中西医结合护理（中英文）杂志
Nursing of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
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加速康复外科胃癌患者出院体验的质性研究
目的 了解加速康复外科(ERAS)胃癌患者出院体验,为完善ERAS围术期和延续性护理方案提供参考依据.方法 应用质性研究中的现象学研究方法,对15例ERAS胃癌患者进行面对面及电话访谈,并进行资料分析.结果 得出3个主题:①明确的康复目标和计划;②期望出院,但存在角色冲突和依赖心理;③院外应对无力,渴望得到支持;④积极应对,保持乐观心态.结论 充分评估患者出院准备,确保有效的医护患沟通,提供个体化指导;同时建立专业化的延续性护理体系等,以改善患者早期出院体验.
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配偶等待产妇自然分娩期间心理感受的质性研究
目的 探讨配偶在等待产妇自然分娩期间的心理体验和需求.方法 采用质性研究,通过面对面、半结构式访谈,收集8例自然分娩产妇的配偶的资料,采用现象学研究法,分析产妇自然分娩期间配偶的需求.结果 共总结出5个主题:急需了解产妇和胎儿的情况;分娩期间用药情况;配偶期望陪伴产程;配偶期待获取自然分娩后产妇康复和哺育知识;配偶等待产妇自然分娩期间希望获得有效的信息的方式.结论 医护人员需关注配偶在等待产妇分娩时的心理感受,对其提供专业的知识指导,提高其对产妇自然分娩的信心.
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彩色多普勒超声辅助疑难自体动静脉内瘘穿刺的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在血液透析疑难自体动静脉内瘘(AVF)穿刺中的应用效果.方法 32例疑难AVF患者分为对照组和观察组,各16例.对照组按传统方式进行盲穿,观察组应用彩色多普勒超声辅助内瘘穿刺.比较2组一次性穿刺成功情况.结果 观察组16例疑难AVF均一次性穿刺成功,无血肿等并发症发生;对照组一次性穿刺不成功5例,2组一次性穿刺成功率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用彩色多普勒超声辅助疑难AVF穿刺,能提高一次性穿刺成功率,还能尽早发现并发症.
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AIDET沟通模式对骨髓穿刺疼痛控制的协同效果评价
目的 探讨“问候-自我介绍-过程-解释-感谢”(MDET)沟通模式在骨髓穿刺疼痛控制中的协同作用.方法 门诊行骨髓穿刺的116例患者随机分为观察组和对照组,各58例.观察组采用AIDET沟通模式进行疼痛控制干预,对照组采用常规操作流程和经验沟通.记录2组患者不同时段的血压、心率、呼吸、血氧、脉搏、疼痛值、护理满意度等指标的差异.结果 穿刺开始时,2组患者收缩压、舒张压、血氧、心率、呼吸频率差异无统计学意义(P＞0.05);穿刺中,2组患者收缩压、舒张压、血氧、心率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者呼吸频率小于对照组患者(P＜0.05);穿刺后,2组收缩压、舒张压、呼吸频率、心率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者血氧饱和度高于对照组患者(P＜0.05).穿刺开始、穿刺中及穿刺后,2组患者骨髓穿刺疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度高于对照组(P＜0.01).结论 运用AIDET沟通模式能够发挥疼痛控制的协同作用,提高患者满意度.
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医护一体化模式在老年肱骨大结节MutchⅠ型骨折保守治疗中的应用
目的 探讨医护一体化模式在老年肱骨大结节Mutch Ⅰ型骨折保守治疗中的应用效果.方法 对28例肱骨大结节Mutch Ⅰ型骨折保守治疗的患者运用医护一体化模式.记录患者入院和末次随访的满意度,以及肩关节功能评分(CMS)和视觉模拟评分(VAS).结果 入院时满意度89.29％ (25/28),末次随访时满意度85.71％(24/28).末次随访时CMS评分高于入院时[(42.50 ±1.05) vs (87.62 ±0.40),P＜0.05],VAS评分低于入院时(P＜0.05).结论 医护全方位深度合作能更好地促进Mutch Ⅰ型骨折患者保守治疗的临床疗效,提高患者满意度.
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临床健康教育路径对肝硬化腹水患者自护能力及疾病知识掌握程度的影响
目的 探讨临床健康教育路径对肝硬化腹水患者自护能力及疾病知识掌握程度的影响.方法 选取2012年5月-2017年5月收治的肝硬化腹水患者100例,分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规护理和健康教育,观察组采用临床健康教育路径护理.比较护理干预前后2组患者自我护理能力实施量表(ESCA)评分.评估患者健康知识掌握程度情况.结果 干预前,2组患者ESCA各维度分值及总分差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组ESCA各维度分值及总分差异均高于对照组(P＜0.05).观察组患者健康教育知识达标率为94.0％(47/50),高于对照组的62.0％(31/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床健康教育路径有利于提高肝硬化腹水患者自护能力和对疾病知识的掌握程度.
