中西医结合护理（中英文）杂志
Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
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康复训练对经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动能力及生活质量的影响
目的 探讨康复训练对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动能力及生活质量的影响.方法 49例PCI术后患者随机分为康复训练组(n=24)及对照组(n=25).在药物治疗和护理的基础上,对照组实施常规健康宣教,康复训练组进行8周有氧运动训练,3次/周,60 min/次.2组患者治疗前后均行心电运动试验、6分钟步行试验(6MWT)及西雅图心绞痛量表(SAQ)评估.结果 8周治疗后,对照组的大运动强度、大运动时间、6MWT距离较治疗前改善不明显(P＞0.05),SAQ评分中仅心绞痛发作情况(AF)及疾病认知程度(DS)较治疗前改善(P＜0.05);康复训练组上述各项评估均较治疗前改善(P＜0.05),且除AF外,其余各项均优于对照组(P＜0.05).结论 心脏康复训练能够明显改善PCI术后患者的运动能力并提高患者的生活质量.
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非硕士类护士对护理科研产生畏难心理的质性研究
目的 探讨非硕士类护士对护理科研存在的畏难心理原因并总结对策.方法 采用质性研究的方法对14例非硕士类护士进行半结构访谈,并对资料进行整理分析.结果 非硕士类护士面对护理科研工作时存在畏难心理,主要原因分为4个方面:对未知领域恐惧,科研积极性不高;科研知识储备薄弱,怀疑自身能力;应对挫折能力较低,持续性不强;自主学习能力不强,缺乏钻研精神.结论 护理管理者可通过改善非硕士类护士对护理科研的认知,激发其潜在积极力量,制定系统性的、有针对性的科研培训方案,加强科研团队的沟通交流和构建完善的科研管理系统来促进护士克服畏难心理,提高科研质量.
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医护合作模式在前庭功能障碍患者康复护理中的应用
目的 探讨医护合作模式在前庭功能障碍患者康复护理中的应用效果.方法 90例前庭功能障碍患者分为对照组和干预组,各45例.对照组采用常规康复护理模式,干预组在对照组基础上,采用医护合作模式,根据患者病情、情绪障碍等情况对患者及家属进行综合康复护理指导.比较2组干预后第2、6周眩晕残障量表(DHI)和UCLA眩晕患者问卷自评表(UCLA-DQ)评分.结果 干预后2、6周2组DHI评分均下降,干预组DHI评分低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);干预后2、6周,2组UCLA评分均降低,干预组UCLA评分低于对照组(P＜0.01).结论 在医护合作模式下开展综合康复护理有利于促进患者康复前庭功能的恢复,提高患者生活质量.
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脑卒中后睡眠呼吸暂停低通气综合征的预防及护理干预
目的 探讨针对性护理干预在预防脑卒中患后睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)中的作用.方法 选取2016年2月—2017年1月期间收治的78例脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组给予神经内科常规治疗和护理,观察组在对照组基础上根据临床症状给予针对性护理干预.观察2组SAHS发生情况及治疗前后长呼吸暂停时间、低血氧饱和度、情绪和睡眠情况.结果 治疗后,2组患者的低血氧饱和度均高于治疗前,长呼吸暂停时间均短于治疗前,观察组低血氧饱和度高于对照组,长呼吸暂停时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组呼吸睡眠暂停综合征发生率30.77％(12/39),低于对照组的64.10％ (25/39),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中患者进行针对性护理干预,能改善患者的睡眠质量和情绪状况,预防SAHS的发生.
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康复训练结合运动想象在脑梗死偏瘫患者康复护理中的应用
目的 探讨脑梗死偏瘫患者康复护理中应用运动想象结合常规康复训练的效果.方法 80例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和观察组,各40例.在常规治疗和护理的基础上,对照组给予常规康复训练,观察组给予康复训练结合运动想象.观察2组患者运动功能、生活能力、生活质量变化及并发症发生情况.结果 护理后l、3个月观察组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评定量表、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.00％,低于对照组的20.00％ (P ＜0.05).结论 在脑梗死偏瘫患者康复护理中,应用运动想象结合常规康复训练,可显著改善患者运动功能,提高生活能力,减少并发症,改善生活质量.
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呼吸科监护室护理人员职业倦怠感的现状调查
目的 调查呼吸科监护室护理人员的职业倦怠现状.方法 选取2016年1月—2017年5月医院呼吸科监护室的20例护理人员,采取问卷调查研究法,对其一般人口社会学资料和职业倦怠状态进行调查.结果 20例呼吸科监护室护理人员情绪耗竭平均得分为(4.27±1.53)分,人格分离平均得分为(4.56±1.82)分,个人成就感平均得分为(3.59±1.12)分.年龄越大、护龄越高、在监护室工作年限越长的护理人员职业倦怠越严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸科监护室的护理人员工作繁重,会出现不同程度的职业倦怠感,尤其在年龄越大、护龄越高、在监护室工作年限越长的护理人员中更为严重,医院的管理者应给予足够的重视和关注.
