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温针灸肩三针治疗肩袖修补术患者的临床观察
目的 观察温针灸肩三针配合康复训练改善肩袖修补术患者肩关节活动功能及疼痛程度的效果.方法 选取本院2014年2月—2017年3月收治的肩袖损伤患者60例根据随机数表法分为观察组及对照组,各30例.两组患者均采用肩袖修补术治疗,对照组术后实施康复训练,观察组在对照组基础上加用温针灸肩三针,治疗时间为12周.对比两组肩关节活动功能及疼痛程度改善情况.结果 治疗后,观察组肩关节活动功能及疼痛程度改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖修补术患者术后在实施康复训练基础上加入温针灸肩三针治疗疗效确切,患者肩关节活动功能明显改善,疼痛程度显著减轻,安全有效.
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小切口肩袖修补术应用全关节镜以及关节镜辅助下 的临床效果对比
目的:对比关节镜辅助下小切口肩袖修补术与全关节镜肩袖修补术的临床效果.方法:回顾性分析102例行关节镜辅助下小切口肩袖修补术(对照组)和全关节镜肩袖修补术(观察组)的肩袖撕裂患者临床资料,其中对照组55例,观察组47例;随访12个月,对比2组术后住院时间、并发症发生情况、术前及末次随访时的各项评分.结果:观察组术后住院时间为(13.47±2.05)天,对照组为(18.73±3.58)天,差异显著(P<0.05);2组并发症发生情况、再撕裂发生率差异均不显著(P>0.05);2组末次随访时的ASES评分、UCLA评分均较术前显著提高(P<0.05),VAS评分均较术前显著降低(P<0.05);观察组末次随访时的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:关节镜辅助下小切口肩袖修补术与全关节镜肩袖修补术的临床效果相当,均可显著改善肩关节功能,但后者的术后疼痛程度轻、恢复快,较前者更具有优势.
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艾司洛尔复合硝普钠控制性降压用于关节镜下肩袖修补术的临床观察
目的 研究艾司洛尔复合硝普钠控制性降压用于半坐卧位肩关节镜下肩袖修补的可行性及安全性. 方法 2010年7月～2011年5月,选择50例单侧肩袖撕裂行关节镜手术患者,按病例单双号分为2组,每组25例.S组(单纯硝普钠组)用微量泵以0.5 ～5.0 μg/(kg·min)速率输注硝普钠,ES组(艾司洛尔+硝普钠组)在泵注硝普钠的同时泵注艾司洛尔150～300μg/(kg·min).2组平均动脉压均缓慢降至55～ 65 mm Hg.监测降压前,降压后5 min、15 min、45 min,停药后5min、10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)及颈内静脉球部血氧含量( SjvO2),记录关节冲洗液量、尿量、硝普钠用量、手术时间、术中术野质量评分等指标. 结果 2组降压后HR差异有显著性(P＜0.01),S组伴HR升高,而ES组在降低MAP的同时可减慢HR.停药后,S组反跳性引起HR、MAP增高,ES组停药反跳不明显,2组间差异有显著性(P＜0.01).2组降压后SjvO2有轻微下降,但均在正常范围内,差异无显著性(P＞0.05).ES组关节冲洗液量、硝普钠用量及手术时间少于S组,术野评分优于S组,差异有显著性(P＜0.01). 结论硝普钠-艾司洛尔联合应用可使控制性降压前后的机体生理变化更趋于平稳,减少硝普钠用量,使术野更清晰,缩短手术时间,减少关节冲洗液量,脑氧代谢良好.
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关节镜下肩袖修补术患者的护理措施及康复方法研究
目的：探析关节镜下肩袖修补术患者的护理和康复方法。方法选择2014年1月～2015年1月我院收治的15例行关节镜下肩袖修补术患者为研究对象，回顾性分析治疗资料。结果护理前后的肩关节功能评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予关节镜下肩袖修补术患者优质护理和早期康复锻炼，能够改善患者肩关节功能。
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肩关节外展支具在关节镜下肩袖修补术后患者中的应用及康复护理
目的：：探讨肩关节外展支具在关节镜下肩袖修补术后患者中的应用及康复护理。方法：选择2012年6月~2015年5月于我院行关节镜下肩袖修补术的患者86例作为研究对象并随机等分为对照组和研究组，术后两组均应用肩关节外展支具及常规护理，研究组在此基础上给予康复护理指导，随访1年，比较两组患者肩关节功能恢复情况。结果：术后4周至术后1年，研究组患者肩关节功能ASES评分均高于对照组，差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论：关节镜下肩袖修补术后正确应用肩关节外展支具，再辅以康复护理，可有效提高肩关节功能恢复效果，促进患者预后。
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改良式铺巾对关节镜肩袖修补术病人围术期体温影响的研究
[目的]观察改良式肩关节铺巾对行肩关节镜手术病人围术期体温的影响.[方法]将2011年6月-2012年6月本院骨科行择期肩关节镜肩袖修补术病人80例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.两组病人均在相同室温下进行手术,手术和护理操作相同.观察组病人术中采用改良式肩关节铺巾方法,而对照组病人采用传统的棉质布类铺巾方法,比较两组病人围术期体温变化.[结果]两组病人术前体温比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术开始后90 min、120 min及手术结束时两组病人体温均较术前显著降低(P＜0.01).观察组病人手术开始后90 min、120 min及手术结束时平均体温均高于对照组(P＜0.01).[结论]关节镜手术后期病人体温会显著降低,采用改良式肩关节铺巾有利于保持体温.
