中华航海医学与高气压医学杂志
Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine 중화항해의학여고기압의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6906
- 国内刊号： 31-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧治疗椎动脉型颈椎病血液流变学的变化
目的 探讨高压氧(HBO)对椎动脉型颈椎病(CSA)血液流变学的影响.方法 选择2011年5月至2014年10月在我院就诊的CSA患者175例,经患者知情同意,并签署知情同意书后,将入组患者按治疗方法分为3组,HBO组(60例)、针刺组(58例)和手法组(57例),3组均予每日1次治疗,连续10d为1个疗程.使用《颈性眩晕症状与功能评估量表》在治疗前、治疗开始第10天及完成后1个月(第40天)对所有患者进行评测,在治疗前、治疗开始后第5、10天及治疗完成后1个月(第40天),对所有患者进行血液流变学检测.组内比较采用配对t检验,治疗开始后不同时间点眩晕评分和血液流变学各指标的比较采用重复测量资料的方差分析.结果 3组治疗前后眩晕评分比较,差异有统计学意义,[治疗前:HBO组为(7.650±1.751)分、针刺组为(7.927±1.654)分、手法组为(7.872±1.749)分,治疗第10天:HBO组为(19.187±1.279)分、针刺组为(21.493±1.875)分、手法组为(23.095 ±2.312)分](均P＜0.05);3组治疗后不同时间点眩晕评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示3种治疗方案均能有效改善患者头晕头痛症状,且效果无明显差异;3组患者治疗后血液流变学各指标与治疗前比较,差异有统计学意义(均P ＜0.05),表明3种方法均能影响血液流变学;治疗结束后1个月(第40天),高压氧组变化小,高压氧组10 d血液流变学各指标与40d比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组治疗后40d血液流变学各指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示高压氧治疗能在较长时间内影响血液流变学.结论 将HBO用于CSA的治疗,可改善患者头晕、头痛症状,降低全血高切黏度、全血低切黏度,降低红细胞压积、血浆黏度值、纤维蛋白原等指标,从而降低血液黏稠度,影响血液流变学.
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三种机型飞行员模拟7500m高空缺氧环境下心率、动脉血氧饱和度和血压的变化
目的 观察3种机型飞行员模拟7 500 m高空缺氧环境下的心率(heart rate,HR)、动脉血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)和血压(blood pressure,BP)的变化,探讨3种机型飞行员对缺氧的耐受程度,为提高飞行员缺氧耐力提供科学依据.方法 以入我院疗养的61名飞行员为研究对象,按机型分为3组,其中歼击机24人、轰炸机13人和运输机24人.观察并分析模拟7 500 m高空缺氧环境下3 min内,3种机型飞行员HR、SaO2、BP的变化,并根据测量结果计算和比较平均心率标准差(HRSD)、平均动脉血氧饱和度标准差(SaO2SD)和此2项的变异系数(CV).结果 (1)3种机型飞行员同一时间段HR比较差异均无统计学意义(P＞0.05).缺氧3 min 3种机型飞行员总HRSD比较差异有统计学意义(F =33.727,P＜0.001),各机型总HRSD和CV分别为歼击机飞行员[(9.68±0.88)次/min、10.60％]＜轰炸机飞行员[(11.64±1.88)次/min、12.49％]＜运输机飞行员[(16.01±2.10)次/min、16.68％].(2)3组SaO2均随时间的延长而逐渐降低,线性回归分析发现两者之间均有相关性(P＜0.05).3组同一时间段SaO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).缺氧3 min 3种机型飞行员总SaO2SD比较差异有统计学意义(F=3.378,P＜0.05),总SaO2SD和CV分别为运输机飞行员[(7.86±3.04)次/min、8.82％]＞歼击机飞行员[(6.17±1.45)次/min、7.05％]＞轰炸机飞行员[(5.27±1.27)次/min、5.92％].(3)3种机型飞行员缺氧前后血压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 3种机型飞行员缺氧耐力为歼击机飞行员＞轰炸机飞行员＞运输机飞行员,低氧体验、强化体育锻炼和承受较大载荷可提高缺氧耐受性.
