中华航海医学与高气压医学杂志
Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine 중화항해의학여고기압의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6906
- 国内刊号： 31-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧治疗对踝关节融合术后软组织并发症和骨愈合的影响
目的 探讨高压氧对踝关节融合术后软组织并发症及骨愈合的影响.方法 获完整随访的85例晚期踝关节炎患者,根据Takakura-Tanaka踝关节炎分期:3a期27例,3b期34例,4期24例.手术方法为经外踝截骨螺钉固定的踝关节融合术.根据入院时间,早期39例为对照组,给予常规手术和术后治疗;后期病例46例为高压氧治疗组,在对照组治疗方法的基础上给予术后高压氧治疗.统计2组患者术后常见的软组织并发症和骨愈合情况.结果 术后软组织并发症(皮下血肿、切口感染、裂开、皮缘坏死)和骨延迟愈合及不愈合2组差异有统计学意义,高压氧组(5、1、1、3、11、1例)优于对照组(11、6、6、14、18、6例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 踝关节融合术后有较高的软组织并发症和骨延迟愈合、不愈合发生率,术后高压氧治疗有助于预防该类并发症的发生.
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早期治疗及知识宣教对沿海渔业人员角膜异物预后的影响
目的 探讨知识宣教及早期治疗对渔业人员角膜异物预后的影响.方法 回顾性分析2013年12月至2016年12月就诊于荣成市第二人民医院眼科的渔业人员角膜异物3146例3652眼.按其是否接受岗前知识宣教和技能培训分为观察组1680例1842眼,对照组1466例1810眼,根据其病情分级、就诊时间、视力影响等特点,制定防治策略.结果 观察组伤后24 h内就诊991例,占59.0％;对照组伤后24 h内就诊430例,占29.3％,2组24 h内就诊率比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组患者中A级异物发生率(49.0％)明显高于对照组(26.0％),C、D级异物明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症角膜基质浸润及角膜瘢痕形成发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 知识宣教能够有效降低渔业人员角膜异物的发生率,早期治疗能减轻并发症对中远期视力的影响.
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盐度及脂多糖对海水淹溺型急性呼吸窘迫综合征模型小鼠的影响
目的 探讨自然界海水盐度及海水中所含脂多糖(LPS)对海水淹溺所致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndromes,ARDS)小鼠模型的影响.方法 50只雄性昆明小鼠随机分成5组,每组10只.空白对照组(A组);生理盐水组(B组):气道内注入4 ml/kg生理盐水;低盐度人工海水组(C组):气道内注入4 ml/kg 1.67％盐度人工海水;LPS拮抗组(D组):小鼠预先腹腔注射小剂量(2 mg/kg)LPS,注射后第8天气道内注入4 ml/kg海水;海水组(E组):小鼠气道内注入4 ml/kg海水.海水吸入后4 h处死小鼠,测量肺通透指数(LPI)、肺湿干重比(W/D);收集支气管肺泡灌洗液(BALF),检测中性粒细胞数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平.结果 与A组相比,B组、C组和E组LPI、W/D、中性粒细胞、TNF-α和IL-1β检测值在海水注入后4 h均明显升高,4组数值由高到低依次为E组>C组>B组>A组,且组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);与D组比较,E组各项数值均高于D组,其中中性粒细胞[D组:(1.69±0.09)×106/L,E组:(2.11±0.12)×106/L]、TNF-α[D组:(202.31±28.76)ng/L,E组:(233.72±26.41)ng/L]和IL-1β[D组:(178.16±24.85)ng/L,E组:(206.38±20.56)ng/L]间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自然界海水的盐度及脂多糖含量均是海水淹溺型急性呼吸窘迫综合征的致伤因素.
