中华航海医学与高气压医学杂志
Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine 중화항해의학여고기압의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6906
- 国内刊号： 31-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水下爆炸冲击舰船致动物损伤效应的试验研究
目的 观察不同距离水雷爆炸产生的舰船冲击运动对舰船上动物冲击损伤的情况.方法 在某扫雷舰水下爆炸试验中,以兔子作为实验动物进行冲击损伤效应试验研究,试验后检测动物内脏器官、骨骼系统和血液指标等.结果 冲击损伤主要表现为肺脏片状或条状出血,少数动物骨骼出现骨折.结论 试验结果表明,工况Ⅰ时动物处于中度至重度损伤,工况Ⅱ时动物处于重度损伤.
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颅脑外伤后高压氧介入时间对患者格拉斯哥昏迷量表评分和功能独立性评定评分影响的临床研究
目的 观察颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)后高压氧介入时间对患者格拉斯哥昏迷量表评分(glasgow coma score,GCS)和功能独立性评定(functional independent measure,FIM)评分改善的作用,为探讨综合康复治疗佳介入时机提供临床依据.方法 颅脑外伤患者130例,根据受伤时间分为对照组25例,高压氧1组(TBI＜ 15 d)与高压氧2组(15 d≤TBI≤30 d)各40例,高压氧3组(TBI＞30 d)25例,都给予药物治疗和采取康复措施,高压氧各组在此基础上行高压氧治疗共40次,以治疗前和治疗第30天、60天的GCS和FIM评分进行疗效评价.结果 各组患者在治疗第30、60天的GCS、FIM评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01);GCS评分高压氧1、2组(13.36±3.06,13.66±1.42)分与对照组(11.83±3.57)分比较在第60天差异有统计学意义(P＜0.05),FIM评分高压氧1、2组与对照组比较在第30、60天差异有统计学意义(P＜0.05),GCS、FIM评分变化量在各组都为高压氧1组＞2组＞3组＞对照组.结论 TBI患者高压氧不同时间介入对GCS和FIM评分有不同程度的改善作用,总体显示TBI＜ 15 d组优于15 d≤TBI≤30 d组优于TBI＞ 30 d组.
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某型医用多糖止血愈合海绵的阻水和透湿性能研究
目的 研究某型医用多糖止血愈合海绵的阻水、透湿性能.方法 参考国家医药行业标准中的相关规定,取某型医用多糖止血愈合海绵2个型号的辅助敷料各3片,进行500 mm静水压阻水性能实验、水蒸汽透过性能实验,以及整体敷料动物贴敷的防水性能实验.实验动物为健康成年雄性SD大鼠,12只,体质量(185.1 ±27.6)g,按数字表法随机分为淡水组和海水组,每组6只.结果 阻水实验结果表明,300 s后滤纸上没有水渍;水蒸汽透过性能实验表明,水蒸汽接触时辅助敷料的平均水蒸汽透过率为(5 586±373)g/(m2·24 h),液体接触时辅助敷料的平均水蒸汽透过率为(11 359±406)g/(m2· 24 h);防水性能实验结果表明,淡水组、海水组SD大鼠背部敷料揭开后内部滤纸片干燥,止血成分无吸水表现.结论 该型医用多糖止血愈合海绵辅助敷料的阻水性能及水蒸汽透过性符合医药行业标准,整体敷料具有防水性能.
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高压氧对阿尔茨海默病模型大鼠认知和记忆障碍影响的实验研究
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗阿尔茨海默病(AD)模型大鼠后其认知和记忆功能的改变及其与海马组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)以及突触素表达水平的关系.方法 将40只SD大鼠按数字表法随机分为4组:正常对照组、假手术组、模型对照组和HBO治疗组,每组10只,分别进行相应的海马注射处理,实验期间每组给予常规清洁饮食,保持恒温.Aβ25-35注射2周后行HBO治疗,治疗结束后各组大鼠分别行Morris水迷宫实验,包括定位航行实验和空间探索实验,检测其空间记忆能力的改变情况.然后观察各组大鼠海马组织中BDNF,TrkB以及突触素的表达情况.结果 Morris水迷宫实验显示,HBO组大鼠穿越原平台次数(3.3次)、在原平台象限游泳时间所占百分比(30％)与模型对照组(分别为2.2次和15％)比较差异有统计学意义(P＜0.05),表明HBO能够显著改善AD大鼠模型的空间记忆能力,HBO组海马组织中BDNF、TrkB以及突触素的表达与模型对照组比较明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO可能通过增加与记忆密切相关的BDNF及其下游的TrkB和突触素的表达从而改善AD大鼠模型的认知和记忆能力.
