中华航海医学与高气压医学杂志
Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine 중화항해의학여고기압의학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.57
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6906
- 国内刊号: 31-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧联合辛伐他汀治疗脑出血的效果观察
目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合辛伐他汀治疗对脑出血患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)含量的影响及其疗效.方法 将92例患者按患者意愿并在不违背医学伦理学的前提下分成3组,HBO组30例,辛伐他汀组32例,HBO+辛伐他汀组30例,3组患者在常规治疗的基础上,HBO组再用HBO治疗,辛伐他汀组再用辛伐他汀,HBO+辛伐他汀组2种方法联合使用,分别于治疗前、治疗15、30 d检测血清IL-1β含量,同时记录各阶段神经功能缺损评分和日常活动Barthel指数(BI)评分.另选31名健康体检者作为正常对照组.结果 脑出血患者血清IL-1β较正常值明显升高(P<0.05),HBO组、辛伐他汀组、HBO+辛伐他汀组治疗后血清IL-1β均下降,HBO+辛伐他汀组下降更为明显[治疗前(73.56 ±22.40) μg/L,治疗15 d(42.36±16.28) μg/L,治疗30 d(23.25 ±6.62) μg/L];治疗30 d,组间[HBO组(28.32±6.78) μg/L,辛伐他汀组(30.46±5.27) μg/L]比较差异有统计学意义(P<0.05);HBO组、辛伐他汀组、HBO+辛伐他汀组神经功能缺损评分较治疗前均下降,HBO+辛伐他汀组下降明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组BI评分比较,HBO+辛伐他汀组上升明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBO+辛伐他汀联合治疗脑出血有协同和增强作用,能显著降低脑出血患者血清中IL-1β含量,使神经功能及日常生活活动能力恢复明显.
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高压氧预处理对高原低氧人体劳动能量代谢的影响
目的 探讨高原人体体力负荷前、后能量代谢的变化以及高压氧预处理(hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP)的干预作用.方法 选取由平原入伍进驻到海拔3800m高原地区6 ~24个月的健康男性战士6名,分别在HBOP前、预处理5d和7d后测定其体力负荷前、后的血糖(glucose,Glu)、乳酸(blood lactate,BLA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和Na+K+-ATP酶(Na+-K+-ATPase)水平.受试者体力负荷的方式为:踏阶运动5 min,25次/min,阶高30 cm,用节拍器控制踏阶节奏和计时,劳动强度相当于650 kg · m/min.结果 经HBOP后,人体安静时的Glu、BLA、LDH和Na+-K+-ATPase较预处理前未见显著改变(P>0.05);而HBOP 5 d、7d后负荷状态的Glu[(5.31±0.27)、(4.61±0.26) mmol/L]较负荷状态预处理前[(4.23±0.25) mmol/L]明显升高,差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01),BLA,LDH和Na+-K+-ATPase HBOP 5 d负荷后分别为(1.00±0.03) mmol/L、(216.33±16.87) U/L、(5.65±0.51) μmolPi/mgpr.h,HBOP 7 d负荷后分别为(0.92 ±0.04) mmol/L、(192.38±15.06)U、(5.38±0.38) μmolPi/mgpr.h],均较同状态预处理前[(1.08±0.07) mmol/L、(244.24 ±21.82)U、(6.49±0.46) μmolPi/mgpr.h]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);HBOP 5 d组各指标较HBOP7 d组未见显著改变(P>0.05).结论 短期HBOP即可明显改善高原战士体力负荷时的能量代谢,加速糖原分解增加Glu含量,同时减少体力负荷后的BLA堆积,降低LDH和Na+-K+-ATPase活力,使肌肉具有更高的氧利用效率,从而达到减轻疲劳和提高劳动效率的目的.
