中西医结合护理（中英文）杂志
Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
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孕期营养管理对妊娠糖尿病孕妇母婴结局的影响
目的 探讨孕期营养管理对妊娠糖尿病(GDM)孕妇母婴结局的影响.方法 284例GDM孕妇由医生充分告知营养干预意义的前提下根据其个人意愿原则分为观察组158例与对照组126例.对照组采用健康宣教,观察组在对照组基础上实施孕期营养管理.比较2组干预前及干预8周后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化,并记录2组孕妇及新生儿结局.结果 干预后,2组FBG与HbA1c表达水平均降低,观察组孕妇FBG与HbA1c改善情况优于对照组(P＜0.05).观察组孕妇剖宫产、感染及羊水过多的发生率低于对照组(P＜0.05).观察组新生儿巨大儿、早产及新生儿低血糖发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对妊娠糖尿病孕妇进行个体化营养干预,通过改善患者的膳食习惯能够有效控制患者血糖,对降低产妇及新生儿并发症有积极的作用.
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舒适护理干预在星状神经节阻滞治疗急性期周围性面瘫患者中的应用
目的 探讨舒适护理在星状神经节阻滞治疗急性期周围性面瘫患者中的应用效果.方法 60例面瘫急性期患者分为观察组和对照组,各30例.星状神经节阻滞治疗期间,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施舒适护理干预.记录2组患者治疗前随访和治疗前即刻焦虑自评量表(SAS)评分,以及超声定位时(T1)、局部麻醉时(T2)、穿刺注射时(T3)、治疗后10 min(T3)、治疗后30 min(T4)、治疗后2h(T5)视觉模拟评分(VAS)分值.结果 观察组治疗前即刻SAS评分低于对照组(P＜0.05).观察组T1～T5各观察点VAS分值低于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理能缓解周围性面瘫急性期患者行星状神经节阻滞治疗前的焦虑情绪,降低治疗中的疼痛程度,有利于患者康复,是以人为本的现代整体护理观念的体现.
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重型颅脑损伤患者院内转运风险循证及前馈控制
目的 探讨运用循证理论的前馈控制在重型颅脑损伤患者院内转运风险管理中的应用效果.方法 选取2016年7月—12月常规转运的98例患者为对照组,选取2017年1月—6月实施前馈控制转运措施的102例患者为观察组.比较2组转运意外事件发生率、风险隐患防范缺陷率.结果 观察组转运意外事件发生率、风险隐患防范缺陷率均低于对照组(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤患者院内转运实施前馈措施,能有效提高医护风险管理意识,降低转运意外事件发生率和风险隐患防范缺陷率,提高患者转运的安全性,保障患者安全.
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极低及超低出生体质量儿脐静脉导管2种不同固定方法的效果比较
目的 探讨2种不同脐静脉导管固定方法在极低及超低出生体质量儿中的应用效果.方法 新生儿重症监护病房2016年12月—2017年10月收治的行脐静脉导管置入的新生儿33例为研究对象,根据脐静脉导管固定方法不同分为2组.对照组16例采用外科手术荷包缝合加无纺胶布搭桥固定方法固定导管,改良组17例采用脐带结扎包内气门芯套在脐带根部,并以7号丝线代替气门芯尾线缠绕导管进行正反面环形打结数周后固定导管,外露导管环形放于脐旁,应用水胶体敷贴覆盖固定.比较2种脐静脉导管方法的固定效果.结果 2组均未出现导管脱出、插管过深、拔管后出血病例.2组置管后留置时间、感染、局部渗血、腹胀、拔管困难等并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).改良组医用粘胶相关性皮肤损伤发生率低于对照组(P＜0.05).结论 改良后固定方法不易发生导管脱落及医用粘胶相关性皮肤损伤,不增加置管相关并发症,且操作简单,值得推广.
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复方利多卡因乳膏用于OSAHS患者改良腭垂腭咽成形术后鼻咽通气道置入的效果观察
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者改良腭垂腭咽成形术(UPPP)后鼻咽通气道置入时使用复方利多卡因乳膏的效果.方法 116例择期全麻下UPPP术后需留置鼻咽通气道的患者随机分为对照组和观察组,各58例.对照组采用石蜡油均匀涂抹鼻咽通气道后置管,观察组采用复方利多卡因乳膏涂抹后进行置管.观察2组术后置管前后不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),对比苏醒期躁动评分、鼻腔黏膜疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,记录患者清醒后自主拔除通气道、通气道拔出后局部黏膜阻塞感发生情况.结果 观察组在置入通气道时HR、MPA值均低于对照组(P＜0.01);观察组苏醒期躁动平均评分为(1.35±0.37)分,低于对照组的(2.47 ±0.37)分(P＜0.01);观察组鼻腔黏膜疼痛VAS评分(4.48±1.26)分,低于对照组的(6.14 ±0.83)分(P＜0.01).观察组清醒后自主拔通气道、鼻腔局部阻塞感发生率低于对照组(P＜0.01).结论 应用利多卡因乳膏润滑鼻咽通气道置入段,能够提高OSAHS患者UPPP术后留置鼻咽通气道期间患者的耐受程度,减少苏醒的躁动,降低患者清醒后自主拔除通气道等不良事件发生风险.
