中华航海医学与高气压医学杂志
Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine 중화항해의학여고기압의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6906
- 国内刊号： 31-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧对微波辐射致大鼠脑损伤的保护作用研究
目的：探讨高压氧（ HBO）对微波辐射致大鼠脑损伤的保护作用。方法采用300W／m2微波辐射Wistar大鼠，并于辐射后次日给予0．16 MPa HBO治疗，1次／d，连续14 d。采用Morris水迷宫检测大鼠学习和记忆能力；光镜观察海马神经元组织学结构；酶联免疫法测定大鼠脑组织Na＋－K＋－ATP酶和乳酸脱氢酶（LDH）活性。结果300W／m2微波辐射后7d内，大鼠的学习记忆能力降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；海马神经元胞核固缩、深染，并呈进行性加重；治疗组大鼠学习记忆能力及海马神经元明显好转，与正常对照组相似。辐射后7 d和14 d，大鼠脑组织Na＋－K＋－ATP酶活性[（8．37±2．14）、（9．07±0．76）mmol／g? h]降低，LDH活性升高[（1099．70±216．15）、（1159．70±200．35） U／g]，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组与辐射组对比，辐射后7 d，LDH活性明显下降[（822．61±103．99） U／g比（1099．70±216．15） U／g]，差异有统计学意义（P＜0．05）；辐射后14 d， Na＋－K＋－ATP酶活性明显上升[（13．89±2．75） mmol／g? h比（9．07±0．76） mmol／g? h]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论300W／m2微波辐射可损伤大鼠学习记忆能力和海马结构，造成脑组织能量代谢紊乱；HBO治疗对微波辐射所致的大鼠脑损伤具有保护作用。
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肺癌患者外周血淋巴细胞亚群数量低下相关因素分析
目的：探讨肺癌患者外周血淋巴细胞亚群数量低下相关因素。方法收集216例海岛居民肺癌患者性别、年龄、吸烟史、有无淋巴结转移、肿瘤大小、癌胚抗原（ CEA ）水平、肿瘤分期、肺癌组织学类型等资料。应用流式细胞仪分析外周血CD3＋T 细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、NK细胞百分比。结果与在正常参考值范围或高于上限组比较，CD3＋T细胞比例低于参考值范围下限组年龄≥60岁患者有30例，占所有年龄≥60岁患者（18例）的25．42％，而年龄＜60岁的患者有14例，占该年龄段（98例）的31．82％，T1期和T2期患者为39例，占该分组（205例）的19．02％，T3期和T4期患者为5例，占该分组（11例）的45．45％；腺癌患者为28例，占该分组（149例）的18．79％，鳞癌患者为15例，占该分组（57例）的26．32％，差异有统计学意义（P＜0．05）；在CD8＋T细胞比例低于参考值范围下限组中，鳞癌7例，占12．28％，腺癌9例，占6．04％，差异有统计学意义（P＜0．05）；在NK细胞比例低于下限组中，有淋巴结转移10例，占25．00％（40／110），无淋巴结转移22例（22／176），占12．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肺癌免疫力低下与患者年龄、肺癌较晚分期、鳞癌、淋巴结转移密切相关。
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一种基于独立成分指纹和支持向量机的海员心理状况评估方法