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高压氧干预对去卵巢大鼠骨质疏松的影响
目的 观察高压氧干预对去卵巢实验大鼠骨质疏松的影响.方法 6月龄Wister雌性大鼠40只,按数字表法随机分为5组:假手术组、去卵巢组、雌激素组、高压氧组、高气压组,每组8只.除假手术组外,其余各组麻醉后切除双侧卵巢.1周后,假手术组和去卵巢组不加任何干预,高压氧组每日高压氧(表压0.1 MPa)暴露1次,每10次休息1周,共暴露12周;高气压组以压缩空气为加压介质在高压空气中暴露,其他条件和方法同高压氧组;雌激素组给予苯甲酸雌二醇腹腔注射,每周1次,共12周.实验结束后检测各组大鼠腰椎及股骨的骨密度、骨生物力学、骨形态计量学等指标.结果 去卵巢后,大鼠腰椎骨密度为(0.087 8 ±0.007 4)g/cm2,股骨密度为(0.114 1 ±0.006 7)g/cm2,腰椎骨大应力为(216.32±45.26)N,股骨大应力为(87.50 ±4.01)N,均较假手术组[分别为(0.123 0 ±0.087 8)g/cm2、(0.129 0 ±0.034 0)g/cm2、(381.58±28.75)N、(120.01±16.26)N]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);高压氧组以上各指标下降均不明显,与假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与高气压组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧可以减轻去卵巢大鼠的骨密度和骨生物力学特性的降低,对绝经后骨质疏松的发生有一定的预防作用.
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高压氧治疗兔激素性股骨头坏死关节软骨的实验研究
目的 观察兔激素性股骨头坏死过程中关节软骨的变化及在高压氧治疗过程中的病理变化,探讨高压氧治疗促进关节软骨修复的作用机制.方法 健康日本成年大耳白兔60只,按照数字表法随机分模型组(42只)及空白对照组(18只).模型组每周2次肌肉注射醋酸泼尼松龙10 mg/kg,对照组每周2次肌肉注射生理盐水2 ml,共6周.随后将模型组同样按照数字表法随机分为高压氧治疗组(16只)及对照组(16只),治疗组行高压氧治疗,共持续6周.对照组呼吸常压新鲜空气.检测实验后2、4、6、8、10、12周兔血液流变学参数、血管内皮生长因子(VEGF)、组织病理学变化及影像学变化.结果 模型组实验2、4、6周血流变学特性恶化;空白对照组与模型组比较,活化部分凝血活酶时间测定(APTT)第2、4、6周分别为[[(22.68±4.12),(21.68±7.45);(26.38±0.38,20.9±1.23);(27.00±1.21),(13.5±1.60)s];血浆凝血酶原时间测定(PT)第2、4、6周分别为[(7.42±0.13),(7.36±0.20);(7.47±0.24),(4.78 ±0.24);(7.38 ±0.10),(4.19±0.83)s;血小板数量第2、4、6周分别为[(418.75 ±64.23),(584.50±30.87);(396.00±54.49),(656.70 ±33.84);(427.00±45.32),(775.00±64.68)×109/ml].上述3项比较,2组差异均有统计学意义(P＜0.05).模型组兔股骨头微血管内膜断裂、血栓形成,股骨头骨质疏松,光镜下空骨陷窝数增多,脂肪细胞数增多,部分骨小梁断裂,透射电镜股骨头骨细胞体积缩小,核固缩,较多骨细胞已坏死溶解成碎片.高压氧治疗组血流变学特性趋向好转,股骨头软骨下区骨小梁表面的成骨细胞和血管出现大量的VEGF阳性表达,阳性部位主要位于血管内膜;光镜下可发现坏死的骨细胞有修复现象,透射电镜可见新生骨细胞.结论 大剂量激素可造成兔微血管内膜损伤,可能是兔股骨头坏死的重要原因,高压氧通过促进VEGF等细胞因子的分泌加速股骨头的软骨下骨再血管化和再骨化进程,促进软骨修复.
