中华航海医学与高气压医学杂志
Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine 중화항해의학여고기압의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6906
- 国内刊号： 31-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧治疗一氧化碳中毒并耳鸣一例
患者,女,24岁,于2002年2月5日12∶45时,因急性CO中毒昏迷抽搐被发现急送来院抢救.入院时患者处于昏迷状态,频繁抽搐,口吐白沫,小便失禁,血压55/35 mmHg,双侧瞳孔直径1 mm、对光反射迟钝,口唇红润,心肺正常,双侧Babinski征(+).
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挤压伤、肺气压伤并减压病一例的救治
患者为潜水员,男,31岁.2001年8月9日.07∶40时着轻潜水装具69-4型,在南海某海区在翻扣的船底上进行切割沉船作业,水深32 m.工作约90 min时,身体突然被切割口处喷出的气体冲击得上下浮动,并致昏厥.在水下恢复知觉后,发现呼吸器咬嘴脱落,即快速上浮,在重新咬住咬嘴过程中,曾喝海水.
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应用白细胞过滤器防止严重烧伤海员输血反应二例
随着输血器材和输血技术的不断改进,细菌性致热源、溶血等所致输血反应已明显减少,但大面积烧伤患者在救治过程中需反复大量输血,因而机体产生抗白细胞和抗血小板抗体的机会增加,进而产生输血反应.笔者对2名多次输血、发生过输血反应的严重烧伤海员使用白细胞过滤器,去除全血、红细胞悬液以及血小板中的白细胞后进行输注,并对使用前后的效果进行了观察.
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寿命表法分析我国北方海域海员吸烟与高血压的关系
目的评估我国北方海域海员吸烟与高血压的关系.方法对符合调查要求的4 083名船员按统一方法测量血压.结果①吸烟与不吸烟组高血压患病率分别为10.46%,10.20%(P＞0.05).②吸烟组心率显著高于不吸烟组(P＜0.01).③寿命表法分析与指数曲线拟合显示吸烟量与高血压患病概率呈显著相关,检验曲线方程拟合度的相关指数为0.9562.结论北方海域海员的吸烟量与高血压患病概率之间存在递增关系.
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潜艇人员心电图临床分析
潜艇环境由于空间狭小、噪声大、工作时间长且有一定的潜在危险性,对潜艇艇员会造成生理和心理的压力,尤其是潜艇舱室内的噪声,对心血管系统的影响也较突出[1].为了解潜艇环境对艇员的心血管系统功能的影响,我们对122名疗养艇员的心电图进行了分析.
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海军离退休干部白内障超声乳化摘除手术的体会
海军离退休干部白内障患者的特点是由于长期舰艇和海岛生活,他们双眼接受强紫外线照射的机会比常人要多,加之艰苦的生活环境,缺乏新鲜蔬果的供应,体内维生素缺乏,因此他们双眼患白内障的机会较常人增加.我们于2000年起对这类群体的患者进行了白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术,初步取得良好的效果,现将我们的体会报告如下.
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高压氧综合治疗脑梗塞62例观察
我科自1996年10月～2000年12月对62例脑梗塞患者采取常规治疗加每年春秋两季行高压氧(HBO)治疗,与同一时期内62例行常规治疗的脑梗塞患者对比,疗效显著,报告如下.
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高压氧联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡60例
目的探讨高压氧(HBO)联合奥美拉唑对十二指肠溃疡(DU)的治疗作用.方法选择门诊十二指肠溃疡患者60例给予HBO加奥美拉唑治疗(HBO组),另选择同类患者30例仅给予奥美拉唑治疗(对照组),比较治疗前和治疗2周后溃疡情况及幽门螺杆菌检出率.结果治疗2周后,两组患者溃疡的长径、短径和深度均较治疗前有显著减小(P＜0.001),HBO组溃疡的长径、短径和深度的减少较对照组显著(P＜0.001);两组幽门螺杆菌的阳性率治疗后显著低于治疗前(P＜0.001),治疗后HBO组幽门螺杆菌的阳性率显著低于对照组(P＜0.001).结论 HBO联合奥美拉唑对十二指肠溃疡有良好的治疗作用.