目的：海员作为一种特殊的职业群体，其心理健康与否对整个航海过程的安危至关重要。本研究提出了一种用独立成分（ independent component ， IC ）指纹和支持向量机（ support vector machine， SVM）相结合评估海员心理状况的方法。方法首先基于健康对照组中100名受试者与海员组中88名受试者的静息状态默认网络的IC指纹特征，利用双重SVM建海员心理健康评估模型，然后利用训练出的评估模型对88名海员的心理状况进行评测，检测出心理存在异常的海员。结果从88名海员中检测出5名海员心理存在异常；进一步比较该5名心理异常海员的默认网络和健康对照组的默认网络，发现的确存在明显的不同。结论以默认网络的偏度、斜度、空间信息熵、聚类度、一步延迟自相关、时间信息熵和频率能量分布等为特征，利用双重支持向量机构建海员心理健康评估模型，能够有效地检测出心理异常的海员，该研究为今后海员心理健康的评测提供了有力的客观依据。
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高压舱内使用超声仪的初步研究
目的：探索超声仪在高气压临床实践中的潜在应用。方法选择一款便携式超声仪，根据高气压下电器的使用原则，对其进行安全性评估和电源改建，并进行高气压测试，对超声仪在高气压医学领域的潜在应用进行分析。结果成功完成了超声仪在加压舱内的测试，高测试压力达到0．6 MPa，机器未出现任何异常，成像质量完好。结论只要满足相关要求，可在加压舱内安全使用超声仪，发挥其诊疗优势。
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高压氧对胃癌化疗药物的增敏作用及其可能机制
目的：探讨高压氧联合化疗药物对胃腺癌细胞SGC7901增殖抑制作用的影响。方法胃腺癌SGC7901细胞用高压氧预处理后，分别用化疗药物顺铂和5－氟尿嘧啶（5－Fu）处理细胞，MTT法检测细胞增殖抑制情况；高压氧处理SGC7901细胞后，流式细胞术检测高压氧对细胞周期的影响。结果高压氧处理SGC7901细胞能明显影响细胞周期，使S期细胞比例明显增加，而G0／G1期细胞比例明显下降；高压氧处理细胞明显提高5－Fu对SGC7901细胞的增殖抑制作用，而高压氧处理后不影响顺铂对SGC7901细胞的增殖抑制作用。结论高压氧处理能明显促进细胞周期特异性化疗药物5－Fu的抗胃癌作用，而对细胞周期非特异性药物顺铂没有明显影响，其机制可能与高压氧影响SGC7901细胞的细胞周期、增加S期细胞比例有关。
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卒中单元联合高压氧治疗急性脑出血意识障碍的疗效观察
目的：观察卒中单元联合高压氧治疗急性脑出血伴发意识障碍患者的临床疗效。方法将500例研究对象分为卒中单元组（stroke unit，SU组，280例）和对照组（220例），均常规采用颅内血肿微创清除术及药物治疗，对照组采用常规内科及高压氧和康复治疗，卒中单元组按标准化操作程序，给予综合康复及高压氧治疗。在治疗前后通过Glasgow评分及神经功能缺损评分比较2组治疗前后临床疗效，并观察脑血管功能检测的变化。结果治疗后，SU组神经功能缺损改善程度（6．57±2．24）优于对照组（8．93±3．41），GCS评分亦明显提高（14．56±2．71比10．25±2．32），差异有统计学意义（P＜0．05），脑血管功能检测指标显著改善；且SU组显著优于对照组。结论联合高压氧的卒中单元模式治疗可明显改善急性脑出血患者伴发的意识障碍，且疗效显著优于普通住院治疗模式。
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肿瘤坏死因子－α转化酶在人体胎盘绒毛及子宫蜕膜组织中的表达
目的：初步探讨早期自然流产与肿瘤坏死因子－α转化酶（ tumor necrosis factor－αconverting enzyme ，TACE）在子宫蜕膜及胎盘绒毛中的表达变化的相关性。方法采用半定量RT－PCR、免疫组织化学和Western blot 技术分别检测人体自然流产和同期正常妊娠人工流产蜕膜及绒毛组织TACE mRNA及TACE蛋白的表达情况并进行比较。结果半定量RT－PCR结果显示，人工流产蜕膜及绒毛组织TACE mRNA的表达明显高于自然流产蜕膜及绒毛组织，差异有统计学意义（P＜0．01）；免疫组织化学结果显示，TACE蛋白主要分布于胎盘绒毛滋养层细胞及蜕膜组织腔上皮细胞和腺上皮细胞胞质中，并且免疫组织化学及Western blot 都显示TACE蛋白在人工流产和自然流产蜕膜及绒毛组织的表达结果与半定量RT－PCR结果基本一致，即TACE蛋白在人工流产蜕膜及绒毛组织中的表达明显高于自然流产蜕膜及绒毛组织，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 TACE在自然流产患者蜕膜及绒毛组织中的低表达可能与自然流产的发生有关。
