).对实施儿科全麻治疗的患儿应该重视治疗后的健康教育,指导家长进行有效的口腔维护,帮助患儿养成良好的口腔卫生习惯.
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1例POEMS综合征合并急性肾损伤患者行血液净化联合硼替佐米治疗的护理
POEMS综合征是一种副肿瘤综合征,涉及多系统损害. POEMS的治疗和护理较复杂,本研究通过开展皮肤护理、容量管理、腹腔穿刺引流术的护理、骨髓穿刺并发症的预防与护理、中心静脉置管护理、肾活检护理、硼替佐米联合地塞米松治疗护理以及心理护理等综合性护理,提高患者治疗依从性,减少相关并发症,改善患者生活质量.
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脑室-腹腔分流术后分流管经肛门体外脱出1例的护理
本研究回顾了1例脑室-腹腔分流术后分流管经肛门体外脱出患者的治疗和护理措施.针对患者临床症状,医护人员应完善术前准备和心理护理,加强术后病情观察、饮食指导、疼痛护理、伤口护理和引流管护理.
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暴发性心肌炎伴心源性休克1例的急救护理
本研究回顾了1例暴发性心肌炎伴心源性休克患者的急救护理措施,包括急救护理、病情观察、心律失常护理、主动脉内球囊反搏术的护理、安全转运护理和心理护理等.
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1例急性造血功能停滞并发口腔严重溃烂患者的护理
本研究报道1例急性造血功能停滞( AAH)并发口腔严重溃烂,伴出血、疼痛、张口困难的患者的治疗及整体护理情况.护理内容包括低免疫力情况下的保护性隔离与消毒、口腔护理、营养支持以及心理护理.经过积极治疗后患者病情逐渐恢复,口腔症状缓解.
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1例青少年特发性脊柱侧弯患者头盆环牵引治疗的护理体会
总结1例重度青少年特发性脊柱侧弯患者头盆环牵引治疗的护理经验.护理要点包括做好患者的人文关怀和心理护理、预防牵引针眼处感染及神经受累等并发症、重视患者的疼痛评估和营养支持、做好出院指导、加强延续护理等.
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浅析护理专业硕士研究生职业认同
本文对护理专业硕士研究生职业认同相关研究做一综述,浅析职业认同相关影响因素,并提出引导对策,旨在为提升护理专业硕士研究生教育质量提供参考.
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微课在男性慢性精神病住院患者健康宣教中的应用
目的 探讨微课在男性慢性精神病住院患者健康宣教的应用效果.方法 60例男性慢性精神病患者分为对照组(n＝30)与观察组(n＝30).对照组采用传统健康宣教模式,观察组采用微课模式进行健康宣教.通过自制问卷调查,对2种宣教模式进行效果评估.结果 观察组精神疾病知识和预防跌倒知识得分均高于对照组(P＜0.01),且观察组的护理满意度优于对照组(P＜0.05).结论 微课模式应用于男性慢性精神病住院患者健康宣教中,能有效提高患者健康知识获得水平.
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"(1+1)3培训"模式在小儿胸心外科重症监护室专科护士岗前培训中的应用
目的 探讨小儿胸心外科重症监护室(CICU)专科护士岗前培训中"(1+1)3培训"模式应用效果.方法 采用"(1+1)3培训"模式("探索问题+师生合作""视频课堂+线下座谈""理论争鸣+情景操作"三位一体)对2016年1月—2017年12 月24名新入CICU的专科护士(观察组)进行培训,与2014 年1月—2015年12月采用传统培训模式进行培训的24名新入CICU的专科护士(对照组)进行比较.对比2组培训后理论考核成绩,评价护士对培训模式的满意度.结果 培训后,观察组理论成绩得分(96.96 ±1.65)分,高于对照组(71.96 ±2.31)分( P＜0.01).观察组对培训效果的满意度评分(95.50 ±2.60)分,高于对照组(84.21 ±2.57)分(P＜0.01).同事评价中,观察组得分高于对照组(P＜0.01),说明"(1+1)3培训"模式下新入科护士的工作能力更得同事的认可.结论 采用"(1+1)3培训"模式能够提高CICU新入科专科护士岗前培训效果质量.
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工作坊培训模式在中层级护士中医技术培训中的应用效果
目的 探讨工作坊培训模式在中层级护士中医技术培训中的应用效果.方法 30名中层级护士分为观察组和对照组,各15名.对照组采用常规培训模式进行培训,观察组以工作坊培训模式进行中医技术培训.结果 干预后,观察组中医理论知识和中医技术操作评分高于对照组(P＜0.05).观察组护士的辨证施护能力、中医护理能力、主动性和积极性评分均高于对照组(P＜0.05).结论 对中层级护士采用工作坊培训模式进行中医技术培训,能充分调动护理人员学习的积极性和主动性,提高其中医技术水平.
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南京市某中学高三学生健康生活方式现状调查
目的 调查南京市第29中学高三学生的健康生活方式现状.方法 采用问卷形式,对684名学生健康生活方式的认知情况进行调查.结果 获得有效问卷598 份,42.81%学生课余时间用来复习功课, 28.93%外出娱乐,21.57%进行体育锻炼,6.69%补充睡眠;57.02%学生的睡眠时间为6～7 h,22.58%的睡眠时间＜6 h,20.40%的睡眠时间＞7 h;90.47%学生饮食以饭、粥、面为主,男生偏好油炸食品与碳酸饮料,女生偏好甜点与奶茶.男生健康生活方式认知评分为(90.46 ±13.08)分,明显低于女生的(98.55 ±13.59)分(P＜0.05).结论 该校高三学生对健康生活方式的认知度较高,但多数同学未落实到实际行动中.