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军队三类人群疲劳状况调查及原因分析
目的 通过探讨野战部队战士、海军舰艇舰员、军校学员疲劳状况的差异,以及疲劳状况与心理状况、应对方式的相关性,分析疲劳状况、环境和心理3种因素之问的关系,为提高3种人群的健康状态提供科学依据.方法 用《疲劳自觉症状调查表》、《简易应对方式问卷(SCSQ)》、《自动思维问卷(ATQ)》对野战部队战士、海军舰艇舰员和军校学员各120名进行调查.结果 战士的疲劳程度为严重,舰员次之,后为学员,疲劳自觉症状调查表评分分别为(31.65±17.01)、(26.87±26.57)、(21.0±18.46).在身体因子方面战士要较舰员和学员疲劳,舰员较学员疲劳;精神因子方面舰员为疲劳,战士次之,学员轻.神经感觉因子从重到轻的顺序为:战士、舰员、学员.积极应对结果:从高到低的顺序为学员、舰员、战士,消极应对的顺序为战士、学员、舰员.消极应对结果:战士消极,学员次之,舰员低.结论 3种人群疲劳程度明显不同,疲劳程度不同可能与人群应对方式有关.
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基于功能磁共振成像技术的海员心理健康评估方法研究
目的 基于功能核磁共振成像技术(fMRI),通过分析海员大脑默认网络的功能活动,探究长期出海对海员心理健康状况的影响.方法 利用支持向量机方法进行心理健康评估分类器的训练,并对海员进行心理检测,进而将检测到的亚健康海员出海前后默认网络的激活程度以及中心节点的分布情况进行对比.结果 亚健康海员出海后默认网络的激活程度明显减弱,且中心节点的分布也有显著变化.结论 这些变化极有可能导致脑网络信息传输的紊乱,从而影响到相应的认知神经活动.该研究可及早发现海员的心理亚健康状况,为保障海员的身心健康,以及终为建立一套有效的定量的海员心理健康评测体系和航海安全作业预警机制.
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快速上浮脱险致减压病动物凝血纤溶系统变化的实验研究
目的 研究快速上浮脱险致减压病动物凝血纤溶系统的变化,从而为快速上浮脱险减压病筛选能反映其损伤程度的敏感指标.方法 雄性SD大鼠80只,按数字表法随机分为2组,正常对照组(对照组)20只,快速上浮脱险实验组(实验组)60只,根据动物是否死亡进而分为死亡组和存活组.实验组以21/7指数速率加压至1.5 MPa(表压),停留4 min后匀速减压至常压.观察实验组大鼠出舱后30 min内的存活状况.如果大鼠30 min内死亡,则立即抽取其下腔静脉血;如果30 min内未死亡,则在30 min后抽取其下腔静脉血,血标本置于3.5％枸橼酸钾及1％肝素内抗凝,用于检测凝血6项指标和血小板计数.结果 实验组大鼠30 min内死亡率30只(50％).对照组、存活组与死亡组大鼠的血小板计数比较差异无统计学意义(P＞0.05);存活组、死亡组及对照组大鼠的凝血酶时间分别为(28.00±1.69)s、(27.21 ±3.82)s与(30.91±2.82)s,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),对照组大鼠的纤维蛋白原(2.91±0.43)g/L和死亡组(3.72±1.55)g/L比较差异有统计学意义(P＜0.05),存活组大鼠的D-二聚体(0.19±0.05) μg/L和死亡组(0.24±0.08) μg/L比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血酶时间、纤维蛋白原和D-二聚体可综合反映快速上浮脱险致减压病的发生以及造成损伤的严重程度,可作为反映损伤程度的指标.