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舰艇官兵颌面部气管插管数据参考值的初步建立
目的：初步建立海军舰艇官兵颌面部气管插管数据参考值，为生产符合海军官兵人体面部结构的舰艇用通气导管提供依据。方法调查了某舰168名官兵人口学资料（年龄、身高、体质量），及颌面部气管插管相关因素（颌甲距、颏颌距、张口度），建立男性上舰官兵与气管插管相关的数据参考值范围，并对颌面部气管插管相关因素与身高之间的相关性进行了Pearson相关性分析。结果将官兵按身高分为高、中、低3组。同低组[（8．60±1．15）cm，（9．03±0．77） cm]相比，中组及高组的颌甲距、颏颌距差异均有统计学意义[中组：（9．03±1．00）cm（P＜0．05），（8．99±0．73） cm（P＜0．01）；高组：（9．78±0．83） cm（P＜0．05），（9．00±0．71） cm （P＜0．01）]；Pearson相关性分析显示：身高、颌甲距、张口度3因素之间呈两两相关（均P＜0．01）。结论初步建立了我海军舰艇官兵颌面部气管插管数据参考值，为喉罩研发中通气导管型号的确定和划分提供了真实参考值依据。
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不同载体结合兔骨髓间充质干细胞移植联合高压氧修复海水浸泡兔桡骨开放性骨缺损的实验研究
目的：探讨不同载体结合兔骨髓间充质干细胞（ bone marrow mesenchymal stem cells ， BMSCs）移植联合高压氧修复海水浸泡兔桡骨开放性骨缺损的成骨效果。方法48只新西兰大白兔，采用数字表法随机分为4组：单纯BMSCs移植＋高压氧组（ A组）、自体骨结合BMSCs移植＋高压氧组（ B组）、聚乳酸聚乙醇酸复合物（ PLGA）结合BMSCs移植＋高压氧组（ C组）、明胶海绵结合BMSCs移植＋高压氧组（ D组），每组12只。于兔双侧桡骨中段制作15 mm骨缺损，伤口浸泡于人工海水3 h，然后清创。移植于清创术后立即进行，术后进行高压氧治疗1 h，1次／d，连续2周。于伤后第4、8、12周分批处死后取材（每组每批4只兔，共8肢桡骨）。通过X线摄片、骨痂灰度值、苏木精－伊红（ HE）染色、生物力学检测，比较各组缺损区修复情况。结果（1）X线片观察，4组实验兔的成骨效果依次B组＞C组＞D组＞A组。（2）骨痂灰度值测量，伤后第12周时，各组骨缺损区平均骨痂灰度值：A组为162．1±1．3、B组为220．1±1．2、C组为195．6±1．7、D组为185．3±1．6，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。（3） HE 染色观察，兔伤后第4周时，C、D组可见材料残余，B组成骨质量佳，C 组优于D组，D组优于A组，骨缺损区均可见骨性修复；伤后第12周时，C、D材料均降解，B组成骨质量佳，C 组优于D组，D组优于A 组，基本是成熟骨组织。A、B、C、D组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（4）生物力学检测，伤后第12周，A、B、C、D 4组每组8肢（n＝8），B组抗折载荷能力强；A组差，C组优于D组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论（1）自体骨、PLGA、明胶海绵作为载体结合BMSCs配以高压氧疗法均可以修复骨缺损，比单独BMSCs移植＋高压氧的成骨质量更佳。自体骨组的成骨质量佳，PLGA作为载体的作用优于明胶海绵。（2）在骨缺损，尤其是大段缺损的治疗中，当自体骨供给不足时，用PLGA材料替代自体骨是一个有效而可行的方法。
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舰艇部队舰员吸烟与肺功能关系调查分析
既往对于舰艇部队舰员肺功能的调查研究，多集中在长航前后其肺功能各项指标的变化，本研究将探讨舰上服役5年及以上舰员肺功能与吸烟、被动吸烟相关关系，为舰艇部队卫勤保障工作提供相关参考依据。
