中华航海医学与高气压医学杂志
Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine 중화항해의학여고기압의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6906
- 国内刊号： 31-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加压治疗陪护人员出舱后发生轻型减压病一例
患者,男性,38岁,潜水工龄20年.2001年2月24日11∶37时,在某大坝,为援救1名潜水58m、水下工作13min,未经水下停留减压直接上升出水的潜水员进行预防性加压治疗而陪舱加压.按照海军医学研究所制定的"空气潜水减压病加压治疗表"Ⅴ氧方案,即700kPa(表压,下同)、30 min吸氧方案,治疗总时间473 min.出舱后30min,患者自觉双上肢皮肤瘙痒,左肩关节疼痛,洗热水浴后未见好转,且左肩关节疼痛逐渐加重.自诉在陪舱减压过程中,很少吸氧,且因过度疲劳而长时间睡觉.诊断为急性轻型减压病.50min后,再次进舱加压.当表压升至200 kPa时,患者上述症状全部消失.后选用海军医学研究所制定的"空气潜水减压病加压治疗表"Ⅳ氧方案,即500kPa、30 min吸氧方案减压.于25日01∶47时出舱,治疗总时间298 min.但出舱后30min,患者又出现双下肢皮肤轻度瘙痒,右肩关节及双下肢酸痛.观察2 h后,患者病情无明显变化,遂嘱其休息.
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船员先天性胆系异常二例
先天性胆系异常临床少见,部分患者因无临床特异症状而未被发现,我院收治2例,均在手术时发现,报告如下.例1 男,45岁,船员,因右上腹持续性胀痛20年加重1年于2001年3月收住院.病程中否认皮肤、巩膜黄染,无进行性消瘦.查体:右上腹深压痛(+),肝肋下两指,肝区叩击痛(+),其它无异常发现.检查:血常规WBC3.8×109/L,Hb 92 g/L.生化:TBIL 23(2～20) μmol/L,SBIL 15 μmol/L,ALT 86 (1～50)U/L,AKP 2 603 IU/L,HBsAg(-),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-).
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海难幸存者四例的心理护理
1998年青岛某远洋运输公司一艘3 200t货船于2月7日22∶00时左右,在我国南海发生海难事故.船员中除4人幸存外,其他均遇难.4例幸存者均为已婚男性,年龄42～46岁.货船沉没后4人依靠皮筏、木板、船桨等物在黑夜的大海中漂浮.于坠海后2～10h分别被过往船只救起.其中左肩关节脱位,左肱骨、右股骨骨折1例;海水呛咳伴咳嗽,胸痛1例;双足皮肤裂伤,软组织损伤1例;右手大鱼际肌挫伤1例.我们在临床治疗、护理中注重心理治疗与护理,使他们较快康复出院,现介绍如下.
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脊髓型减压病伴尿道狭窄一例
患者,男性,31岁,潜水渔民,1999年2月26日使用简易管供式潜水装具从事捕捞作业.水深约27 m,泥底,重体力劳动,上午在4h内反复潜水3次,每次间隙30 min～1h,出水时均未减压.下午又水下作业约30 min后直接出水,出水后10min,双下肢麻木,活动不灵.稍休息后能扶墙行走,但麻木未减轻.发病后5h来我处行加压治疗.自发病以来未排尿,腹胀,但无尿意.发病前排尿正常.查体:BP 105/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清楚,脐以下皮肤痛觉、触觉减退,双下肢肌力Ⅱ-Ⅲ级,下腹部膨隆,耻骨联合上至脐下5 cm,叩诊浊音.诊断为"脊髓型减压病,尿潴留".