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糖尿病教育中认知、态度及饮食习惯改变的关系研究
目的 探讨糖尿病教育中认知、态度和饮食习惯改变的关系.方法 选择2型糖尿病患者61例,对患者及家属进行相同的糖尿病知识教育管理,对比分析教育管理前后的认知与态度、饮食习惯及血糖、血压、血脂等指标的变化.结果 实施糖尿病知识教育管理后,患者糖尿病知识得分比管理前提高,且家属参与组(n=30)得分较无家属参与组(n=31)更高(P＜0.05).糖尿病知识得分高分组患者(n=46)参与态度、饮食习惯改变得分均优于低分组患者(n=15),且胆固醇和低密度脂蛋白指标较低分组患者低(P＜0.05).有糖尿病的患者家属知识得分优于无糖尿病的患者家属(P＜0.05).结论 糖尿病教育中患者认知与态度、饮食习惯改变呈正相关,提高认知水平有利于血糖指标控制,家属参与有利于提高患者认知改变效果.
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气管插管全身麻醉患者体验的质性研究
目的 探讨气管插管全身麻醉患者的真实心理体验,针对个体差异分析认知行为方式,为人性化心理干预和心理教育提供理论依据.方法 本次研究是以质性研究中的现象学研究方法作为指导,选取10例气管插管全麻手术患者,将访谈的语音整理成文字,再根据文字进行整理、分析,总结出个体中的共性,归纳出共有的主题.结果 质性访谈的结果显示患者的主要体验在5个方面:焦虑与恐惧、咽喉异物感、恶心呕吐、疼痛、嗜睡.结论 针对本研究所体现的患者体检,护理工作者需进一步完善访视体制,提升沟通能力,充分评估患者,合理选择导管,提高知识储备,正确使用药物,同时丰富心理干预机制.
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隐匿阴茎患儿心理状态及家长疾病认知度的调查
目的 了解隐匿阴茎患儿家长的心理状态及对疾病的认知度,以制定合理的干预策略.方法 对2016年4月-10月泌尿外科收治的72例隐匿阴茎患儿的家长进行问卷调查分析,调查内容为疾病导致患儿自卑的心理与行为的情况(家长评估)及家长对疾病认知度.结果 患儿家长认为疾病导致患儿自卑的心理与行为的占66.7％ (48/72),患儿年龄越大,患儿自卑的心理与行为发生越多(P＜0.05).有13.9％ (10/72)的家长关于疾病和心理问题尝试与患儿进行沟通和疏导.家长认为疾病发生的重要的相关因素中,肥胖因素为第一位占61.1％ (44/72),其次为先天因素占22.2％ (16/72);家长受教育程度越高,认为疾病发生与先天因素有关的比例越高(P＜0.05).结论 隐匿阴茎患儿心理问题普遍存在,而家长对于隐匿阴茎的认识及与患儿的沟通不足,医务人员应在手术方案制定和对社会的宣教中充分重视患儿的心理问题,促进患儿身心健康发展.
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延续性护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用
目的 探讨延续性护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,各25例.在无创呼吸机辅助治疗和护理的基础上,对照组给予常规出院指导,观察组实施延续性护理.比较2组患者干预前后的血气分析PaCO2值、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)、再入院情况.结果 干预后观察组患者PaCO2值改善幅度优于对照组(P＜0.05),CAT评分增高幅度低于对照组(P＜0.05).观察组再人院率4.0％ (1/25),低于对照组16.0％ (4/25),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者实施延续性护理,可以在一定程度上稳定患者的PaCO2水平,延缓疾病的进程.
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品管圈活动提高应急手术器械供应保障率的应用实践
目的 探讨品管圈(QCC)活动在提高消毒供应中心应急手术器械的供应保障率中的应用效果.方法 运用QCC活动改善应急手术器械供应流程,找出影响应急手术器械供应的主要原因,制定相应对策并实施检讨.同时借助品管圈质量工具统计相关数据,对品管圈活动的实施效果进行评价.结果 在改善手术器械配置不合理及应急通道不畅方面,QCC活动目标达成率为107.66％,进步率为16.91％.消毒供应中心QCC成员在QCC手法运用、专业知识水平、沟通协调能力、脑力激荡、团队精神、发掘问题能力得到提升.结论 开展QCC活动能保障应急手术器械供应,同时降低了手术器械购置成本,提升了消毒供应中心人员沟通、协调能力.
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迷你临床演练评量在护理实习生护理查房中的应用
目的 探讨临床演练评量(Mini-CEX)在护理实习生护理查房中的应用效果.方法 将100名护理实习生随机分为干预和对照组,各50名.对照组采用传统的护理教学查房模式,干预组在对照组基础上实施基于Mini-CEX的护理教学查房模式.结果 干预组护生医疗面谈、体格检查、人文关怀、临床判断、健康咨询、组织效能及整体评价各维度得分均高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).干预组护生护理程序运用能力、沟通协作能力、健康教育能力、操作技能、自主学习能力及专业态度得分均高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).干预组护生对护理教学查房模式评分(93.2±3.1)分,高于对照组评分(85.7±4.8)分(P＜0.05).结论 基于Mini-CEX的护理教学查房能提高护理实习生实习期间临床综合能力和临床教学质量.
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综合护理干预对子宫肌瘤手术患者应激状态及睡眠质量的影响
目的 探讨综合护理干预对子宫肌瘤手术患者应激状态及睡眠质量的影响.方法 接受手术治疗的62例子宫肌瘤患者分为对照组与观察组,各31例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预.比较2组术前应激状态及术后睡眠质量.结果 2组患者术前心率和收缩压比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后匹茨堡睡眠质量指数量表(PS QI)评分各项目分值低于对照组(P＜0.05),提示观察组睡眠治疗较好.结论 综合护理干预可改善子宫肌瘤患者的手术应激状态,提高术后睡眠质量.