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高压氧综合治疗慢性盆腔炎56例疗效观察
慢性盆腔炎是妇科非常多见的常见病、多发病，系指女性生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜所发生的慢性炎症，为急性盆腔炎未能彻底治愈，或是患者体质较差使病程迁延所致，常反复发作，其结果是带来长期慢性盆腔疼痛、不育不孕或宫外孕等一系列问题，严重影响患者的生活质量［1－2］。慢性盆腔炎的治疗非常棘手，抗生素治疗效果不理想，短期疗效差，易复发，易产生耐药性和药物的不良反应，而中药治疗效果可能较好，但疗程往往较长，患者一般不易坚持。很多学者采用中西医结合治疗盆腔炎，取得了较好的疗效，我科采用高压氧联合中西医联合治疗盆腔炎取得一定的疗效。现报道如下。
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渔民海水浸泡胸部开放伤34例救护体会
我院地处北方渔港石岛港，随着海洋渔业的快速发展，各种海损事故增多，海水浸泡胸部开放伤在胸外科急诊中的比例逐年上升。海水是一种高渗、碱性、低温液体，含有大量多种细菌，海水浸泡机体后会出现一系列病理生理改变［1］，由于海水的特殊理化特性，渔民胸部开放伤后，救护对策与陆地损伤有所不同，如果救护不及时，可在短时间内死亡［2］。我院胸外科自2012年1月至2015年1月接收因海水浸泡严重胸部开放伤渔民34例，根据海水浸泡后的特殊性，有针对性地提供救护措施，现将救护体会报告如下。
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大型舰船突发事件应急医学救援问题探讨
随着现代航运事业和科学技术的发展，舰船数量日益增多，舰船也日趋大型化和复杂化，大型舰船突发事件也不断增多，造成人命和财产的损失。因此，做好大型舰船突发事件的应急医学救援工作，对于维护人民生命和财产安全具有重要意义。
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高压氧综合治疗手部及前臂游离皮瓣移植50例疗效观察
我科自2010年1月至2015年2月，收治了创伤后手部及前臂皮肤缺损需行游离皮瓣移植修复术的患者96例，经常规手术治疗后再结合高压氧治疗50例，取得满意效果。现报道如下。
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高压氧综合治疗偏头痛临床疗效的 Meta分析
偏头痛是神经内科常见病之一，临床主要表现为反复发作性头痛，患病率为5％～10％［1］，发作时头疼持续时间长，且症状严重，严重影响患者生活质量。近几年来，采用高压氧联合药物治疗偏头痛，有一定效果，但高压氧治疗的效果和安全性尚无定论。故本研究采用系统评价方法评价高压氧联合药物治疗偏头痛的疗效和安全性，以期为医生和患者选择治疗方法提供佳证据。
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面神经炎治疗方案的合理选择及影响因素分析
面神经炎是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫，属常见病。本病任何年龄均可发病，起病急，发展迅速，治疗时间相对较长［1］。笔者对2000年1月至2013年12月到我院就诊的面神经炎患者临床资料进行回顾性总结，分析其治疗方法的选择和切入时机，并对其影响疗效的因素进行探讨。
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64层 CT仿真内镜评估海上作业人员冠状动脉病变的研究