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高压氧综合治疗肝内胆汁淤积的疗效观察
肝内胆汁淤积性黄疸是可由感染、药物中毒、免疫损伤、酒精中毒等多种原因引起的一种临床综合征.它可以引起肝细胞变性、坏死而加重肝损伤.目前对本病尚缺乏特效的治疗方法.因此,寻找有效治疗方法是一个迫切的问题.我们自1998年6月～2000年7月应用高压氧(HBO)综合治疗胆汁淤积性肝炎,现将疗效报道如下.
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高压氧对41例心脏骤停后脑功能损伤的疗效
心脏骤停是临床急症,必须积极抢救、及时处理,以挽救患者的生命.我院从1997年6月～2001年5月对心肺复苏成功的昏迷患者41例应用高压氧(HBO)综合治疗,对意识和脑电图的恢复、心泵功能的改善有较好疗效,报告如下.
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高压氧治疗颅脑伤时下丘脑生长抑素和精氨酸加压素神经元的变化
目的观察生长抑素(SS)和精氨酸加压素(AVP)在高压氧(HBO)治疗颅脑伤时的变化及可能的作用机制.方法建立颅脑伤模型并用HBO进行治疗,采用SS原位杂交和AVP免疫细胞化学双标法进行观察.结果颅脑伤时下丘脑室周核SS神经元减少,SS-mRNA表达下降.在视上核SS与AVP共存的阳性神经元数目减少,经HBO治疗则明显增多.结论颅脑伤时及时给予HBO治疗,有利于神经元的恢复,进而促进SS与AVP的镇痛作用.
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高压氧综合治疗脑出血脑梗塞712例的疗效评价
1990年1月～2000年12月我科共收治脑出血和脑梗塞712例,除常规药物治疗外,均采用高压氧(HBO)治疗,与上世纪80年代单纯药物治疗的550例进行疗效对比,发现HBO组较对照组疗效显著.对HBO治疗的部分患者进行了血流动力学、自由基系统的监测,结果显示HBO治疗后血流动力学有明显改善.0.22 MPa(2.2 ATA)压力的HBO使脂质过氧化物(LPO)下降,自由基清除剂(SOD)上升.总结如下.
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饱和潜水对机体肺功能的影响
在潜水过程中,肺生理是早受关注也是重要的因素.在高气压环境下,肺脏同时受环境中多种危险因素影响.这种影响在各种方式的潜水中均存在,但根据潜水方式的不同,影响的程度也不同.这一程度取决于高气压暴露的时间和高累积减压分数(highest accumulated decompression score,HADCS)[1].
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医院船上手术器械托盘的改进及应用
手术器械托盘是手术室的必备设备,它的实用与否直接影响手术操作.我们认为普通的器械托盘不适用于海上医院船上的手术,因为海上风浪较大、船体摇摆,器械不能按一定顺序排放,影响护士操作;而且台面也无法保持整洁.针对上述问题,笔者结合16年多的海上医院船上动物手术及手术室相关工作的实践[1],经不断的研制探索,设计了一种专门用于海上动物手术操作的器械托盘,具有轻便、实用等优点,现简介如下.
