中华航海医学与高气压医学杂志
Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine 중화항해의학여고기압의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6906
- 国内刊号： 31-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧治疗对肛肠病术后创面愈合的疗效观察
目的 观察高压氧对肛肠病术后创面修复及组织水肿的影响,并探讨其作用机制.方法 将120例肛肠病术后患者根据知情同意原则分为常规治疗组、中药熏治组、高压氧治疗组、常压氧治疗组,每组30人.术后所有患者常规口服抗生素,每天局部换药.术后第1天起常规治疗组不再给予其他干预方式;中药熏治组:给予肛肠Ⅰ号洗液(川椒、艾叶、双花等煎汤取液)坐浴,1次/d,每次15 min,连续15 d;常压氧治疗组:每天常压下吸氧1次,每次60 min,连续15 d;高压氧组:每天给予高压氧治疗1次,0.2 MPa(2.0 ATA)下稳压吸氧60 min,连续15 d.分别记录创面的红活率、愈合速度、愈合时间和组织的消肿情况.结果 高压氧组肛肠病术后创面水肿情况[(0.13±0.51)分],与其他组[(0.81±0.67)～(1.52±0.84)分]比较明显改善(P<0.01),创面愈合时间[(14.30±3.22) d]缩短,与对照组[(17.28±4.34)d]比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高压氧可以加快肛肠病术后组织消肿,促进创面溃疡愈合.
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海水浸泡对兔胫骨开放性骨折愈合进程的影响
目的 观察海水浸泡对兔胫骨开放性骨折愈合进程的影响.方法 44只新西兰兔按数字表法随机分为实验组和对照组,每组22只,均造成双侧胫骨横行骨折.实验组伤口浸泡于人工海水中3 h,对照组旷置3 h,清创后依次缝合伤口.电镜和光镜下观察2组第7、14、21、28天成骨细胞损伤情况、组织中血管内皮生长因子(VEGF)、转移生长因子-β1(TGF-β1)的表达及骨痂形成过程.结果 (1)电镜下,实验组骨折处成骨细胞在骨折后第7～14天可见明显损害,表现为胞膜及核膜破坏、线粒体肿胀空泡变、胞核溶解坏死,第21天及第28天成骨细胞形态恢复正常.(2)免疫组化显示,对照组VEGF及TGF-β1的表达于骨折后逐渐增强,至第14天时达到高峰,之后呈减弱趋势;实验组表达未见延迟,但各时段表达强度均明显弱于对照组.(3)第28天时,对照组骨痂完全为骨性骨痂者共15肢,占75%;为混合性骨痂(即软骨骨痂与骨性骨痂共存)者共5肢,占25%.实验组骨痂完全为骨性骨痂者共6肢,占30%;为混合性骨痂者共14肢,占70%.2组比较差异有统计学意义(χ2=8.12,P<0.01).结论 肢体开放性骨折经海水浸泡3 h后,膜内成骨及软骨内成骨进程延缓,骨折愈合延迟.
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三仁汤对复合因素致脾胃湿热证大鼠行为学改变的干预作用研究
目的 观察复合因素(外部湿热环境、高糖高脂饮食及病原微生物)致脾胃湿热证大鼠的行为学改变以及三仁汤对其干预作用.方法 50只雄性Wistar大鼠采用数字表法随机分为对照组、脾胃湿热证组、三仁汤高、中、低剂量组,通过旷场实验观察大鼠行为学改变,同时观察三仁汤对行为的改善情况.结果 脾胃湿热证大鼠行为发生改变,三仁汤对大鼠行为均有明显改善作用,三仁汤各剂量组与脾胃湿热证组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但各剂量组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 复合因素可以改变脾胃湿热证大鼠的行为学,三仁汤对其行为有干预作用.
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沿海居民隐匿性预激综合征旁路定位173例临床分析
目的 探讨隐匿性预激综合征患者房室折返性心动过速发作时逆传P波的形态、RP及RPV1-RPE间期在房室旁路定位中的价值.方法 173例经心内电生理确诊并成功消融的隐匿性预激综合征患者,观察房室折返性心动过速发作时逆传P波的形态、RP间期及RPV1-RPE间期.结果 左侧旁路中Ⅰ、avL呈(-)75例(63.0%),右侧旁路中Ⅰ、avL呈(+)46例(71.9%);间隔旁路中Ⅱ、Ⅲ、avF呈(-)44例(100.0%);右后间隔RPE间期短[(92.6±13.1) ms],RPV1-RPE间期在右后间隔短[(16.6±12.3) ms].结论 根据逆传P波的形态、RP及RPV1-RPE间期可以对隐匿性预激综合征患者房室旁路较精确定位.