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海勤人员疗养期间压力反应的调查与分析
目的 了解海勤人员疗养期间压力反应状况,分析压力反应与一般人口统计学因素的关系,为海勤人员疗养期间压力反应的进一步干预提供依据.方法 对分层随机抽样抽取的492名入院疗养的海勤疗养员,采用工作压力反应量表进行问卷调查,其中舰艇人员165人,潜艇人员173人,潜水员105人,测量其生理压力反应、行为压力反应、心理压力反应和整体压力反应得分并进行统计学分析.结果 生理压力反应得分(1.06±0.67)分,行为压力反应得分(0.89 ±0.67)分,心理压力反应得分(1.00±0.84)分,整体的压力反应得分(0.98±0.73)分,均处在较好的水平.整体压力反应严重29人,占5.89%.常见的工作压力反应:吸烟增多[(1.79±1.20)分]、感到疲劳[(1.67±0.97)分]、记忆力下降[(1.19±1.08)分]、睡眠不佳[(1.17±1.02)分]、注意力不集中[(1.13±1.02)分];舰艇人员、潜艇人员、潜水员在压力反应量表(F =0.040,P=0.961)及生理反应(F=0.606,P=0.546)、行为反应(F=0.086,P=0.917)、心理反应(F =0.382,P=0.683)分量表的得分差异均无统计学意义(P>0.05);随着年龄的增大压力反应逐步降低,但各年龄段之间差异无统计学意义(F=0.747,P=0.561);高中及中专文化程度的较本科及硕士文化程度的压力反应相对严重,差异有统计学意义(F=4.469,P =0.002).结论 海勤人员中仍存在一定比例的高压力反应人群,年龄小、文化程度低的海勤人员尤其需要更好、更多的心理支持,在海勤人员疗养期间开展压力认知训练和防护培训是必要的.
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高压氧预处理对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用研究
目的 观察术前不同次数的高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)预处理对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法 根据患者知情同意及医院伦理委员会批准,将80例拟行二尖瓣或主动脉瓣置换术患者分为对照组(20例)和3个观察组(预处理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组20例),对照组术前未给予HBO预处理,观察组术前分别给予1、3、5次HBO预处理,比较4组患者术前0.5h和术后1、3、6、12、24、48 h的血清肌钙蛋白Ⅰ(eTnⅠ)浓度以及术后1、3、6、12、24和48 h正性肌力药物用量评分的变化.结果 (1)4组患者术后cTnⅠ浓度均呈先升后降趋势,3个观察组在术后各个时间点的cTnⅠ浓度均低于对照组,其中预处理Ⅰ组在术后1、12、24、48 h与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),预处理Ⅱ、Ⅲ组在术后各个时间点与对照组、预处理Ⅰ组之间的cTnⅠ浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),而与预处理Ⅱ、Ⅲ组之间无统计学差异(P>0.05).(2)4组患者术后正性肌力药物用量评分随时间逐渐下降,预处理Ⅰ组在术后24 h及预处理Ⅱ、Ⅲ组在术后24、48 h与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但3个观察组在各个时间点的评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 术前重复的HBO预处理能对心脏瓣膜置换术后患者的心肌功能有较好的保护,其中术前重复3次HBO预处理能起到与重复5次HBO预处理相似的作用.
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上肢康复机器人联合高压氧对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响
目的 探讨上肢康复机器人联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对脑卒中偏瘫患者上肢功能的疗效.方法 将150例脑卒中偏瘫患者依患者意愿分为HBO组、机器人组及综合治疗组,3组患者均接受基础药物和常规康复治疗;HBO组在此基础上辅以HBO治疗,机器人组辅以上肢康复机器人训练,综合治疗组则辅以HBO治疗及上肢康复机器人训练.治疗时间1个月,治疗前后分别进行简易上肢功能检测(STEF)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分,由专人进行双盲评定.结果 治疗前3组患者的STEF、上肢FMA及MBI评分组间差异无统计学意义(P>0.05);经1个月治疗后,各组上述指标均较治疗前明显改善(P<0.05),并以综合治疗组的改善幅度尤为显著(STEF:治疗后68.4±6.9,治疗前15.8±16.2;FMA:治疗后56.4±6.9,治疗前20.6±4.2;MBI:治疗后76.7 ±22.7,治疗前22.7 ±6.5),机器人组次之,HBO组相对较差,各指标组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 上肢康复机器人联合HBO治疗能进一步改善脑卒中偏瘫患者上肢功能,提高生活质量,该疗法值得临床推广、应用.