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关节镜下肩袖修补术后快速康复护理路径的应用效果观察
目的 探讨快速康复护理路径在行关节镜下肩袖修补术患者中的应用效果.方法 78例肩袖损伤患者随机分为A组和B组,各39例.患者接受关节镜下肩袖修补术治疗,术后A组给予快速康复临床护理路径干预,B组接受常规护理干预.评估患者肌力恢复情况,对比2组干预前、后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和肩关节活动度(ROM).结果 A组肌力恢复总有效率高于B组(94.87％ vs.79.49％,P＜0.05).术前及术后5周,2组患者VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后10周,A组VAS评分下降较B组明显(P＜0.01);术后5周和10周,A组ROM评分高于B组(P＜0.01).结论 对行关节镜下肩袖修补术治疗的肩袖损伤患者术后实施快速康复护理路径,有助于减轻患者术后疼痛,更利于功能训练的开展.早期对患者实施功能训练可提高患者的肌力和关节活动度,值得借鉴.
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无痛胃镜检查对不同体质量患者呼吸循环功能的影响
目的 探讨无痛胃镜检查对不同体质量患者呼吸循环功能的影响.方法 选取行无痛胃镜检查患者115例,根据体质量指数(B MI)不同分为正常组64例、超重组33例和肥胖组18例.观察3组麻醉不同时间点平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)及末梢血氧饱和度(SpO2)的变化,记录呼吸道处理情况.结果 3组给药后MAP较给药前明显下降直至清醒(P＜0.05),RR、HR及SpO2略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).3组给药前后MAP、RR、HR及spO2差异无统计学意义(P＞0.05).肥胖组需行呼吸道支持比例高于正常组和超重组(P＜0.05),正常组和超重组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛胃镜检查会使患者呼吸功能受到不同程度的影响,尤其是肥胖患者,而选取合适体位、托下颌、置入鼻咽通气道等措施均可使检查期间患者的通气功能得到改善.
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集束化护理在慢性肾脏病矿物质及骨代谢异常患者血磷管理中的应用研究
目的 探讨集束化护理在慢性肾脏病矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)患者血磷管理中的应用研究.方法 选取2016年3月—2017年3月在血液透析中心透析的CKD-MBD患者160例,透析年龄＞6个月,血磷＞ 1.78 mmol/L.患者随机分为观察组和对照组,各80例.对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理.对比2组血磷值改善情况,评估患者疾病认知和治疗依从性.结果 护理6个月后,观察组血磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平低于对照组(P＜0.05);观察组知识达标率、治疗依从率及护理满意率均高于对照组(P＜0.05);观察组高磷血症(血磷值＞ 1.78mmol/L)患者比例为68.06％,低于对照组的91.30％(P＜0.05).结论 集束化护理对血液透析CKD-MBD患者的血磷管理起了积极作用.
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团体动力学干预对中青年血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响
目的 探究团体动力学干预应用于中青年血液透析患者中对自我管理能力及生活质量的影响.方法 选取2013年9月—2015年9月收治中青年血液透析患者68例作为对照组,另选取2015年10月—2017年10月收治中青年血液透析患者68例作为观察组.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施团体动力学干预.比较2组干预前后自我护理能力量表(ESCA)、一般自我效能感量表(GSES)以及世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分.结果 干预后,2组ESCA、GSES、WHOQOL-100各维度评分均升高(P ＜0.05或P＜0.01),且观察组各维度评分高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 团体动力学干预应用中青年血液透析患者可有效提高自我管理能力及自我效能,改善生活质量,值得推广应用.
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盆底肌锻炼对膀胱癌根治回肠原位新膀胱术后患者健康相关生活质量的影响
目的 探讨盆底肌锻炼对膀胱癌根治回肠原位新膀胱术后患者健康相关生活质量中的影响.方法 行膀胱癌根治回肠原位新膀胱术患者46例分为对照组和观察组,各23例.对照组常规行尿意训练及腹压排尿法,观察组在对照组基础上给于Kegel运动锻炼盆底肌肌力.对比2组患者术后健康相关生活质量.结果 实施干预后,观察组患者在功能状况和膀胱癌模块方面评分优于对照组(P＜0.05);观察组膀胱癌特异性量表(FACT-BL)总分高于对照组(P＜0.05);观察组患者对护理效果、训练效果及护理工作总体评价结果优于对照组(P＜0.05).结论 Kegel运动能够促进膀胱癌根治回肠原位新膀胱术后新膀胱的功能恢复,使患者恢复正常排尿功能,改善患者生活质量.