在发达国家，中心血管疾病一直是第一位的致死因素，在发展中国家也迅速成为首要死因。《中国心血管病报告2013》［1］报告显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为38．7％，城市为41．1％；中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致心血管病的发病人数持续增加，而今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。每年约350万人死于心血管病，其中冠心病（ coronary heart disease ， CHD ）又是首要的病因，罹患率和致死率均居高不下。船员、渔民等海上工作人员由于其特殊职业性质及生活环境，是冠心病高发人群，且由于其长期在海上作业，一旦发病，无法及时诊治，将造成比陆地人员更大的危害。早期合理地选择一种安全、有效、经济的手段确诊CHD并进行危险分层，将获得巨大的社会及经济效益。本研究针对海上作业人员这一特殊人群，以血管内超声（ intravascular ultrasonography ， IVUS ）作为金标准，评价64层CT仿真内镜技术（ computed tomography virtual endoscopy of coronary arteries ，CTVE）对海上作业人员冠状动脉病变程度的诊断价值。
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高压氧综合治疗晚发型胎儿生长受限152例疗效观察
胎儿生长受限（ fetal growth restriction ，FGR）是指胎儿出生体质量低于同胎龄应有的体质量10％以上或低于其平均体质量2个标准差。根据其发生的时间可分为早发型和晚发型，晚发型胎儿生长受限是指在孕32周后首次发现的胎儿生长受限，其主要是因为子宫胎盘功能不全［1］。有研究显示，高压氧是治疗晚发型胎儿生长受限的有效手段之一［2］。笔者针对高压氧综合治疗晚发型胎儿生长受限的病例进行回顾性分析，发现高压氧综合治疗可明显改善微循环，优于常规治疗。现报道如下。
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早期干预在渔民鳀鱼腐败气体所致眼外伤治疗中的作用研究
鳀鱼是一种生活在温带海洋中上层的小型鱼类，广泛分布于中国的渤海、黄海和东海，是其他经济鱼类的饵料生物，广泛用于网箱养殖鱼类的饲料。近年来，随着主要经济鱼类资源的衰退，鳀鱼的价值逐渐被人们认识，捕捞量逐年增加。山东沿海作为鳀鱼的主要产区之一，荣成市的鳀鱼产量尤其巨大。因鳀鱼离开水后易腐败，其散发的气体为硫化氢、二氧化硫等混合物，可造成全身多器官损害［1－3］。眼部损伤是海上作业人员鳀鱼腐败气体导致的常见病变之一［4－5］。自2006年开始，我院针对鳀鱼腐败气体中毒易发人群进行知识宣教和急救培训，为探讨该举措对眼部并发症发生的影响，现对我院自2006年5月至2014年12月收治的鳀鱼腐败气体单纯致眼部损害患者546例（872眼）进行回顾性分析。
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临床护理路径在儿童脊髓损伤高压氧治疗中的应用观察
脊髓损伤（ spinal cord injury ， SCI）危害严重、致残性高，且缺乏有效治疗手段，是我国长期重点科技攻关项目。造成SCI的常见原因有创伤、感染、先天性疾病等。儿童创伤性脊髓损伤（ traumatic spinal cord injury ， TSCI ）临床上相对少见，可能是由于前期预防措施得力。有报道1985－1996年瑞典0～15岁儿童TSCI的年发病率约为4．6／百万［1］，2012年我国台湾地区报道的儿童 TSCI 年发病率约为5．99／百万［2］。相比成人TSCI，儿童TSCI 具有发病机制不同、神经功能恢复较好等特点［3］。高压氧（hyperbaric oxygen， HBO）治疗能迅速提高氧分压、增加氧弥散距离，纠正缺氧状态，且HBO预处理可增强脊髓对缺氧的耐受性，减轻继发性损伤。作为创伤急救措施之一，早在20世纪70年代，就有HBO治疗SCI的报道［4］。 HBO治疗儿童SCI有其特殊性，SCI的患儿住院期间进行HBO治疗时，在转运和吸氧等过程中有较多潜在的风险，如何有效地提高护理质量，确保护理工作安全，预防护理差错，促进护患关系和谐，已成为当前护理工作的重点之一。临床护理路径（clinical nursing pathway，CNP）通过规范护理过程，减少不同护士对同一病种的护理差异，使护理工作变得程序化、标准化和规范化，从而有效降低医疗护理风险［5］。我科自2011年1月开始对SCI患儿住院期间和HBO治疗过程实施临床护理路径管理，取得较满意的效果。现报道如下。