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原苏木素A抑制大鼠角膜移植排斥反应的实验研究
目的 探讨原苏木素A对大鼠角膜移植后排斥反应的抑制作用.方法 20只SD大鼠为供体,40只Wistar大鼠为受体,建立SD-Wistar大鼠同种异体穿透角膜移植模型.按数字表法随机分成4组:A组用人工泪液(对照组),B组用0.1％强的松龙滴眼液,C组用0.5％原苏木素A滴眼液、D组用0.1％强的松龙滴眼液+0.5％原苏木素A滴眼液,每组10只.术后比较各组角膜植片排斥指数(RI)及植片存活时间,并对植片进行免疫荧光染色观察.结果 角膜植片裂隙灯下观察显示,A组角膜植片发生明显的排斥反应,B、C组次之,D组排斥反应轻.A、B、C、D组角膜植片存活时间分别为(8.00±0.58)、(15.80±0.36)、(15.20±0.49)、(23.40±0.43)d;B、C、D组与A组比较,D组与B、C组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).角膜移植术后10、20、30 d,B、C、D组角膜植片RI均明显低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.01);D组植片RI明显低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.01);B组和C组植片RI差异无统计学意义(P＞0.05).免疫荧光染色结果显示,A、B、C、D组角膜植片白细胞介素-2(IL-2)分别为(15.91±0.14)、(8.19±0.07)、(7.96±0.08)、(5.81±0.11)个/HP;B、C、D组与A组比较,D组与B、C组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原苏木素A有抑制角膜移植排斥反应的作用,其作用效果与强的松龙相似,且与强的松龙有协同作用,机制可能与抑制IL-2表达有关.
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高原地区亚低温及高压氧联合药物治疗重型颅脑损伤疗效分析
目的 探讨高原地区亚低温及高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合药物治疗重型颅脑损伤的疗效及其机制.方法 经患者知情同意及医院伦理委员会批准,将118例重症颅腑损伤患者分为综合组(58例)、亚低温组(30例)和HBO组(30例).综合组58例在常规药物治疗基础上应用亚低温及HBO治疗,亚低温组30例在常规药物基础上应用亚低温治疗,HBO组30例在常规药物基础上辅以HBO治疗,观察并比较3组治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、格拉斯哥预后评分(GOS评分)和治疗效果.结果 3组疗效比较,综合组总有效率为93.16％,明显高于亚低温组66.7％和HBO组76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).3组治疗前,GCS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).进行相关治疗后,3组的GCS评分均有所提高,且治疗前后的差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后综合组的GCS、GOS得分显著高于亚低温组和HBO组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用亚低温治疗,在病情相对平稳后及时进行HBO治疗,可以明显提高高原地区重症颅脑损伤患者治疗效果,降低死亡率,降低脑损伤后神经功能障碍及后遗症的发生率,提高其生活质量.
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海洋石油员工偏头痛与抑郁、焦虑障碍共病的临床研究
目的 观察抗抑郁、抗焦虑治疗对海洋石油员工偏头痛与抑郁、焦虑障碍共病的效果.方法 符合偏头痛、抑郁、焦虑障碍诊断标准的海洋石油员工偏头痛患者142例,采用完全随机数字表法分为治疗组和对照组,每组71例.2组均给予发作期止痛、缓解期预防头痛再发药物治疗,其中治疗组给予5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI类)盐酸文拉法辛添加治疗.于治疗前及治疗后第6周、第12周记录头痛发作频率、视觉模拟评分(VAS)、SF-36健康调查量表评估结果,评价汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与焦虑量表(HAMA).观察期为12周.结果 第6周时,治疗组与对照组比较头痛发作频率、VAS明显减少(前者分别为2.4±3.1,5.6±2.7;后者为3.8±4.0,6.4±2.0),差异有统计学意义(P＜0.05),抑郁情绪明显改善(HAMD分值比较P＜0.05),但焦虑情绪无变化(HAMA分值比较P＞0.05);治疗组SF-36量表在生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)4个维度上得分高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);第12周时,治疗组较对照组头痛发作频率、VAS明显减少(P＜0.01),抑郁、焦虑情绪明显改善(HAMD分值比较P＜0.01、HAMA分值比较P＜0.05),治疗组SF-36量表在RP、BP、GH、VT、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)7个维度上得分高于对照组(P＜0.01).结论 对伴有抑郁、焦虑障碍的偏头痛海洋石油员工患者以抗抑郁、抗焦虑治疗后可以明显减少偏头痛发作频率、减轻头痛程度、改善精神障碍、提高生活质量.