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徐州市老年脑卒中患者延续护理需求的量性及质性研究
目的 了解徐州市老年脑卒中患者对延续护理的需求,为制定患者延续护理服务方案提供依据.方法 采用问卷对150例老年脑卒中患者(或其主要照顾者)在出院时进行调查,并对调查数据进行统计分析.随机抽选8名进行半结构访谈,其中患者5名,主要照顾者3名.结果 患者延续性护理各项需求得分均较高,其中分值排名前3位:血压、脉搏监测知识;饮食营养知识;安全用药知识.访谈资料中脑卒中患者院外延续性护理服务需求归纳为5个主题:健康教育知识需求、护理技术需求、家庭支持需求、经济支持需求、卫生资源需求.结论 脑卒中患者对延续性护理服务需求较高,应加强脑卒中患者延续性护理服务,以促进患者康复,减轻家庭负担.
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产科护士自我效能感及预防深静脉血栓形成知信行的调查研究
目的 了解产科护士一般自我效能感,探讨产科护士自我效能感与其预防深静脉血栓形成知信行的关系.方法 应用自行设计的一般情况调查表、产科护士预防深静脉血栓的知信行调查表及一般自我效能感量表,对某三级甲等妇幼保健院产科护士进行现场调查,对调查结果进行分析.结果 本次调查共发放问卷85份,实际有效收回80份,回收率94.12%.产科护士一般自我效能感均分(25.44 ±5.97)分,与国际成人常模比较,差异有统计学意义(t＝-5.759, P＜0.01).产科护士年龄、职称与其一般自我效能感呈正相关(P＜0.05).产科护士一般自我效能感与其对预防深静脉血栓的知识、干预行为呈正相关(P＜0.05).结论 产科护士自我效能感水平不高,其自我效能感受护士年龄、职称因素影响,与预防深静脉血栓形成的知信行密切相关.护理管理者通过采取有效措施提高产科护士尤其是年轻护士的自我效能感,以提高其预防深静脉血栓形成的能力.
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四川省某医联体医院静脉输液质量现状调查
目的 探讨医院静脉输液管理质量现状并分析存在问题,为制定规范的管理措施提供依据.方法 采用四川省护理学会静脉治疗专委会编写的《静脉输液管理质量评价标准》和自行设计的《静脉输液现状调查表》,对四川省某二级医联体医院静脉输液管理现状进行调查.结果 访视患者642人次,静脉输液相关问题主要为敷料固定与静脉通道维护不规范(57.01%).静脉输液质量科室平均得分百分率仅为32.60%.结论 基层医院静脉输液安全存在诸多安全隐患.医院自身需要强化监管措施,建立质控体系,加强护士静脉输液治疗培训和考核.同时也要利用医联体模式下的优质护理资源,促进输液安全.
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泰安市门诊患者就诊意向影响因素调查分析
目的 分析泰安市门诊患者就诊意向的影响因素.方法 对泰安市医院和社区卫生服务机构(社区) 602例门诊患者进行问卷调查,内容包括人口经济学特征、参保类型、对药品政策和医疗服务的认知等.结果 选择社区和医院的门诊患者性别、年龄、工作状况比较差异有统计学意义(P＜0.01).选择到社区就诊的主要原因依次是方便、医务人员的服务态度和是否为医保定点单位;选择到医院就诊的主要原因为方便、医院的医疗水平及诊疗设备是否齐全.选择医院的患者总体满意度以及在就医环境、医务人员的技术水平、设施／设备、服务价格和药品品种方面的满意情况均优于首诊选择社区的患者(P＜0.05).结论 性别、年龄、工作状况及医疗服务满意度是影响门诊患者就诊意向的重要因素.
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维持性血液透析患者智谋水平及影响因素分析
目的 调查维持性血液透析患者智谋现况,分析相关影响因素.方法 使用自制一般资料调查表和智谋量表,采用便利抽样方法,对衡阳市某2所三级甲等医院200例维持性血液透析患者进行调查.结果 维持性血液透析患者智谋总分为(66.82 ±17.39)分,个人智谋得分(39.25 ±11.24)分高于社会智谋得分(27.24 ±8.05)分.文化程度、家庭人均月收入是患者智谋水平的影响因素(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者智谋处于中等水平,低学历、低收入患者的智谋水平较低,应成为临床护理工作者重点关注的对象.
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Research progress of compound Baiyu powder in treatment of chronic refractory wounds
Chronic refractory wounds are common and frequently-seen diseases in surgery. Due to their long course of disease and complex pathogeneses, chronic refractory wounds arouse high attention in clinic.With the preliminary results of clinical research of their pathogeneses and new treatments achieved, traditional Chinese medicine ( TCM), with its unique concept, breaks the limitation commonly existing in the methods of western medicine, especially obtaining certain achievements in chronic refractory wounds.This paper reviewed the therapeutic effects of com-pound Baiyu powder in the treatment of chronic refractory wounds to prove to be effective, con-venient to use and save medical costs.