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膝关节前交叉韧带损伤重建术后高压氧联合康复锻炼的疗效观察
目的 探讨膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤重建术后高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合康复锻炼的临床疗效.方法 选取烟台市烟台山医院骨科2014年1月至2017年1月前交叉韧带损伤术后患者86例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组43例.对照组膝关节前交叉韧带损伤术后采用常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上同时接受HBO治疗.连续治疗3个疗程后比较2组患者的疗效和Lysholm评分.结果 治疗3个疗程后,观察组治疗有效率为88.4％,对照组为72.1％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组膝关节Lysholm、Tegner及IDKC评分明显优于对照组[(89.57±11.31)vs(76.33±10.46)分、(5.53±1.07)vs(4.41±0.93)分、(93.12±14.30)vs(80.69±12.22)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯康复锻炼相比,HBO联合康复锻炼可以在膝关节ACL损伤术后患者中取得更好的治疗效果,值得在临床进一步推广应用.
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高压氧综合治疗突发性耳聋患者的临床疗效
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗突发性耳聋患者的临床疗效.方法选取解放军第一○五医院耳鼻咽喉头颈外科2015年6月至2017年3月收治的突发性耳聋患者80例,按就诊时间顺序分为观察组和对照组,每组40例.对照组予以扩容改善血液流变学、扩血管改善微循环、糖皮质激素、营养神经药物等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予HBO治疗.2组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组患者治疗前后听力变化情况及其临床疗效.结果治疗3个疗程后,观察组治愈4例,显效21例,有效10例,无效5例,治疗总有效率为87.5％;对照组无治愈病例,显效5例,有效22例,无效13例,治疗总有效率为67.5％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前全频听力损失值比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗2个疗程后观察组低频听力提高值较对照组明显改善[(37.39±5.77)vs(23.91±4.08)dB,P<0.05],高频听力提高值2组比较无统计学差异(P>0.05).治疗3个疗程后观察组低频和高频听力提高值较对照组均明显改善[低频:(45.99±5.98)vs(36.79±5.72)dB,高频:(19.63±3.94)vs(9.70±2.17)dB,P<0.05].结论HBO综合治疗全频听力损失突发性耳聋可显著改善患者的听力水平,值得临床进一步推广应用.
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潜艇长航对艇员血常规的影响
目的 研究潜艇长航对艇员血常规的影响.方法 航前、航中和航后分别采集57名艇员静脉血,检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平.结果 航中、航后艇员WBC[(7.43±1.26)×109/L、(7.55±1.62)×109/L]、RBC[(5.33±0.33)×1012/L、(5.22±0.36)×1012/L]、Hb[(151.97±9.44)g/L、(159.44±11.64)g/L]、PLT[(215.30±38.90)×109/L、(211.70±39.99)×109/L]水平均高于航前[(5.90±1.29)×109/L、(4.41±0.29)×1012/L、(142.84±10.06)g/L、(175.37±40.98)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05);航中和航后RBC和Hb水平高于正常值比例增加,与航前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 潜艇长航由于各种因素的影响可能对艇员血常规水平造成一定影响,应继续加强对官兵血常规的监测工作.
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不同光制对小鼠外周血免疫细胞近日节律的导引研究
目的 探讨不同光制对小鼠外周血免疫细胞近日节律的影响.方法 将144只雄性C57BL/6小鼠置于每12 h的光暗循环条件下饲养4周,按随机数表法将小鼠随机分为3组,第1组:24只保持原来的光制;第2组:60只,模拟向东飞行位相提前12 h;第3组:60只,模拟向西飞行位相延迟12 h.第1组在改变光制前1 d和改变光制后第21天进行外周血采样,第2、3组在改变光制后的不同天数(第2、4、7、14、21天)进行外周血采样.在一昼夜的4个时间点(9:00、15:00、21:00、3:00)进行外周血取样.检测外周血相关的免疫组分,包括白细胞总数、淋巴细胞百分比、CD4+淋巴细胞百分比、CD8+淋巴细胞百分比、单核细胞及中性粒细胞计数,观察相关免疫细胞近日节律的变化.结果C57BL/6小鼠置于每12 h的光暗循环条件下饲养4周后,各免疫组分呈现不同的近日节律.随后在新光制下,外周血各免疫组分原有的近日节律发生了导引,模拟向西位相延迟组各免疫细胞的近日节律导引速度为2周,而模拟向东位提前组各免疫细胞的近日节律导引速度为3周.结论 在每 12 h 光暗循环条件下,小鼠外周血的各免疫组分存在此消彼长的现象,借此来维持免疫系统的平衡. 在新光制条件下,各免疫组分的近日节律受到了导引,相延迟组的免疫细胞近日节律导引速度快于位相提前组.