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高压氧综合治疗糖尿病足36例疗效观察
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一.糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变丽导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,目前尚缺乏特异性治疗方法,导致截肢率较高,处理不当甚至危及生命.2012年7月至2014年6月,笔者应用高压氧综合治疗糖尿病足取得了一定疗效,现报道如下.
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高压氧联合神经节苷脂治疗急性面神经炎30例疗效观察
急性面神经炎是由非特异性炎症所导致的面神经急性水肿、脱髓鞘等病理改变,表现为患侧不能做皱额、闭目、鼓腮、蹙眉和吹口哨等动作,额纹消失、鼻唇沟变浅、示齿时口角被牵向健侧等[1].目前多采用肾上腺皮质激素、神经营养剂、抗病毒药物及B族维生素等,辅以针灸、推拿、物理治疗等综合治疗,本研究主要观察高压氧联合神经节苷脂治疗对急性面神经炎患者疗效的影响.现报告如下.
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高压氧对保留性神经损伤模型小鼠神经病理性疼痛治疗作用的行为学研究
疼痛控制日益受到医务工作者的重视,如果不能有效缓解疼痛,会导致临床转归不佳,患者生活质量下降.然而,至今疼痛的治疗方法和药物仍很匮乏.高压氧虽已在临床应用多年,疼痛仍未纳入其适应征,有文献报道临床上观察到高压氧能缓解包括复杂区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)、原发性三叉神经痛、纤维肌痛综合征、偏头痛、丛集性头痛等慢性疼痛疾患;基础研究初步发现高压氧处理能降低周围神经损伤大鼠的痛觉异常敏感,减轻实验性关节炎疼痛[1].但是,关于高压氧对神经病理性疼痛的确切作用及其相关机制尚不明确.
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综合干预手段对护航官兵心理健康的影响
目前,护航任务已经成为我军的常态化工作.由于航程远、航期长、护航任务重、艇上人员密集、艇内高温、高湿、噪声等因素,对护航官兵身心健康带来不同程度的影响[1].尤其是在执行护航任务中需长时间保持高度警戒状态,给官兵造成很大心理压力.针对这一特点,我院对来院疗养的护航官兵实施了中医按摩、运动和心理疗法等综合干预手段,取得了较好的效果.
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医院船上白内障患者手术治疗的特殊护理
医院船流动性的特殊工作方式决定了收治患者的特殊性,也给护理工作提出了新的要求.2013年6月10日至10月6日和平方舟医院船赴南亚8国执行“和谐使命-2013”任务期间,利用白天门诊、晚上手术的工作模式行白内障手术38例41眼,因医院船环境特殊,患者身份特殊,对手术要求高;而白内障患者年龄偏大,手术难度大,术后并发症也相对较多[1],笔者加强了手术期治疗的护理配合,现将特殊护理方法总结如下.
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高压氧联合针刺治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变30例疗效观察
中心性浆液性视网膜脉络膜病变(简称中浆病)是眼科临床上常见病,主要是由于视网膜色素上皮屏障功能失常而形成黄斑部视网膜神经上皮浅脱离.好发于青壮年男性人群,且复发率较高,严重影响患者的生活质量.我院近年来主要采用了高压氧联合针刺对中心性浆液性脉络膜视网膜病变病例进行治疗,取得了比较满意效果.现报告如下.
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高压氧联合舒血宁注射液治疗急性一氧化碳中毒135例疗效分析
近年来,随着石油液化气在生产娱乐和日常生活中的普遍使用,急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)已成为急诊科常见的一种急症,若治疗不及时有效,易并发迟发型脑病,且预后较差.如何提高ACOP的治愈率,减少并发症的发生是当前研究重点.现就我院2000年以来收治的急性一氧化碳中毒患者的治疗情况报道如下.