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方格星虫多糖对小鼠抗辐射能力的影响
目的 探讨方格星虫(sipunculus nudus)多糖对辐射损伤小鼠的保护作用.方法 C57小鼠给予方格星虫多糖15 d后,用60Co γ射线进行8 Gy一次性全身照射,辐照后继续给药,观察照后30 d生存情况和照后3 d外周血细胞计数、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量.结果 方格星虫多糖能提高受照小鼠30 d存活率,延长其平均生存时间,提高机体的抗氧化能力.结论 方格星虫多糖对辐射损伤小鼠具有明显的保护作用,能提高小鼠的抗辐射能力.
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低剂量率裂变中子长期照射对血清中超氧化物歧化酶和丙二醛的影响
目的 探讨低剂量率裂变中子长期照射对血清总超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.方法 80只SD雄性大鼠按数字表法随机分成对照组和照射组,照射组每天用低剂量率(252Cf,吸收剂量率0.35 mGy/h)裂变中子照射20.5 h,在照射的第28、42、56、70天及停止照射后35 d各取8只大鼠,眼球取血分离血清,用化学比色法测定血清中总SOD活性和MDA含量.结果 与同一时间点对照组血清总SOD活性[(94.19±11.94)×103 U/L]比较,累积剂量为0.3 Gy的照射组血清总SOD活性[(68.75±8.07)×103 U/L]明显下降(P<0.01),其他剂量点与同一时间对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).各个剂量点MDA与对照组相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 低剂量率(0.35 mGy/h)裂变中子长期照射对雄性大鼠SOD活性和MDA含量无明显影响.
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甲酰三肽诱导的环三磷酸腺苷水平升高对其激发中性粒细胞脱颗粒的抑制作用
目的 探讨甲酰三肽(N-formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine,fMLP)刺激人外周血中性粒细胞(neutrophil,又称多形核白细胞,polymorphonuclear leukocyte,PMN)脱颗粒过程中环三磷酸腺苷(adenosine-3',5'-cyclic monophosphate,cAMP)的变化及其对细胞脱颗粒的影响.方法 采用Percoll不连续梯度密度离心法分离纯化人外周血PMN;以fMLP为刺激物激发PMN脱颗粒,采用放免法检测细胞内cAMP,用酶反应比色法和间接ELISA法检测颗粒标志物髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和乳铁蛋白(lactoferrin,LF).结果 fMLP刺激1、5 min后PMN胞内cAMP含量显著升高,用cAMP依赖的蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)抑制剂h89预处理15 min后,fMLP刺激PMN脱颗粒的作用显著增强.结论 fMLP刺激后使PMN胞内cAMP水平升高,抑制了fMLP本身引起的细胞脱颗粒.
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急性一氧化碳中毒大鼠脑组织Fas和caspase-3蛋白表达及高压氧的干预作用
目的 观察急性一氧化碳(CO)中毒后大鼠脑组织Fas和caspase-3蛋白表达的改变,为急性CO中毒后迟发性脑病delayed neuropathological sequelae,DNS)的发病机制提供新的证据.方法 50只SD雄性大鼠按数字表法随机分为对照组,染毒后1、3、7 组和高压氧(HBO)治疗7 d组,每组10只.采用HE染色、免疫组织化学染色及Western blot方法,观察染毒后各时间点大鼠脑组织损伤及Fas、caspase-3蛋白表达情况.结果 对照组Fas和caspase-3均表达极低,染毒后1 d,Fas和caspase-3蛋白表达均迅速增加,染毒后3 d达到高峰,3 d与7 d组表达无明显差别,HBO治疗组Fas和caspase-3蛋白表达均较染毒后7 d组显著减少(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.05).Fas和caspase-3蛋白表达改变与脑组织损伤程度呈一致变化.结论 Fas蛋白表达和细胞凋亡是CO中毒后DNS的发生机制之一,HBO可能通过减少Fas蛋白表达和抑制细胞凋亡而减轻脑组织的损伤.