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系统化健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者出院后遵医行为及疗效的影响
目的 探讨系统化健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出院后遵从医嘱行为及疗效的影响.方法 选取2015年9月-2016年4月肺病科住院的86例COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组给予肺病科常规出院健康指导,观察组在对照组基础上给予系统化健康教育,随访6个月.观察2组坚持药物治疗、坚持呼吸功能锻炼、坚持家庭氧疗、门诊复诊的依从率,血氧饱和度及急性加重次数.结果 观察组坚持药物治疗、坚持呼吸功能锻炼、坚持家庭氧疗、门诊复诊的依从率均高于对照组(P＜0.05).观察组出院1、3、6个月血氧饱和度均高于对照组(P＜0.05).观察组患者出院后6个月内急性加重发生次数少于对照组(P＜0.05).结论 对COPD住院患者在出院前进行系统化健康教育,可改善患者出院后遵医行为,稳定患者血氧饱和度并减少急性加重的发作次数.
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PDCA循环在消毒供应中心口腔器械集中管理中的应用
目的 探讨消毒供应中心集中管理口腔器械过程中运用PDCA管理的效果.方法 2015年1月-12月口腔器械由门诊口腔科护士处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为对照组.2016年1月-12月期间口腔器械在消毒供应中心集中处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为观察组.观察2组器械的清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率.结果 实施口腔器械在消毒供应中心集中管理后,观察组口腔器械清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率高于对照组(P＜0.01).结论 运用PDCA循环实现了口腔器械从科室自行处理到消毒供应中心集中规范处理工作模式的转变,消毒供应中心集中管理口腔器械效果显著,可以有效提高口腔器械的清洗质量和包装灭菌质量.
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自愿咨询检测新发现HIV/AIDS病例心理健康状况分析及护理对策
目的 分析自愿咨询检测(VCT)新发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)心理健康状况,提出针对性护理对策.方法 使用《症状自评量表(SCL-90)》评估2013年1月-2016年12月在保山市疾病预防控制中心进行VCT且诊断为HIV/AIDS的病例的心理健康状况.结果 共调查HIV/AIDS 288例,HIV占63.19％,AIDS占36.81％,93.06％为异性传播.新发现HIV/AIDS病例SCL-90评分总分(194.83±56.76)和总均分(2.21±0.62)高于全国常模(t=5.771、5.726,P＜0.05);HIV感染者的躯体化和恐怖因子得分低于AIDS患者[(1.96 ±0.52)vs (2.37±0.73)、(1.86 ±0.67)vs (2.31 ±0.51),t =6.630、5.603,P＜0.01];HIV感染者的抑郁和焦虑因子得分高于AIDS患者[(2.54 ±0.63) vs(2.08 ±0.46)、(2.41 ±0.50) vs(1.90±0.47),t=5.516、6.320,P＜0.01].结论 VCT新发现的HIV/AIDS病例普遍存在比较严重的心理健康问题,HIV感染者和AIDS患者的心理问题各异,需要有针对性地进行心理护理干预.
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基于微信平台的同伴教育对2型糖尿病患者的影响
目的 探讨基于微信平台的同伴教育对2型糖尿病患者自我管理行为与生活质量的影响.方法 191例2型糖尿病患者随机分为对照组(n=95)和试验组(n=96).对照组给予常规的健康教育,试验组在常规教育基础上实施微信群同伴教育项目.通过糖尿病自我管理及障碍问卷(PDQ)、糖尿病管理自我效能量表(DMSES)和糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评价干预前、后2型糖尿病患者自我管理行为和生存质量.结果 干预后试验组PDQ评分项目中饮食的知识与技能、膳食决策、饮食问题、饮食障碍、血糖监测障碍运动障碍较对照组下降明显(P＜0.05);试验组DMSES评分较对照组升高显著(P＜0.05);试验组DSQL评分下降较对照组明显(P＜0.05).结论 微信群的同伴教育是提高2型糖尿病患者自我管理行为与生活质量的有效干预措施.
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应对方式在护理专业女大学生神经质人格与抑郁症状关系中的中介作用
目的 探讨护理专业女大学生的应对方式在神经质人格与抑郁症状关系中的中介效应.方法 采用方便取样抽取400名护理专业女大学生,用一般情况调查表、90项症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、应对方式量表进行访谈和评测.结果 共收集378份有效问卷.结果显示应对方式与神经质人格、抑郁症状显著相关(P＜0.01);多重中介模型和Bootstrap检验显示,自责的应对方式在神经质人格与抑郁症状之间的中介效应显著,其中介效应占总效应的36.97％.结论 自责的应对方式是护理专业女大学生神经质人格与抑郁症状关系中的部分中介因素.
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体外试验中医药膳血清样品制备的实践经验体会
含药血清是探讨药膳作用机制体外试验的主要干预手段.本文从实践国家自然科学基金课题“从TLR4/NF-KB信号通路探讨芪药鸡金粥调控5-FU所致胃肠黏膜损伤肠道紧密连接蛋白表达的机制”(编号81403446)的体外试验,积累“芪药鸡金粥”含药血清样品制备保存的经验,现从动物准备、给药方案、采血时机、血清灭活储存等方面进行报道,旨在为将来在中医护理领域中从事相关研究的科研工作者提供参考与借鉴.