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环球航行中新老舰员发病情况分析
2012年4月,我海军某舰开始执行第2次环球航行访问任务,也是我海军首次单舰无补给舰跟随的环球航行任务.此次任务航行时间长(159 d),航程远(约32 000 n mile),途径三大洋、六大洲,共访问及停靠14个国家和地区,所经过的地区气候差别较大,海况复杂.本次航行舰员构成复杂,有许多舰龄一、二十年的老海员,也有很多初次远航的新舰员.笔者对航行期间门诊登记的病例进行了全程调查分析,重点比较了新老舰员发病情况的不同,并提出防治措施.
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潜水员下潜后发生鼻窦气压伤一例
病例资料:某潜水员,男,19岁,潜水工龄0.5年.于2011年8月下潜前体温(腋下)36.5℃,脉搏68次/min,呼吸17次/min,血压110/80 mmHg,心肺检查及五官科检查均未见明显异常.该潜水员9:30开始下潜,1 min后下潜至约10 m水深处着底,水下停留25 min后,潜水员报告“前额部头痛,眼睛疼痛,流泪,自己无法控制”.根据潜水员的报告,潜水医生初步判断为鼻窦气压伤.为潜水员的安全考虑,立即命令该潜水员直接出水,出水后查体:双侧球结膜轻微充血.睑结膜散在出血点,眉弓内上方压痛,鼻腔分泌液中可见血丝,用1％麻黄素滴鼻,口服抗生素,并热敷前额部,约2h后上述症状解除.
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潜水减压病患者加压治疗过程中突发癫痫一例
临床资料患者,男性,34岁,潜水员,因潜水后右肩关节钻凿样疼痛2d就诊.患者2014年3月4日,在山东大钦岛附近海域着管供式潜水装具潜水捕捞海产品,潜水深度35 m,潜水2次,水下工作总时间90 min,出水后5 min出现右肩关节钻凿样疼痛,当时因路途遥远未及时行加压治疗.3月6日8∶10来我院诊治.入院时患者生命体征平稳,根据病史和症状诊断为“急性Ⅰ型减压病”,采用“第二军医大学海医系表Ⅳ(吸氧表)”空气再加压治疗方案[1],治疗绝对压力0.6 MPa,治疗总时间384 min.
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超声诊断陈旧性视网膜脱离一例
视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离,原发性视网膜脱离为临床常见病.笔者对海上作业的船员经超声诊断出的视网膜脱离图像特点进行总结分析.病例资料:患者,男,36岁,海员,视力突然下降已近2年,经治疗效果欠佳,诉刚发现时眼前有黑影飘动,黑影呈烟雾状或点、片状,形态常变换,很似小虫飞舞,现视力丧失,既往体健,无原发性高血压、糖尿病.B超检查:使用SIEMENS彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10.0 MHz.嘱患者取仰卧位,双目自然闭合,在其眼睑上涂耦合剂并把探头轻轻垂直放在眼睑上,调整眼睑、角膜、晶状体、玻璃体及球后视神经显示在一条直线上,在此切面上测量眼轴长度.
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海勤人员疗养期间以头痛为首发症状的急性牙髓炎一例
病例资料:男,23岁,潜艇艇员,以健康疗养入院.入院大体检各检查项目均正常,无不适主诉.一日突感头痛,呈持续性尖锐样阵发性疼痛.询问相关病史,无原发性高血压、糖尿病、头痛及头部外伤史.查体,精神稍差,痛苦面容,自动体位.体温37.8°,脉搏78次/min,心肺听诊未见异常,口腔及咽喉检查未见明显异常.按“上呼吸道感染”予以扑热息痛和板蓝根口服,疼痛减轻.次日诉头痛加重,欲撞墙感,诉有牙痛,但不能明确指出具体牙位.查体温38.9°,用酒精灯加热镊子探左下第一磨牙有激发性疼痛,血常规白细胞1.2×109/L,诊断“急性牙髓炎”.即以利多卡因麻醉下牙槽神经和舌神经,予以开髓处理,见窝洞处牙髓明显充血水肿,生理盐水冲洗窝洞后,用丁香油棉球置于窝洞.辅以头孢氨苄(1.0g,3次/d)与甲硝唑(0.4g,2次/d),生理盐水漱口.48 h后复查,见窝洞处牙髓充血水肿明显减退,痛疼减轻,用失活剂封闭窝洞.治疗期间注意观察,10 d后痊愈.