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高压氧联合顺铂对体外培养人下咽癌Fadu细胞凋亡的影响
目的 探讨高压氧与顺铂联合干预对体外培养人下咽癌Fadu细胞凋亡的影响,观察高压氧暴露时间窗对顺铂的影响.方法 人下咽癌Fadu细胞来源于上海交通大学肿瘤研究所,细胞进行常规培养,四甲基偶氮蓝(MTT)比色法观察不同浓度顺铂对Fadu细胞的增殖抑制作用.按照高压氧和顺铂干预方式的不同将Fadu细胞分为6组,分别为:对照组(C组)、HBO组、CHT组、HBO+ CHT组、CHT+ HBO组、HBO与CHT即时联合组(IC组),每组3个复孔,实验重复3次.各组细胞均在实验48 h后,通过流式细胞仪观察细胞凋亡的变化,通过三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)试剂盒测定各组细胞内ATP含量变化.结果 C组细胞凋亡率为(2.00±0.17)％,HBO组为(2.07±0.22)％,CHT组为(8.73±0.74)％,HBO+ CHT组为(11.9±0.68)％,CHT+ HBO组为(9.92±0.27)％,IC组为(10.4±0.72)％;C组、HBO组细胞的凋亡率差异无统计学意义(P＞0.05);CHT组、HBO+ CHT组、CHT+ HBO组、IC组细胞的凋亡率均高于C组、HBO组,差异有统计学意义(P＜0.01),HBO+ CHT组细胞凋亡率高于其余各组,差异有统计学意义(P＜0.05).以C组ATP水平为100％,HBO组、CHT组、HBO+ CHT组、CHT+ HBO组、IC组细胞ATP水平与C组对比分别为98.7％、83.9％、61.3％ 、78.5％、77.1％;C组、HBO组间ATP水平差异无统计学意义(P＞0.05),CHT组、HBO+ CHT组、CHT+ HBO组、IC组细胞的ATP水平均低于C组、HBO组,差异有统计学意义(P＜0.01);HBO+ CHT组的ATP水平明显低于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单纯的HBO暴露对下咽癌Fadu细胞凋亡无影响,HBO与顺铂联合能够增强顺铂的抑制作用,促进细胞的凋亡,其效果与联合治疗时HBO暴露时间窗相关.
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高压氧联合复方麝香注射液对弥漫性轴索损伤的临床应用
目的 观察高压氧(HBO)联合复方麝香注射液对弥漫性轴索损伤(DAI)患者促醒性治疗的临床效果.方法 经患者知情同意,并医院伦理委员会批准后,将68例DAI患者分成治疗组与对照组,每组34例,治疗组应用HBO联合复方麝香注射液治疗,对照组不给予HBO治疗,观察2组于伤后6个月作格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后,同时比较2组患者的意识好转率.结果 HBO联合复方麝香注射液治疗组较对照组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显提高,疗效显著,且清醒率治疗组明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO联合复方麝香注射液对弥漫性轴索损伤患者能加速苏醒,改善预后.
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高压氧治疗海水浸泡兔胫骨开放性骨折的实验研究
目的 观察高压氧治疗海水浸泡兔胫骨开放性骨折的效果及其作用机制.方法 取新西兰兔48只,按数字表法随机分为高压氧组和对照组,每组24只.2组均造成单侧胫骨开放性骨折,伤肢浸泡于人工海水中3h,清创后固定骨折并缝合伤口.高压氧组术后立即行高压氧治疗,每天1次,连续2周,对照组组术后未行高压氧治疗.于伤后第4、8、12周分批处死后取材(每组8只肢体).通过影像学分析、组织学及免疫组织化学观察,比较各组骨折区修复情况.结果 (1)组织学观察,进行HE染色,伤后第12周时,高压氧组骨折区基本为骨性骨痂,细胞成分多为成熟骨细胞,未观察到明显炎性细胞浸润,对照组骨折区大部分为混合骨痂,其中仍可见软骨细胞,并可见少量炎症细胞浸润.(2)免疫组织化学观察,骨痂中,血管内皮生长因子(VEGF)主要表达在成骨细胞、软骨细胞及骨细胞胞浆内,在不同时相点有明显的变化.伤后第4周,2组的表达水平均为高;至第8周及第12周,其表达均逐渐回落至低水平.伤后第4、8周,高压氧组的表达水平强于对照组(P＜0.01).而伤后第12周时,2组间比较已无明显差异.(3)影像学观察,骨折区骨痂灰度值测量,伤后第12周时,高压氧组骨折区骨痂平均灰度值为190.58±7.52,对照组为144.00±8.11,组间差异具有统计学意义(P＜0.01).(4)在伤后第4周时,高压氧组骨折周围软组织丙二醛(MDA)含量明显低于对照组、超氧化物歧化酶(SOD)活性高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01);而在第8周和第12周时,2组MDA含量及SOD活性无明显差异.结论 高压氧治疗海水浸泡兔胫骨开放性骨折可减轻受损组织的炎症反应及再灌注损伤,促进组织细胞增殖,有利于骨折愈合,是修复海水浸泡开放性骨折的可行方法.