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实习护生《医疗事故处理条例》认知状况调查
目的 调查实习护生对《医疗事故处理条例》的认知现状,为医院护理管理与教育提供理论依据.方法 采用自行设计问卷对西安某医院120名实习护生进行调查,内容包括对《医疗事故处理条例》的认知程度、掌握情况和学习需求等情况的调查.结果 认知程度调查结果发现,60.00％ (72/120)实习护生了解自己的法律身份,75.00％(90/120)的实习护生认为自己有独立护理患者的权利.掌握情况调查结果发现,43.33％(52/120)的实习护生不知道医疗事故的分级,40.00％(48/120)的实习护生不知道文书补写时间.学习需求调查结果显示,50.00％(60/120)实习护生是通过课外媒体学习《医疗事故处理条例》,仅有39.17％(47/120)的实习护生是通过学校课堂了解,29.17％(35/120)的实习护生通过医院宣教了解,90.83％ (109/120)实习护生希望通过学校、医院途径学习.结论 医院护理实习学生普遍对《医疗事故处理条例》缺乏系统和深入的认识,建议采取学校和实习医院相结合的方式,加强实习护生对《医疗事故处理条例》的学习.
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疼痛管理行为干预在老年骨质疏松患者中的应用
目的 探讨疼痛管理行为干预应用于老年骨质疏松患者治疗中对睡眠质量、疼痛程度和疾病认知度的影响.方法 选取2015年6月-2016年5月在骨质疏松专病门诊就诊的老年骨质疏松患者85例设为对照组,另选取2016年6月-2017年5月老年骨质疏松患者85例设为观察组.治疗期间,对照组行常规护理,观察组在此基础上行疼痛管理行为干预,对比2组护理前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及疾病认知度变化.结果 2组护理前睡眠质量评分、VAS评分及疾病认知合格率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).护理2周后,观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、辅助药物、日间功能障碍评分及总分均低于对照组(P＜0.05),观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),观察组患者对骨质疏松危险因素、临床症状、日常饮食、骨骼锻炼、补钙知识、治疗方法认知合格率均高于对照组(P＜0.05).结论 疼痛管理行为干预应用于老年骨质疏松患者,可有效减轻疼痛程度,提高睡眠质量和疾病认知度.
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人文关怀护理对精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨人文关怀护理对精神分裂症患者康复效果的影响.方法 选取2015年1月-12月收治的精神分裂症患者106例,按照随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各53例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上给予人文关怀护理.分别在患者入组时、出院时评定患者的自知力、治疗态度和治疗依从性.结果 排除7例脱落患者,观察组50例和对照组49例纳入终研究.入组时2组自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分差异无统计学意义(P＞0.05);出院时,2组ITAQ评分均较入组时提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).入组时,2组治疗依从性比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);出院时,观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者实施人文关怀护理模式,能有效提高患者对自身精神疾病的自知力及对治疗的依从性,促进患者康复.
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重症脑卒中患者的早期营养支持管理
目的 探讨早期营养支持管理模式对重症脑卒中患者营养状态及并发症的影响.方法 选取2015年5月-2016年4月收治重症脑卒中患者64例为对照组,给予常规护理和早期营养支持.选取2016年5月-2017年4月收治的重症脑卒中患者64例为观察组,接受以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式.对比2组营养指标变化、并发症发生率、ICU住院时间及机械通气时间.结果 干预后1个月,观察组血清白蛋白(Alb)、血清前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和静脉血中维生素C(VC)水平优于对照组(P＜0.05).观察组肺部感染和肠道感染发生率低于对照组(P＜0.05);观察组ICU住院时间及机械通气时间短于对照组(P＜0.01).结论 以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式应用于重症脑卒中患者,可有效改善营养状态,对降低并发症发生风险、促进康复具有积极意义.
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肠内营养干预对ICU危重患者营养状况的影响
目的 观察肠内营养干预对ICU危重症患者营养状况的影响.方法 74例ICU重症患者根据营养方式不同观察组和对照组.对照组37例患者给予肠外营养治疗和相应的肠外营养护理,观察组37例患者给予肠内营养治疗及相应的肠内营养护理.比较2组患者治疗1周后的营养状况.结果 治疗1周后,观察组患者血清总蛋白(67.27±3.04)g/L,血清白蛋白(39.14±3.03) g/L,分别高于对照组的(61.21±2.89) g/L和(33.47±2.90) g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内营养治疗可有效提高ICU重症患者的营养状况.
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有氧联合平衡运动对脑梗死后认知功能障碍的影响
目的 探讨有氧联合平衡运动对脑梗死后认知功能障碍者认知及生活质量的影响.方法 84例脑梗死后认知功能障碍患者分为观察组和对照组,各42例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上应用有氧联合平衡运动.比较2组干预前后蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、改良Barthel指数(MBI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分.结果 干预后,2组MoCA量表各维度评分及总分、MBI评分、MMSE评分、WHOQOL-BREF各维度评分及总分均升高,且观察组各量表评分均高于对照组(P＜0.05).结论 有氧联合平衡运动能有效改善脑梗死后认知功能障碍患者认知能力,提高患者生活质量.