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量化评估策略在室间隔缺损患儿修补术后气道护理中的应用
目的 探讨量化评估在室间隔缺损(VSD)患儿修补术后气道护理的应用效果.方法 109例行VSD修补术的患儿随机分成对照组54例和干预组55例.对照组采用常规气道护理方式,干预组予以量化评估后,根据评估结果采用相应的气道护理措施.观察2组呼吸机使用时间、监护时间、潮气量(VT)、平均气道压,记录2组并发症发生情况,比较2组护理满意度.结果 干预组的呼吸机使用以及监护时间短于对照组(P＜0.05).干预组VT指标高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).干预组平均气道压低于对照组(P＜0.05).干预组肺部并发症发生率及呼吸道黏膜损伤和或充血率低于对照组(P＜0.05).干预组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 应用量化评估策略可以有效提高VSD修补术后患儿气道管理质量,减少并发症,改善患儿预后.
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积极心理学评估应用于精神分裂症康复护理中的效果分析
目的 探讨积极心理学评估应用于精神分裂症康复护理中的效果.方法 选取2015年8月—2016年8月收治的精神分裂症患者62例为对照组,另选取2016年9月—2017年9月收治的精神分裂症患者62例为观察组.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上以积极心理学评估进行干预.观察2组护理前、护理1个月后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分.结果 护理干预后1个月,观察组MoCA评分高于对照组(27.95±3.17 vs.21.11±5.72,P＜0.05),MMSE评分高于对照组(28.16±1.97 vs.22.21±3.12,P＜0.05),GQOLI-74问卷躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论 积极心理学评估应用于精神分裂症患者的康复护理,可有效改善患者认知能力及精神状态,提高生活质量.
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医护联合管理模式在预防骨科大手术老年患者深静脉血栓形成中的应用
目的 探讨医护联合管理模式在骨科老年大手术患者深静脉血栓形成(DVT)预防中的应用效果.方法 选择140例骨科老年大手术患者为研究对象,按入院时间分为试验组和对照组,各70例.对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用医护联合管理模式进行护理.观察2组患者下肢DVT、肺血栓栓塞症(PTE)、下肢肿胀发生率和护理满意率.结果 试验组下肢DVT、下肢肿胀发生率低于对照组(4.23％ vs.14.29％,14.29％ vs.30.00％,P＜0.05),护理满意率高于对照组(95.71％ vs.81.43％,P＜0.05).2组均未见致命性PTE病例.结论 医护联合管理模式有助于降低老年患者骨科大手术后DVT发生风险.
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协同互补镇痛模式在先天性髋关节发育不良患儿术后疼痛管理中的应用
目的 观察协同互补镇痛模式在先天性髋关节发育不良患儿术后疼痛管理中的应用效果.方法 选择协同互补镇痛实施前(2016年1月—12月)和实施后(2017年1月—12月)住院治疗的先天性髋关节发育不良儿童病例各31例为研究对象,分别设为对照组与试验组.对照组患儿术后仅依靠镇痛泵进行疼痛控制,试验组接受协同互补镇痛模式干预.结果 试验组干预后24 h、72 h加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分、计划外疼痛呼叫次数及镇痛泵用量均低于对照组(P＜0.01).2组干预后总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将协同互补镇痛模式用于先天性髋关节发育不良患儿术后疼痛护理实践中,能够获得安全有效的镇痛效果.
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急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗的多模式共融护理
目的 观察多模式共融护理干预在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用效果.方法 选择多模式共融护理模式实施前(2016年1-12月)和实施后(2017年1-12月)接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死病例各70例为研究对象,分别设为对照组与观察组组.治疗期间,对照组实施常规护理配合,观察组实施多模式共融护理配合.记录患者术前准备时间和进门至球囊扩张时间(门球时间),对比2组护理缺陷事件发生率和术中并发症率.结果 观察组术前准备时间和门球时间较对照组缩短(P＜0.05).观察组护理缺陷事件发生率低于对照组(P＜0.05),2组术中并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将多模式共融护理应用于急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗中,对提高手术效率和安全性具有积极意义.