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烟台口岸船员慢性病发病情况调查及相关因素分析
目的 调查烟台口岸船员健康现状,分析船员慢性病的影响因素,为制定相应防治措施提供可靠的依据.方法 选取我院烟台口岸10 200名船员的健康查体资料,并分类整理分析.结果 烟台口岸船员慢性病患病率为34.62％.其中高血压、高脂血症、冠心病、脂肪肝、糖尿病、胆囊炎、抑郁症等慢性病是危害船员健康的主要疾病.结论 应加强健康教育及心理疏导,加强三级预防及医疗保健措施,定期进行健康体检,以期早发现、早诊断、早治疗,保障船员的健康.
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人源抗创伤弧菌溶血素蛋白单链抗体的筛选及初步鉴定
目的 从天然单链(scFv)大容量噬菌体抗体库中筛选特异性抗创伤弧菌溶血素蛋白(vibrio vulnificus haemolysin,VVH)的scFv并进行初步鉴定.方法 以表达纯化后的VVH为靶抗原,采用酸洗脱的方法从天然大容量噬菌体抗体库中筛选人源抗VVH噬菌体单链抗体,并将噬菌体抗体的上清梯度稀释后感染HB2151菌,经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达后获得抗VVH蛋白可溶性单链抗体,ELISA检测其与抗原结合活性,DNA序列测定鉴定抗体序列.结果 经过4轮筛选,共筛选到22株可以与VVH结合的噬菌体阳性克隆,其中8株获得可溶性表达,DNA序列分析表明获得3株可变区基因型不同的单链抗体.结论 利用大容量噬菌体抗体库筛选技术获得抗创伤弧菌溶血素蛋白的可溶性抗体,为创伤弧菌感染的治疗奠定了基础.
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“和谐使命-2014"南太平洋四国患者数字化摄影检查疾病阳性率分析
目的 分析“和谐使命-2014”任务期间医院船完成数字化摄影(digital radiography,DR)检查情况,重点探讨南太平洋四国患者主要疾病发生情况,为今后执行相关任务提供参考.方法 回顾分析了任务期间南太平洋四国患者及866医院船官兵、当地华人华侨DR检查部位、阳性率、主要疾病发生情况.结果 完成DR检查共1679例,多的检查部位是胸部;阳性率由高到低的部位依次是四肢、胸部、脊柱;主要疾病:四肢依次为退行性变、类风湿性关节炎、骨结核、畸形愈合;胸部为肺炎、肺结核、慢支、肺气肿;脊柱为退行性病变、强直性脊柱炎、脊柱结核、骨肿瘤.南太平洋四国的结核病及外伤后畸形愈合阳性率较高.结论 DR检查在医疗服务任务中具有重要作用,检查部位多的是胸部;阳性率高的四肢和脊柱的退行性病变与南太平洋岛国居民肥胖率极高相关,结核病发病率较高及四肢外伤后畸形愈合患者较多与当地经济发展水平、医疗技术水平较低有关.