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床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用及护理
目的 探讨床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用价值,总结其护理要点.方法 160例重症患者根据肠内营养支持方式不同分为鼻胃管组和鼻肠管组,鼻胃管组80例常规经鼻留置胃管,鼻肠管组80例采用床旁盲插鼻肠管.分别于入院第1、14天检测患者血清转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)及清蛋白(ALB)水平;观察2组腹胀腹泻、恶心呕吐、返流误吸及肺部感染等发生情况;统计2组机械通气时间、ICU人住时间及30 d内ICU再入住率.结果 人院第1天,2组PA、TF、ALB水平差异无统计学意义(P＞0.05);入院第14天,2组PA、TF、ALB较入院第1天降低(P＜0.05),鼻肠管组PA、TF高于鼻胃管组(P＜0.05).鼻肠管组返流、误吸发生率及肺部感染率均低于鼻胃管组(P＜0.05).鼻肠管组机械通气时间、ICu入住时间短于鼻胃管组(P＜0.05),且鼻肠管组30 d内ICU再入住率低于鼻胃管组(P＜0.05).结论 床旁盲插鼻肠管可有效改善重症患者营养指标,降低返流、误吸及肺部感染发生率,细致的护理是实现这一目标的重要保证.
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基于邻里中心社区介护培训指导的应用研究
目的 探讨基于邻里中心的社区介护培训指导的推广及运用.方法 选取居家空巢卧床老人的照护者80名,分为观察组和对照组,各40名.2组照护者均实施日常生活照护,观察组照护者接受社区介护基础护理操作培训指导并考核,干预时间为6月.评价2组介护基础护理操作技能使用的满意度,以及照护者的疾病知识掌握情况和生活护理操作落实和合格情况.结果 观察组家属及居家空巢卧床老人对介护技能使用的满意度评分高于对照组(P＜0.05);观察组照护者培训后疾病知识掌握、生活护理操作落实和合格情况优于对照组照顾者(P＜0.05).结论 基于邻里中心开展社区介护培训指导,能促进照护者生活护理操作的有效落实.
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下肢骨折卧床患者便秘高危因素评估及护理干预
目的 探讨采用便秘高危因素评估并给予针对性护理干预在预防下肢骨折卧床患者便秘效果.方法 选取2016年11月-2017年3月收治的140例下肢骨折卧床患者设为对照组,2017年4月-8月收治的160例下肢骨折卧床患者设为观察组,对照组采用常规骨科护理,观察组在对照组的基础上给予便秘高危因素评估并进行针对性护理干预.观察2组便秘发生率、便秘提前干预落实率、护理满意度.结果 观察组便秘发生率16.25％,低于对照组的36.43％ (P ＜0.05);观察组便秘提前干预落实率和护理满意度合格率高于对照组(P＜0.05).结论 采用便秘高危因素评估并给予针对性护理干预可有效降低下肢骨折卧床患者便秘的发生率,提高患者满意度.
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加速康复外科理念在经皮肾镜钬激光碎石术麻醉复苏期护理中的应用
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在经皮肾镜钬激光碎石术患者麻醉复苏期护理中的应用效果.方法 2017年2月-4月50例经皮肾镜钬激光碎石术患者为对照组,采用常规围手术期护理,2017年5月-7月50例患者为观察组,采用基于ERAS理念的围手术期护理,并加强患者麻醉复苏期管理.比较2组患者相关临床指标和并发症发生情况.结果 观察组麻醉复苏室(PACU)停留时间、定向力复苏时间、拔除气管导管时间均短于对照组(P＜0.05);观察组术后出现低体温、躁动、呕吐、苏醒延迟等并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 将ERAS理念应用于经皮肾镜钬激光碎石术患者麻醉复苏期的护理管中,能有效降低麻醉复苏期并发症、缩短苏醒时间.
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冠心病合并糖尿病患者的同质化护理模式实践
目的 探讨同质化护理模式在冠心病合并糖尿病患者护理中的应用效果.方法 选取2016年2月-6月收治的冠心病合并糖尿病患者91例设为对照组,2016年8月-12月收治的冠心病合并糖尿病患者95例设为观察组.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施糖尿病同质化护理.评价护士制定糖尿病个体化饮食执行率和对糖尿病知识掌握程度,对比2组患者对低血糖预防知识知晓率.结果 实施同质化护理干预后,护士制定糖尿病个体化饮食执行率从80.21％上升至93.68％ (P ＜0.05),护士糖尿病知识考核成绩从(82.80±3.41)分上升至(90.60 ±2.64)分(P＜0.05).对照组患者对低血糖预防知识知晓率76.92％,低于观察组患者的92.63％ (P ＜0.05).结论 同质化护理模式提升了心内科护士对糖尿病知识的掌握程度,促进患者掌握预防低血糖知识.
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显微镜下睾丸切开取精术的围手术期护理
目的 总结行同周期显微镜下睾丸切开取精术的护理措施.方法 337例无精子症患者行同步显微镜下睾丸切开取精术,并予以围术期护理,包括术前宣教、心理干预、术中配合、术后护理及随访等.结果 160例患者成功取出精子,177例患者未取出精子,成功取出的精子均进行了常规卵胞浆内单精子注射技术助孕治疗,未取出精子者则根据患者及家属的选择开展进一步治疗.结论 同周期显微镜下睾丸切开取精术围手术期护理,对减轻其焦虑恐惧心理,确保手术实施具有积极意义.
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改良埋线法在会阴裂伤缝合中的应用
目的 探讨改良埋线法在会阴裂伤缝合中的应用效果.方法 200例自然分娩时会阴裂伤产妇分为观察组和对照组.观察组100例产妇采用改良埋线法缝合会阴裂伤,对照组100例产妇采用连续皮内缝合法.比较2组产妇产后24h疼痛情况及切口痊愈情况.结果 观察组产妇产后24h疼痛程度低于对照组(P＜0.05),会阴伤口愈合情况优于对照组(P＜0.05).结论 运用改良埋线法缝合会阴伤口安全有效,可减轻产妇产后疼痛.