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高压氧预处理诱导脑缺血耐受的研究进展
随着人们生活水平的提高,我国的疾病谱相对于以前已发生显著的改变,脑血管疾病,特别是缺血性脑卒中已严重威胁人们的生命.临床上很多手术,如脑内动脉瘤切除、冠状动脉搭桥、血管内介入手术等,都具有血流低灌注状态和导致血栓形成、产生脑组织缺血性损害的风险,可对患者产生二次打击,重者可导致患者终身残疾甚至死亡.因此,寻找一种能有效防治缺血性脑卒中及继发缺血性脑损害的方法,是当今医疗界刻不容缓的事.许多动物实验表明,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)预处理具有神经保护作用.笔者对HBO预处理减轻脑缺血再灌注损伤、诱导脑缺血耐受的各种机制以及目前HBO预处理存在的问题作如下综述.
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低温症的研究现状和高压氧治疗应用前景分析
低温症是一种因体热散失过快、过度,导致体温降低引发的一类疾病.不仅是我国北方地区冬季的常见病和多发病,对海军作战部队也是一种严重的常见病.因为人体在水中的冷却速度,要比在空气中快25倍.在10℃的水中,如果没有热保护装备,人在30 min后就会失去自救的能力.即使获得救援,浸在水中1h后,能够生存的机会也微乎其微.因此,研究低温症的发病机制并进行有效的治疗是海军卫勤工作的重要部分之一.本文就低温症的研究现状做一综述并探讨高压氧在治疗低温症中的应用前景.
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植物状态与小意识状态相关分类和行为学量表的探讨
近年来,国内外对于植物状态和小意识状态的研究有了许多新的认识.[这不仅体现在一些与之相关的意识障碍分类的转变,还体现在对于意识这个抽象概念的深入认识,以及对于植物状态和小意识状态患者相关评估实践的探索.]笔者就上述问题进行探讨,并就一些争议进行阐述.
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舰载机飞行员颈腰椎疾病的病因分析及预防
舰载机所处的特殊环境,对飞行员的身体有特殊的要求,结合我军现有的高性能飞机飞行员罹患颈腰椎疾病[1]及某航母试航基地舰载机飞行员巡诊问卷调查、患病诊治资料发现,舰载机飞行员罹患颈腰椎疾病相对增多.舰载机起降时,飞行员前后方向可出现高达4.0×g以上加速度,高于战机陆基着陆,其对飞行员的颈腰椎冲击负荷重,极易造成损伤.
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“和谐使命-2014”医院船海外医疗服务主平台门诊工作分析与思考
2014年8月13日至9月18日,中国“和平方舟”号医院船赴汤加、斐济、瓦努阿图、巴布亚新几内亚等“南太四国”执行“和谐使命-2014”任务,为当地民众和华人华侨开展医疗服务.一、任务背景1.“和平方舟”号医院船概况:中国“和平方舟”号医院船,自2008年11月服役以来,先后10次参加和执行了重大战备训练演练、重大装备展示保障、国际联合军演和国际人道主义医疗服务任务.
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高压氧预处理对急性高海拔暴露人体血清白细胞介素-6和基质金属蛋白酶-9的影响
目的 探讨高压氧预处理(hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP)对急性高海拔缺氧体力负荷人体血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响.方法 8名成年男性自愿参加本研究,对受试对象在海平面、急性4000m高海拔暴露以及HBOP3、5和7d后急性4000m高海拔暴露条件下安静和体力负荷后的血清IL-6和MMP-9含量进行测定.结果 机体在急性高海拔暴露体力负荷后的血清IL-6和MMP-9[(29.56±1.26) ng/L、(285.25±11.67)mg/L]、均较海平面对照值[(27.74±1.06) ng/L、(269.88±9.90) mg/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);HBOP 5 d后急性高海拔暴露机体安静时的血清IL-6和MMP-9水平[(23.26±1.25) ng/L、(230.28±11.96) ng/L]均较4000m对照值[(28.96±1.38) ng/L、(281.50±12.32) ng/L]明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.01);HBOP 3 d、7d后急性暴露于4000m体力负荷后的血清IL-6和MMP-9水平均较4 000 m对照值明显降低(均P＜0.01),且HBOP 7 d后的IL-6和MMP-9水平均较HBOP3d组显著降低,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 人体急性暴露于高海拔时血清IL-6和MMP-9明显增高,HBOP可显著降低急性高海拔暴露人体安静和体力负荷后的IL-6和MMP-9水平,能有效防止缺氧机体的功能障碍和组织损伤,从而提高机体在高海拔环境下的劳动能力,而且经HBOP7 d后的效果更为显著.