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船舶舱室色彩环境对船员辨认仪表能力影响的研究
目的 探讨船舶工作舱室色彩环境对船员辨认仪表能力的影响.方法 采用船员仪表刻度辨认效率测试系统(HYS-2000)分别在第1、4、7、10、13、16、19、22天对10名在6种不同色彩搭配的模拟船舶工作舱室环境中工作的志愿者进行辨认仪表能力检测,仪表辨认效率采用TOPSIS(technique for order preference by similarity toideal solution)方法和聚类分析方法对6种色彩环境的相对优势程度进行综合分析.结果 所选的色彩环境(color environment,CE)、模拟航行时间、色彩环境和模拟航行时间之间的交互作用对志愿者辨认仪表正确率均无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05).色彩环境、模拟航行时间、色彩环境和模拟航行时间之间的交互作用对志愿者辨认仪表反应时间均有明显影响,差异有统计学意义(P<0.01).TOPSIS法按优排序分别为CE3、CE2、CE6、CE5、CE4、CE1;聚类分析方法按优分类分别为第1类:CE3、CE2,第2类:CE6,第3类:CE4,第4类:CE4、CE1.结论 色彩明度在视觉空间的分布呈上高下低的冷色系低饱和度的工作舱室色彩环境对志愿者的视觉辨认能力影响较小,CE3和CE2的色彩环境优.
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海军护航官兵饮食习惯与健康状况调查
目的 调查官兵护航期间饮食习惯、行为习惯、健康状况以及食品安全方面呈现的问题.方法 采用调查问卷的方法对某部队参加过护航的50名官兵进行调查.结果 大部分官兵的饮食和行为习惯较健康,身体状况良好,存在的主要问题有部分官兵饮食不均衡,基本不吃豆制品(12.5％)、奶类(4.2％)、鸡蛋(10.4％)、动物性食物(4.2％)、动物内脏(29.2％)、水产品(31.3％)、水果(18.8％),6.3％的官兵基本不参加体育运动,10.4％的官兵每天睡眠只有4～6 h,只有10.4％的官兵能做到每天服用维生素.食品安全方面,56.3％的官兵对肉类食品的安全性有疑虑,高达75.0％的官兵担心食品过期变质.结论 调查显示亟需加强膳食营养和健康知识的宣传普及,不断推进部队食品安全监管,深入开展膳食营养调查,更好地指导官兵合理膳食、健康生活,保障圆满完成护航任务.