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硫酸镁湿敷加保鲜膜包裹在造影剂外渗护理中的应用
目的 探讨硫酸镁湿敷加保鲜膜包裹在造影剂外渗护理中的作用.方法 2013年9月-2015年8月进行CT增强检查发生造影剂外渗的22例患者设为对照组,常规给予50％硫酸镁纱布湿敷于肢体肿胀处.2015年9月-2017年8月的22例患者设为观察组,采用50％硫酸镁湿敷于肢体肿胀处,并外加保鲜膜包裹.观察2组硫酸镁湿敷次数及患者对护理操作的满意率.结果 观察组造影剂外渗治愈时硫酸镁湿敷次数少于对照组(P＜0.05).观察组患者对护理操作的满意率高于对照组(P＜0.05).结论 50％硫酸镁湿敷外加保鲜膜包裹治疗造影剂外渗效果良好.
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分化型甲状腺癌患者术后行131I治疗的护理
目的 总结分化型甲状腺癌患者术后行131I治疗的护理措施.方法 选取分化型甲状腺癌根治术后患者83例,口服131I治疗期间强化护理措施,严密观察患者病情变化和不良反应.结果 经131I治疗,所有患者均好转出院.治疗期间,7例发生颈部轻度水肿,2例呼吸不适,1例尿道炎,予以对症治疗后好转.结论 治疗前做好相应检查和健康教育的准备,治疗后进行用药指导和生活指导,做好辐射防护,及时处理不良反应,有助于确保患者、周围人群及环境的安全.
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足踝部手术中坐骨神经阻滞麻醉的应用及护理
目的 探讨超声联合神经刺激仪引导下坐骨神经阻滞麻醉在足踝部手术中的应用及护理.方法 足踝部手术患者80例分为观察组和对照组,各40例.观察组采用超声引导联合神经刺激仪行坐骨神经阻滞麻醉,对照组则在常规神经刺激仪下坐骨神经阻滞麻醉,2组均予以围术期的针对性护理.对比2组麻醉前及麻醉后5 min、15 min、30 min血压情况,对比2组运动、感觉神经阻滞平均起效及维持时间.结果 麻醉后5 min、15 min、30 min观察组血压波动不明显,对照组血压呈递减式下降,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组感觉神经阻滞起效时间快于对照组(P＜0.05),维持时间长于对照组(P＜0.01).结论 足踝部手术的患者通过超声引导联合神经刺激仪行坐骨神经阻滞麻醉,可有效提高麻醉效率,降低麻醉患者的不良影响,同时配合全面的围手术期护理,对预防相关并发症具有积极作用.
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永久起搏器植入术后并发症护理进展
永久性心脏起搏器在治疗缓慢性心律失常等疾病中发挥着重要的作用,但植入术后相关并发症如术后感染、囊袋血肿等会对患者的生活质量产生影响.早期准确的识别出相关并发症并加以处理,可有效改善患者预后,提高生活质量.本文就现阶段永久性起搏器术后并发症及护理做一综述,以期为临床护理实践提供参考.
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医学人文关怀和谐医患关系的构建
良好的医患关系是医院营造人文关怀氛围的终目的.本文从医方、患方和社会环境三个方面人手,初步分析了医学人文关怀缺失原因,提出促进医学人文关怀的一系列措施,为医务工作者推动和构建和谐医患关系提供参考性意见.
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护理人员共情疲劳研究进展
共情疲劳是助人者向救助对象提供援助的过程中因共情投入而遭受到二次创伤或卷入性体验,导致助人者对其救助对象的共情能力和兴趣降低,对助人工作产生倦怠感,并伴生一系列身心不适症状.本研究综述了共情疲劳的概念、症状表现以及评估工具,并对护理人员产生共情疲劳的因素进行了分析,旨在预防共情疲劳的发生,提升护理人员职业满意度.
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表柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的护理体会
目的 总结表柔比星膀胱内灌注化疗预防膀胱癌术后复发的护理体会.方法 收集58例膀胱癌术后采用表柔比星膀胱内灌注化疗的患者的临床资料,总结护理经验.结果 本组患者首次化疗后出现尿频、尿痛症状30例,经护理干预后均好转;随访2年,1例患者复发.结论 胱灌注表柔比星化疗对预防膀胱癌术后复发有积极作用,同时应针对患者心理、灌注化疗、术后并发症预防、健康教育等方面实施护理措施,以缓解患者痛苦,减少并发症的发生.
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同质化气道护理在序贯性建立人工气道救治重症脑损伤中的应用
目的 总结序贯性建立人工气道救治重症脑损伤患者中同质化气道护理的措施.方法 重症脑损伤患者35例采用序贯性建立人工气道,全过程使用呼吸机辅助通气.护理人员定时评估吸痰指征,做好气道内吸引、气道湿化和气囊管理.结果 35例重症脑损伤患者在序贯性气管切开过程中病情平稳,手术顺利实施.结论 在序贯性建立人工气道救治重症脑损伤中实施同质化气道护理举措,能改善机械通气患者气道护理质量,同时规范ICU护士危重症护理行为,对降低重症脑损伤患者并发症风险、提高救治成功率具有积极意义.