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隔姜灸治疗腹泻的研究进展
隔姜灸是中医临床常用的外治疗法,具有取材方便、操作简单、安全有效等特点,在内科、外科、妇科、儿科等疾病领域均有较广泛的应用.因其能振奋阳气、通络除湿、调和气血等特点,故对虚寒、陷下等疾病具有独特的疗效.近年来有不少有关隔姜灸治疗腹泻的文献,笔者通过阅读文献并将隔姜灸治疗腹泻的机理、使用穴位、操作方法、疗效评价进行综述,以期发现其中的亮点及不足,提出对应用及研究的一些展望,为临床规范使用提供参考.
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糖尿病性视网膜病变的中医一体化护理
目的 探讨中医一体化护理干预在糖尿病性视网膜病变(DR)的应用效果.方法 选取2017年5月—11月内分泌科收治的DR患者55例为研究对象,分为观察组28例和对照组27例.对照组实施常规护理,观察组实行中医一体化护理干预,内容包括中药眼部雾化治疗、穴位按摩、平衡膳食、情志护理、运动养生.观察2组视物模糊评分及临床疗效.结果 治疗后观察组视物模糊评分为(2.23 ±0.90)分,低于对照组的(3.53 ±0.96)分(P＜0.05).观察组临床疗效总有效率为92.86％,高于对照组的55.56％ (P ＜0.05).结论 中药眼部雾化治疗DR效果较好,联合中医一体化护理干预能进一步改善DR患者眼部病变的症状.
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雷火灸干预法促进初产妇会阴伤口愈合的效果观察
目的 探讨雷火灸干预法促进初产妇会阴伤口愈合的临床效果.方法 经阴道自然分娩过程中有会阴伤口的初产妇60例研究对象,分为观察组30例和对照组30例.会阴伤口缝合完毕后常规消毒,对照组采用红外线照射促进伤后愈合,观察组采用雷火灸悬灸会阴部促进伤口愈合.观察2组产妇会阴伤口愈合程度和肿胀程度.结果 会阴伤口甲级愈合率观察组(83.33％)高于对照组(60.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).产后48 h观察组会阴伤口水肿程度低于对照组(P＜0.05).结论 雷火灸干预法能缓解产妇会阴伤口水肿程度,进一步促进产妇会阴伤口愈合.
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中药穴位贴敷治疗小儿风寒型咳嗽的疗效及护理
目的 观察中药穴位贴敷在小儿风寒型咳嗽中的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年10月收治的80例小儿风寒性咳嗽病例分为治疗组和对照组,各40例.对照组按医嘱服用抗生素类药物.治疗组在对照组的基础上,使用中药穴位贴敷疗法.观察2组临床疗效.结果 治疗组治愈34例、好转4例、无效2例,对照组治愈28例、好转6例、无效6例,治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药穴位贴敷治疗小儿风寒型咳嗽有效.
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三消辨证施护消渴病
三消辨证将消渴病的病程高度凝练为上、中、下消三个阶段,为辨证施护消渴病提供理论指导,因证施护、因病施护、因人施护,与现代医学以患者为中心的整体护理观念相一致,在三消辨证的基础上制定个性化的护理干预措施可使糖尿病患者获益,减轻医疗负担.
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中药药枕对乳腺癌失眠患者睡眠质量的影响
目的 探讨中药药枕对乳腺癌失眠患者睡眠质量的影响.方法 选取2016年12月—2017年12月住院的60例乳腺癌伴失眠患者,通过信封法随机分为对照组和观察组,各30例.在常规护理基础上,对照组采用安慰枕,观察组给予中药枕疗.在干预前及干预4周后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者进行评定比较.结果 观察组28例和对照组29例纳入终研究.干预前,2组患者PSQI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组PSQI评分较干预前以及对照组下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药药枕作为一个简便易行、经济、不良反应少的中医外治疗法,可有效改善乳腺癌失眠患者的睡眠质量.
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耳穴贴压联合穴位贴敷对胃癌术后疼痛及胃肠功能的影响
目的 探讨耳穴贴压联合穴位贴敷对胃癌术后疼痛及胃肠功能的影响.方法 96例胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,各48例.对照组采用常规干预措施,观察组在对照组基础上实施耳穴贴压联合穴位贴敷干预.观察2组术后肠鸣音恢复时间、排便时间、排气时间,比较2组术后第5天疼痛改善情况,记录2组不良反应发生情况.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、排便时间和排气时间较对照组用时短(P＜0.05).观察组疼痛改善总有效率(89.58％)高于对照组(62.50％),术后不良反应发生率(6.25％)低于对照组(20.83％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴贴压联合穴位贴敷可有效改善胃癌术后患者的疼痛,促进胃肠功能恢复.