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高压氧处理诱导小鼠nNOS/NO/γ-GABA信号通路双相镇痛效应的研究
目的 测定反复高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)处理的镇痛效应,探索神经型一氧化氮合酶(neural nitric oxide synthase,nNOS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)和 γ-氨基丁酸(γ-aminobutyrate,GABA)的作用机制.方法 建立疼痛动物模型小鼠,将动物随机分为HBO组、高压空气组、常压氧气组和常压空气组,进行反复HBO或空气暴露.反复HBO方案为先向高压氧舱内通纯氧5 min,以0.10 MPa/min的速度增压,增到0.35 MPa后,持续通氧气/空气60 min,然后以0.10 MPa/min的速率减压.每天暴露1次,共进行4次.利用腹部收缩试验进行镇痛效应评估,检测小鼠脑组织和脊髓内NO含量及NOS的蛋白表达.侧脑室给予各型NOS抑制剂,检测其对HBO镇痛效应的影响.荧光标记中脑导水管周围灰质(periaqueductal gray,PAG)内的nNOS+神经元和谷氨酸脱羟酶(glatamic acid decarboxylase,GAD)阳性(GAD+)神经元的位置关系.结果 HBO多次处理后,小鼠出现双相镇痛效应,包括:(1)早期镇痛,于HBO处理后1 h后出现,持续时间约8 h;(2)晚期镇痛,于HBO暴露1 d后出现,1周后镇痛效果达到顶峰,持续时间长达近3周.末次HBO暴露结束3 h后给予的非特异性NOS抑制剂N'-硝基-L-精氨酸甲酯盐酸盐(N'-Nitro-L-arginine-methyl ester hydrochloride,L-NAME)、nNOS抑制剂S-甲基-L-硫代瓜氨酸(S-methyl-L-thiocitrulline,SMTC)显著抑制早期镇痛效应.L-NAME和SMTC显著抑制晚期镇痛.HBO处理1 h后,小鼠脑组织和脊髓组织中的NO和nNOS的含量显著升高.HBO处理后7 d侧脑室注射CGP35348,高压氧晚期镇痛效应显著下降.免疫荧光结果显示,动物PAG中的nNOS+神经元和GAD+神经元出现重合.结论 4次HBO处理诱导双相镇痛效应.早期镇痛效应出现于HBO处理后1 h后,晚期镇痛效应出现于HBO暴露1 d后.早期效应的机制涉及nNOS的激活,而晚期效应的机制涉及nNOS与GABAB受体的相互作用.
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高压氧对多种疾病引起睡眠障碍的疗效观察
目的 观察高压氧对不同疾病引起睡眠障碍的治疗效果.方法 选择经住院治疗的突发感音神经性耳聋患者55例,脑卒中、颅脑外伤患者63例.按照患者是否经高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗分为高压氧治疗组和常规治疗组,2组患者用药及其他治疗方法相同;HBO治疗组患者每日治疗1次,10次为1个疗程,连续治疗1个疗程后对HBO治疗组和常规治疗组患者采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行睡眠测评.结果 突发感音神经性耳聋及脑卒中、脑外伤患者2组治疗后睡眠质量均优于治疗前(P<0.05),高压氧治疗组感音神经性耳聋治疗后睡眠效率、睡眠障碍、日间功能及对催眠药物的需求(8.93±2.29)均优于常规治疗组(11.26±2.35),差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中、脑外伤患者经HBO治疗后除日间功能无明显改善,其余睡眠指数总评分(11.21±1.76)均明显优于常规治疗组(13.56±1.30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧对突发感音神经性耳聋、脑卒中、颅脑外伤引起的睡眠障碍有一定的改善作用.
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医院船处置海难者遗体的做法与思考
866医院船是我国自行设计制造的第一艘万吨级医院船,其使命任务是平时执行海上医疗救护训练任务,也可为舰艇编队和驻守岛礁等边远地区部队提供医疗服务;战时为作战部队发生的伤病员提供早期治疗和部分专科治疗.西沙"9.29"海难搜救任务既是人道主义救援,更是对医院船遂行多样化任务实际能力的检验.笔者总结了此次任务中医院船处置海难者遗体的做法、收获和思考.
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高压氧联合针刺"前四关"治疗失眠的疗效研究
目的 探讨高压氧联合针刺"前四关"治疗失眠患者的疗效.方法 选取2013年11月至2016年11月在解放军第一七四医院康复医学科治疗的失眠患者89例,经患者知情同意,并签署知情同意书后,根据随机数字表法将所有患者随机分为单纯针刺组44例、联合治疗组45例.单纯针刺组给予针刺"前四关"治疗,联合治疗组在针刺"前四关"的基础上给予高压氧治疗.治疗28 d后,比较2组患者的临床疗效、睡眠质量、不良反应.结果 联合治疗组患者的治愈比例(13/45)和总有效率(93.3％)均明显高于单纯针刺组(3/44,65.9％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗14 d、28 d后,联合治疗组匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分总分明显低于单纯针刺组,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者PSQI评分中入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量及日间功能评分均明显低于单纯针刺组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者出现嗜睡、头晕、口干、头痛不良反应的发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高压氧联合针刺"前四关"治疗失眠患者疗效明显,有效提高了患者睡眠质量,值得临床推广.