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自我效能、社会支持及应对方式对急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性的影响
目的 探讨自我效能、社会支持及应对方式对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心理弹性的影响.方法 对76例行PCI术的AMI患者进行自我效能、社会支持及应对方式方面的护理干预,分别于干预前后评估自我效能评分、社会支持评分、应对方式与心理弹性评分.结果 干预后,患者在面对维度的得分明显高于干预前(P＜0.05),在回避、屈服维度的得分明显低于干预前(P＜0.05);干预后,患者自我效能、社会支持及心理弹性评分均明显高于干预前(P＜0.05);Pearson相关性分析结果表明,心理弹性得分与自我效能、社会支持及应对方式中的面对应对呈明显正相关(P＜0.05),与应对方式中的回避应对、屈服应对呈明显负相关(P＜0.05).结论 PCI术后AMI患者心理弹性较差,个体的自我效能、社会支持及应对方式是影响心理弹性的重要因素.
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强化血糖控制对胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平和并发症的影响
目的 观察胃癌合并2型糖尿病患者强化血糖控制的效果.方法 胃癌合并2型糖尿病患者76例分为对照组(n=38)和观察组(n=38).对照组给予常规模式护理,观察组在对照组基础上给予强化血糖控制干预.比较2组患者术后不同时间段空腹血糖水平,平均住院时间、术口愈合时间及术后并发症发生情况.结果 观察组术后首日和出院时空腹血糖水平优于对照组(P＜0.01).观察组住院时间以及切口愈合用时少于对照组(P＜0.01).观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 胃癌合并2型糖尿病患者术后强化血糖控制,对降低术后并发症发生、促进康复具有积极意义.
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尿路造口患者社会功能康复的影响因素调查
目的 探讨尿路造口患者社会功能康复的影响因素,提出相应护理干预措施.方法 采用社会功能缺陷筛选量表和社会支持评定量表对24例造口患者进行问卷调查.结果 单因素分析结果显示,知识储备不够(造口知识、营养与体质量管理)、家庭成员支持、社会接纳度、有效的求助方式、心理因素、经济因素是尿路造口患者社会功能康复的潜在影响因素(P ＜0.05或P＜0.01).结论 针对影响造口患者的因素采取相应的干预措施,更好地适应疾病现状,促使社会功能的康复.
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早期康复训练在脊髓损伤患者中的应用
目的 探讨早期康复训练在脊髓损伤患者中的应用效果.方法 选取脊髓损伤患者63例,在常规临床治疗的基础上,根据病程、损伤阶段及程度采用综合康复训练及护理措施,其中35例患者伤后早期病情稳定后进行系统康复训练,设为观察组;另外28例患者于术后病情恢复期开展系统康复训练设为对照组.分别于入院时、出院时和出院后3个月采用Barthel指数评定量表(BI)和功能独立性评定量表(FIM)评估日常生活活动能力和功能独立性,记录2组患者并发症发生情况.结果 出院前和出院后3个月时2组BI指数和FIM评分均较人院时提高(P＜0.01),且观察组BI指数和FIM评分改善幅度优于对照组(P＜0.01).观察组肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对脊髓损伤患者开展早期康复训练可加速功能恢复,提高日常生活活动能力.
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凶险型前置胎盘剖宫产手术中的介入治疗和护理风险管理
目的 总结凶险型前置胎盘剖宫产手术中开展介入治疗的效果和护理风险管理措施.方法 20例凶险型前置胎盘患者剖宫产术前先行双侧髂内动脉球囊置入阻断,必要时给予子宫动脉栓塞手术,再给予剖宫产.同时围手术期间开展护理风险管理.结果 20例患者双侧髂内动脉球囊置入阻断成功,7例患者球囊摘除后行子宫动脉栓塞术,患者术后恢复良好.1例早产儿出现轻度新生儿窒息,其余新生儿Apgar评分正常.结论 凶险型前置胎盘剖宫产术前髂内动脉球囊置入阻断和选择性行子宫动脉栓塞手术的止血效果好,同时加强护理风险管理对降低并发症、确保母婴安全具有积极意义.
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优势聚力护理模式在妊娠期糖尿病患者中的应用
目的 观察优势聚力护理模式在妊娠期糖尿病患者中的应用效果.方法 选择优势聚力护理模式实施前(2015年1月—6月)妊娠期糖尿病患者47例,实施常规治疗和护理.选取优势聚力护理模式实施后(2015年7—12月)妊娠期糖尿病患者47例为观察组,在常规治疗和护理基础上实施优势聚力护理模式.评估2组孕妇健康知识掌握度与治疗依从性,对比2组血糖控制效果.结果 实施干预后,观察组患者相关健康知识掌握度与治疗依从性评分均高于对照组患者(P＜0.05),2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及和糖化血红蛋白(HbA1c)值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用优势聚力护理模式能够提高妊娠期糖尿病孕妇健康知识掌握度及治疗依从性,获得较为理想的血糖控制效果.