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肝郁脾虚型慢性腹泻患者辨证施护干预效果观察
目的 探讨辨证施护在肝郁脾虚型慢性腹泻患者中的应用效果.方法 100例肝郁脾虚型慢性腹泻患者分为观察组和对照组,各50例.对照组予以慢性泄泻的常规护理和治疗,观察组在对照组基础上针对肝郁脾虚证实施辨证施护.观察2组腹泻改善情况,比较2组护理满意度.结果 观察组腹泻改善总有效率为96.00％(48/50),高于对照组的82.00％(41/50),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对慢性腹泻肝郁脾虚证的患者实施辨证施护,突出了中医护理的特色,重视患者的个体化的护理,有利于患者腹泻症状的改善,提高了护理服务质量.
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中医护理临床路径在肛周脓肿手术患者中的应用
目的 探讨中医护理临床路径在肛周脓肿患者中的应用效果.方法 选取60例行肛周脓肿切开引流术的患者,分为观察组与对照组,各30例.对照组采用肛周脓肿常规护理,观察组按照中医护理临床路径进行护理.对比2组便秘评分、排尿障碍评分及疼痛评分,评价患者护理满意度.结果 观察组便秘评分、排尿障碍评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 采用中医临床护理路径对肛周脓肿患者进行护理,能提高患者的满意度,促进患者康复.
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温针灸配合股四头肌锻炼对全膝关节置换术后功能康复的影响
目的 探讨温针灸配合股四头肌锻炼在全膝关节置换术后功能康复中的作用.方法 90例行单侧全膝关节置换术的患者随机分为A、B、C3组,各30例.A组给予术后常规康复治疗,B组在A组基础上增加股四头肌锻炼,C组在B组基础上增加温针灸疗法.术后4周内动态观察手术侧膝关节被动活动时疼痛(PVAS)及膝关节主动活动度(ROM),6周后对手术侧膝关节行特种外科医院膝关节评分(HSS)评定关节功能.结果 3组患者术后疼痛均逐渐缓解,膝关节活动度逐升.C组患者术后疼痛、膝关节活动度改善情况优于A、B组,3d和7d时与A、B组患者PVAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),膝关节ROM增长也优于A、B组,7d起差异有统计学意义(P＜0.05).康复治疗后HSS评分C组高,A组低,A组患者在功能、肌力、稳定性及减分项目中的分值与B、C组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全膝关节置换术后温针灸与股四头肌锻炼联合运用更有利于膝关节功能的康复.
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生物反馈治疗配合小球囊训练在功能性排便障碍患者中的应用
目的 评价生物反馈治疗配合小球囊训练在功能性排便障碍患者中的应用效果.方法 70例功能性排便障碍患者分成对照组和观察组,各35例.对照组采用常规护理和生物反馈治疗,观察组在对照组基础上配合家庭小球囊训练.比较2组临床疗效、患者生活质量和便秘改善情况.结果 观察组总有效率为91.43％,高于对照组的77.14％ (P ＜0.05);治疗后观察组便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)的生理不适、心理不适、担心焦虑、满意度单项及总分评分低于对照组(P＜0.05);观察组排便困难程度评分低于对照组(P＜0.01).结论 生物反馈治疗配合小球囊家庭训练可以改善功能性排便障碍患者的病症,提高患者生活质量.
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气压止血带充气前两种不同驱血方法的对比研究
目的 观察气压止血带充气前两种不同驱血方法的驱血效果.方法 选取2016年1月—2017年6月下肢手术使用止血带的患者100例.根据驱血方法不同分为对照组(驱血带驱血)和观察组(双手挤压驱血),各50例,通过患者手术前收缩压加150mmHg设定术中止血带所需压力值,记录术中驱血至止血带充气结束所用时间、止血效果、并发症的发生率.结果 观察组驱血至止血带充气结束所用时间为(4.32±1.70)min,少于对照组的(5.45±2.82) min(P ＜0.05).2组止血效果差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症发生程度较对照组轻微(P＜0.05).结论 双手挤压法操作简便,具有驱血效果良好和并发症少的优点.
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体位训练预防Braden评分高度风险危重症患者压疮的效果
目的 探讨体位训练在Braden评分高度风险危重症患者压疮管理中的应用效果.方法 选取2015年6月—2017年6月收治的入院时经Braden压疮危险因素评估表评分为6～12分的危重症患者78例为研究对象,分为观察组45例和对照组33例.对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行体位训练.观察2组患者入院7、14、21 d时Braden评分、压疮和其他不良事件发生情况.结果 观察组患者Braden评分14、21 d分别为(12.84±2.11)、(15.43±1.90)分,高于对照组的(10.11±1.80)、(10.83±2.04)分(P＜0.05).观察组发生压疮1例,无其他不良事件发生.对照组发生压疮2例、误吸3例、体位性低血压3例.结论 Braden评分高度风险危重症患者在生命体征稳定的情况下开展早期体位训练,对预防压疮具有积极意义.