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红景天对高海拔缺氧人体白细胞介素-6及基质金属蛋白酶-9的影响研究
目的 观察红景天对急性高海拔缺氧人体白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)含量的影响,探讨红景天提高低氧耐受能力,预防急性高原病的作用机制.方法 按照压力情况(海平面压力或模拟4000 m高海拔低压低氧条件)、运动情况(安静状态或踏阶运动)、口服红景天情况(口服红景天7 d或14 d)分别对8名受试者进行干预,分组分别为:常压安静组、常压运动组、低压安静组、低压运动组、红景天7 d运动组、红景天14 d安静组、红景天14 d运动组.检测不同状态下人体血清IL-6和MMP-9含量.结果 与常压安静组[IL-6为(27.93±1.24)pg/ml、MMP-9为(270.08±10.90)ng/ml]相比,低压安静组人体血清IL-6[(28.96±1.38)pg/ml]和MMP-9[(281.50±12.31)ng/ml]水平明显增高;与常压运动组相比[IL-6为(27.74±1.06)pg/ml、MMP-9为(269.88±9.90)ng/ml],低压运动组人体血清IL-6[(29.56±1.26)pg/ml]和MMP-9[(285.25±11.67)ng/ml]水平明显增高;差异均有统计学意义(P<0.05).低压运动组与低压安静组比较人体血清IL-6和MMP-9水平增高,差异有统计学意义(P<0.05).与低压运动组比较,在低压舱模拟4000 m高海拔条件下服用红景天7 d和14 d,受试者血清IL-6和MMP-9水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);服用红景天7 d和14 d人体血清IL-6和MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 低压条件下,人体运动后IL-6和MMP-9水平明显增高.IL-6和MMP-9可能参与了红景天对抗高海拔低氧低压环境影响人体运动能力的分子机制.
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高压氧联合胰岛素对妊娠期糖尿病母婴结局的影响
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM) 是妊娠期间发现或发病,由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖. GDM 为妊娠前糖代谢正常,妊娠后出现的糖尿病,我国 GDM 发病率 1％ ～5％. GDM 临床结局复杂,易出现妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、胎儿早产等并发症,对母婴产生不良影响[1-2] . 大多数 GDM 孕妇经饮食管理及运动疗法使血糖正常,但 GDM 孕妇糖元容易堆积在胎盘绒毛间隙,使胎盘循环阻力升高,因此控制血糖及改善胎盘微循环是治疗 GDM 的关键. 有研究[1] 显示,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO) 治疗可起到降低血糖及改善胎盘微循环的作用. 我院采用 HBO 联合胰岛素治疗 GDM 孕妇,母婴结局均得到较为明显的改善. 现报道如下.
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核事故医学救援队训练存在的问题与对策
随着科学技术的发展,在核能及相关技术广泛应用的背景下,核安全也日益成为国际社会关注焦点[1] . 核事故医学救援是核安全的重要保障之一,对减少人员伤亡,保证人员健康与安全具有重要意义. 近几年,从中央到地方,从军内到军外,十分重视核事故医学救援工作,陆续成立了多支核事故医学救援队,并开展了相应的专业技术训练. 某部"二级核防护专科医院" 主要承担军队和地方核事故和辐射事故卫生应急的一级应急支援二级医疗救治任务[2-3] . 近年来,某部医院党委和各级首长高度重视核防护专科建设以及核事故医学救援队专业训练,取得了明显效果,基本具备了核事故医学救援能力. 然而,核事故医学救援队训练中仍存在一些问题及需要改进的地方.