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纳米烧(烫)伤敷料对海水浸泡兔软组织伤愈合的实验研究
目的研究纳米烧(烫)伤敷料对海水浸泡兔软组织伤的治疗效果.方法分两次实验进行.实验一:10只家兔致背部切口伤60个切口,海水浸泡3 h后,分3组治疗:(1)纳米敷料组;(2) 1%磺胺嘧啶银(1%AgSD)组;(3)凡士林纱布组.治疗前及每次换药各组均随机选取2个切口取活检及细菌培养,比较海水浸泡后不同处理组的病理变化、伤口感染情况及愈合速度.实验二:15只家兔致背部切口伤90个切口,分为3组,伤口分别海水浸泡6 h,自来水浸泡6 h,空气中暴露6 h.海水浸泡伤口用纳米敷料治疗;自来水浸泡伤口用1%AgSD治疗作为药物对照;空气暴露伤口用凡士林纱布治疗为空白对照.将损伤重的伤口采用纳米敷料治疗,以观察其疗效.结果海水浸泡3或6 h后伤口裂开1～1.5 cm,肌肉肿胀,渗出较其它两组明显.各组病理检查均有炎细胞浸润,组织间隙水肿,肌纤维变性,以海水浸泡组明显;伤口细菌培养海水浸泡组的细菌阳性率高,细菌种类多,但经用纳米烧(烫)伤敷料治疗后,细菌逐渐减少,伤口感染发生少且轻.两次实验平均愈合时间分别为:纳米敷料组为6.4 d和15.3 d;1%AgSD组为8.6 d和16.6 d;凡士林纱布组为11.2 d和16.4 d.结论纳米烧伤敷料能控制或减少感染,加速创面愈合.
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银杏内酯对培养皮层神经细胞的抗缺氧效应及其机制
目的探讨银杏内酯(Gin)对培养的皮层神经细胞的抗缺氧效应及其机制.方法对原代培养的小鼠皮层神经细胞,进行随机分组,每个实验均分为正常对照组、缺氧组和Gin组,每组做8份重复测试.通过电镜观察神经细胞形态结构变化、利用甲基四唑蓝(MTT)比色法检测细胞活性、速率法测定乳酸脱氢酶(LDH)释放量、黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性、硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量、硝酸还原酶比色法测定一氧化氮(NO)含量,观察Gin对缺氧神经细胞的影响.结果 (1) 电镜观察显示,缺氧组神经细胞呈变性至坏死等不同程度的损伤;Gin组神经细胞细胞膜完整,微绒毛清晰可见,线粒体结构保存较好,与未缺氧的对照组相似.(2) 缺氧后神经细胞活性(0.606±0.035)较正常对照组(0.677±0.028)降低,LDH释放量(59.333±9.521)U*ml-1*min-1较正常对照组(38.500±11.828) U*ml-1*min-1升高,其差异均有显著性意义;而预先给予Gin的神经细胞活性(0.645±0.027)明显高于缺氧组,LDH释放量(40.000±6.812) U*ml-1*min-1显著低于缺氧组.(3) 缺氧后神经细胞SOD活性(46.473±7.472) NU/mg蛋白明显低于正常对照组(55.879±6.108) NU/mg蛋白,MDA含量(4.569±0.410) nmol/mg蛋白比正常对照组(3.064±0.143) nmol/mg蛋白显著增高;而Gin组SOD活性(60.547±5.126) NU/mg蛋白较缺氧组升高,MDA含量(4.006±0.142) nmol/mg蛋白较缺氧组降低,差异均有显著性.(4) 缺氧后神经细胞培养液中NO含量(45.610±4.099) μmol/L明显高于正常对照组(41.518±2.284) μmol/L;而Gin组神经细胞NO含量(35.612±1.715) nmol/L与缺氧组比较显著降低.结论 (1) Gin对神经细胞有明显的抗缺氧效应;(2) Gin抗缺氧的作用机制可能与其提高神经细胞抗氧化能力、减少自由基的生成,保护细胞的结构与功能有关.