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150例渔民慢性鼻窦炎发病因素与不同术式手术的疗效分析
目的探讨渔民职业、环境、生活习惯对慢性鼻窦炎的发生及其手术疗效的影响.方法采用鼻内镜及部分柯-陆手术联合进路术式治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉150例;术后换药清洗局部给药及鼻窦冲洗、同期行鼻中隔偏曲矫正术或肥厚粘膜切除术87例,下鼻甲手术56例;对常年变应性鼻炎16例进行微波下鼻甲鼻丘及鼻中隔点射气化治疗.结果手术后随访6～12个月,其中治愈102例,占68%;好转26例,占17%;无效22例,占14%.结论鼻窦内镜手术+柯-陆手术联合进路术式操作治疗,术后医患双方重视换药,清理、冲洗避免不良刺激,是提高慢性鼻窦炎手术疗效的重要环节.
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青霉素对缺铁大鼠畸变产物耳声发射的影响
目的观察铁缺乏条件下青霉素对大鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)的影响.方法将48只健康哺乳期Wistar大鼠,随机分成A、B、C、D四组,每组各12只.A、B两组正常喂养,C、D两组缺铁喂养,复制缺铁模型.4周后,B、D两组腹腔注射青霉素(100万U/kg,每天2次,共14d),A、C两组腹腔注射等容积生理盐水,停药后第1,15天每组各随机取6只测DPOAE.结果缺铁青霉素组平均DPOAE幅值曲线停药1 d后1,2kHz两频率点较同期缺铁对照组下移(P＜0.05).停药15 d后平均DPOAE幅值曲线0.7～8kHz频率段较同期各组明显下降(P＜0.01),且在2,4kHz两点处DPOAE幅值曲线引不出.结论青霉素可使缺铁大鼠DPOAE大鼠幅值下降和引出率减低.
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彩超引导下微波治疗海岛渔民肝癌28例
我院自2000年7月以来在彩超引导下经皮肝穿刺微波治疗海岛渔民肝细胞性肝癌28例,35个病灶,近期取得满意疗效,报告如下.
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章鱼吸附引起的接触性皮炎35例
被章鱼吸附后引起的接触性皮炎尚未见报道.笔者曾于1999年9月～2000年3月对南海某岛的皮肤病进行了调查,其中发现因徒手抓章鱼而被吸盘吸附后引起接触性皮炎35例,现报道如下.
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78例舰船人员肺结核病临床分析
近年来肺结核病的发病率有明显升高.舰船人员因生活环境及生活习惯的特殊性,肺结核病的发生率不容忽视.我院自1990年12月～2000年12月间收治舰船人员肺结核病患者共78例,占本院收治肺结核病总数的26.1%(78/299),经正规抗痨治疗获得比较满意的疗效,现就其临床特征分析总结如下.
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一期手术经肛双管引流对狗乙状结肠火器伤并海水浸泡的治疗作用
目的观察一期手术经肛吻合口上、下置管肠腔内双管引流对狗乙状结肠火器伤并海水浸泡后的治疗效果.方法手枪射击致狗开放性乙状结肠伤,再经海水浸泡1h.对照组8只狗予清创切除,一期吻合乙状结肠;处理组8只狗在清创切除和一期吻合乙状结肠时,经肛于吻合口上、下置管行肠腔内双管引流.术后第3,7天观察两组狗吻合口及其周围炎症反应、吻合口两端肠腔内滞留物和血浆内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)含量变化.结果处理组肠腔内容物无明显淤积,血浆ET、TNF水平均明显低于对照组(P＜0.01),肠壁水肿消退快,吻合口炎症反应轻,吻合口漏的发生率明显降低.结论一期手术经肛吻合口上、下双管引流法能较有效地治疗乙状结肠火器伤并海水浸泡.
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舰艇人员附睾炎的二维及彩色多普勒超声显像探讨
彩色多普勒超声显像检测附睾炎的报道较少.我们自1997年1月～2001年6月对65例男性舰艇人员附睾炎患者及41例正常者进行了二维及彩色多普勒超声显像检测,现报道如下.
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三因素两水平正交试验统计程序在环境医学研究中的应用
目的解决环境医学研究中某些特定试验条件下正交试验的统计问题.方法用正交表L8(27)安排三因素两水平的磁场、噪声及温度的复合效应试验,并用VisualBasic语言编制应用程序完成数据输入、均数计算及方差分析等功能.结果程序界面设计良好、人机交互性强、计算结果准确、数据显示直观,操作方便,大大提高计算效率.结论对具体问题的计算表明,该应用程序是可行的、有效的,较好地解决实际问题.