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出海前干预对远洋渔业船员心理健康的影响
随着浅近海渔业资源的减少,沿海渔民捕捞作业逐渐向远海延伸,出海安全已成为航海安全管理的一项重要内容.远洋渔业船员作为捕捞行业中的关键因素,心理健康是保证出海安全的前提,只有健全的身体和健康的心理状态才能保证远海作业顺利进行. 但是,远洋渔业捕捞本身是一个高风险的职业,其工作环境的特殊性,易受生物病原体的侵害,缺乏就医用药条件,船上机器噪音、船舶震动,多变的海洋气候、远离亲人、信息闭塞、交际圈局限、精神压抑、饮食单调且不节制、吸烟饮酒加上繁重的劳动等因素,均可能使船员神经系统失衡、内分泌失调及机体免疫力下降[1-4] ,造成远洋渔业船员心理健康问题. 为了探讨提前干预措施在改善远洋渔业船员身心健康方面的应用价值,本研究对 680 例远洋渔业船员进行了观察. 现报道如下.
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舒适护理在高压氧治疗中的应用效果研究
舒适护理强调在整个护理活动中,不断探索研究患者的舒适感受,给予舒适的护理,使人在生理、心理上达到愉悦的状态,或降低、缩短其不愉悦的程度,促进健康及疾病的康复[1] . 这是一种整体的、人性化的、具有创造性的、有效的护理模式[2]. 高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)治疗是将患者置于高气压环境中呼吸与环境等压的纯氧,以达到治疗疾病的方法[3]. 因高压氧舱治疗环境密闭,易使患者产生焦虑恐惧心理,以及治疗过程中舱内的环境压力改变,引起鼓室内外压力不平衡导致中耳气压伤. 有研究报道[4-5] ,中耳气压伤发病率国外约为 17％,国内为 7.3％ ～10.0％. 中耳气压伤发生时,患者耳痛难忍,加重患者的焦虑恐惧心理,影响HBO 治疗的顺利进行,影响疗效. 笔者将舒适护理应用于HBO 治疗中,能够消除患者的焦虑心理,降低中耳气压伤发生率,取得良好的效果,现报道如下.
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海上落水人员体温过低症干预与救治技术研究进展
冷水浸泡导致体温过低症是危及海上落水人员生命的一个重要因素. 据调查统计,在各种海上遇难中,约 30％的伤亡源自坠海的低体温症[1] . 第二次世界大战中,英国因落水而亡的海员和其他人员达 3 万多人,其中三分之二是冻死的. 由于水的导热系数约为空气的 20 倍,人体落水后体温下降很快. 当人体中心体温(直肠温度)降到 35 ℃以下时,就会发生冻僵,即体温过低症. 人体在受冻初期,机体的各项生理机能是增强的,只有在体温降低阶段各种功能才逐渐衰退. 当人体中心体温降到 34.5 ℃时,机体便逐渐失去各种代偿调节机能,进入机能衰竭期;当中心体温降到 32 ℃时,寒颤停止,呈木僵状态,出现意识丧失;当中心体温降到26 ℃,机体对各种刺激失去反应;当中心体温降到 18 ℃时人就会死亡[2-4] .
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骨痛分级与18 F-FDG PET-CT图像骨损害特点的相关性研究
恶性肿瘤所致骨转移不仅与预后相关,骨痛还将严重影响患者的生活质量[1] . 对骨转移进行全面分析,有利于临床决策的选择并为减少患者痛苦提供依据. 目前 PET/CT 在骨痛分级与骨转移骨损害程度关系的研究较少[2] . 本研究是分析肿瘤患者骨痛指数与骨损害的 PET-CT 测量数值的相关性,以利于对骨转移患者进行积极治疗,延缓或减少骨相关病变的发生.