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回馈教学对胃癌手术患者胃肠功能锻炼依从性的影响
目的 探讨回馈教学健康教育方法对胃癌手术患者胃肠功能锻炼依从性的影响.方法 选取行胃癌手术治疗且胃肠功能锻炼依从性低的患者30例为研究对象.采用回馈教学健康教育方法进行胃肠功能锻炼指导,制订功能锻炼教育内容和回馈教学提问单.观察干预前后胃肠功能锻炼依从性和腹胀发生率.结果 实施干预后,22例(73.3％)患者胃肠功能锻炼依从性高.干预后腹胀发生率为26.7％ (8/30),低于干预前的67.7％(20/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 回馈教学健康教育方法有利于提高患者胃肠功能锻炼依从性,促进胃肠功能恢复.
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骨科患者受压部位皮肤损伤的护理
目的 总结骨科住院患者受压部位皮肤受损的护理措施.方法 回顾性调查骨科收治149例受压部位皮肤异常受损患者的临床资料,总结护理要点,包括伤口护理、减压处理、规范体位摆放、专科护理和心理护理措施.结果 149例患者经过精心的治疗和护理,受压部位皮肤损伤痊愈114例,部分愈合27例,未愈合8例.结论 骨科患者发生受压部位皮肤损伤较普遍,需采取个体化护理和健康宣教,以有效减少受压部位皮肤的二次受损,促进愈合.
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5例肝硬化伴精神障碍患者反复昏迷的原因分析及护理对策
肝硬化合并精神障碍患者服用抗精神病药物会加重肝细胞的损害.本研究回顾性分析了5例肝硬化伴精神障碍患者临床资料,患者无明显诱因下反复出现昏迷后自主清醒.分析导致患者反复昏迷后自主清醒的原因,可能和抗精神病药物蓄积、陪护家属自行增加抗精神病药物剂量、患者长期患有便秘等因素有关.选用对肝功能损害小的抗精神病药物,严格把关患者用药和饮食,监测患者意识改变,加强健康宣传教育,及时解除便秘是避免患者反复出现昏迷的关键.
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老年肾病综合征临床病理特点与护理
目的 分析老年肾病综合征(NS)临床特点,总结优质护理对策.方法 回顾性分析某三级甲等医院2013年1月-2016年12月收治的150例年龄＞60岁肾病综合征住院患者的临床特征及病理资料,总结相关护理对策.结果 150例肾病综合征合并慢性基础性疾病患者137例(91.3％),发生急性肾损伤49例(32.7％),血清白蛋白＜ 20 g/L有76例(50.7％).治疗过程中出现感染的患者有76例(50.7％),肾活检病理诊断中膜性肾病占78.2％.结论 老年人发生肾病综合征合并慢性病比例高,血清白蛋白水平低,病程长,更易出现感染,更需要予以优质护理干预.
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经皮冠状动脉介入治疗中临床护理路径的应用
目的 探讨应用临床护理路径提升经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期护理质量的效果.方法 2017年1月-4月接受经桡动脉穿刺行PCI治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者40例设为对照组,治疗期间接受常规护理方案.2017年5月-8月经桡动脉穿刺行PCI治疗的NSTE-ACS患者40例设为观察组,治疗期间接受基于临床护理路径的护理方案.评价2组护理质量,包括基础护理、分级护理和健康教育.结果 观察组在基础护理质量、分级护理质量及健康教育质量方面评分均高于对照组(P＜0.01).结论 对经桡动脉穿刺行PCI治疗的患者,实施临床护理路径可以提高围手术期护理质量,规范护理操作,提升健康教育水平.
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1例头皮撕脱伤再植术患者的护理
头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,由于头皮血管丰富,患者受到创伤后易大量出血,造成休克.本文回顾了1例头皮撕脱伤的治疗和护理措施.患者急诊入院后给予补液,加压止血包扎,并行头部及颈部CT检查后收入烧伤科,经手术头皮再植成功.同时,术前抗休克处理、术后病情观察、心理护理、疼痛护理、健康指导等综合护理措施,对患者康复具有积极意义.
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1例IVF-ET术后卵巢过度刺激综合征患者的中医护理
卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一.本文总结1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后所致卵巢过度刺激综合征患者的中医护理措施.中医护理干预内容包括用药护理、中医护理技术应用、饮食调护、情志护理、生活起居护理,对确保疾病治疗效果,促进康复具有积极意义.
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1例红细胞增多症患者左踝关节骨折切开复位内固定术的护理体会
回顾性分析l例红细胞增多症、脾挫伤并左踝关节骨折行切开复位内固定术患者的临床资料,总结护理措施.通过加强围手术期观察及护理,患者病情好转并康复出院.针对合并有红细胞增多症、脾挫伤的左踝关节骨折患者,术前应积极干预,稳定症状后再行手术治疗,术后加强患肢护理,减少深静脉血栓发生风险.
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1例危重症患者行骨髓腔内输液的护理
骨髓腔内输液(IO)是一种在特殊情况下建立的紧急输液方法,是利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔输入血液循环,当无法建立静脉通路时,IO是抢救成功的关键所在.本研究报道1例心力衰竭,非ST段抬高性心肌梗死,存在导管相关性感染,且外周静脉穿刺成功困难的患者,通过建立I0通道,及时给予抢救药物,并成功挽救了生命.护理要点为严格掌握建立IO通道的时机,密切监测生命体征,合理掌握输液速度,做好骨髓炎、局部漏液等并发症预防护理.