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基于"互联网+"的2型糖尿病患者健康管理研究现状
在互联网时代,护士在“互联网+”健康或“互联网+”护理领域中的作用十分重要,应该成为“互联网+”健康的设计者和主导者.本文就“互联网+”在糖尿病患者血糖监测、饮食运动等生活方式干预、遵医行为和胰岛素等药物使用中应用作一综述,并浅析影响“互联网+”使用的因素.
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足月新生儿断脐时机的研究进展
不同断脐时机对足月新生儿血容量、胆红素水平、窒息发生和高危新生儿有着不同的影响.在临床工作中根据新生儿的不同情况选择适合的断脐时机意义重大.本文总结了新生儿断脐时机相关研究进展,阐述早断脐和晚断脐对足月新生儿的血液灌输量、胆红素水平的影响,对未来的研究方向进行展望.
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宫颈癌术后患者性生活质量影响因素及护理对策
宫颈癌是临床常见妇科恶性肿瘤.随着手术技术的不断改进,患者术后生存率明显提高.尽管手术可取得良好效果,但由于放疗、化疗会导致患者产生性功能障碍,严重影响其术后性生活质量.本研究就影响宫颈癌患者术后性生活质量及相关干预措施进行总结如下.
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高血压自我管理研究现状
高血压病的管理是预防和控制心脑血管疾病的关键,而控制血压的一项重要措施是提高患者参与疾病自我管理能力.本文概述了高血压和自我管理相关的概念,对国内外高血压自我管理研究的现状做一综述,包括自我管理的方法、模式、描述性和干预性调查研究结果,以及自我管理量表编制的进展,为高血压自我管理研究推向更深更广的层面提供借鉴.
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脑卒中早期康复护理研究进展
脑卒中发病率呈逐年上升的趋势,多数存活者遗留不同程度残疾,严重影响生活质量.早期采取针对性、规范化康复护理策略,可降低脑卒中后并发症的发生风险,提高日常生活活动能力.本文从脑卒中后早期康复护理意义、康复护理时机、早期康复治疗的理论基础、心理护理干预、肢体康复训练、语言功能训练等方面进行综述,为脑卒中早期康复护理相关研究提供参考.
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老年胸腔镜肺叶切除术后的快速康复护理体会
目的 观察快速康复护理干预应用于老年胸腔镜肺叶切除术后康复中的效果.方法 对86例行胸腔镜肺叶切除术的老年患者实施快速康复护理干预,包括心理护理、呼吸道护理、胸腔闭式引流护理、镇痛护理等.结果 患者手术顺利,术后恢复良好并出院.多数患者肺功能在术后4～6个月内完全恢复.结论 术后快速康复护理有助于胸腔镜肺叶切除术后患者肺功能的恢复.
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恶性梗阻性黄疸行B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术的护患沟通技巧
回顾2015年7月—2017年6月392例行B超引导下经皮肝穿刺胆道引流术患者治疗期间的护理情况.护理人员应了解患者术前、术中及术后心理状况并加以疏导,术前指导患者掌握手术过程配合要求和注意事项;穿刺送导管过程中,指导患者配合医生;术后给予休息、饮食、穿刺部位敷料、引流管护理及并发症观察指导.
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术中物品部分缺失不良事件分析及应对措施
目的 分析术中使用物品部分缺失的原因及应对措施,以提高手术患者的质量安全.方法 对2012年1月至2016年12月期间术中发生的物品缺失情况进行统计分析,并提出相应策略.结果 本组共发生物品部分缺失27例,其中器械尖端缺失较严重为9例,占比30.00％.结论 加强术中手术人员对物品完整性、功能性、质量性的检测及检查,有利于保障手术患者的安全,营造安全的手术环境.
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早期肝癌患者围手术期的健康教育路径实施效果
目的 探讨健康教育路径在早期肝癌患者围术期中的应用效果.方法 76例行早期肝癌切除术的患者分为观察组和对照组,各38例.对照组采用常规健康教育,观察组建立健康教育路径并展开教育.比较2组健康知识的掌握情况以及对护理工作的满意度.结果 观察组患者健康知识掌握达标率为92.11％(35/38),高于对照组的44.74％(17/38),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度100.00％ (38/38),高于对照组的81.58％(31/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径的应用能明显提高早期肝癌患者对疾病的认识,对促进患者配合临床治疗有积极作用.
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1例肠系膜上动脉压迫综合症患者的肠内营养支持和护理
本研究回顾性了1例肠系膜上动脉压迫综合征系(SMAS)患者的临床资料,患者接受经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)双置管肠内营养支持治疗.除常规营养支持护理外,护理人员分析腹胀、便秘等并发症发生原因,实施针对性干预,加强PEG/J双置管的护理,确保肠内营养顺利实施.