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海水淹溺大鼠肺脏内皮素及降钙素基因相关肽含量的变化
目的研究低温海水淹溺大鼠肺脏内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化规律,探讨二者对肺脏功能的影响.方法将大鼠随机分为对照组和淹溺组.淹溺组大鼠分别置于16～18 ℃海水中自由游动,于淹溺后5,15,30,60,240,360 min及死亡后测量肛温,自左心室取血1 ml行血气分析,处死动物取左肺计算肺干湿重比值,取右肺检测ET和CGRP含量.结果海水淹溺后,不同时间组动物肛温、肺组织干湿重比值、pH、PaO2明显降低,其中肛温、pH、PaO2于5 min时降至低点,肺组织干湿重比值于60 min降至低点;PaCO2则明显升高,于5 min组升至高点;随后上述指标呈恢复趋势,然而除pH于240及360 min时接近正常对照水平外(P＞0.05),其余均仍未恢复到正常对照组水平(P＜0.01).ET含量于30 min和CGRP含量于15 min分别降至低点[(15.68±6.53)ng/L及(34.47±5.58)ng/L],与正常对照组相比差异有显著性(P＜0.01),随后呈上升趋势,前者至240 min高达(58.92±6.39)ng/L,比正常对照组(30.72±7.06)ng/L明显增高(P＜0.01),360 min时(25.69±4.27) ng/L恢复接近正常对照组水平(P＞0.05);后者至360 min时(49.65±6.56) ng/L仍未恢复至正常对照组(86.24±8.16) ng/L的水平(P＜0.01);ET与CGRP两变量之间无相关关系(r＝0.038 P＞0.05).结论肺组织ET和CGRP合成分泌受低温、低氧血症及酸中毒影响,二者可能在肺脏的损伤过程中起一定作用,ET和CGRP两变量之间无相关性.
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模拟舰船冷藏条件叶菜保鲜技术研究
目的研究舰船冷藏条件下推迟叶菜类蔬菜的衰老、减少贮藏期间的腐烂、延长贮藏期的保鲜技术,从而解决长航的叶菜供应.方法模拟舰船冷藏库温度2 ℃、9 ℃,应用三种包装(保鲜袋、纸箱、塑料筐)对青菜、韭菜、芹菜、空心菜和包心菜进行保鲜贮藏.结果 2 ℃条件下保鲜袋包装与对照组相比可抑制叶菜的黄化、缩水和腐烂,可延长贮藏期4～25 d.结论叶菜类用保鲜袋在2 ℃冷藏条件保鲜效果比较好.
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驻岛礁作业人员的心理健康状况调查
目的调查驻岛礁作业人员驻礁期间的心理健康状况,为制定干预措施提供理论依据.方法采用SCL-90问卷和自行设计的封闭式问卷进行团体调查.结果随着驻礁时间的延长,除强迫症状外,SCL-90总分和各因子分均逐渐增高,尤以躯体化、抑郁、敌对、偏执和总分较为突出.学历层次不同其总分和各因子分也存在有差异显著性.结论岛礁作业人员在驻礁期间的心理问题应引起足够的重视,并应采取适当的干预措施.
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25例潜艇人员的A型行为和EPQ调查
为研究特种作业环境对人的个性特征的影响,笔者对潜艇作业人员的个性进行了调查.
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急性一氧化碳中毒及其迟发脑病的诊断和治疗展望
一氧化碳(CO)中毒是生活和生产中常见的中毒性疾病,严重危害人类的健康和生命.据估计,美国每年约有4万余例CO中毒急诊患者,因CO中毒死亡的约2 100～6 000人(Gale等,1999).国内目前尚无CO中毒的年发病率、死亡率的详细统计资料,但推断其绝对数应是相当高的.北京朝阳医院自1999年10月～2001年4月,治疗了CO中毒患者2 300余例.近年来,国内外在急性CO中毒及其迟发脑病的发病机制、预防和治疗等方面都有了较大的进展.因此,有必要对其加以介绍,以进一步加深认识、提高临床诊治水平.
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羊栖菜多糖不同提取工艺的初步比较
羊栖菜(Sargassum fusiforme Setch)系马尾藻科植物,含有多种生物活性物质,其提取物和多糖成分不仅具有抗病毒、抗肿瘤作用,而且能增强细胞超氧化物歧化酶和过氧化氢酶的活性,促进机体免疫功能[1-2].根据临床治疗需要,我们用不同的方法摸索羊栖菜多糖的提取工艺,以提高多糖成分的含量和得率,将其提取物开发医院制剂.现报道如下.