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沿海地区单纯性肥胖患者骨成型蛋白-4的表达及意义
目的 探讨沿海地区单纯性肥胖患者骨成型蛋白(BMP)-4表达水平及其与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的相关性.方法 采用ELISA方法检测了正常对照组和单纯性肥胖各44例血浆BMP-4水平,并采用Logistic回归分析了BMP-4水平与BMI、WHR、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、FBG、FINS和HOMA-IR等的相关性.结果 单纯性肥胖患者BMP-4水平(10.98±6.76)明显高于对照组(5.12±3.01),差异有统计学意义(P＜0.01);Logistic回归线性相关分析表明,BMP-4与三酰甘油(TG)、BMI、FINS和HOMA-IR呈明显正相关(r值分别为0.421、0.425、0.473、0.396,均P＜0.01).以BMP-4为因变量,性别、年龄、WHR、BMI、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、HbA1c、FBG、FINS和HOMA-IR为自变量,进行多元线性逐步回归分析,结果表明FINS是影响BMP-4的相关因素.二项Logistic回归分析表明:控制性别、年龄、WHR、TC、TG、HDL、LDL、HbA1c、FBG和FINS后BMP-4水平与单纯性肥胖仍呈显著相关.结论 BMP-4水平的改变与肥胖患者的代谢紊乱有关,并可能参与了单纯性肥胖的发生和发展.
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法舒地尔对小鼠慢性肾功能衰竭所致肌肉萎缩的抑制作用
目的 探讨法舒地尔对慢性肾衰竭小鼠肌肉萎缩的抑制作用.方法 采用数字表法将20只小鼠随机分为正常对照组(CTL组)、法舒地尔组(F组)、慢性肾功能衰竭组(CKD组)、慢性肾功能衰竭+法舒地尔组(CKD+F组),每组5只,CKD组和CKD+F组小鼠行肾脏5/6切除建立慢性肾功能衰竭模型.术后8周测小鼠血肌酐、尿素氮,F组和CKD+F组小鼠予法舒地尔50 mg/(kg·d)腹腔注射,持续6周,每2周称体质量.测各组小鼠肌力后留取肌肉标本测肌肉质量,抗层黏蛋白免疫荧光染色测小鼠肌纤维横截面积,蛋白质印迹法测萎缩相关蛋白,RT-PCR测相关基因表达情况.结果 法舒地尔可抑制慢性肾功能衰竭小鼠尿素氮的升高[(22.7 ±1.4) mg/L],明显低于CKD组[(39.2±1.5)mg/L],缓解小鼠体质量减轻,肌力减退,增加肌肉重量,使肌纤维横截面积分布曲线右移,并调控肌肉萎缩相关的蛋白和基因的表达.结论 法舒地尔可抑制小鼠慢性肾衰竭所致的肌肉萎缩.
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关节超声评分在类风湿性关节炎评价中的应用价值研究
目的 通过比较类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者不同活动期关节超声评分(ultrasound score,US),探索超声检查在RA临床评价中的应用价值.方法 彩色多普勒超声测定133例处于不同活动期的RA患者US7评分,分析其与血沉、抗CCP抗体、HAQ、DAS28等指标的相关性,并且分析US7评分中不同关节区域的评分比重.结果 (1)重度活动期的RA患者US7评分(7.0分)较稳定期、轻度活动性、中度活动性RA患者评分(0、2.0、3.0分)差异有统计学意义(P＜0.05).超声US7评分与DAS28、HAQ呈正相关;(2) US7评分中滑膜炎灰阶等级评分(CS)为63.1％,滑膜炎血流多普勒评分(PD)为18.3％,腱鞘滑膜炎GS为7.2％,腱鞘滑膜炎PD为4.3％,骨质破坏为6.9％.滑膜炎中易累及的是背侧腕关节滑膜炎为82.7％,其次是掌侧MCPⅡ滑膜炎(53.3％).腱鞘滑膜炎中常累及的是背侧腕关节(15.8％),其次是背侧掌指关节(mete carpophalangeal,MCPⅡ)(15.7％),骨质破坏中易累及关节为尺侧MTP Ⅴ(33.8％),其次为桡侧MCPⅡ (24.1％).结论 超声US7评分能有效反映RA患者的疾病活动性,尤其对重度活动性RA患者有较好的评估价值.在US7评分中,滑膜炎的比例高于腱鞘滑膜炎和骨质破坏,易累及的关节是背侧腕关节和掌侧的MCPⅡ,在临床上需更加注意这2个关节区域的改变.
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两种不同操舱法高压氧治疗脑梗死的疗效观察
脑梗死是神经内科的多发病,且致残率高,缺乏理想的治疗手段.近年研究发现,高压氧治疗脑梗死有显著疗效,但受很多方面因素的影响,主要是治疗时机、高压氧的剂量和辅助用药[1],此外还与操作有关.我院采用2种操舱法的高压氧治疗,对160例急性脑梗死患者进行疗效观察,现报道如下.