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氢气饱和生理盐水对氧中毒肺损伤的防护作用
目的 研究氢气饱和生理盐水对于氧中毒肺损伤的防护作用.方法雄性Sprague-Dawley大鼠(SD大鼠)48只,按数字表法随机均分为4组:常压空气对照组,生理盐水模型组,氢饱和生理盐水模型组和氮饱和生理盐水模型组.除对照组外,其他各组常压下持续吸100%医用纯氧60 h,建立慢性氧中毒损伤模型,并在吸氧过程中,分别用重盐水、氢气饱和生理盐水、氮气饱和生理盐水对动物进行处理.应用胸腔积液、肺含水量和HE染色来观察慢性氧中毒的损伤程度.检测肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的表达水平以及DNA损伤指标8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHDG)的变化.结果 与生理盐水模型组相比,氢气饱和生理盐水能更明显减轻慢性纯氧暴露导致的肺损伤,减少胸腔积液和肺水肿,氧化损伤指标明显减轻.然而氮气饱和生理盐水对于肺损伤没有保护作用.结论 高浓度氧暴露过程中同时应用氢气饱和生理盐水可以减轻氧中毒肺损伤.
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我国首批女实习舰员长远航心理健康状况调查分析
目的 了解执行"和谐使命-2010"任务女实习舰员的心理健康状况及影响因素,为更好地维护女舰员心理健康及未来女舰员的选拔提供科学依据.方法 以参加此次任务的女实习舰员、女医务人员、男舰员为调查对象,以整群抽样和分层随机抽样相结合,采用症状自评量表(SCL-90)进行4次跟踪问卷调查,同时使用自制的一般资料问卷进行访谈.结果 女实习舰员长远航期间心理健康问题总体检出率为21.8%.长远航中期各因子分超出正常的人数明显增加,长远航后期各因子分超出正常的人数略有降低.女实习舰员长远航前、早期与中、后期比较,心理健康水平差异有统计学意义(P<0.05),躯体化、抑郁、恐怖、其他因子分均显著高于中国军人常模(P<0.05),人际敏感、焦虑、偏执因子分低于中国军人常模,但差异无统计学意义.女实习舰员在航行中、晚期较同期男舰员、女医务人员心理健康状况差(P<0.05).结论 长远航明显降低女实习舰员的心理健康水平,应及时对女实习舰员的心理健康进行必要的干预.
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高压氧对急性脑创伤后海马一氧化氮合酶mRNA表达的影响
目的 观察高压氧治疗对急性创伤性颅脑损伤后海马一氧化氮合酶mRNA(NOS mRNA)表达的影响.方法 42只Sprague-Dawley大鼠按数字表法随机分为6组,每组7只大鼠.采用自由落体打击法制备急性脑创伤模型,伤后1 h、12 h采用0.25 MPa高压氧治疗,伤后6 h、24 h取样海马CA1,应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察诱导性(iNOS)和神经元型一氧化氮合酶(nNOS)mRNA表达量的变化.结果 0.25 MPa高压氧治疗各时间组iNOS mRNA和nNOS mRNA较急性颅脑损伤各时间组显著下降(P<0.01),且高压氧治疗24 h组(0.37±0.12)较急性颅脑损伤24 h组(0.71±0.18)下降更明显(P<0.01),但仍高于高压氧治疗6 h组(0.25±0.10),0.25 MPa常氧高氮各时间组与急性颅脑损伤各时间组无明显改变(P>0.05).结论 急性脑创伤后早期nNOS介导毒性作用,iNOS则在晚期介导毒性作用,高压氧治疗可以减少NO的产生,从而在脑创伤后保护海马神经元.
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高压氧联合盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤后昏迷患者的疗效分析
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤后昏迷患者的临床疗效.方法 299例重型颅脑损伤后昏迷患者按患方意愿分成HBO组(94例)、盐酸纳洛酮组(82例)、HBO+盐酸纳洛酮组(123例),在常规治疗的基础上,分别给予HBO、盐酸纳洛酮、HBO+盐酸纳洛酮进行相同疗程的治疗,观察治疗前后动态脑电图(EEG)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、远期生活质量评估量表(KPS)评分的变化,并对数据进行统计学处理.结果 治疗3个月后,HBO+盐酸纳洛酮组的GCS评分(7.2±2.5)高于HBO组(6.5±2.1),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);GOS评分(4.4±0.7)明显高于HBO组(4.1±0.8)及盐酸纳洛酮组(4.0±0.9),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗6个月后,HBO+盐酸纳洛酮组EEG功能分级高于盐酸纳洛酮组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);KPS评分明显高于HBO组及盐酸纳洛酮组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HBO联合盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤后昏迷患者较单纯应用HBO或盐酸纳洛酮治疗有更好的临床疗效.