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裂片石莼的化学成分及其抗氧化活性研究
目的 研究裂片石莼的化学成分,明确其功效的物质基础.方法 运用柱色谱法分离纯化,并根据其理化性质和波谱数据进行结构鉴定,采用自由基体外模型,对化合物的抗氧化活性进行筛选.结果 从裂片石莼氯仿部位得到5个化合物,经鉴定分别为5-羟基-3,6,7,3',4'-五甲氧基黄酮、5-羟基-6,7,3 ',4'-四甲氧基黄酮、吡咯并哌嗪-2,5-二酮、对羟基苯甲酸和琥珀酸.结论 所有化合物均为首次从裂片石莼中分离得到,其中5-羟基-3,6,7,3',4'-五甲氧基黄酮、5-羟基-6,7,3',4'-四甲氧基黄酮具有较强的抗氧化作用.
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子宫内膜异位症的发病特点、临床治疗及相关发病因素分析
目的 探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的发病特点和临床治疗进展,结合笔者临床经验研究不同年龄阶段EM的发病情况,总结EM发病的危险因素.方法 采用病例-对照研究,收集我院2012年1月至2014年6月127例EM患者(研究组)和122例非EM患者(对照组)的相关资料,针对患者月经状况和生殖活动等,填写相关调查表,并对相对危险度进行计算、分析与评价.结果 EM发病年龄多在20 ~ 50岁之间,其中31~40岁发病率高.单因素分析显示,月经初潮年龄≤11岁、月经周期≤24 d、经期≥8 d及痛经与EM发病率增高显著相关(P<0.05或P<0.01);生殖活动方面,初孕年龄≥29岁、做过人工流产手术的,EM的发病危险性增高(P<0.05或P<0.01).结论 EM发病与月经初潮年龄小、月经周期短、经期长、痛经、晚孕及做过人工流产等因素有关.
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336例海勤人员上消化道出血临床分析
目的 探讨海勤人员发生上消化道出血的临床特点、诱因和病因,为其针对性防治提供依据.方法 回顾性分析336例海勤人员上消化道出血的临床资料,并与同时期同年龄段的971例非海勤人员上消化道出血的病例进行对比分析.结果 海勤人员上消化道出血的年龄主要在30岁以下,而非海勤人员主要在30岁以上.引起海勤人员上消化道出血的主要诱因为晕船(58.6%),其次为过度疲劳(占10.2%)、精神紧张(占8.6%)和饮酒(占7.7%),与服用非甾体类药物(NSAIDs)关系不明显,差异无统计学意义(P>0.05).而非海勤人员上消化道出血的主要诱因为饮酒和服用NSAIDs,也与过度疲劳、精神紧张和暴食关系密切,差异有统计学意义(P<0.05).海勤人员上消化道出血的主要病因是消化性溃疡,次要病因为胃黏膜糜烂和贲门撕裂;非海勤人员上消化道出血的主要病因也是消化性溃疡.此外,胃底-食管静脉曲张、胃黏膜糜烂和胃癌也是消化道出血的常见原因(共占41.8%).结论 海勤人员上消化道出血的主要诱因为晕船,主要病因则为消化性溃疡,为防治提供了依据.