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颅脑外伤患者导管滑脱的预防及护理干预
目的 探讨强化防导管滑脱护理干预在颅脑外伤患者中的应用效果.方法 选取2015年2月—2016年2月行常规护理干预的颅脑外伤患者62例作为对照组,2016年3月—2017年3月行强化防导管滑脱护理干预的颅脑外伤患者62例作为观察组.对比2组导管意外滑脱情况和患者舒适度.结果 观察组导管意外滑脱率低于对照组(P＜0.05),患者舒适度优于对照组(P＜0.05).结论 强化颅脑外伤患者防脱管护理干预,可降低导管意外滑脱率,提高患者护理舒适度.
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胰岛素不同注射方式治疗糖尿病效果观察及护理风险分析
目的 观察胰岛素不同注射方式治疗糖尿病的效果,并分析相关护理风险.方法 100例接受胰岛素注射治疗的糖尿病患者分为A组(n=50)和B组(n=50).B组采用多次皮下注射方法,A组采用胰岛素泵持续皮下注射方法.对比2组血糖控制相关指标和护理风险事件情况.结果 治疗后2组空腹、餐后血糖水平均较治疗前降低(P＜0.05);A组胰岛素注射剂量和血糖达标时间少于B组(P＜0.05);A组护理风险不良事件发生率低于B组(P＜0.05).结论 胰岛素泵持续皮下注射能够有效改善糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖指标水平,还能减少用药剂量和护理风险.
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线阵型超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌性疼痛效果观察及护理体会
目的 探讨线阵型超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的镇痛效果,总结相关护理经验.方法 2015年5月—2017年3月盐城市第一人民医院和江苏省人民医院共12例胰腺癌晚期疼痛患者行超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术,对患者术后疼痛缓解疗效进行评估,并对其术后护理进行研究.疼痛程度采用NRS量表进行测评,并对药物使用及并发症发生情况进行记录并统计.结果 术后第2天、1周、2周、4周、8周疼痛NRS评分均较手术前明显降低(P＜0.01).手术治疗1周后所有患者均无需继续使用止痛药物.1例患者术后腹痛加剧,3d后缓解.3例患者出现了腹泻,在食用少渣食物,并服用蒙脱石散后症状缓解.结论 超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛效果显著,术中护理配合对确保手术取得成功具有积极意义.
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自制眼罩式冰袋在外眼术后患者护理中的应用
目的 比较自制眼罩式冰袋和传统冰袋在眼科术后患者护理中的应用效果.方法 选取74例外眼术后需要冰敷的患者,分为观察组和对照组,各37例.对照组采用传统冰袋,观察组采用自制眼罩式冰袋用于外眼术后冰敷.采用《眼科术后患者护眼罩佩戴调查问卷》评价2组冰袋使用的依从性、方便度、舒适度、固定度、满意度等指标.结果 眼罩使用的依从性、方便度、舒适度、固定度、满意度评分方面,观察组患者均高于对照组患者(P＜0.05).结论 外眼手术后自制眼罩式冰袋的使用,能够提高眼科患者的舒适度和满意度,达到有效固定,减少护理人员工作量的目的.
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ATP生物荧光法评价两种外科洗手方法的消毒效果
目的 应用ATP生物荧光法对两种外科洗手方法的消毒效果进行评价,以提高外科手卫生效率.方法 191名待洗手手术人员随机分为研究组106名和对照组85名.研究组采用揉搓法进行洗手,对照组采用传统刷手法进行洗手,2组均采用ATP生物荧光法实施监测,比较揉搓法和刷洗法洗手后的手卫生合格率.结果 研究组手卫生合格率84.9％ (90/106),高于对照组的84.7％ (72/85),但2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 揉搓法和刷洗法均是有效的外科术前洗手方式,且揉搓法简便、省时,可操作性强,易于掌握运用.
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电视辅助胸腔镜肺部手术后两种引流装置效果比较
目的 探讨电视辅助胸腔镜下(VATS)肺手术术后两种引流装置胸腔引流的效果.方法 选取胸外科VATS肺手术的患者116例,根据术中放置胸腔引流装置不同分为2组,观察组56例,术中放置细软管接负压球引流,对照组60例,术中放置26 F胸管接水封瓶引流.观察2组患者术后1d疼痛评分,首次下床活动时间,术后咳嗽有效性及舒适度.结果 观察组术后1d疼痛评分及初次下床活动的时间均少于对照组(P＜0.05).观察组患者咳嗽的有效性满意程度及舒适度优于对照组(P＜0.05).结论 VATS肺手术后使用细软管接负压球引流,可减轻患者疼痛,缩短初次下床活动时间,提高患者咳嗽的有效性及舒适度,促进快速康复.
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两种穿刺工具在PICC置管中应用的效果观察
目的 比较两种穿刺工具在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者中的应用效果.方法 将134例肘部血管较细,弹性较差或肘部无可视血管的患者随机分成观察组和对照组,各67例.对照组采用20 G直式套管针穿刺,常规流程进行PICC置管,观察组采用20 GY型套管针替代进行穿刺,并改进PICC置管流程.观察2组一次穿刺成功率、静脉炎发生率、皮下淤血发生率.结果 观察组一次穿刺成功率高于对照组(P＜0.05),观察组静脉炎和皮下淤血发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对于血管条件差的患者使用20GY型套管针替代穿刺,并在置管流程上进行改进,使置管成功率显著提高,静脉炎、皮下淤血发生率下降.