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一种提高小气瓶充气效率的改进装置
在潜水、消防、航空、航天等特殊环境,工作人员需要使用便携式呼吸装置.这些装置都需要用小气瓶供气,这就涉及到小气瓶充气的相关问题.例如小气瓶连接不便,被充气瓶充气时升温影响充气量等问题.如1.3L潜水装具用的气瓶,该气瓶在充气时存在的主要问题有:第一,原充气装置的充气接头直接拧在气瓶瓶口的螺纹上,接头拧松了,充气时会漏气,拧紧了,卸瓶时,有可能连瓶头一起拧下.这在负荷压力20MPa的压力下显然不安全,又易损坏连接管和接头螺纹,工作效率低.第二,充气使气瓶发热,严重时被迫停机,影响充气效率和气瓶的充气压力.为了解决以上问题,我们设计了一套1.3L气瓶充气装置.该装置已经在两个基层单位应用,据反馈,效果很好,正被推广.介绍如下.
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一种医用高压氧舱恒压的吸引装置
高压氧(HBO)舱的吸引装置是危重患者在舱内吸痰的必备设备.目前高压氧舱普遍采用的吸引装置,是直接利用舱内压高于舱外压形成的压差梯度产生的负压吸引力,吸出患者呼吸道内的痰液[1].由于这种装置过于简单,压差梯度产生的负压是随着HBO舱内压力的变化而变化.舱内压高,吸引力大,舱内压低,吸引力小.我们使用的医用HBO舱恒压吸引装置,克服了上述吸引装置的不足.
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应用右旋糖酐40和聚维酮碘减轻腹腔海水浸泡伤术后肠粘连的实验研究
目的观察右旋糖酐40和聚维酮碘预防腹腔海水浸泡伤术后肠粘连的效果.方法建立腹腔海水浸泡伤动物模型,观察对照组、右旋糖酐40组、聚维酮碘组及右旋糖酐40加聚维酮碘组处理术后肠粘连发生率的变化.结果右旋糖酐40组和聚维酮碘组动物术后肠粘连发生率显著低于对照组(P＜0.05),而右旋糖酐40与聚维酮碘组术后肠粘连发生率显著低于以上三组(P＜0.05).结论右旋糖酐40与聚维酮碘有减轻机体腹腔海水浸泡伤术后肠粘连发生的作用,二者合用能协同减轻机体术后肠粘连的发生.
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热休克蛋白在条件化噪声对强噪声致豚鼠听力损伤防护中的作用
目的研究热休克蛋白在条件化噪声防护强噪声所致豚鼠听力损伤中的作用.方法取杂色、耳廓反射正常、鼓膜完整的豚鼠40只,分为正常对照组(NG),条件化噪声组(CG),高强度噪声暴露组(HG),条件化噪声加高强度噪声暴露组(CHG).所用低强度噪声(条件化噪声)为80dB SPL,高强度噪声为115 dBSPL.噪声暴露后取下耳蜗,应用抗热休克蛋白70(HSP70)的单抗作免疫组化研究,对照组仅作免疫组化研究.结果单纯给予条件化噪声暴露后,豚鼠耳蜗毛细胞HSP70染色与对照组比较无增强,而高强度噪声暴露和先条件化噪声再高强度噪声暴露后豚鼠的耳蜗毛细胞HSP70染色强度均增高,CHG组的耳蜗毛细胞HSP70染色强度比HG组的强.结论热休克蛋白在条件化噪声防护强噪声所致豚鼠听力损伤中起一定作用.