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高压氧对实验兔脑血管前后循环超微结构及ET-1、eNOS的影响
目的 探讨高压氧(HBO)作用实验兔后颈内动脉和基底动脉血管壁超微结构的变化,以及对内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 20只兔按数字表法随机分为实验组和对照组,每组10只.实验组于0.22 MPa下暴露60 min,连续3 d;对照组正常饲养,未做任何处理.免疫组织化学染色法检测2组颈内动脉和基底动脉ET-1、eNOS的表达,电镜下观察2组颈内动脉和基底动脉超微结构的变化.结果 ET-1免疫阳性标记颗粒在颈内动脉表达较基底动脉明显增强,eNOS免疫阳性标记颗粒在基底动脉表达较颈内动脉增强.电镜下实验组颈内动脉血管壁内弹力膜疏松,脂质空泡形成,内皮细胞及细胞器呈轻度变性;基底动脉超微结构变化不明显.结论 实验兔在HBO作用下颈内动脉血管收缩因子ET-1表达增强,基底动脉血管舒张因子eNOS表达增强.超微结构的改变可能与血管收缩、血流量减少、脂质过氧化物堆积有关.
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两种手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效比较
桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折.包括Colles骨折、Smith骨折和Barton骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17%[1],尤其多见于60岁以上人群,其中粉碎性骨折占桡骨远端骨折的25%[2].对于粉碎性桡骨骨折患者的手术治疗方法仍存争议.本次研究总结2007年1月至2010年1月我院急诊收治的桡骨远端粉碎性骨折86例,对比分析手法复位克氏针内固定石膏外固定和斜T形钛板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.
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高压氧治疗乳腺癌术后缺血性皮瓣56例分析
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗乳腺癌为有效的手段.皮下积液及皮瓣坏死是乳腺癌术后常见的并发症,虽然不会直接影响患者的生命,但却增加了患者精神压力,影响术后辅助治疗的正常进行[1].笔者回顾分析我院2006年6月至2010年10月乳腺癌改良根治手术治疗的276例乳腺癌患者,对发生皮瓣缺血的56例患者在进行对症治疗的同时采用高压氧(hyperbraic oxygen, HBO)治疗,效果良好.
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高压氧对糖尿病下肢溃疡患者一氧化氮和Ⅲ型前胶原肽的影响
影响糖尿病下肢溃疡愈合的重要因素是一氧化氮(NO)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)水平降低[1].笔者探讨了高压氧对NO水平及PⅢNP的影响,分析其与糖尿病患者下肢溃疡愈合的关系.一、对象与方法1.临床资料:病例均为2007年1月至2010年1月我院住院和门诊患者.选取符合Wagner分级[2]1级的患者共40例,其中男28例,女12例;平均年龄(61.1±4.8)岁;病程(7.0±2.3)年;所有患者均知情同意.
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潜艇人员社交焦虑与心理健康的相关性研究
潜艇官兵是一个特殊的群体,长期工作、生活在一个特定的小群体和相对封闭的环境中.笔者调查了某潜艇部队官兵的社交焦虑状况及其与心理健康的相关性,为临床心理咨询和治疗提供参考.一、对象与方法1.研究对象:采用整群随机取样的方法抽取海军某部潜艇人员600人作为调查对象,因填写资料不完整而剔除18人,回收合格问卷582份,有效率97.0%.
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飞行员假腱索一例报告并文献复习
Turner首先报道在左心室腔内除正常连接乳头肌和二尖瓣叶的腱索外,还附着其他部位纤维样结构,称左室假性腱索[1].它是从原始心脏的内肌层衍生而来的,多数为致密的纤维组织,少数由心内膜包裹的心肌构成[2],其数目不等,既有单条,也可多条.飞行员体检发现假腱索较为少见,我院于2008年9月诊断1例,现报告如下.