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术后插管专用女性内裤的研制与应用
为解决妇科术后保留引流管女性患者穿着内裤的问题,笔者研制了一种已获得国家专利的术后插管专用女性内裤(专利号:ZL 2016 2 0778482.8).本设计主要包括正面裤体和背面裤体,和两侧连接件.在使用时,背面裤体先穿戴在患者臀部,正面裤体穿戴在患者腹部,并通过第二连接件连接.插管置入第一裆部连接体和第二裆部连接体之间的插管间隙,然后通过第一连接件将第二裆部连接体下端与正面裤体连接起来.其设计简洁,穿脱方便,能很好地解决妇科术后保留引流管女性患者穿着内裤的问题,提高患者的满意度.
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联合清创技术在下肢静脉溃疡患者中的应用
目的 观察联合清创技术在下肢静脉溃疡患者中的应用效果.方法 68例下肢静脉溃疡患者分成2组.对照组34例患者使用自溶清创方法,观察组34例患者采用联合清创技术,即在自溶清创基础上结合使用保守性锐器清创的方法.对比2组患者溃疡愈合效果.结果 与对照组比较,观察组患者溃疡各期演进时间缩短(P＜0.05).观察组伤口治愈有效性为97.06％,高于对照组的76.47％ (P ＜0.05).结论 联合清创技术能缩短下肢静脉性溃疡患者创面愈合时间,同时应配合给予规范、科学的护理干预体系,促进伤口愈合.
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供精体外受精-胚胎移植术后随访难点及对策
目的 探讨供精体外受精-胚胎移植(IVF-D)术后随访中存在的难点及相关解决对策.方法 以电话、手机短信、回院复诊等方式对2014年在本院行IVF-D的患者(共477个取卵周期)进行追踪随访.结果 本组患者随访率高达100％,其中生化妊娠4.4％ (16/360),临床妊娠69.0％(248/360),未妊娠26.7％(96/360).活单胎143例,活双胎76例,死单胎1例;分娩男婴146名,女婴149名,均健康,无畸形发生.结论 随访工作是整个辅助生殖技术过程中的重要环节,对行IVF-D的患者实施术后随访管理可获得真实、精确的随访数据,确保后代健康.
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婴幼儿择期手术前禁食禁饮时间相关研究进展
择期手术患儿术前要求禁食、禁饮,以预防术中反流误吸,以及术中、术后因呕吐物误吸导致窒息的发生.但在实际工作中,如禁饮食时间较长,易造成患儿脱水及低血糖,患儿难以耐受,也不利于其术后恢复.本研究初步探讨了婴幼儿术前禁食禁饮时间过长的原因,并对缩短术前禁食禁饮时间可行性的相关研究进行综述.
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PICC相关机械性静脉炎的危险因素及预防进展
机械性静脉炎是PICC置管后出现的较为常见的并发症.本文综述了PICC相关机械性静脉炎的危险因素,包括导管方面危险因素,患者自身危险因素和置管人员危险因素3个方面,同时归纳总结了预防机械性静脉炎的要点和各种方法.
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浅谈人性化护理在创伤外科的应用
创伤外科患者的伤病多由突发性的事故引起,需要得到及时、有效的救治和护理.医院需要全面提高创伤外科护理工作,以适应现代化医患关系的需求.人性化护理是以“患者为中心”的现代护理模式,本研究通过回顾人性化护理在创伤外科的应用现状,浅析可能存在的问题并提出相关建议,旨在提高人性化护理理念在创伤外科中的应用效果,转变服务观念、优化服务模式和质量.
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心脏外科术后低钾血症的治疗及护理研究进展
心脏外科术后受利尿剂使用、钾摄入不足等多种因素的影响,易引发低钾血症,若不及时提高血钾,可能会危及患者生命.心脏外科手术的复杂性,术后液体输入量的严格控制以及各种补钾途径存在的弊端,使补钾成为术后监护的重点和难点.本文就心脏外科术后低钾血症的治疗及护理措施作一综述,旨在为此类患者治疗及护理提供参考.
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无保护会阴分娩技术的临床研究进展
无保护会阴分娩术是一种发展较为完善的新型助产方式,较之于传统助产,该术不仅能够更加有效保护产妇会阴组织,降低分娩时会阴裂伤发生率以及疼痛的程度,而且还可以有效减少会阴侧切率与产后并发症的发生.此外亦可缩短产妇住院时间、减少住院费用,一定程度上提高产妇分娩后的生活质量.本文即对无保护会阴分娩术的临床研究进展进行综述,以期为该助产方式在国内的推广普及提供理论依据.
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早产儿呼吸暂停的护理管理
呼吸暂停是早产儿尤其是极低出生体质量儿常见的并发症之一,严重反复发作的呼吸暂停如果处理不当,患儿可因脑缺氧造成脑性瘫痪、脑室周围白质软化甚至死亡.本文对早产儿呼吸暂停的应急处理和护理管理措施做一综述,包括一般管理原则、体温监测、舒适护理、体位管理、呼吸道管理、喂养管理和感染管理等方面,旨在为提高早产儿护理质量提供依据.