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高压氧预处理对平原移居高原人员抗氧化状态的影响
目的 探讨由平原移居高原的人员负荷运动前后氧化/抗氧化状态及高压氧预处理(hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP)的影响.方法 选择由平原入伍到高原6～ 24个月的健康男性战士6名为研究对象,分别在HBOP前、5d、7d后检测这些战士静息时、运动后30 min时的血清8-异前列腺素F2α(8-iso PGF2α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化.运动方式为:踏阶运动5 min,25次/min,阶高30 cm,用节拍器控制踏阶节奏和计时,劳动强度相当于650 kg·m/min,属中等偏重强度的体力劳动.结果 HBOP前、运动后血清8-iso PGF2a、MDA水平[(9.69±0.44) μg/L,(9.55±0.62) pmol/L]均显著高于安静时[(7.17 ±0.51) μg/L,(7.40±0.39)pmol/L],SOD、GSH-Px水平[(56.83±5.07) nU/L,(95.05±8.95) U/L]均显著低于安静时[(77.15±6.39)nU/L,(121.00±10.87) U/L],差异均具有统计学意义(均P＜0.01);HBOP后,运动后血清8-iso PGF2α、MDA、SOD以及GSH-Px水平与安静时比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);HBOP5d、7d后,运动后的血清8-iso PGF2α、MDA水平均较HBOP前运动后显著降低,差异均具有统计学意义(均P＜0.01);HBOP 5 d、7d后,运动后血清SOD、GSH-Px水平均较预处理前运动后显著升高,差异均具有统计学意义(均P＜0.01);经HBOP 7 d后的各指标水平与HBOP 5 d后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 由平原移居高原的人员在高原中等强度负荷运动时,存在明显的氧化应激,HBOP可显著提高高原体力负荷劳动时的抗氧化能力,减轻氧化应激性损伤,且经5 d HBOP即可纠正机体氧化/抗氧化失衡.
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高压氧预处理对平原移居高原人员体力负荷血流动力学的影响
目的 探讨高原人体运动前后血流动力学的变化及高压氧预处理(hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP)的影响,为改善高原劳动能力寻求新的措施.方法 6名由平原入伍进驻到海拔3800m高原地区6～24个月的健康男性战士自愿参与实验研究,用心-血管动力监控仪分别对受试对象在HBOP前和预处理5、7d后安静时,运动5 min以及运动后恢复3 min时的每搏输出量(stroke volume,SV)、左室射血时间(left ventricular ejection time,LVET)、心率(heart rate,HR)、逐次心跳间期(inter-beat interval,IBI)和心输出量(cardiac output,CO)等血流动力学指标进行记录分析.结果 HBOP7 d体力负荷5 min时的SV[(110.32±11.99) ml]较同状态下无HBOP的对照值[(85.08±23.48) ml]显著增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);HBOP5 d运动后恢复3 min时LVET[(267.24±13.62) ms]较对照组[(243.79±11.56)ms]显著延长,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,HBOP后IBI延长、HR减慢,CO有增加的趋势,但与对照值比较均不具有统计学意义(均P＞0.05);经HBOP 7 d后各指标较HBOP5 d时未见显著变化(P＞0.05).结论 机体在高原低氧环境下体力负荷时心肌收缩力降低,心脏泵血功能受到抑制,HBOP能通过改善机体血流动力学提高心脏储备能力,增强高原缺氧环境下的心-血管功能,从而改善高原战士的劳动能力,而且经HBOP5 d即可达到改善血流动力学的目的,效果与HBOP7 d差异无统计学意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 04 |
| 1998 | 02 03 04 |