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高压氧联合药物治疗脑胶质瘤模型鼠效果研究
目的 探讨高压氧(HBO)联合胶质瘤化疗药宁得朗(ACNU)治疗胶质瘤干祖细胞SU3移植瘤的疗效.方法 将SU3移植于生长在独立送风系统小鼠笼(IVC)内的普通NC裸小鼠皮下.致瘤后,取肿瘤组织接种于全身发绿色荧光的NC裸小鼠皮下,第3天按数字表法随机分成4组:HBO组(7只)、ACNU+ HBO组(7只)、ACNU组(7只)和对照组(12只),前2组置于早先建立的无特殊病原体(SPF)的HBO-IVC装置内,每天1次每次100 min HBO治疗;第2、第3组按30 mg/kg ACNU腹腔注射,每周1次,共3次.每3d1次用游标卡尺测肿瘤体积和天平称荷瘤鼠体质量.实验结束时,测量肿瘤体积和质量,取部分组织行相关分子Rt-PCR检测,余下的制作病理切片.结果 各组移植瘤质量并与对照组比:ACNU+ HBO组为(2 252.86±1 062.54) mg (P=0.006);ACNU组为(1 914.28 ±744.55) mg(P =0.002);HBO组为(4 680.00±2 538.40) mg (P=0.925);对照组为(4 760.83±1 989.18) mg.移植瘤组织和分子病理方面:对照组肿瘤组织坏死性出血灶十分普遍,出血区域旁肿瘤血管较多,血管内皮细胞增生活跃;这种情况HBO组较少见,而ACNU、ACNU+ HBO组没有见到新鲜出血,陈旧性出血亦较少,血管增生相对不活跃,同时TNF-α和CD105的mRNA表达值较对照组明显低(分别为P=0.028,P=0.008).结论 ACNU联合HBO治疗荷人胶质瘤荧光裸小鼠皮下移植瘤有明显的抑制肿瘤生长的作用.虽然单独HBO治疗的抑瘤作用不明显,但无促进肿瘤生长作用.因此,恶性肿瘤患者进行康复治疗时,HBO辅助治疗不应视作禁忌性措施.
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高压氧对缺血性脑卒中患者血液一氧化氮含量影响相关研究的Meta分析
目的 通过对高压氧治疗缺血性脑卒中患者一氧化氮(NO)含量变化相关文献的Meta分析,探讨高压氧对缺血性脑卒中的治疗作用.方法 通过PUBMED、中国期刊网全文数据库(CNKI)、EMBASE等数据库及论文集检索国内外至2014年8月1日的相关文献.选择对缺血性脑卒中患者接受高压氧治疗患者与常规治疗患者治疗前后的对照研究,并对2组NO含量的变化进行Meta分析.结果 5篇文献符合纳入标准,涉及研究对象352例.高压氧治疗前后与常规治疗组前后NO含量经Meta分析的结果为OR =4.921(95%可信区间1.983 ~ 12.213),显示缺血性脑卒中患者经高压氧治疗后NO含量明显上升且为常规治疗组的4.921倍.结论 高压氧治疗缺血性脑卒中有较好的应用前景,值得进一步临床研究.
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高压氧干预对绿色荧光蛋白小鼠骨髓间充质干细胞培养及增殖分化的影响
目的 探讨骨髓间充质干细胞培养及高压氧对其增殖分化的影响.方法 采用全骨髓细胞贴壁培养法提取绿色荧光蛋白小鼠骨髓间充质干细胞进行培养,取P3代骨髓间充质干细胞,用神经节苷脂和胶质细胞源性神经生长因子诱导液进行成神经元样细胞诱导,并在培养及诱导时进行高压氧干预,1次/d,为高压氧干预组(高压氧组).采用免疫荧光检测神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)表达,绘制细胞生长曲线.未进行高压氧干预的为对照组.结果 贴壁培养法分离培养骨髓间充质干细胞,经多次换液后可纯化细胞.高压氧组间充质干细胞对数生长期提前,进入平台期后细胞数量多于对照组,高压氧干预后细胞于24 h内出现轴突、树突,48 h后2组对比,高压氧组80%以上细胞出现突起,且细胞突起较长、较粗.对照组突起的细胞比例不足80%,细胞分散,突起短,未连成网状.结论 骨髓间充质干细胞全骨髓贴壁培养法操作简单,细胞繁殖能力强,经高压氧干预后骨髓间充质干细胞生长加快.在细胞诱导时联合高压氧干预,细胞分化数量多,突起长.提示高压氧能促进体外骨髓间充质干细胞向神经元样细胞增殖和分化.