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关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补对肩袖损伤合并冻结肩患者肌肉力量及功能恢复的影响
目的 应用关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补治疗肩袖损伤合并肩关节粘连,观察其患者肌肉力量及功能恢复的影响.方法 以2014年12月至2016年12月64例肩袖损伤合并冻结肩患者为研究对象,按照治疗方法分为研究组(n=33)和对照组(n=31),研究组接受关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补治疗,对照组确诊后行3个月的肩关节功能训练,后在麻醉下接受手法松解及二期肩袖修补术治疗.观察两组手术情况、肩关节活动度、患肢肌肉力量、美国肩肘外科协会(ASES)评分及视觉模拟(VAS)疼痛评分.结果 研究组33例均顺利完成同期关节镜下冻结肩松解术与肩袖修补术,对照组31例中23例于功能训练后进行二期肩袖修补术,有8例无法忍受疼痛提前进行手术.术后3、6、12个月两组前屈、外展、外旋、内旋活动度均较治疗前逐渐升高(P＜0.05),研究组仅术后3个月前屈、外展、内旋活动度显著小于对照组(P＜0.05).术后12个月,两组患肢前屈、外旋、内旋的肌肉力量及ASES评分均较治疗前显著增加(P＜0.05);VAS评分较治疗前显著降低(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与二期肩袖修补术相比,关节镜下同期行冻结肩松解术与肩袖修补术也能有效治疗肩袖损伤合并冻结肩,提高患者肌肉力量,促进肩关节功能恢复.
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关节镜下肩袖修补术患者运用临床护理路径的效果分析
目的:观察关节镜下肩袖修补术患者应用快速康复临床护理路径的效果.方法:选择2014年1月—2016年12月在我科住院的肩袖损伤行关节镜下肩袖修补术患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例.对两组患者采用不同模式进行护理,观察组患者实施运用临床护理路径模式,对照组患者实施责任制整体常规护理模式.采用美国加州大学肩关节评分系统评价肩关节功能恢复情况;疼痛数字评价量表评估患者的疼痛程度.对两组患者术前、术后当日、术后1个月、术后6个月肩关节功能,术前、术后当日、术后3d及术后7d的疼痛程度以及住院时间、患者满意度进行评估.结果:观察组患者术后肩关节功能、疼痛程度及住院时间、满意度明显优于对照组(P<0.05).结论:运用临床护理路径能有效改善关节镜下肩袖修补术患者肩关节功能,减轻患者疼痛,缩短住院时间,提高患者满意度,提升治疗效果,值得临床推广.
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关节镜下肩袖修补术患者的护理与康复
应用关节镜下修补术治疗肩袖损伤患者40例。所有患者均制定护理及康复计划，选择术后能够坚持来我科进行系统康复锻炼的患者为试验组，仅行出院或门诊指导的患者作为对照组，各20例。采用美国加州大学肩关节功能评分系统（UCLA）和视觉模拟评分（VAS）对患者术前和术后6个月时的肩关节功能进行评价，并对两组患者术后6w、3和6个月的体侧外旋角度和主动前屈角度进行测量。结果两组患者VAS评分术前无差异（P＞0.05），术后较术前均有明显改善（P＜0.05）；UCLA评分术前无显著差异（P＞0.05），术后6个月与术前相比两组均明显改善（P＜0.05），且试验组明显优于对照组（P＜0.05）。关节镜下行肩袖修复术具有损伤小、视野宽阔、术后疼痛较轻、康复快的优点，患者的配合加上合理的护理及康复计划，为肩关节功能早期恢复提供重要保证。
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肩关节镜辅助下小切口肩袖修补术的临床应用价值
目的 探析肩关节镜辅助下小切口肩袖修补术在肩袖损伤治疗中的应用价值.方法 选取扶沟县中医院2009年10月~2011年9月间收治的48例肩袖损伤患者为研究对象,患者均采用肩关节辅助小切口肩袖修补术进行治疗,回顾性分析患者术前后的临床资料.结果 本组患者均进行随访,ASES评分术前为46~87分,平均(73.2±4.6)分;术后评分为80~100分,平均(93.6±2.7)分;UCLA术前平均评分(21.3±4.2)分,术后平均评分(32.6±4.7)分;Constant-Murley评分术前为43~86分,平均评分为(68.9±2.8)分,术后评分76~100分,平均(92.3±2.4)分,各项评分术前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).48例患者治疗后38例为优,8例为良,2例差,优良率为95.83%.结论 肩袖损伤患者采用肩关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,具有微创、疼痛轻、术后患者功能恢复快、关节功能恢复优良率高等优点,可明显改善患者的生存质量.