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高压氧综合治疗急性缺血性脑卒中51例疗效观察
缺血性脑卒中的发生率占各类型脑卒中的80％[1],常见的病因是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、肿瘤等,由于动脉血管内皮损伤、粥样斑块的破裂、血小板粘附和聚集、斑块内新生血管的破裂、血液中的各种栓子等一系列原因导致动脉管腔狭窄或闭塞,造成脑组织部分或完全性的缺血缺氧,本研究探讨高压氧综合治疗缺血性脑卒中的临床疗效.现报道如下.
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高压氧联合耳部穴位贴治疗突发性耳聋的效果观察
突发性耳聋(sudden hearing loss,SHL)又称突聋,是指在瞬间或几天内不明原因的突发听力下降或感音神经性耳聋[1].一般突聋是短时间听力骤降,数分钟或数小时听力降至低点,部分患者同时伴有耳鸣、眩晕等症状[2].近年来高压氧纳入突聋是常规治疗的方法,尤其是早期治疗效果更佳[3].有文献[4-5]报导耳部穴位按摩和针刺配合高压氧治疗有效.我院高压氧治疗中心于2013年3月至2015年3月应用高压氧配合耳部穴位针疗法治疗SHL,取得了满意的疗效.
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某部海勤人员2013-2015年B超体检的疾病调查分析
海勤人员作为海军的重要组成部分,其健康直接关系到海上作业的安全和国防建设,因此需要高度关注[1].B超利用人体对超声波的反作用性,观测对人体内部情况,它的优点是强度低、频率高、对人体无伤害、无创伤、无痛苦、诊断的准确性较高.B超能清晰直观地显示器官切面图,通过分析比对,可了解器官的病变情况,适用于人体肝、胆、肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器病变的诊断[2].由于生活环境的特殊性,海勤人员的身体健康状况可能与普通人群不同,为了进一步了解某部海勤人员的健康状况,对1 800例海勤人员2013-2015年B超体检的结果进行回顾性流行病学分析.
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高压氧联合地屈孕酮治疗胎儿生长受限43例疗效分析
胎儿生长受限(FGR)是常见的产科并发症之一,是引起围产儿致残和致死的主要原因.其定义是体质量低于同胎龄胎儿体质量的10％以上[1].传统治疗方案对母体进行营养补充、增加氧合量,甚至药物治疗的目的都是增加母体子宫、胎盘的血流量.FGR不仅影响胎儿,对其出生后婴儿期、儿童期及以后的体能和智能发育也有重要的影响.对FGR来说越早发现越早治疗越好,32周前治疗效果相对较好,而36周后治疗效果则较差.高压氧可以明显增加母体氧含量,而近期一些研究发现FGR母体孕酮均处于较低水平,而补充地屈孕酮能改善脐带血供,故我院采用高压氧联合地屈孕酮治疗FGR取得较好的效果.现报道如下.
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高压氧联合电刺激治疗急性上肢周围神经卡压综合征51例疗效观察
周围神经卡压综合征是指周围神经在行径中经过某些骨-纤维隧道、跨越腱膜或穿越筋膜时,活动空间受到明显限制.当这些隧道、腱膜、筋膜由于各种原因狭窄、肥厚、粘连等均可使经过此处的神经受到卡压,常表现为疼痛、感觉障碍,如麻木、迟钝;运动障碍如无力、肌肉萎缩及电生理学改变,又因临床症状不典型容易被误诊为颈椎病而延误佳治疗时机,像此类患者如果未得到及时有效干预,每6d将丧失1％的功能,2周内肌肉重量将减轻50％,失神经支配的肌肉如果慢慢被结缔组织取代,2年后肢体功能将无完全恢复的可能性.传统上,常采用营养神经、活血化瘀、消肿药物等治疗,并在康复医师的指导下进行功能锻炼,经3个月治疗无效或疗效停滞不前时才考虑手术治疗.传统治疗见效慢,患者痛苦多,住院时间长、患者负性情绪多.我科自2015年6月开展高压氧联合电刺激治疗急性上肢周围神经卡压患者,取得明显效果.现报道如下.