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手部海水分支杆菌慢性感染56例治疗体会
海岛居民手部慢性感染较为常见，与长期接触海洋生物及鱼虾刺伤等有关。其发病缓慢，局部表现为渐进性红肿痛、手指运动障碍，少数患者后期出现皮肤溃烂，部分患者有午后低热及夜间盗汗等表现。我科自2008年1月至2014年1月收治手部慢性感染患者82例，彻底清创后，细菌培养证实56例致病菌为海水分支杆菌，感染率为68％。术后予以系统治疗及康复训练，取得了较好疗效。现将治疗体会总结报道如下。
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潜水减压病加压治疗过程中发生有害气体中毒两例
潜水减压病是指机体在一定深度的水下长时间停留后，由于减压不当，致使体内形成气泡而引起的一系列症状和体征［1］。空气再加压治疗（简称加压治疗）潜水减压病是迄今为止公认的治疗方法，及时、恰当的加压治疗，可以大大提高潜水减压病的治愈率和好转率，近些年已有多篇文献做了相关报道。而在加压治疗过程中发生有害气体中毒的病例少有报道，笔者在工作中接触到2例该类患者，经及时处理和治疗，取得满意疗效，现报道如下。
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动脉内溶栓联合高压氧治疗急性脑梗死的护理体会
60例急性脑梗死患者中男性39例，女性21例，年龄39～70岁，中位年龄61例，发病时间均在6 h以内，CT未发现新鲜梗死灶并排除脑出血，术后24 h患者生命体征平稳即给予高压氧治疗，所选患者均符合2004年中华医学会高压氧分会公布的高压氧治疗的适应证［1］，并经医师诊断可以进行高压氧治疗。治疗方法：前循环组脑梗死6h内及后循环组脑梗死可延长12 h内，即可经皮行股动脉穿刺术，将导管沿导丝送入脑动脉，予脑血管造影，确定病变部位，术中发现闭塞的责任血管即给予尿激酶超选择性动脉内接触溶栓，并配合血管成形及支架植入等机械再通手段，开通血管。
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第四届南京军区暨安徽省脑血管介入与高压氧康复医学高峰论坛会议纪要
由南京军区康复医学专业委员会、安徽省医学会、中华航海医学与高气压医学杂志社及解放军第一二三医院共同举办的第四届南京军区暨安徽省脑血管介入与高压氧康复医学高峰论坛于2014年9月4－6日在安徽省蚌埠市解放军第一二三医院召开，来自南京军区及安徽省的各医疗单位共180余名代表参加了此次盛会。南京军区南京总医院刘新峰教授、《中华航海医学与高气压医学杂志社》编辑部甘辉亮主任、安徽省医学会副会长兼秘书长王学东、蚌埠市医学会秘书长钱大喜、解放军第一二三医院齐晓林院长等出席了大会开幕式并致辞。
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高压氧暴露对脊髓损伤大鼠 IKK－NF－κB 信号通路的影响
目的：观察大鼠脊髓损伤（ spinal cord injury ， SCI ）后抑制性κB激酶（ IKKβ）表达的变化及高压氧（ hyperbaric oxygen ，HBO）暴露对它的影响，探讨HBO暴露调控IKK－NF－κB信号通路、减轻SCI后炎性反应及细胞凋亡的作用机制。方法108只成年SD大鼠，按数字表法随机分为假手术组（SH组）、脊髓损伤组（ SCI组）、脊髓损伤＋高压氧组（ SCI＋HBO组），每组根据观察时间点的不同，再分为12 h和1、2、3、7、14 d 6个亚组，每组6只。应用SCI大鼠功能恢复评分（ BBB评分）在制模后12 h和1、2、3、7、14 d分别观察上述3组相应亚组的后肢功能，采用荧光定量PCR（ RT－PCR）和Western blot法测定IKKβ蛋白及mRNA的含量。结果 SCI后损伤组织IKKβ蛋白的含量除12 h外，其余各时间点均明显增加，与SH组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）（造模后1 d：SCI组为0．250±0．043，SCI＋HBO组为0．135±0．023，SH组为0．075±0．006）；与SH组比较，SCI组IKKβmRNA的含量在12 h、1、2、3 d明显升高（P＜0．01）（SH组分别为：0．753±0．275，0．830±0．342，0．895±0．181，0．