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不同手术方式治疗肩袖损伤的效果比较
目的 比较不同手术方式治疗肩袖损伤的临床效果.方法 将74例肩袖损伤患者按就诊顺序分为A、B两组,每组37例.A组接受小切口肩袖损伤修复术治疗,B组接受全关节镜肩袖修补术治疗.对比两组患者手术前后VAS和ASES评分,并记录两组患者术后并发症发生情况.结果 术后两组患者VAS评分均下降(P＜0.05),B组患者VAS评分低于A组(P＜0.05);术后两组患者ASES评分均上升(P＜0.05),B组患者ASES评分高于A组(P＜0.05);两组各有2例患者出现术后并发症,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口肩袖修补术和全关节镜肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果相当,但行全关节镜肩袖修补术治疗的患者术后疼痛感较轻.
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关节镜下肩袖修补术后早期康复治疗对康复效果的影响
目的:比较关节镜下肩袖修补术后早期康复治疗对康复效果的影响.方法:选取关节镜下肩袖修补术后到康复科就诊的患者48例,随机分为治疗组25例:术后2-6周定期康复治疗(2次/周);对照组23例:术后6周制动.术后12周、24周,分别进行视觉模拟评分法(VAS)评分和Constant-Murley肩关节评分系统评分.结果:VAS评分,术后12周,24周对照组显著高于治疗组(P<0.05).Constant-Murley肩关节评分,治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论:早期在医院康复治疗比完全制动能更好的恢复肩关节功能.
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肩袖损伤经关节镜辅助小切口和全关节镜肩袖修补的疗效比较
目的 研究关节镜辅助小切口及全关节镜肩袖修补术对肩袖损伤的疗效.方法 选取2013年5月～2015年5月骨科收治的72例肩袖损伤患者为研究对象,按照随机数字表法进行分组,对照组(36例)进行关节镜下小切口肩袖修补术治疗,研究组(36例)进行全关节镜肩袖修补术治疗.对比归纳两组患者临床治疗情况、住院时间、关节功能恢复等.结果 两组手术前后加州大学肩关节(UCLA)评分、美国肩与肘协会(ASES)评分、关节活动度、肌力等比较,P＞0.05,无明显差异;研究组术后视觉疼痛量表(VAS)评分、住院时间优于对照组,P＜0.05,差异显著;组内比较:两组术后VAS评分、UCLA评分、ASES评分、关节活动度、肌力等均优于术前,差异明显(P＜0.05).结论 全关节镜与关节镜辅助小切口肩袖修补对肩袖损伤的治疗近期疗效相当,患者术后肩关节肌力、功能恢复佳;但全关节镜治疗患者术后疼痛轻,恢复迅速,具有较高的临床治疗意义.
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个性化渐进式康复护理对关节镜下肩袖修补术后功能恢复的影响
目的:分析关节镜下肩袖修补术后个性化渐进式康复护理对功能恢复影响情况.方法:按照随机数字表法将本院2015年1月-2016年7月经关节镜下肩袖修补术患者50例分为对照组和观察组,两组分别采用常规护理及个性化渐进式康复护理,分析两种不同护理效果.结果:观察组疼痛、ADL、ROM、肌力评分均明显高于对照组(p<0.05).结论:关节镜下肩袖修补患者行个性化渐进式康复护理,能明显改善其术后功能状况.
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开放式与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果对比
目的 比较开放式肩袖修补术与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果.方法 肩袖损伤患者41例,其中应用开放式肩袖修补术治疗23例(开放修复组),应用关节镜下肩袖修补术治疗18例(关节镜修复组),比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率,在术后2周、2个月及6个月,对两组进行术后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国肩肘外科协会(ASES)、加州大学(UCLA)肩关节功能评分.结果 两组均顺利完成手术,无死亡病例.与开放修复组比较,关节镜修复组手术切口小、术中出血量及术后引流量少、住院时间短(P＜0.05);关节镜修复组不同时点肩关节VAS评分低于开放修复组(P＜0.05),ASES、UCLA评分均高于开放修复组(P＜0.05).开放修复组术后切口感染2例,关节镜修复组无切口感染发生.结论 关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点,是治疗肩袖损伤理想的术式.