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微信平台在小儿心内科临床护理带教中的应用
目的 探讨微信平台在小儿心内科临床护理带教中的应用效果.方法 建立小儿心内科护士微信订阅号和微信群,在微信平台上对32名护士开展形式多样的培训活动,在培训开展一定阶段后对培训方法、培训效果通过问卷调查、考试等方式进行评价.结果 93.75％的护士接受并希望微信培训模式继续施行;培训后,护士理论、操作考核成绩均较培训前提升(P＜0.01).结论 借助微信平台进行护士培训,可提升培训效果,体现科技与护理教学的有效结合.
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品管圈带教模式在妇产科新护士综合能力培养中的应用
目的 探讨品管圈带教模式在妇产科新入职护士综合能力培养中的应用效果.方法 2014年12月-2016年10月新入科培训护士32名,根据入科时间分为对照组(n=17)和观察组(n=15).对照组新入科护士的临床带教中采用传统教学方法,观察组实施基于品管圈的带教模式,带教时间均为6个月.比较2组年轻护士操作技能、观察病情变化能力、应急配合能力、护理程序应用能力考核情况.结果 观察组护士在操作技能、观察病情变化、应急配合、护理程序应用的考核成绩高于对照组护士(P＜0.01).结论 将品管圈活动应用于临床带教中,能有效提升妇产科新入职护士综合能力.
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标准化沟通模式提高骨科护士医护沟通能力的应用实践
目的 探讨标准化沟通模式在提升骨科护士医护沟通能力中的应用效果.方法 通过施行标准化沟通模式来开展医护之间的交流,比较实施前后18名护理人员的医护沟通能力评分.结果 实施标准化沟通模式干预后,本组护理人员的医护沟通能力评分高于干预前(P＜0.01).结论 标准化沟通模式有助于提高骨科护士的医护沟通能力,对骨科临床工作的顺利开展有积极作用.
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行动导向教学法在手术室临床护理带教中的应用
目的 探讨行动导向教学法在手术室临床护理带教中的应用效果.方法 100名手术室护理实习生随机分为对照组和观察组,各50名.对照组采用传统带教方法,观察组采取行动导向教学法.比较2组教学满意度和理论操作考核成绩,观察2组护理实习生核心能力以及自我效能感.结果 观察组护理实习生对教学的满意度评分高于对照组(P＜0.01).观察组理论和操作成绩均高于对照组(P＜0.01).观察组护士核心能力及自我效能感评分均高于对照组(P＜0.01).结论 行动导向教学法有利于提高手术室临床护理带教教学效果.
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护理操作小组在护理操作技能培训与考核中的应用
目的 探讨护理操作小组在全院护士护理操作技能培训与考核中的应用效果.方法 医院于2014年7月成立护理操作小组,制定科学合理的培训计划,开展规范化操作训练及临床考核方法.统计2014年7月-2017年10月全院护理人员护理技术操作考核情况.结果 2014年7-12月考核合格率97.07％,2015年1月-12月考核合格率为98.98％,2016年1月-12月考核合格率99.46％,2017年1-10月考核合格率为99.87％.结论 以操作小组成员培训为主的科室培训考核结合护理部抽考的培训方式,有利于提高医院护理人员的整体护理技术操作水平,规范各项护理技术,提高护理人员综合素质.
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精神科低年资护士安全风险认知现状调查及培训需求分析
目的 了解精神科低年资护士对护理安全风险认知现状及培训需求,为实施护理安全培训提供依据.方法 采用自行设计问卷对32名低年资护士进行问卷调查.结果 共发放问卷32份,回收32份.低年资护士护理安全相关知识得分低的条目为“发生护理安全后原因分析方法”,其次为“护理不良事件的上报流程”.低年资护士对防暴技能(100.00％)和护理不良事件的处理流程(96.88％)培训需求高.结论 需结合护士知晓率较低的条目和培训需求,采用有效的教育培训措施加强护理继续教育,强化护士护理安全知识培训,以增强护士护理安全意识,确保患者安全.
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分层规范化培训在产科新护士培养中的应用
目的 探讨分层规范化培训在产科新护士培养中的应用.方法 将34名产科新护士按照学历分层,进行规范化的岗前培训、临床综合技能培训、护理软技能培训及论文撰写技能培训.结果 34名护士均完成分层规范化培训,均按时通过执业护士资格考试,且经本院考核符合晋升要求后转正.结论 对新护士进行分层规范化培训能提高培训效果,促进培训达标.
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Nursing care of25children with Kawasaki disease
Objective The aim of this study is to estimate the incidence and describe the diagnosis,treatment and nursing care of Kawasaki Disease among children in Guilin city,Guangxi Province,China.The study is also designed to assess clinical aspects of retrospection,management and outcome,specifically in relation to cardiac disease.Methods To retrospectively collected the clinical data of pediatric patients with Kawasaki's disease at the Affiliated Hospital of Guilin Medical University in China,which covered a two-year period from 2015 to 2016.Results During the two-year study period,a total of 25 cases of Kawasaki disease were reported in the hospitals,comprising of I 1 boys and 14 girls (male-female ratio was 1:1.27).The seasonal distribution showed a slightly higher incidence in spring and summer.The patients' mean age of onset was 2.78 years old.The average hospitalization days of patients were 8.08 (range from 5 to18 days).16 Kawasaki patients were diagnosed as bronchial pneumonia.Coronary arterial abnormalities were detected during follow up by UCG in 5 cases,but no coronary artery aneurysm was found.All 25 patients recovered and were discharged from the hospital.Conclusion Early treatment and proper nursing management are key issues to prevent the occurrence of coronary artery aneurysm in Kawasaki Disease patients.