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优质护理干预在便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用
目的 探讨优质护理干预在便秘患者行结肠镜检查肠道准备中的应用效果.方法 82例住院待行无痛结肠镜检查的便秘患者随机分为观察组和对照组,各41例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上开展优质护理.比较2组患者肠道的清洁度、护理服务满意度.结果 观察组肠道清洁符合率以及护理满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 在住院便秘患者行结肠镜检查的准备过程中实施优质护理干预能改善患者的肠道清洁程度,提高护理服务质量.
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专科护理减少对比剂渗漏中的应用实践
目的 探讨专科护理在减少CT增强扫描时对比剂渗漏中的作用.方法 回顾性分析2011年1月一2016年12月发生对比剂渗漏的16例患者的临床资料,总结护理措施和处理结果.结果 16例患者经对症处理24 h后均未发生不良并发症.结论 专科护理在对比剂渗漏中具有重要的作用,严格按照对比剂注射指南执行静脉注射可有效减少对比剂渗漏的发生率.
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1例肺癌致股骨病理性骨折行3D打印半髋置换手术患者的围术期护理
总结1例肺癌致股骨病理性骨折行3D打印半髋置换术患者的围术期护理经验.护理要点包括重视心理护理,呼吸功能训练,密切观察病情,积极防治休克,做好疼痛管理,预防下肢深静脉血栓,进行个性化的功能锻炼.
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1例大型听神经瘤术后合并吞咽功能障碍及顽固性恶心呕吐患 的护理体会
目的 后颅凹肿瘤患者易发生吞咽困难、呛咳、呼吸循环功能障碍等严重并发症,且手术治疗后仍可引起上述症状,影响患者康复.本研究回顾性分析了1例大型听神经瘤切除手术患者的临床资料,总结康复护理措施.本例患者术后出现一定成的吞咽障碍和恶心呕吐症状,通过对患者吞咽功能及恶心呕吐程度的科学评估,进而采取针对性康复护理和中医药膳调护,患者的吞咽功能恢复正常且能有效进食.
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2例非牧区布鲁氏菌感染致关节疼痛患者的护理
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患病,典型临床症状表现为慢性长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结增大等症状.本研究回顾性分析2例非牧区布鲁氏菌感染致关节疼痛患者的临床资料,总结相关护理经验.由于布鲁氏菌感染在非牧区较为罕见,临床干预时应充分了解患者病史,予以针对性药物干预、心理干预、疼痛干预等,帮助患者缓解负面情绪,减轻疼痛,同时合理加强锻炼,有利于促进患者机体康复.
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案例追踪式教学模式在本科护理临床实习教学中的应用研究
目的 探讨应用案例追踪式教学模式对护理本科实习生进行临床教学的效果.方法 选取2014年7月—2015年10月在本院实习的护理本科生45名设为对照组,2015年10月—2016年12月实习的本科护生38名设为观察组.对照组实施传统的临床教学方法,观察组在传统带教模式的基础上采用案例追踪式教学模式.观察2组护生对护理专业热爱程度、护生对临床教学满意度及护生临床综合能力.结果 2组护生在实习末对专业热爱程度均高于实习前,且观察组护生专业热爱度高于对照组(P＜0.05).实习末,观察组护生对临床教学满意度评价及护生临床综合能力均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施案例追踪式教学模式能有效激发本科护生的专业热情,提升其学习主动性,培养和发展临床评判思维,全面提升学生的临床综合能力.
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产科专科护士培训课程设置调查研究
目的 了解2017年云南省某助产士培训基地产科专科护士培训班学员教学需求,改进助产士培训基地产科专科护士教学质量.方法 采用自制问卷对来自云南省45所医院共51名学员进行调查,了解学员对课程设置及考核方式的态度.结果 学员对理论课程认识及需要前三位为助产专科、产后护理、护理基础,理论与临床时间比例1:1,情景模拟教学方式认可度高,科研论文书写考核方式的认知度较低.结论 在课程设置时兼顾医学、护理基础理论知识,同时加大护理科研、社会人文、护理教学方面课程的设置,坚持理论与实践平均分配相结合的方式,加强情景模拟教学,增强护理论文书写重要性及意识培养.
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多媒体案例教学法在《护士人文修养》课程中的应用
目的 探讨多媒体案例教学法在独立学院《护士人文修养》课程教学中的应用.方法 选取2015级和2016级护理专业学生为研究对象,对照组(n=37)用传统案例教学法开展《护士人文修养》课程教学,实验组(n=40)采用多媒体案例教学法开展课程教学.课程结束后对学生进行理论考核及问卷调查.结果 实验组理论成绩、人文关怀能力及对课程教学的评价均高于对照组(P＜0.05).结论 在独立学院《护士人文修养》课程中应用多媒体案例教学法可以有效提升学生的人文修养水平及人文关怀能力,并提高课堂满意度.
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Gerontological nursing and community-care in Taiwan and its enlightening value
By learning from the management experience in gerontological nursing,community-based and long-term care in Taiwan area.,this article proposed that nursing care should be based on patients'demand-orientation,and cultural inheritance of humanity and kindness,development of palliative care,and enhancement in community cooperation so as to improve management level and service quality in gerontological nursing and community-based care,and diversity in geriatric nursing culture.
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复方白玉散外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效
目的 探讨复方白玉散外敷治疗糖尿病足部溃疡的疗效.方法 47例糖尿病足患者分为治疗组(n=24)和对照组(n=23).对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予复方白玉散外敷.结果 治疗组临床疗效评价总有效率优于对照组(P＜0.05),并且第7天、第21天创面愈合率高于对照组(P＜0.05),治疗组创面愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论 复方白玉散外敷治疗糖尿病足部溃疡安全有效.