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正确处理一氧化碳中毒救治中的矛盾问题
一氧化碳(CO)中毒在我国约占各种中毒事故的48.7%,每年因CO中毒致死人数为各种中毒死亡的首位.CO中毒往往既是急诊医学,又属危重病医学.高压氧(HBO)配合药物救治使CO中毒治愈率明显提高,但如存在多种并发症或合并多种脏器功能障碍或衰竭时,在临床救治中往往存在一些矛盾问题,如果不分病情轻重缓急,不抓主要矛盾方面,顾此失彼,就有可能使病情加重,以致出现致命性后果.现将CO中毒救治中常遇到的矛盾问题以及我们处理体会介绍如下.
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高压氧对一氧化碳中毒大鼠血小板CD61及多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达的影响
目的观察高压氧(HBO)对一氧化碳中毒大鼠外周血血小板CD61及多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18表达的影响.方法健康成年Wistar大鼠共128只,动物被随机分成4组.正常对照组8只;一氧化碳中毒组(COP)40只,按观察时程,第1,5,10,15,20天各8只;高气压处理组(HPT)共40只,第1,5,10,15,20天各8只;高压氧组(HBO)40只,第1,5,10,15,20天各8只.用流式细胞仪测定CO中毒大鼠在不同时间段外周血血小板CD61及多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18的表达.结果 COP中毒后1,5,10 d COP及HPT组大鼠外周血血小板CD61表达量明显高于对照组,而HBO组仅在第1天高于对照组.外周血多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18的表达量的变化为,COP组大鼠在CO中毒后第1,5,10,15,20天及HPT组大鼠在CO中毒后第1,5,10,15天明显高于对照组,而HBO组其值在CO中毒后第1,5,10天高于对照组.结论 CO中毒后大鼠外周血血小板CD61及多形核白细胞粘附分子CD11b/CD18的表达增高并持续一段时间,HBO治疗使其增高的时间明显缩短.
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一氧化碳暴露对Wistar大鼠脑中p53基因表达的影响
目的观察一氧化碳(CO)暴露对大鼠脑中p53基因的影响.方法用Wistar大鼠制成CO中毒动物模型,分别在染毒后当天、第2,3天处死,取脑制成切片,用地高辛p53 mRNA探针原位杂交,观察p53的信号分布.结果 p53 mRNA的表达在海马、大脑皮层和胼胝体比较明显,其中海马的表达信号强,大脑皮层次之,胼胝体弱,其他部位呈散在的弱信号.相应区域在各个时间的差异无显著性.对照组未见表达.结论 CO暴露对海马、大脑皮层和胼胝体的损害为明显;凋亡的过程是一个阶段性持续的过程.
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高压氧和抗血小板聚集剂预防一氧化碳中毒迟发脑病
目的观察高压氧(HBO)和抗血小板聚集剂综合疗法对一氧化碳中毒(COP)迟发脑病的预防效应.方法中、重度急性一氧化碳中毒患者共401例,随机分成HBO治疗组(HBO组)204例和HBO+抗血小板聚集剂治疗组(HBO+抗Pla组)197例.HBO治疗压力0.2 MPa,每日1次,共20次.在患者COP后第15,20,25,30,45,60天判定是否出现迟发脑病.结果 COP患者401例中,HBO组204例,出现迟发脑病23例,占11.27%.HBO+抗Pla组197例,出现迟发脑病7例,占3.55%.两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论 HBO和抗血小板聚集剂综合治疗急性COP,使其迟发脑病的发生率较单纯HBO治疗明显降低,取得显著的预防效应.
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高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病102例的体会
一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病是临床上比较常见的难治疾病.1977年9月以来,我院应用高压氧(HBO)治疗CO中毒迟发性脑病102例,取得了较好的疗效,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 04 |
| 1998 | 02 03 04 |