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船用压水堆核泄漏事故工作舱室辐射场绝对分布研究
目的 建立船用压水堆核泄漏事故工作舱室辐射场实时绝对分布的研究方法.方法 通过分析船用压水堆运行规律、辐射源项与释放机理,研究船用压水堆变工况运行条件下堆芯主要放射性核素积存量计算方法,进而利用核动力船舶内131I探测装置实时监测数据建立工作舱室辐射场实时绝对分布确定方法.结果 利用Matlab软件建立了船用压水堆变工况运行条件下堆芯主要放射性核素积存量以运行功率和运行时间为变量的小二乘法拟合函数,初步确定了船用压水堆核泄漏事故工作舱室辐射场实时绝对分布确定流程,船用压水堆变工况运行条件下堆芯主要放射性核素积存量与运行功率、运行时间的函数拟合值与真实值的拟合度可达到95%以上.结论 所建立的船用压水堆核泄漏事故工作舱室辐射场实时绝对分布技术方法,可将船上相关装置设置输入接口,并可实现船用压水堆核泄漏事故工作舱室船员剂量即时快速估算,对船用压水堆核泄漏事故应急救援意义重大.
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舟山海岛女性居民肺癌的流行病学特点分析
目的 系统分析舟山海岛女性居民肺癌发生的流行病学特点,以便早期诊断与治疗.方法 2010年10月至2012年10月,在舟山海岛地区进行女性肺癌的病例对照研究,共调查女性肺癌病例215例及人群对照227例,对调查对象进行面对面问卷调查,收集有关因素的暴露史情况.通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析,选出有意义的肺癌相关因素.结果 被动吸烟指数≥50人年(OR=1.568,95% CI为25.134~63.327)、喜食腌制品(OR=4.778,95%CI为3.462 ~784.219)、职业接触粉尘多(OR=3.543,95%CI为4.003~115.014)和厨房烟雾多(OR =8.113,95%CI为0.135 ~0.763)会增加女性患肺癌的危险性.喜吃蔬菜(OR=0.030,95%CI为0.103 ~0.489)、喜食蛋类(OR=0.023,95%CI为3.132~56.427)、喜食螺贝类(OR=0.743,95%CI为4.671 ~ 91.547)、初次生育年龄在20 ~ 30岁之间(OR=0.032,95%CI为4.127~ 10.736)以及对家庭满意度高(OR=0.009,95% CI为0.581 ~ 8.169)是女性肺癌发生的保护因素.结论 被动吸烟、喜食腌制品、职业接触粉尘和厨房烟雾为海岛地区女性肺癌发生的主要危险因素;常吃蔬菜、喜食蛋类、螺贝类以及对家庭满意等因素对海岛地区女性肺癌的发生有保护作用.