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痛风性急性关节炎的辨证施护体会
痛风性急性关节炎是一组嘌呤代谢紊乱造成尿酸钠盐在关节及周围组织以结晶形式沉积引起的急性炎症反应.传统医学认为是因湿热与痰瘀胶结痹阻于经络关节之处而发病,以此作为急性期临床护理辨证分型、对症施护的重要指导,把中医辨证论治与护理、膳食、外治等治疗手段相结合,对于改善预后有积极的意义.本研究通过回顾1例痛风性急性关节炎患者的临床资料,总结辨证施护相关措施,旨在提高急性痛风性关节炎患者的生活质量.
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中药菊花枕联合手操对肝阳上亢型原发性高血压伴失眠患者的干预研究
目的 探讨中药菊花枕联合手操对肝阳上亢型原发性高血压伴失眠患者的干预研究.方法 选取68例肝阳上亢型原发性高血压伴失眠患者,分为观察组和对照组,各34例.对照组给予常规治疗护理,观察组在对照组基础上给予中药菊花枕联合八邪手操干预4个疗程.分别在干预前和干预后28 d,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分及7个因子评分对2组疗效进行效果评价.结果 干预后,2组患者PSQI总分均低于干预前,且观察组较对照组下降明显(P＜0.05).PSQI量表中主观睡眠质量、睡眠潜伏期、使用睡眠药物、日间功能紊乱4因子差值比较,观察组明显低于对照组(P＜0.01).结论 中药菊花枕联合八邪手操能够有效改善肝阳上亢型原发性高血压患者睡眠质量,纠正睡眠障碍,缓解症状.
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中医护理适宜技术在中医院老年科的应用与实践
目的 探讨中医护理适宜技术在老年患者中的应用与实践效果.方法 采用医护合作模式,积极开展中医辨证施护,主动运用耳穴埋籽、穴位按摩、艾灸等中医护理适宜技术解决老年患者常见的健康问题.结果 运用中医护理技术可有效缓解和治疗老年患者的失眠、眩晕、便秘等慢性病症,随着科室中医护理技术实施次数的增加,患者的治愈率得到提升,科室护士的辨证施护能力也得到提高(P＜0.01).结论 将中医护理适宜技术应用于老年患者护理工作中效果明显,有利于中医特色护理服务的推广.
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优质护理干预在冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘中的应用
目的 探讨优质护理干预在冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘中的应用效果.方法 选取120例冬病夏治穴位贴敷治疗的哮喘患儿,分为观察组和对照组,各60例.对照组给予常规护理,观察组给予优质护理.记录并比较2组小儿哮喘症状、缓解期时间、发作次数、发作持续时间和皮肤反应情况,评价2组干预疗效.结果 干预后观察组患儿较对照组哮喘症状改善明显,缓解期延长,发作次数减少,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效评价总有效率高于对照组,且皮肤不良反应情况总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 优质护理干预在冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘疾病中效果良好.
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中医辨证食疗方在老年气阴两虚型糖尿病患者中的应用
目的 探讨中医辨证食疗方在老年气阴两虚型糖尿病患者中的应用.方法 选取2015年7月—2016年6月老年科住院的气阴两虚型糖尿病老年患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组常规药物治疗结合饮食控制,治疗组在对照组基础上采用中医辨证食疗方饮食.干预12周后观察2组临床疗效.结果 治疗组疗效总有效率为90.0％(27/30)高于对照组的66.7％ (20/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理运用中医辨证食疗方,能够在改善患者血糖指标的同时有效提高患者生存质量.
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中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭临床观察及护理
目的 观察中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效,总结相关护理措施.方法 60例早中期慢性肾功能衰竭患者分为治疗组和对照组,各30例.2组均给予慢性肾衰竭综合治疗及常规护理,治疗组在对照组的基础上给予中药结肠透析.观察血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)等指标.结果 治疗后2组患者Scr、BUN、UA水平均较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组上述指标改善幅度优于对照组(P＜0.01).结论 中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效确切,延缓慢性肾功能衰竭的进程.
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中药坐浴结合提肛运动缓解痔疮术后患者排便困难的效果观察
目的 探讨中药坐浴结合提肛运动缓解痔疮术后患者排便困难的效果.方法 选取120例混合痔手术治疗后出现排便困难的患者为研究对象,分为观察组和对照组,各60例.术后对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用中药坐浴结合提肛运动缓解患者排便困难.结果 观察组排便困难缓解总有效率95.0％ (57/60),高于对照组的81.7％ (49/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药坐浴结合提肛运动能有效缓解患者排便困难,且方法简便.
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中医综合护理对血液透析患者并发症及生活质量的干预效果
目的 观察中医综合护理对血液透析患者并发症及生活质量的干预效果.方法 维持性血液透析患者120例分为对照组和观察组,各60例.对照组给予血液透析常规护理,观察组在对照组的基础上给予针对性中医特色护理.观察2组并发症的发生情况,干预3、6个月时采用简明健康状况调查表(SF-36)评分.结果 观察组并发症发生率为6.7％ (4/60),低于对照组的16.7％ (10/60),差异有统计学意义(P＜0.05);干预3、6个月时观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论 中医综合护理干预可有效预防维持性血液透析并发症的发生,提高患者生活质量.