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海水淹溺兔心电活动的观察
对海水淹溺过程中心电活动研究报道不多,为对海水淹溺心脏复苏的抢救工作提供依据,我们开展了此方面的工作,现报道如下.一、材料和方法:(一)材料和仪器:
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某医院船重症监护病房和中心供氧系统的改装
现役某医院船是由客货船改装而成的.由于受当时条件限制,改装的规模不大,基本保留客船的原来结构[1].通过几年执行海上卫勤保障任务,发现医院船上的重症监护病房(ICU)和供氧系统不符合医院船的要求,现有的结构也不便于医护人员治疗操作和伤病员的快速救治.为此,2001年通过有关部门批准后,对其结构进行了改装,报告如下.
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四种新型海上落水人员救生装备的研制
海上落水人员救生装备是指在海上对落水人员进行援救的器材设备.海上环境严酷,如淹溺、冷水浸泡、海洋生物伤害等,对落水人员生存威胁很大.由于落水人员在海上生存的时间有限,为提高援救成功率,各国海军十分重视海上落水人员救生装备的研究.
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大力加强饱和潜水医学保障技术的研究
潜水作业环境条件复杂,潜水技术发展缓慢.空气常规潜水技术下潜深度为60m,氦氧常规潜水技术有效作业深度一直徘徊在120 m左右.海洋平均深度为3 800m,人类向海洋进军的下潜深度还仅只达到海洋的表层.而且,每次常规潜水不仅作业时间很短,后期用于减压上升的时间却很长,潜水作业效率(作业时间与减压时间之比)很低.这一矛盾随潜水深度的增加或作业时间的延长而更为突出,极大地阻碍了潜水技术的发展.直到上世纪60年代以后,为了适应海洋开发的需要,特别是在近海大陆架深度探寻能源资源的推动下,许多发达国家投入了大量人力物力财力开展了以增加潜水深度和延长作业时间为目的的综合性科学研究,饱和潜水技术得以应运而生.
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氦氧140 m饱和-166 m巡回潜水对潜水员肺呼吸功能的影响
目的研究海上饱和潜水对潜水员肺呼吸功能的影响.方法在海上氦氧140 m饱和-166m巡回潜水实验中,检测8名潜水员在各个不同深度条件下的肺功能,分析肺功能与呼吸气体密度的关系.结果呼吸气体密度和导热系数的变化对肺静态容积指标值未产生明显影响,在所有潜水阶段均保持在正常参考值范围;肺动态容积指标大通气量(MVV)随深度增加而显著降低(P＜0.01),饱和深度(140m)时降低41%(P＜0.01),MVV与呼吸气体密度的平方成反比;在不同深度下,呼吸频率保持相对稳定;其他动态肺容积指标与MVV变化趋向一致;75、50、25三者斜率下降,其中75大,50次之,25小.减压过程中,所有这些改变均随着暴露压力的降低逐渐恢复正常.结论饱和潜水过程中,潜水员静态肺功能无明显变化.高压氦氧混合气对潜水员肺呼吸功能存在一定影响,应引起重视.但所有这些改变均属可逆性改变.
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氦氧140 m饱和-166 m巡回潜水对潜水员循环功能的影响
为提高海军部队援潜救生能力,我们于2001年5～6月成功组织了海上氦氧140 m饱和-166m巡回潜水训练.为及时了解本次潜水对机体循环系统的影响,对参训潜水员进行了心血管系统功能检查.
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角燕提取物抑制肝癌生长的实验研究
目的观察深海鱼类角燕提取物对肝癌的抑制作用.方法采用盐溶液抽提,有机溶剂分级沉淀,分子筛层析等步骤,从海洋鱼类-角燕的药用部位获得角燕提取物.选用QGY7721人肝癌细胞体外实验模型,MTT法观察角燕提取物在体外对肝癌细胞生长的抑制作用;选用小鼠HAC肝癌模型,评价角燕提取物在体内对肝癌生长的抑制作用.结果角燕提取物显著抑制QGY7721人肝癌细胞的生长,且呈明显的剂量依赖关系,但对人肺成纤维细胞(HLF)的生长无明显影响.角燕提取物在剂量为0.25～1.00g/kg的范围内对小鼠HAC肝癌的生长均具有显著的抑制作用,并呈较好的剂量依赖关系;在剂量为1.00g/kg时,对小鼠HAC肝癌的抑瘤率为55.50%.结论角燕提取物在体内和体外均能有效地抑制肝癌的生长.