958±0．528；SCI组分别为：1．868±1．019，3．435±2．282，4．232±3．080，2．777±1．579），在第7天升高（P＜0．05），在第14天2组间差异无统计学意义（P＞0．05）。 HBO暴露后，脊髓IKKβ蛋白的含量在各时间点均较SCI组显著降低，差异具有统计学意义（P＜0．01）；SCI＋HBO组IKKβmRNA的含量在12 h、1、3、7 d时低于SCI组，差异具有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01），2 d和14 d 2组间差异无统计学意义（P＞0．05）。与SH组比较，SCI＋HBO组7、14 d BBB评分改善，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 SCI后IKKβ蛋白和mRNA的含量升高，HBO暴露可能通过下调IKKβ激酶表达，调控IKK－NF－κB信号通路，减轻SCI后炎性反应及细胞凋亡。
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高压氧联合中药“蝎七方”改善急性脊髓损伤患者神经功能的临床观察
目的：探讨高压氧联合中药“蝎七方”治疗对急性脊髓损伤患者美国脊髓损伤协会（ American spinal injury association ， ASIA）痛觉和运动评分、Frankel分级评分的影响，评价临床疗效。方法60例急性脊髓损伤患者，为不完全性脊髓损伤。对照组（常规＋高压氧治疗组）30例、治疗组（“蝎七方”＋高压氧治疗组）30例。对照组给予常规药物治疗，有（或无）外科手术治疗，加高压氧疗法。治疗组在常规治疗加高压氧疗法基础上，给予中药“蝎七方”口服治疗。高压氧治疗方案：治疗压力0．2 MPa，稳压吸氧时间60 min。高压氧治疗1次／d ，连续治疗30 d。中药每日服用蝎七方1．5 g（3粒）2次，餐后口服，连续服用3个月。在治疗前、治疗后第10天、30天、60天、3个月的相同时间点，观察2组患者ASIA痛觉和运动评分、Frankel分级评分，评价总有效率。结果治疗组与对照组比较， ASIA痛觉评分在治疗后第30、60、90天差异有统计学意义（ P＜0．05）；ASIA运动评分在治疗后第30、60、90天差异有统计学意义（ P＜0．01）。 Frankel总肌力评分在治疗后第30、60、90天差异有统计学意义（ P＜0．05），第10天差异有统计学意义（P＜0．01）；Frankel感觉评分在治疗后第30、60天差异有统计学意义（P＜0．05），第10、90天差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗组总有效率为86．7％。结论高压氧结合中药“蝎七方”治疗，明显提高治疗的有效率，促进临床神经功能恢复，为中西医结合治疗急性脊髓损伤提供了临床依据。
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早期高压氧联合甲基强的松龙治疗海水浸泡兔脊髓损伤的实验研究
目的：建立海水浸泡兔开放性脊髓损伤模型，观察高压氧联合甲基强的松龙对海水浸泡兔脊髓损伤的影响。方法80只日本大耳家兔，体质量2．5～3㎏，雌雄不拘，采用改良Allen＇s打击器制造T10段兔脊髓损伤模型，并给予海水浸泡处理，按数字表法随机分为4组，每组20只，分别为对照组、高压氧（ HBO）组、甲基强的松龙（ MP）组以及两者联合干预的联合组。分别于致伤后6、12、24、48 h 4个时间点行神经功能评分（ Tarlov法）、免疫组织化学染色检测凋亡相关基因Bax、B淋巴细胞瘤－2基因（Bcl－2）及神经丝蛋白（NF200）表达、原位末端标记（TUNEL）法检测脊髓神经细胞凋亡情况。结果HBO组及MP组和联合组的Tarlov评分及病理学指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；联合组（48 h Tarlov评分为3．92±0．37，Bax、Bol－2和NF200的吸光度值分别为73．1±5．6、149．1±5．5、122．6±4．3，凋亡细胞数为2．1±1．1）的相关指标则优于其他治疗组（48 h HBO组Tarlov评分为2．98±0．55，Bax、Bcl－2和NF200的吸光度值分别为97．5±2．1、116．5±2．2、80．8±3．3，凋亡细胞数为5．5±1．2；MP组Tarlov评分为2．95±0．52，Bax、Bol－2、和NF200的吸光度值分别为98．5±3．1、117．1±3．6、93．2±4．4，凋亡细胞数为5．3±1．3），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论单独应用HBO或MP的干预措施通过抑制Bax，促进Bcl－2及NF200的表达，减少脊髓神经细胞凋亡，促进脊髓损伤修复，对海水浸泡脊髓损伤的神经细胞起保护作用，而两者联合应用能发挥协同、增强作用。