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穴位贴敷联合盐酸格拉司琼对预防肺癌化疗所致恶心呕吐的作用
目的 观察中药穴位贴敷联合盐酸格拉司琼预防肺癌含顺铂化疗方案所致恶心呕吐的疗效.方法 90例采用含顺铂化疗方案的肺癌患者随机分为A、B、C组,各30例.A组给予穴位贴敷联合盐酸格拉司琼注射液9 mg静脉推注,B组单用盐酸格拉司琼9 mg静脉推注,C组单用穴位贴敷.观察3组患者化疗后5d内恶心呕吐程度及缓解情况,比较2组生活质量情况.结果 A组恶心呕吐程度低于B组和C组,说明A组预防和治疗化疗相关性恶心呕吐效果较好.A组恶心呕吐缓解有效率高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组恶心生活功能量表(FLIE)评分高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位贴敷联合盐酸格拉司琼对预防肺癌含顺铂化疗方案所致的恶心呕吐疗效显著.
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“六心”护理品牌模式在肿瘤放疗患者中的实践与探索
目的 探讨“热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温心送、爱心访”(以下简称“”六心”)护理品牌模式对肿瘤放疗患者生活质量的影响,比较住院治疗和住家治疗的患者生活质量的区别.方法 对应用“六心”护理品牌模式的肿瘤放疗住院治疗患者(n=80)和住家治疗患者(n=80)分别进行问卷调查,观察内容包括日常生活功能、生理功能、心理状态、症状、社会活动功能、健康的自我评价.结果 住家治疗患者《肿瘤患者生活质量调查表》评价优于住院治疗患者(P＜0.05).住家治疗患者日常生活功能、生理功能及心理状态维度的评分均高于住院治疗(P＜0.05).结论 肿瘤放疗住家治疗患者相较于住院治疗患者生活质量更高,在对住院治疗的肿瘤患者的临床护理中应更注重对“六心”护理品牌模式的应用和推广.
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“六心”护理品牌在肿瘤患者健康教育中的应用
目的 探讨“热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温心送、爱心访”(以下简称“六心”)护理品牌在肿瘤患者健康教育中的应用效果.方法 肿瘤科2016年1月—12月实施“六心”护理,将“六心”护理贯穿于肿瘤患者治疗的全过程,评价患者健康教育考核情况,并与2015年1月—12月患者健康教育考核情况比较,回顾性分析“六心”护理对患者健康教育考核评价的影响.结果 实施“六心”护理后,患者健康教育的考核分数较实施前明显提高(P＜0.01).结论 “六心”护理能够提高肿瘤患者健康教育的质量.
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乳腺癌患者术后上肢功能锻炼依从性影响因素的研究进展
乳腺癌是危害女性生命健康的主要恶性肿瘤之一,手术治疗是乳腺癌根本的治疗方法.术后患者常面临手臂疼痛、水肿、功能障碍等问题,严重影响生存质量.本文通过回顾乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的现状,总结了影响乳腺癌患者功能锻炼依从性的相关因素,包括有年龄、经济状况、文化程度、社会支持、健康信念等,为提高乳腺癌患者康复依从性的有效建议提供理论支撑,协助患者拥有健康的信念、积极的生活态度,争取家庭和社会的支持.
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疼痛教育对结肠癌术后患者疼痛控制的干预效果
目的 探讨疼痛教育对结肠癌术后患者疼痛控制的影响.方法 70例行择期手术的结肠癌患者分为对照组与研究组,各35例.对照组采用常规护理方法,研究组在对照组的基础上给予疼痛教育.比较2组患者对结肠癌术后疼痛相关知识掌握情况,采用视觉模拟评分法(VAS)对术后2组疼痛程度进行评分.结果 研究组疼痛控制知识掌握程度优于对照组(P＜0.05),术后第2-4天的VAS疼痛评分均低于对照组(P＜0.05).结论 疼痛教育能有效提高结肠癌患者疼痛控制知识掌握程度,降低术后疼痛感.
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乳腺癌专科护士职能与培养模式浅析
乳腺癌疾病对女性的生命健康造成了严重的影响.腺癌专科护士的培养对于提高乳腺癌患者治疗效果,改善患者的生活质量意义重大.本文阐述了乳腺癌专科护士的职能和作用,并总结国内外乳腺癌专科护士培养模式,旨在为优化乳腺癌疾病专科护理培养,提高乳腺癌疾病护理质量提供依据.
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医护一体化管理模式在胃癌患者围手术期营养支持中的应用
目的 探讨医护一体化管理模式在胃癌患者围手术期营养支持治疗中的作用.方法 310例胃癌患者分为对照组150例和研究组160例.对照组患者围手术营养支持采用传统的管理模式,研究组采用医护一体化管理模式.评价2组患者出院时营养状况,比较2组并发症发生情况和住院相关指标.结果 研究组出院时体质量(59.27±8.78)kg,血清前白蛋白(202.63±67.03)g/L,分别高于对照组体质量(55.22±9.59)kg和血清前白蛋白(193.19±46.22)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者并发症发生率、住院天数、住院费用较对照组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护一体化管理有利于规范胃癌患者围手术期营养支持,改善患者营养状况.