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高压氧辅助治疗桡骨茎突腱鞘炎3例
局部封闭治疗桡骨茎突腱鞘炎导致手部血液循环障碍的病例临床较为少见,单纯采用解痉、抗凝和扩血管药物治疗,效果不满意,易造成手指的坏死.我科2006年6月至2008年7月共收治3例桡骨茎突局部封闭致患手血液循环障碍的患者,采用高压氧(HBO)辅助治疗,取得满意效果.
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医院船麻醉实施的改进与管理
现代海战伤呈"三多"和"三高"特点,即重伤多、复合伤多、烧伤多和减员率高、休克率高、手术率高.如何快速有效地提高医院船内伤员的救治水平,一直是海上医疗救护研究的重点和难点.舰船的摆动及大批重伤员的集中救治给麻醉方式的选择及围手术期管理带来严峻的挑战.
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舰艇远航途中实施阑尾切除术的体会
笔者2次在印度洋执行任务期间分别对2名战士实施阑尾切除术,手术均取得圆满成功,具有一定的实际意义.现总结报告如下.一、临床资料1.病例1:男,20岁,转移性右下腹疼痛7 h.予以头孢曲松钠、甲硝唑、东莨菪碱抗炎止痛等保守治疗,效果不佳,腹痛加重,伴恶心呕吐.查体:体温38.5 ℃,心率92次/min,血压130/60 mm Hg,心肺正常,右下腹腹肌紧张,麦氏点压痛(++),反跳痛(++).初步诊断:急性阑尾炎.
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多层螺旋CT尿路造影术在船员泌尿系统疾病检查中的应用体会
多层螺旋CT技术有较高的Z轴分辨率,同时拥有强大的三维后处理能力,能清晰地显示泌尿系统三维图像,可以获得清晰、立体、多维的泌尿系统重建图像.为探讨多层螺旋CT尿路造影技术(multislice computer tomography urography,MSCTU)在泌尿系统疾病诊断中的临床应用价值.对我院2008年6月至2009年12月21例泌尿系统疾病患者资料进行统计分析,现报告如下.
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高压氧舱设备预防性维护的探讨
高压氧舱是一个密闭的载人压力容器,确保安全使用是关键.高压氧舱日常使用中,必须认真做好日常的维护工作,而不是等高压氧舱发生故障再去进行维修.为此,必须用医疗设备常用的预防性维护的方法来对高压氧舱进行日常维护,确保高压氧治疗的安全性和有效性.
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脊髓冲击伤模拟装置的研制与应用
目的 研制一种小型冲击波发生装置,模拟爆炸冲击波的致伤作用.方法 根据气体动力学原理,采用破膜技术及传感器检测技术,设计出一种由储气设备、发射系统、冲击波测试分析系统、动物固定装置4部分组成的小型冲击波发生装置.设定气源压力分别为400、500、600、700、800 kPa,记录管口处冲击波超压峰值、峰值持续时间及冲击波传播速度.不同的气源压力分别重复5次.将24只新西兰大白兔按数字表法随机分为4组,每组6只.A组:对照组;B组:气源压力400 kPa组;C组:气源压力600 kPa组;D组:气源压力800 kPa组.将兔T9和T10全椎板切除显露硬膜囊,应用该装置按预设气源压力实施单次冲击波致伤,对照组不给予冲击.48h后观察各组兔后肢运动、感觉功能变化以及脊髓病理学变化.结果 该装置所产生的波形类似典型空气冲击波波形.随着气源压力的增大,冲击波超压峰值及速度同时增大,峰值持续时间基本不变.B、C、D各组随着气源压力的增大,兔后肢运动、感觉功能损害明显加重,各组动物运动及感觉功能评分差异有统计学意义(P<0.01).结论 本装置能模拟产生冲击波,且性能稳定、安全,可重复性强.应用于致伤脊髓,能较好地模拟轻、中、重不同程度的脊髓冲击伤.
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航海医学信息航海医学情报信息研究的实践与思考
21世纪世界政治、军事和科技、经济的发展对军队建设、武器装备、军事作战、后勤保障诸方面都产生了深刻的影响.新概念武器的实用将使海战更趋激烈,保障难度加大;海上作战环境的特点以及周边国家和地区加强航海建设表明,未来海上冲突可能围绕争夺岛屿、海洋国土、海洋资源和海上通道等展开;高技术海上局部战争对卫勤保障的种种需求以及现代高技术对航海医学的影响日趋明显[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 04 |
| 1998 | 02 03 04 |