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高压氧对缺血再灌注肠黏膜上皮Caco-2细胞间紧密连接的影响
目的 观察高压氧(HBO)对缺血再灌注(I/R)人类肠黏膜上皮Caco-2细胞间紧密连接(TJ)的影响.方法 培养单层人类大肠黏膜上皮细胞Caco-2,应用0.5 mmol/L丁基过氧化氢(t-buooh)诱导离体肠黏膜上皮细胞I/R损伤.按数字表法随机分为5组(每组8个培养孔):对照组(N组)、I/R组、HBO预处理(HBO-P)组、缺血期HBO干预(HBO-I)组、再灌注期HBO干预(HBO-R)组.采用跨膜电阻抗检测法(TEER)检测肠道黏膜上皮细胞间紧密连接的开放程度并评价其通透性.用Rt-PCR检测细胞间紧密连接蛋白ZO-1转录水平.结果 TEER阻值N组高,其次为HBO-P组,再次为HBO-R组,后为HBO-I组.N组与其他各组差异均有统计学意义(P<0.01);HBO-P组阻值与I/R组、HBO-I组及HBO-R组的阻值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HBO-R组与I/R组、HBO-I组阻值比较差异有统计学意义(P<0.05);L/R组高于HBO-I组,且差异有统计学意义(P<0.05).ZO-I mRNA的Rt-PCR结果显示:与N组相比,其他各组ZO-1 mRNA含量均明显下降,且差异有统计学意义(P<0.01);HBO-P组ZO-1 mRNA含量均高于L/R组、HBO-R组及HBO-I组(P<0.01);HBO-R组ZO-1 mRNA含量高于I/R组和HBO-I组(P<0.05);HBO-I组与I/R组ZO-1 mRNA含量接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBO干预具有保护单层Caco-2细胞TJ功能作用,抑制TJ开放,机制可能与维持TJ的骨架蛋白ZO-1有关.缺血期前和再灌注期给予HBO干预治疗显示有益结果,HBO预处理疗效佳,缺血期给予HBO无效.
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高压氧预处理联合术前化疗治疗骨肉瘤18例疗效观察
骨肉瘤(osteosarcoma)是常见的骨恶性肿瘤,占骨原发恶性肿瘤的20%,发病年龄在10~ 30岁,约占75%[1].骨肉瘤生物学行为多呈高度恶性,早期即易通过血液发生转移.近年来,随着新辅助化疗方案的出现,以及外科保肢手术的创新,骨肉瘤患者的生存率大大提高,但骨肉瘤仍是致残率、死亡率均较高的肿瘤.手术前的新辅助化疗是目前骨肉瘤治疗的新方法,可有效缩小肿瘤体积,促进肿瘤细胞坏死,提高保肢术的手术成功率及降低术后复发.
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超声引导下筋膜突破法臂丛神经阻滞30例麻醉效果观察
外周神经阻滞有多种定位方法,包括筋膜突破法、异感法、血管旁法、动脉壁穿透法、电刺激法等[1],本研究通过超声显示筋膜突破法臂丛神经阻滞后,药物在臂丛神经周围的扩散情况,评价超声引导下筋膜突破法臂丛神经阻滞的可行性.现报道如下.
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颈动脉支架围手术期行高压氧治疗的护理体会
颈动脉狭窄是由于颈动脉粥样硬化斑块导致的颈动脉管腔狭窄的疾病,是脑卒中的重要危险因素[1].随着神经介入技术的快速发展,支架置入术(carotid stenting,CAS)凭借其创伤小、疗效显著的优点,逐渐成为治疗颈动脉狭窄的重要手段[2].高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗能显著增加血氧含量、提高血氧分压、扩大氧的弥散距离、增加缺血区的脑血流量,改善和纠正脑缺氧的损害[3].我中心采取对动脉狭窄患者在颈动脉支架置入术围手术期(即术前、术后)行高压氧辅助治疗,取得了较满意的疗效.由于患者存在颈动脉支架置入术这一特殊性,其高压氧治疗的护理也较常规有所不同.我中心2013年1-12月对39例颈动脉狭窄患者行支架置入术围手术期辅助HBO治疗,现报道如下.