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高压氧联合放射疗法治疗肺转移瘤48例疗效分析
恶性肿瘤易发生转移的器官是肺部,由于各类恶性肿瘤综合治疗方法的进步,延长了肺转移瘤患者的生存期[1-2].肺转移瘤的主要治疗手段包括手术、化学疗法、放射疗法、辅以内分泌和生物治疗.放射疗法是治疗肺部转移瘤的重要手段之一,立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT)是肺转移瘤的一种新的治疗方法[3],但对某些中晚期肿瘤的治疗效果仍不满意,肿瘤内的乏氧细胞会抑制放射线对肿瘤的敏感程度.本研究通过高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗提高肿瘤细胞内的氧含量,改善其缺氧程度,提高对放射线的敏感性.现报道如下.
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高压氧联合药物治疗围绝经期综合征的疗效观察
围绝经期综合征是指中年女性在绝经前后由于卵巢功能减退引起雌激素分泌下降或波动而出现的一系列以植物神经功能紊乱为主伴有神经心理症状的症候群,主要表现为潮热、出汗、情绪不稳、心悸、胸闷、失眠、骨质疏松等,严重影响其生活质量.围绝经期综合征的主要治疗方法是雌激素替代治疗,其他辅助治疗方式也对围绝经期综合征的治疗有一定的帮助,譬如针灸、中医、心理治疗等.
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某型艇员脱险装具备用氧气瓶改装为艇内应急吸氧装置的实施与应用
潜艇具有舱室空间狭小、机械设备密集、卫生装备配备有限及展开困难等特点,当潜艇舱室发生火灾、有害气体泄漏、舱室失压等情况时,会产生大量严重缺氧患者.目前潜艇配备的隔绝式吸氧装置虽能解决应急吸氧问题,但该装置存在着由产氧剂产生的氧气温度过高、产热剂产热致装置过热易烫伤艇员、使用时携带不便等问题.多型潜艇配备了某型脱险装具,该装置是考虑脱险而设计,设备较笨重.笔者结合潜艇配有相当数量的某型脱险装具以及其备用氧气瓶的实际,在不改变装备实际性能、用途条件下,利用装备备用氧气瓶改装成轻便、实用的应急吸氧装置,既解决了实际需要,又达到了一装多用的目的.现报道如下.
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渔民跟腱开放性断裂合并感染44例诊治体会
随着近年来海洋渔业的快速发展,渔民跟腱开放性断裂等海上外伤事故发生率明显增高.部分患者在受伤同时伴有海水浸泡,因渔民海上受伤后不能得到及时有效的救治,跟腱受伤至就诊时间较长,多合并创口感染,部分患者同时存在小腿后侧近踝部软组织缺损.此类患者传统的治疗方法是一期伤口清创,无菌敷料包扎伤口后抗感染治疗,待创面感染控制后行二期手术修复跟腱断端.其特点是一期控制感染时间长、跟腱挛缩及缺血坏死发生率很高,增加二期手术难度,治疗较为棘手.笔者在一期清创后采用肌肉包埋法,伤口采用无菌敷料包扎伤口或负压封闭引流技术处理创面,术后高压氧治疗,待创面肉芽组织新鲜后二期手术修复断裂跟腱,收到了较好的治疗效果.现报道如下.
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舰员脊髓震荡伤12例诊治分析
舰员因生活、工作空间小,舰艇上下舷梯多,加上海上风浪较大,舰艇摇摆等均易致碰撞摔伤,时有脊髓震荡伤发生.笔者通过对本院2011年2月至2015年6月收治的12例舰员脊髓震伤患者资料进行分析.现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:本组12例,均为男性,年龄19 ～ 45岁,平均23.5岁,受伤至就诊时间:＜1 h3例,1～3h5例,3h～1d3例,＞1d1例.受伤原因:下梯时滑倒摔伤7例,撞击伤3例,甲板跌倒摔伤2例.损伤情况及临床表现:受伤部位:头颈部6例,胸背部3例,腰骶部3例.合并头颈部、腰背部软组织挫伤5例,胸12椎体轻度压缩骨折1例,右桡骨远端骨折1例.患者主要症状及体征:受伤部位有相应软组织肿胀疼痛,对应的脊髓“损伤平面”以下有肢体麻木,受累肢体肌力减退,自主运动障碍,肌力0级1例,Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ2例.3例出现尿失禁.所有病例均行头颅MRI及损伤部位X线、MRI检查,所有病例头颅MRI检查未见异常,脊柱损伤节段MRI检查均未发现脊髓有损伤性信号改变,1例胸12椎体前缘有轻度压缩骨折.