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Self-experience of buried seeds at auricular points in depressive patients with sleep disorder:a qualitative research
Objective To explore the self-experience of burying seeds at auricular points in depressive patients with sleep disorder,so as to seek possible approaches to improve the quality of care.Methods Eleven patients involved in a three-week randomized controlled clinical trial were purposefully interviewed by the experienced,qualified counselor.The process of thematic analysis was applied in this study,the self-experience was discussed and recorded,transcribed,and analyzed accordingly.Results Four themes related to self-experience were extracted,these included the deficiency in relevant support,passive acceptance,distrust,expectation and further advice.Conclusion There was an urgent demand of humane care and emotional support,which might improve compliance of the treatment to some extent in terms of health education.Additionally,medical practitioners should provide the patient with comprehensive support,professional health education,as well as standardize training program for TCM operator and control the operation's quality.
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运动针刺联合关节松动术治疗中风后肩痛的临床研究
目的 探讨运动针刺联合关节松动术和远红外理疗贴治疗中风后肩痛的临床效果.方法 64例以肱二头肌长头肌腱病变为病理类型的中风肩痛患者分为治疗组和对照组,各32例.对照组给予关节松动术和远红外理疗贴进行治疗,治疗组在对照组的基础上增加运动针刺,治疗5次/周,4周为1个疗程.采用视觉模拟评分(VAS)和被动关节活动度(PROM)评定2组患者治疗前和治疗第1、2个疗程后肩痛情况.结果 第1个疗程治疗后2组间及与治疗前的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2个疗程后,2组患者的VAS、PROM评分均较治疗前改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗总有效率94.52％高于对照组82.76％ (P ＜0.05).结论 运动针刺联合关节松动术和远红外理疗贴可有效缓解中风后肩痛,并改善肩关节前屈、外展和外旋等活动度.
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芙黄膏防治胺碘酮致静脉炎的效果观察
目的 探讨芙黄膏预防及治疗胺碘酮引起的静脉炎的临床效果.方法 60例接受外周静脉泵入胺碘酮注射液治疗的患者分为治疗组和对照组,各30例.对照组采用50％的硫酸镁进行防治,治疗组采用芙黄膏进行防治,比较2组患者静脉炎发生率及治疗效果.结果 治疗组静脉炎发生率73.33％ (22/30),低于对照组的96.67％ (29/30),差异有统计学意义(P＜0.01);治疗总有效率95.45％(21/22),高于对照组的72.41％(21/29),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 芙黄膏预防治疗胺碘酮致静脉炎的临床效果优于传统硫酸镁.
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耳穴埋籽法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠症临床观察
目的 探讨耳穴埋籽法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠患者的效果.方法 65例肝阳上亢型高血压伴失眠患者分为观察组(n=32)和对照组(n=33).对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上加用耳穴埋籽.观察干预前后2组患者中医症候积分、血压值和睡眠改善情况.结果 依据中医症候评价疗效,观察组总有效率高于对照组(P＜0.01);干预后2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分较干预前下降,且观察组积分低于对照组(P＜0.05);观察组收缩压及舒张压改善优于对照组(P＜0.05).结论 耳穴埋籽有助于改善肝阳上亢型高血压伴失眠患者的临床症状.
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黄连油纱对包皮环切术后切口恢复的效果观察
目的 探讨包皮环切术后应用黄连油纱包扎切口的效果.方法 64例行包皮环切术患者随机分为对照组和观察组,各32例.对照组术后采用普通油纱包扎切口,观察组患者术后采用黄连油纱条包扎切口.比较2组患者术后疼痛评分和切口水肿程度评分及切口感染情况.结果 术后观察组第2、4d疼痛评分低于对照组(P＜0.05);第2、4、6d切口水肿程度评分低于对照组(P＜0.05);切口感染率低于对照组(P＜0.05).结论 采用黄连油纱包扎切口能缓解传统包皮环切术后切口疼痛,降低切口水肿程度和切口感染发生率.
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混合痔术后中医操作及护理概述
混合痔是临床常见病和多发病,主要通过手术治疗.混合痔术后易并发疼痛、出血、便秘等并发症,严重影响了患者创面愈合和生活质量.本研究重点概述了混合痔术后中医操作和临床护理内容,中医护理主要涉及中药的熏洗、熏蒸以及换药,同时还讲述了艾灸和辨证饮食疗法的功效.临床护理主要包括运动干预和出院指导,通过合理的肛门保健运动和详细的出院指导,有利于促进患者肛门功能的及早恢复,同时避免复发.
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功能性消化不良的中医护理研究进展
本文回顾了中医护理技术在改善功能性消化不良症状中的应用,包括艾灸、耳穴贴压、穴位注射、拔罐、穴位敷贴、穴位按摩、中药热熨等,旨在发挥中医药在功能性消化不良临床治疗中优势.