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高压氧综合治疗慢性胎儿窘迫62例的疗效观察
胎儿窘迫 (fetal distress,FD)指胎儿在子宫内因急性或慢性胎儿缺氧危及其健康和生命的综合症状. 慢性胎儿窘迫(chronic fetal distress,CFD)常发生在妊娠末期,往往延续至临产并进一步加重症状,其原因包括母体血液内含氧量不足、母胎间血液运输及交换障碍和胎儿自身因素异常,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、过期妊娠等[1] . 随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓,临床上常以提高氧分压达到提高血氧饱和度,纠正或缓解缺氧症状,但常压吸氧对 CFD 治疗效果欠佳,我院采用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗 CFD 取得较好的临床疗效,现报道如下.
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高压氧舱操作规程要点解析
随着医学的发展,高压氧治疗的适应证越来越多,除潜水、航空、航天等特种疾病外,高压氧治疗在有害气体中毒、重症创伤、厌氧菌感染、周围组织缺血缺氧等疾病的救治中发挥着不可替代的作用[1-3] . 近些年,我国高压氧医学事业迅速发展,据不完全统计我国目前已拥有 6000 余台高压氧舱,包括空气加压舱、纯氧舱和潜水加压舱. 从业人员主要由护士转行进入高压氧领域,培训过程相对简单,大多数没有临床实习的过程. 尤其设备的维护保养、安全操作需要理工科基础,对于医学背景出身的医生、护士是一个全新的知识体系. 因此,严格按照高压氧舱安全操作规程,全面了解设备,才可能做到心中有数,及时发现问题并正确解决,确保治疗的安全有效. 高压氧舱的基本工作可以按如下规程进行.
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舰船振动对血液保存质量的影响
随着我国海洋维权任务的加重,军事斗争准备的重心由陆地转向海洋,海上机动卫勤保障的重要性日益凸显,而医院船作为我军执行非战争军事行动和战场救护的重要海上机动卫勤保障力量,其职能作用的有效发挥关乎海上医疗救护的成效[1]. 血液作为医院船的必备救援物资,其保存质量是保证输血安全的关键,而医院船在航行过程中将不可避免的发生振动现象,这将对血液保存产生不利影响,研究表明振动暴露时间和振动强度是影响运输后血液各项生理指标及保存时间主要的2个指标[2].
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高压氧综合治疗萘中毒五例临床分析
萘是从煤焦油中提炼的具有特殊气味的双环芳香族化合物,广泛应用于生产染料、树脂、溶剂、防腐剂、防蛀剂和碳化照明气等,急性萘中毒多见于突发事故或服毒事件[1] ,我科于 2010 -2016 年共收治急性萘中毒患者 5 例,在积极综合治疗的同时,早期给予高压氧治疗,全部取得满意效果,现报道如下.
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高压氧治疗顺铂性耳聋的理论基础和临床价值
顺铂性耳聋是癌症患者在应用顺铂化疗时引起的听力损伤,轻则听力减退,重则听力完全丧失. 大约有 60％ ～80％的患者在应用顺铂进行化疗时出现听阈提高,大约15％的患者出现严重的听力障碍[1] ,而且这种听力损伤往往是双侧进行性、不可逆性的,听力损失常发生在 4000 ～8000 Hz的高频区,并逐渐向中、低频区听力累及,且接受化疗次数越多听力损伤越严重,因此顺铂的耳毒性是影响患者抗癌治疗乃至停药的重要原因[2] .
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中华医学会航海医学分会第八届委员会第一次全体会议纪要
中华医学会航海医学分会第八届委员会第一次全体会议于 2017 年 12 月 27 日下午在上海海军军医大学学术交流中心(锦雪苑)召开. 此次会议的主题为选举产生航海医学分会第八届委员会领导机构. 中华医学会副秘书长郭伟华同志、中华医学会组织管理部胡俊同志和技术服务部邰立艳同志专程由京莅沪指导.