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高压氧治疗过敏性哮喘一例
过敏性哮喘属于临床常见病,病情易反复,而反复发作可引起肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等并发症,常规的药物治疗可导致各种不良反应,尤其是糖皮质激素类药物.我院通过高压氧治疗过敏性哮喘1例,收到良好效果.现报告如下.临床资料:患者女,57岁,反复发作性咳嗽、喘息10余年,吸入刺激性气味即可诱发咳嗽、喘息,曾反复就诊于呼吸科,诊断为“过敏性哮喘”,每次哮喘发作时常规使用布地奈德气雾剂.入院前3d因购物时遇超市装修,出现刺激性剧烈咳嗽,伴有明显喘息,使用布地奈德气雾剂后症状略有缓解.为求进一步治疗入我科.病程中无发热,无咯血,无乏力、盗汗,无腹痛、腹泻,无反酸、嗳气,无尿频、尿急、尿痛,饮食、睡眠尚可,大小便正常,体质量无明显变化.
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某型水面舰船医疗舱室及布局设计研究
随着建设海洋强国的国家战略目标确定,海军在维护国家海洋权益,确保“一带一路”战略的海上安全需求,保护海外经济利益,维护海上运输安全等方面发挥着非常重要的作用.同时,伴随海军战略从“近海防御”向“近海防御、远海护卫”的转型,海军舰艇远海执行多样化军事任务越来越频繁.远海军事任务具有远离我国本土、航行时间长、物资补给困难以及伤病员后送时间长等特点.一旦发生海上冲突导致了战斗减员,伤员救治主要依靠单舰艇上的医疗资源进行保障,后送非常困难[1-3].因此,单舰艇的医疗舱室系统设计和医疗设备配备非常重要.大型舰船以及卫生船舶的医疗舱室及布局设计成为为卫生勤务领域的一个非常重要的研究热点.舰艇的医疗舱室及布局研究主要集中的医疗舱室及布局系统的勤务功能定位、设计规范、模型建立分析、流程仿真、需求分析等多个方面.本文通过分析某型水面舰艇的军事任务及勤务功能,完成了该型舰艇的医疗舱室及布局设计.
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高压氧与肿瘤治疗的研究进展
乏氧是肿瘤非常重要的特征且促进细胞的生长、血管形成、糖酵解和转移.高压氧被用于提高或治疗涉及缺血和缺氧的疾病已有1个世纪,主要通过大幅度提高血浆中的溶解氧,从而增加组织中氧的运输.目前对高压氧与肿瘤的研究主要聚焦于高压氧治疗是否对肿瘤生长有促进作用.氧疗对于创伤伤口的愈合是值得信赖的手段,担心的是高压氧的作用也适用于肿瘤组织,并且促进肿瘤的生长.此外另一担心是已经治疗的肿瘤患者接受高压氧治疗后导致肿瘤的复发.已有关于高压氧与肿瘤的综述总结出恶性肿瘤的患者接受高压氧治疗相对安全,但是也有不少文章阐述高压氧治疗对肿瘤无作用,甚至可能促进肿瘤的生长.本综述主要总结高压氧与肿瘤之间的关系,为进一步研究高压氧在肿瘤治疗中的作用垫定基础.
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无人机在海上落水人员搜救中的应用
无人机早诞生于1917年,20世纪50年代开始投入应用,初作为靶机应用于军事,后来在军事上被广泛应用于侦查、电子对抗、目标指示等领域.随着科学技术的发展,轻型材料的使用和设计,信号处理与通讯技术的提高以及遥感和自动驾驶技术的改进使得无人机被广泛应用于自然灾害预防与处理、灾难救援、城乡建设与规划、科学观测、公安边防、气象、石油、电力、农业、林业等领域[1].