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关节镜下肩袖修补术中关节腔内灌注冰冻盐水的效果评价
目的 探讨关节镜下肩袖修补术中灌注冰冻盐水的临床疗效.方法 该院2010年3月至2013年5月行关节镜下肩袖修补术40例,分别采用冰冻生理盐水(试验组,n=20)和常温生理盐水(对照组,n=20)作为灌注液,比较2组患者冲洗液红细胞密度、术后肩关节疼痛时间及术后患者肩关节功能恢复情况.结果 试验组术中冲洗液红细胞计数为(80.2±3.1)×1010/L,术后肩关节疼痛时间为(27.6±3.4)h,术后患者肩关节功能评分优13例,良5例,可2例,差0例.对照组术中冲洗液红细胞计数为(179.5±4.3)×1010/L,术后肩关节疼痛时间(58.0±2.7)h,术后患者肩关节功能优12例,良5例,可3例,差0例.试验组术中冲洗液红细胞密度、术后肩关节疼痛时间比对照组少(P＜0.05),具有统计学意义.但两组患者术后肩关节功能恢复效果相当,肩关节功能UCLA评分的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下肩袖修补术是手术治疗肩袖损伤的一种好方法.采用冰冻盐水作为灌注液,术中关节腔冲洗液红细胞密度较小,术后关节疼痛时间减少,是值得临床推广的辅助治疗方法.
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肩关节镜下肩袖修补手术的护理配合对策探讨
目的:本实验主要探讨肩关节镜下肩袖修补手术的护理配合策略.方法:先根据随机数字法选取本院2015年2月～2017年3月期间的30例行肩关节镜下肩袖修补手术患者.对所有患者均采用针对性护理措施,分析患者的临床护理效果.结果:所有患者均能够在肩关节镜下完成手术,在手术治疗6周复查中,共有2例患者出现关节肿胀的情况,经对症处理后缓解;其余患者均为出现并发症情况.结论:在对肩关节镜下肩袖修补手术患者进行护理的过程中,护理人员对患者进行全面护理,做好术前准备、术中配合以及术后护理,以此来提高患者的治疗效果,降低并发症的发生率.
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个性化渐进式康复护理对关节镜下肩袖修补术后功能恢复的影响
目的:分析关节镜下肩袖修补术后个性化渐进式康复护理对功能恢复影响情况.方法:按照随机数字表法将本院2015年1月-2016年7月经关节镜下肩袖修补术患者50例分为对照组和观察组,两组分别采用常规护理及个性化渐进式康复护理,分析两种不同护理效果.结果:观察组疼痛、ADL、ROM、肌力评分均明显高于对照组(p<0.05).结论:关节镜下肩袖修补患者行个性化渐进式康复护理,能明显改善其术后功能状况.
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关节镜治疗部分肩袖损伤患者的术后护理
目的:研究分析关节镜下行肩袖修补患者的术后临床护理方案及措施.方法:回顾性分析2016年7月至2017年7月行关节镜手术治疗的260例肩袖损伤患者的临床资料,随机抽取130例患者给予术后常规护理作为研究对照组;其余130例患者给予术后整体护理作为研究的观察组.结果:观察组的优良率为94.03％(63/67),远高出对照组的88.41％ (61/69),差异P＜0.05有统计学意义.两组患者的ASES、GEPI评分与治疗前相比均有所提高,但观察组改善的程度尤为突出,差异P＜0.05有统计学意义.结论:在关节镜下行肩袖修补术并配合术后整体护理,有助于临床效果及患者舒适度的提高;同时整体护理可以促进患者肩关节功能的早期恢复,在临床治疗过程中有较高的实用性.
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强化护理与康复对关节镜下肩袖修补术患者影响分析
目的:研究强化护理与康复对关节镜下肩袖修补术患者影响.方法:经数字法随机抽取80例行关节镜下肩袖修补术患者展开研究,时间2015年12月～2017年4月,按照抽选顺序均分为2组,参照组给予40例患者常规康复护理,研究组给予40例患者系统性康复护理,比较两组干预后的效果.结果:术前研究组肩关节功能评分与参照组比较无明显差异(p>0.05),术后3个月研究组肩关节功能评分、肩关节前屈上举主动ROM及肩关节体侧外旋主动ROM均比参照组显著更高(p<0.05).结论:强化康复护理能够提高关节镜下肩袖修补术患者的临床效果,促进患者更好地恢复,值得推广.