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1例盆腹腔炎性肌纤维母细胞瘤患儿的围手术期护理
炎性肌纤维母细胞瘤的有效和根本的治疗方式为手术切除,手术对患者是一种应激性刺激,包括身体上创伤性刺激和心理反应性刺激,对患者的身心都是一种巨大的创伤.本研究报道1例腹腔炎性肌纤维母细胞瘤患儿的诊治及护理,护理内容包括术前准备、术后心理护理、造口护理、饮食指导等.患儿入院时精神状态较差,身体消瘦,经1次手术治疗完整切除肿瘤,术后恢复良好.
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集束化策略在感染内科护理教学中的实践
目的 探讨集束化策略在感染内科护理教学中的应用效果.方法 将66名实习生分为对照组和试验组,各33名.对照组采用传统方法带教,试验组采用集束化策略实施临床带教.比较2组实习生在教学满意度、基本任胜力及出科考核成绩方面的差异.结果 教学满意度评价方面,试验组学生对入科教育、课内授课和出科考试方面的满意程度高于对照组(P＜0.05),试验组学生人际沟通能力、评判思维能力、信息处理能力和自我展示机会能力优于对照组学生(P＜0.05).试验组学生出科理论考试(90.67±5.37)分,操作考试成绩(93.14±2.73)分,分别高于对照组的(82.79±2.80)分和(84.24±3.66)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 集束化策略应用于临床护理教学,能有效提高实习生对专科学习的兴趣,促进人际沟通,增强评判性思维能力和对信息的处理能力,提升考核成绩以及对教学工作的满意度.
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高职护理实训中造口专科护理技能课程的设置与实践
目的 以开设造口护理课程为例,探讨在高职护理实训中开设专科护理技能课程的效果.方法 239名护生分为观察组121例和对照组118例.对照组仅开展常规实训课程,观察组在对照组基础上增加造口护理课程.评价观察组学生对造口护理课程的实施效果,比较开展造口护理课程前后理论、操作成绩.由带教老师评价2组学生在临床实习期间对造口患者的护理能力.结果 观察组学生对开展的造口护理课程的满意度较高,理论成绩、操作成绩均高于开展课程前(P＜0.05).通过临床带教老师对学生的评价,观察组护生在临床造口操作能力、健康教育、人文关怀3个方面得分均高于对照组(P＜0.05).结论 高职护理实训中开设造口护理课程激发了学生对专科护理技能的学习兴趣,增加了学生临床专科护理能力,使学生具有更强的专科竞争优势.
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以岗位胜任力为导向的护理实习生临床带教模式实践
目的 探讨以岗位胜任力为导向的临床带教模式在护理实习生中的应用效果.方法 85名护理实习生随机分为对照组42名和干预组43名.对照组采用传统带教模式进行实习带教,干预组在对照组基础上采用以岗位胜任力为导向的新型带教模式.对比2组护理实习生的理论成绩、操作成绩及综合技能考核评价.结果 干预组理论成绩评分、操作成绩评分以及综合技能考核评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 以岗位胜任力为导向的临床带教模式能提高护理实习生的临床实践能力.
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多层次交叉教学在消毒供应中心低年资护士培训中的应用
目的 探讨多层次交叉教学在消毒供应中心低年资护士培训中的应用效果.方法 对消毒供应中心21名低年资护士采用多层次交叉教学法,即将供应中心核心工作内容划分为3个层次,采用理论与实践交叉教学方法进行培训.评估和比较培训前后护士教学效果和综合能力.结果 培训后,低年资护士理论和操作考核成绩高于培训前(P＜0.05).护士岗位胜任力高于培训前(P＜0.01).结论 多层次交叉教学可有效提高低年资护士的培训质量和护理工作能力.
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多元化培训方法在精神专科医院护理操作培训中的应用
目的 探讨多元化培训方法在精神专科医院护理操作培训中的应用效果.方法 2016年度参加操作培训及考核的护士167名设为对照组,2017年度参加操作培训及考核的护士169名设为观察组.对照组传统培训,观察组在对照组基础上实施多元化培训方式.记录2组护理人员操作及临床工作能力考核成绩,比较2个年度患者对护理技术操作及护理服务满意度,观察护士对多元化操作培训方法的满意度.结果 观察组操作考核成绩及临床工作能力考核成绩均高于对照组(P＜0.05).2017年度患者对操作技术水平及护理服务质量的满意度较2016年度升高(86.08％ vs.94.34％,82.91％ vs.91.19％,P＜0.05).结论 多元化培训可提高精神专科医院护士的操作考核成绩及临床工作能力,促进护理质量的提高,从而保证护理安全.