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航海特殊生理刺激对海军官兵晕船病易感性的影响
目的 探讨航海特殊生理刺激对海军官兵晕船病易感性的影响.方法 采用Greybiel运动症状量表、自编一般情况调查表和特殊生理刺激反应调查表,对海军某部舰艇官兵整群抽取563人进行问卷调查,收集有效问卷537份,对数据进行统计分析.结果 方差分析显示,被调查的海军官兵对特殊生理刺激的反应程度不同,晕船病总分的差异具有统计学意义(F=15.304～33.309,均P=0.000);相关分析表明,特殊生理刺激反应与海军官兵晕船病总分存在显著正相关(r=0.227～0.332,P<0.01);多元回归分析结果显示,个体闻柴油机油味难受、身体自由下落难受、在密闭环境中难受、身体旋转难受是晕船病总分的危险因素,对海军官兵晕船病总分有一定的预测作用,能够预测晕船病总分17.7％的变异量.结论 航海特殊生理刺激是海军官兵晕船病易感性的重要影响因素.
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内耳AVP-V2R-AQP2信号通路与大鼠运动病相关性研究
目的 检测运动病不同敏感性大鼠内耳加压素(arginine vasopressin,AVP)V2受体(V2 receptor,V2R)和水通道蛋白2(aquaporin 2,AQP2)在旋转刺激后表达的变化,探讨内耳AVP-V2R-AQP2信号通路与运动病的相关性.方法 采用大鼠运动病模型,根据旋转刺激诱发的条件性味觉厌恶程度和异食高岭土行为判断其运动病敏感性.采用Real-time PCR、Western-blot技术检测V2R mRNA与蛋白、AQP2 mRNA与蛋白在不同敏感性大鼠内耳表达水平及旋转刺激后的变化.结果 基础状态下,敏感组AQP2表达量高于不敏感组大鼠,而敏感组V2R表达量低于不敏感组大鼠;旋转刺激后,V2R表达量显著减少,而AQP2表达量显著增加;尾静脉注射V2R拮抗剂OPC-31260可以明显抑制旋转刺激诱发运动病,且AQP2表达量显著减少.结论 内耳AVP-V2R-AQP2信号通路的活动可能参与运动病的发生,使用V2受体拮抗剂抑制这一通路的活动可抗运动病.
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运动病源数据研究内容及热点分析
目的 从源数据挖掘运动病的研究内容及热点.方法 基于科学引文数据库(web of science,WOS)核心合集,检索时间为2017年9月30日.利用统计学方法分析运动病的研究方向、源数据来源和类型、分布情况、被引情况及国际合作形式.结果 WOS所收录的相关研究内容从1988年开始活跃,到2010年达到了52篇,期间有波动.运动病内科相关研究为普遍,达到了548篇;公共、环境及职业病研究中,关于运动病的研究仅次于大内科学研究,达到了323篇;运动科学中,运动病研究也是热点及方向,也超过了300篇,位于第3位.论文发表量排名第1名的期刊为Aviation Space and Enviromental Medicine,发表量达到287篇.结论 目前运动病的研究处于成熟期,运动病研究热点为内科学.
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姜酚鼻凝胶抗运动病效果研究
目的 研究姜酚鼻凝胶的抗运动病效果.方法 采用大鼠条件性厌食模型,观测旋转刺激前后大鼠糖精水摄入量;观测Beagle犬旋转刺激后流涎、呕吐的潜伏期,评价姜酚鼻凝胶抗运动病疗效.结果 旋转刺激前,各组大鼠糖精水饮用量无差别,旋转刺激后,对照组糖精水饮用量较旋转前明显减少(P<0.01).给药前,所有Beagle犬对于旋转刺激均敏感,流涎、呕吐出现时间较早;药物处理后,与对照组比较,给药中、高剂量组流涎及呕吐潜伏期均有显著延长,差异有统计学意义(P<0.05),流涎潜伏期延长至(17.89±8.42)min和(18.58±9.92)min,呕吐潜伏期延长至(25.50±12.78)min和(27.47±10.25)min.结论 通过鼻腔滴注姜酚凝胶具有一定的抗运动病作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 04 |
| 1998 | 02 03 04 |