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高压氧对坐骨神经部分损伤小鼠模型背根神经节和脊髓中潜在转化生长因子结合蛋白-1的影响
神经病理性疼痛是周围、中枢神经系统损伤后出现的疼痛异常,临床常见的如带状疱疹神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、幻肢痛、痛性糖尿病周围神经病变等,发病率较高(1%~17%),治疗非常困难[1].有研究发现高压氧治疗能起到脑保护作用[2],且促进神经再生[3],在一些慢性疼痛状态下能减轻疼痛[4].转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)家族在中枢神经系统起到神经营养和神经保护的作用,以无活性的复合物形式存在.潜在转化生长因子结合蛋白-1(latent transforming growth factor binding protein,LTBP-1)是TGF-βs靶向与激活的重要调控物质,而LTBP-1在神经系统的表达分布及其作用机制尚不明确.因此,本研究建立小鼠坐骨神经部分损伤(spared nerve injury,SNI)[5]模型,给予高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)干预后,观察LTBP-1在背根神经节与脊髓的表达,以探索LTBP-1在神经病理性疼痛中所起的作用.
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“和谐使命-2013”医院船官兵外伤发生情况分析
2013年6月10日至10月6日“和平方舟”号医院船圆满完成“和谐使命-2013”对外医疗服务、多国联合演练、医学交流等各项任务.由于舰员多数为首次执行长远航任务,不熟悉舰艇环境设施,缺乏航渡经验,导致各种外伤发生,不仅给舰员带来痛苦,而且造成非战斗减员.随着我国海军进一步走向深蓝,长远航任务将日益增多.笔者总结分析本次长航舰员发生外伤的原因,提出相应的防控措施,以期为今后类似的任务提供参考,避免或减少外伤的发生.
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高压氧联合电针早期治疗臂丛神经损伤46例疗效观察
2007年1月至2013年6月,我科采用高压氧联合电针早期治疗臂丛神经损伤患者23例.现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:纳入标准:符合臂丛神经损伤诊断治疗标准[1],愿意签署知情同意书,并排除患有严重意识障碍、伴心、肺、肝、肾等重要器官功能不全或严重感染的患者.采用随机数字表法将符合上述标准的46例臂丛神经损伤患者分为治疗组及对照组,每组23例.2组患者性别、年龄、损伤的部位及侧别等一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.见表1.
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“和谐使命-2014”南太平洋四国门巡诊常见皮肤病初步分析
“和谐使命-2014”任务出访国家包括位于南太平洋地区的汤加、斐济、瓦努阿图和巴布亚新几内亚4国.笔者收集了此次任务在医院船就诊的南太平洋4国皮肤病患者的基本资料,并对疾病种类进行了分析,总结各个国家的常见皮肤病患病特点及其规律,为我军未来再次执行类似任务时专科药品准备提供参考,并为南太平洋地区国家执行其他任务时皮肤病的防治提供经验[1].
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婴幼儿高压氧治疗用枕头的设计
婴幼儿高压氧治疗一般是每个疗程10次,每次约1h.婴儿躺在婴幼儿氧舱托盘里1h,必须保持婴儿仰卧头偏向一侧,避免其接受高压氧治疗时吐奶而导致吸入性肺炎、窒息等不安全因素的发生.笔者设制了一种两用枕头,经临床应用效果很好,现报道如下.
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舰载战斗机飞行学员体格检查听力标准探析
飞行员良好的听觉功能是保持正常空中通讯、保障飞行安全以及完成飞行任务的首要条件.舰载战斗机飞行员长期暴露于噪声环境中,极易发生噪声性听力损伤.因此,制订招收舰载战斗机飞行学员体格检查听力标准,早期培养其听力保护意识,采取各种形式的防护措施,减少驻舰时的听力损伤,对今后的安全飞行及执行任务具有重要意义.现对招收标准进行探讨分析.
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不同潜水因素对诊断Ⅱ型减压病影响的Logistic回归分析
减压病发生时气泡产生于不同部位可引起不同的症状和体征,甚至继发效应可导致出水后24 h延迟症状的发生,对减压病的准确诊断尤其是对减压病发病类型的诊断造成一定的困难.已有研究表明,浸没、锻炼不当、过冷或过热是引起减压病的危险因素[1],潜水医师可结合以上因素对患者的发病程度和类型进行预判,从而进行早期干预.而关于潜水一般情况(包括潜水深度、时长、潜水次数)对减压病的发病以及类型是否有影响目前还没有较明确的研究.