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鲨鱼软骨提取物对小鼠Lewis肺癌生长的抑制效应
目的探讨含有血管生成抑制因子、肿瘤细胞抑制因子和酸性粘多糖的鲨鱼软骨提取物对小鼠接种肿瘤生长的抑制效应.方法用东海鲸鲨软骨制备得到鲨鱼软骨提取物.采用C57BL/6小鼠,小鼠Lewis肺癌腋皮下接种模型,接种第2天腹腔注射给药,连续给药8d,观察抑瘤率;小鼠Lewis肺癌足趾皮下接种模型,接种第2天腹腔注射给药,连续给药10 d,观察抑瘤率.结果腋皮下接种模型,高剂量组125mg/kg的抑瘤率为46.61%,中剂量组50 mg/kg的抑瘤率为37.56%,低剂量组20mg/kg的抑瘤率为26.24%;足趾皮下接种模型,超高剂量组250 mg/kg抑瘤率为57.68%,高剂量组125mg/kg为54.44%,中剂量组50 mg/kg为42.64%,低剂量组20 mg/kg为33.87%.结论鲨鱼软骨提取物具有明显抑瘤作用.
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高压氧综合治疗颈脊髓损伤186例
我科自1995年12月～2001月1月对186例颈脊髓损伤患者在手术治疗和药物治疗的基础上辅以高压氧(HBO)综合治疗,取得了良好疗效,现报道如下.
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外耳再造术后辅助高压氧治疗35例
整形外科中外耳再造难度较大,除需要良好的形态支架外,还需要良好的软组织覆盖.通常,软组织多采用颞浅筋膜瓣加游离植皮,但由于各种原因常致覆盖组织血运不佳,局部破溃,支架外露,直接影响外耳再造的效果.我科自1998年以来已行外耳再造120余例,发现术后血运不良者有60例,其中35例在常规外科治疗的基础上加用高压氧(HBO)治疗,25例则单纯外科治疗(外科治疗).结果HBO组疗效明显,治疗后血运明显改善,避免了支架外露,提高了外耳再造的成功率.
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氦氧140 m饱和-166 m巡回潜水医学保障的研究
目的为提高海军部队的防险救生能力,培养一批适应大深度饱和潜水的潜水员和从事相应深度的潜水医学保障及设备保障人员.方法 8名海军潜水员,在氧分压值为(40±2)kPa与140 m氦氧混合气环境的居住舱内饱和48 h,并在此期间6次巡回潜水到164～166 m海底,有效完成了预定的水下作业任务,后,经149h 20min减压,安全返回常压.根据现场条件,在全面临床体检和常规指标检查的基础上,在潜水过程的不同阶段分别进行了神经、心理、呼吸、心血管、免疫、应激、运动及平衡、听觉等各系统功能的医学、生理学及生物化学等指标的检测.结果在饱和-巡潜阶段,潜水员普遍存在焦虑、恐怖或抑郁表现;肺功能大通气量(MVV)随深度增加呈显著降低;滚珠投递准确率明显降低;ACTH、皮质醇等应激激素水平显著提高.结论本次医学保障措施切实有效,使潜水达到了预期目的,机体所出现的变化均为暂时的和可逆的.
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氦氧140 m饱和-166 m巡回潜水时潜水员应激反应的观察
目的调查大深度饱和潜水时潜水员的应激反应.方法用比色法检测潜水各阶段潜水员24h尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)浓度;用荧光法分别检测尿儿茶酚胺(CA)、肾上腺素(A)和去甲肾上腺素(NA)含量;用放免法测定潜水前后血浆内促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、生长激素(GH)及皮质醇(F)含量.结果饱和暴露阶段17-OHCS、CA、A、NA及出舱后ACTH、FSH、T、GH和F水平均显著高于潜水前(P＜0.05～0.01).结论大深度现场饱和潜水期间能够引起潜水员的应激反应.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 04 |
| 1998 | 02 03 04 |