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血液净化专科护士培养现状及发展前景
血液净化是治疗尿毒症的主要手段之一.随着血液净化护理技术的更新及患者对护理服务需求的增长,血液净化护理逐渐往专科化方向发展.本篇综述了目前国内血液净化专科护士培养现状及培养的模式,探讨目前培养过程中存在的利弊并提出相关改进措施.
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三明治教学法应用于肠梗阻临床带教中的效果分析
目的 探讨三明治教学法应用于外科肠梗阻临床带教中的效果.方法 选取广州中医药大学2014～2016级本科护生为研究对象,每级随机选取72名护生分为2组.对照组108名护生采用传统教学方法,观察组108名护生采用三明治教学法进行教学.2组护生结束外科实习后,对护生进行肠梗阻理论知识考核.2组各抽取36名护生进行带教效果满意度调查.结果 2014级、2015级、2016级观察组护生的考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护生对护理教学的满意度优于对照组(P＜0.05).结论 三明治教学法能调动学生自主学习的积极性,提高其对教学效果的满意度,教学效果良好.
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人工髋关节置换术患者术后心理状态的质性研究
目的 分析行髋关节置换术患者术后心理状态,以为改善临床护理提供有效依据.方法 采用立意抽样法选取16例行双髋关节置换术的患者进行半结构式访谈,采用现象学分析法分析访谈资料.结果 人工髋关节置换术患者术后的心理状态主要表现在4个方面:对术后护理信息匮乏,渴望专业指导、焦虑恐惧害怕髋关节脱位、睡眠剥夺、对回归家庭与社会过多期待.结论 护理人员应对行双髋关节置换术的患者行针对性的健康宣教及专业的康复指导,让患者减轻焦虑,早日回归家庭和社会.
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Vincent临床事件分析法对术中交接班引起护理缺陷的归因分析
目的 探讨Vincent临床事件分析法在手术室术中交接班质量持续改进中的作用.方法 应用Vincent临床事件分析系统对2017年中发生的因术中交接班引起的护理缺陷进行归因分析,并提出有效的改进措施.结果 归因分析显示:术中交接班所致护理缺陷的组织管理因素主要是人力资源调配不合理占82.93％;团队因素主要是沟通不力和协作观点不强占36.59％;工作任务因素主要是工作负荷大、交接次数多占60.98％;环境因素主要为后勤保障不到位占36.59％;个人因素主要是低年资护士知识与经验不足占75.61％;患者因素主要是手术复杂、需用物品繁杂占78.05％.结论 通过Vincent临床事件归因分析可以减少术中交接发生的护理缺陷,确保护理安全.
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灾害对孕产妇心理状态的影响及护理对策
目的 探讨灾害对孕产妇心理状态的影响,总结基于孕妇心理特点的护理干预措施.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对40例经历灾害的孕产妇(观察组)心理状态进行问卷调查,并与医院同期待产及分娩的40例孕产妇(对照组)比较.结果 观察组焦虑、抑郁孕产妇比例高于对照组(JP＜0.05).观察组孕产妇SAS和SDS评分受学历(P＜0.05)、有无直系亲属遇难或外伤(P＜0.05)因素影响.结论 灾害给孕产妇身心健康造成严重损害,应根据其心理特点采取科学、有效的护理干预措施,有助于改善孕产妇的心理症状,保障母婴安全.
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Clinical effects of phototherapy combined with albumin administration on hyperbilirubinemia in newborns
Objective To investigate the effects of phototherapy combined with albumin administration on hyperbilirubinemia in newborns.Methods Totally 64 newborns with neonatal hyperbilirubinemia were randomly divided into the control group and the study group,with 32 cases in each group.The newborns in control group received phototherapy and routine care,while those in study group were administrated with intravenous injection of albumin in addition to phototherapy and routine care.The concentration of total serum bilirubin,newborns'body weight and amount of milk intake were measured before and after phototherapy.Results There was a significant difference in the milk intake between two groups after phototherapy (P ＜ 0.05).There was no significant difference in the body weight or total serum bilirubin level of newborns between two groups after phototherapy (P ＞ 0.05).Conclusion Combined application of phothotherapy and albumin administration on neonatal hyperbilirubinemia could promote the newborns' appetite and improve the recovery of the neonates,but the effect on reducing blood bilirubin level and weight gain needs further study.
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消渴目病气阴两虚型患者的中医药治疗研究进展
消渴目病在西医称糖尿病视网膜病变(DR),DR早期症状具有隐匿性,发展至晚期又难以逆转,是青少年致盲的主要原因.本文从辨证分型和治疗现状入手,对消渴目病气阴两虚型相关研究进行总结.