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高压氧综合治疗乳腺癌术后缺血皮瓣64例疗效分析
乳腺癌已是女性癌肿病死的第2位肿瘤,占女性所有恶性肿瘤的18%[1].手术是现阶段治疗乳腺癌的主要手段,术后皮瓣坏死是乳腺癌术后常见的并发症,虽然不会直接影响患者的生命,但却增加了患者精神压力,影响术后辅助治疗的正常进行,因此,预防及降低皮瓣坏死是后续治疗质量的核心之一,我院采取高压氧综合治疗乳腺癌术后缺血皮瓣患者64例,取得了较好的临床疗效.现报道如下.
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2003-2012年高压氧医学相关护理文献分析
近年来,高压氧治疗被越来越多的人所认识,治疗的疾病涉及临床各个学科,尤其是在各种危重患者的救治过程中,显示了明显的优势[1].随着高压氧医学的发展,高压氧治疗的相关护理也日趋专业化与系统化,高压氧相关的护理论文也日渐增多.科技论文是在科学研究和发展进程中形成的产物,是基础研究和应用研究成果的具体体现,是促成科技成果转化为生产力的重要手段[2].
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高压氧综合治疗糖尿病足22例疗效观察
随着糖尿病足发病率的日趋增高,该疾病已受到国内外学者的广泛关注.世界卫生组织(WHO)将糖尿病足(diabetes foot,DF)定义为糖尿病(DM)患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,神经病变、血管缺血性病变、细菌感染为其三大病因[1].目前临床上按照国际评分标准[2]对糖尿病足溃疡进行分期、分级和诊断.高压氧综合治疗糖尿病足报道较多,本研究将血液流变学参数及血糖、血脂、C-反应蛋白作为切入点,探讨高压氧综合治疗糖尿病足的机制及疗效.现报道如下.
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海军某部官兵慢性病患病情况调查
官兵能否保持良好的健康水平和精神状态直接关系到海军部队的稳定和战斗力的提高.近年来,慢性病、心理疾病及行为性疾病已经取代了急性传染性疾病成为了危害官兵健康、削弱部队战斗力的主要因素.通过研究海军某部官兵慢性病患病情况,可以科学制定慢性病综合防治措施,为管理部门制定科学的防控措施,加强海军部队官兵健康提供依据.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者时意外治愈顽固性牙周病一例
临床资料:患者,男,49岁,因意识丧失约20 min被送入院,发病前患者于较密闭、且生有煤炉的室内休息,被发现时患者脱离他人视线约4h.入院时查体:体温36.5℃,心率73次/min,脉搏26次/min,血压140/90 mmHg;中度昏迷状态,心肺腹部检查未见异常,四肢检查不合作.实验室检查:碳氧血红蛋白33.6%,氧合血红蛋白65.4%,血氧含量124 ml/L.诊断:急性一氧化碳中毒,中毒性脑病.
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高压氧治疗急性胰腺炎的机制研究概述
高压氧(hyperbaric oxygen HBO)治疗已广泛应用于临床,它能迅速提升组织血氧含量,改善组织供氧和微循环,HBO应用广泛,在颅脑损伤、断肢再植、脓毒血症、创伤愈合等领域发挥重要作用[1].HBO于20世纪初开始应用于急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的辅助治疗[2],有报道称HBO可改善临床AP患者急性生理和慢性健康估测评分(APACHE Ⅱ)和并发症[3].在AP动物模型中,HBO可提高患病动物生存率并减少其胰腺腺泡的坏死率[4].尽管仍有许多机制需进一步的阐明,但针对胰腺炎的发病过程,HBO可能对于急性胰腺炎尤其是急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)有着重要的价值[5].
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