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潜航作业对潜航员脑电图的影响
目的 探讨潜航活动和水下环境对人脑觉醒水平的影响.方法 6名潜航员驾驶“蛟龙号”载人潜水器进行水下作业,记录他们在潜航前、潜航1.5h和潜航2.5h时段的脑电图(EEG)和主观紧张性.用EEG的α波衰减试验(alpha attenuation test,AAT)定量分析α波衰减系数(alpha attenuation coefficient,AAC)的变化和主观感觉的疲劳感.同时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对潜航员的主观紧张感进行评分.结果 潜航员驾驶载人潜水器进行水下作业1.5h时的AAC(3.0±1.2)较潜航前(2.5±1.5)有所升高,但差异不具统计学意义(P＞0.05);潜航2.5 h(0.7±0.2)后,AAC较潜航前和潜航1.5h值均明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);潜航作业1.5 h(1.3±1.0)和2.5 h(1.4±1.1)时的紧张感均较潜航前(0.5±0.7)显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 潜航员驾驶载人潜水器在水下连续作业2.5h后脑觉醒水平明显下降,同时紧张感增强,表明潜航作业对人体脑功能觉醒水平有一定程度的影响.
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潜航作业对潜航员心电图的影响
目的 记录、分析和评价“蛟龙号”潜航员驾驶载人潜水器进行水下作业时的心电图.方法 运用美国Biopac公司的MP30型心电图机采集5名潜航员驾驶载人潜水器在水下作业过程中的肢体Ⅱ导联心电信号,进行心电图检查.提取心率、P-R间期、QRS时限、Q-T间期、R波和T波电压6项参数.结果 心率在潜航前水面的对照值是(61.0±2.9)次/min,潜航员驾驶载人潜水器在水下作业1.5、2.5、3.5h时的心率分别增加到(89.1±12.1)、(86.2±10.2)、(83.3±10.3)次/min,与潜航前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).P-R间期在水下潜航作业1.5、2.5、3.5h时由潜航前水面的对照值(196.1±11.9)ms分别缩短为(168.1±12.1)、(167.2±12.2)、(181.3±11.3)ms,差异均有统计学意义(P＜0.05).Q-T间期在水下潜航作业1.5、2.5、3.5h时由潜航前水面的对照值(444.4±13.4)ms分别缩短为(400.2±29.2)、(386.1±19.1)、(393.0±13.0)ms,差异均有统计学意义(P＜0.05).心电图上的QRS时限、R波及T波振幅在3.5h的水下潜航作业过程中差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 载人潜水器水下作业过程中潜航员的心电图变化主要是心率增快,P-R间期与Q-T间期缩短,未发现QRS时限、R波和T波明显改变,表明潜航员在水下潜航中的心功能储备虽有所降低,但整体心电图仍属正常.
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长远航舰艇人员功能性便秘发病情况及危险因素研究
目的 调查海军某部护航官兵长远航前后功能性便秘(functional constipation,FC)的发病情况并分析相关危险因素.方法 整群调查海军某部长远航舰艇人员285名,采用罗马Ⅲ标准流行病学调查问卷(Rome Ⅲ-MQ)及焦虑自评量表进行面访式问卷调查,了解护航前后FC的患病率变化,采用多因素Logistic回归分析探究长远航FC发病的危险因素.结果 共收回277份有效问卷.护航官兵航海前FC患病率为9.03％,长远航后FC患病率为22.1％,较航海前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析表明,焦虑、航观部门、文化程度高、夜间值更次数频繁及服役时间长是长远航舰艇人员罹患FC的危险因素.结论 长远航后官兵FC患病率显著增加,重叠多种危险因素的舰艇人员,功能性便秘的发病率显著增加.
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长远航舰艇人员感染性疾病分析及其治疗
目的 了解长远航舰艇人员感染性疾病的发病情况及治疗效果.方法 计算某舰长远航全程感染性疾病的构成比,并比较各感染性疾病在不同阶段的发病率,及不同抗生素的治疗效果.结果 长远航全程中,感染性疾病构成比从高到低依次为呼吸道感染(65.61％)、胃肠道感染(32.01％)、泌尿系感染(1.19％)及甲沟炎(1.19％).长远航中期胃肠道感染的发病率显著高于早期和后期.长远航中期和后期呼吸道感染的发病率均显著高于早期.在长远航中期和后期,阿奇霉素对非病毒性呼吸道感染的治愈率显著高于头孢呋辛.结论 呼吸道感染和胃肠道感染在长远航感染性疾病中多见.胃肠道感染和呼吸道感染发病率在长远航不同阶段差异显著.在长远航中期和后期,阿奇霉素治疗非病毒性呼吸道感染的疗效优于头孢呋辛.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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