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高压氧对急性脊髓损伤大鼠脊髓组织血管内皮生长因子及缝隙连接蛋白表达的影响
目的：通过观察高压氧（ hyperbaric oxygen ， HBO ）对急性脊髓损伤（ spinal cord injury ， SCI）大鼠的受损脊髓组织血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor ， VEGF）及缝隙连接蛋白（connexin43， CX43）表达的影响，探讨HBO促进脊髓损伤神经功能恢复的作用机制。方法健康成年SD大鼠160只，按数字表法随机分为4组，每组40只。 SCI组：采用改良Allen＇s方法，使用MASCIS脊髓损伤专用撞击器建立 SCI 模型；SCI ＋HBO 组：SCI 造模后辅助以 HBO 处理；假手术对照组（ sham surgery， SH组）：仅行椎板切除术，不造成SCI；SH＋HBO组：椎板切除术后辅助以HBO处理。每组再随机均分为1、3、7和14 d 4个亚组，每亚组10只。损伤后不同时间点，采用运动功能评分（ Basso， Beattie and Bresnassian locomotors rating scale ，BBB）评价后肢运动功能；手术取出受损节段脊髓组织，采用免疫组化法检测VEGF及CX43的表达。结果术后各时间点， SCI组和SCI＋HBO组BBB评分明显低于SH组和SH＋HBO组（P＜0．01）；术后7 d和14 d，SCI ＋HBO组BBB 评分（7 d：4．67±1．97，14 d：10．83±2．23）明显高于SCI组（7 d：1．83±0．75，14 d：6．67±2．16），差异有统计学意义（P＜0．05）。相对于SH组和SH＋HBO组，SCI组和SCI＋HBO组在各时间点脊髓组织中VEGF和CX43表达明显增加（P＜0．01）。 SCI＋HBO组在3、7、14 d脊髓组织中VEGF表达（3 d：81．16±10．37，7 d：96．00±8．50，14 d：84．67±8．39）较SCI组（3 d：71．68±8．45，7 d：81．92±9．63，14 d：73．30±7．96）显著增加，差异有统计学意义（P＜0．05）；SCI＋HBO组在3、7 d脊髓组织中CX43表达（3 d：72．46±7．52，7 d：67．10±8．06）较SCI组（3 d：83．65±8．70，7 d：77．64±7．78）显著减少，差异有统计学意义（P＜0．05），而术后14 d，SCI＋HBO组脊髓组织中CX43表达（74．81±10．05）明显高于SCI组（66．74±8．30）（P＜0．05）。结论 HBO通过改变受损脊髓组织中VEGF和CX43的表达水平而促进SCI后的神经功能恢复。 HBO治疗可明显促进SCI大鼠后肢运动功能的恢复。
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高压氧对脊髓损伤大鼠 NALP3炎性体表达的影响
目的：建立脊髓损伤（ spinal cord injury ， SCI ）大鼠模型，探讨高压氧（ hyperbaric oxygen ， HBO）对SCI大鼠核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NACHT－LRR－PYD－containing protein 3， NALP3）炎性体表达的影响，为SCI损伤及修复机制研究奠定基础。方法成年SD大鼠120只，体质量250～300 g，按数字表法随机分为4组：SCI组，使用NYU脊髓损伤专用撞击器，以25 gcm致伤能量损伤大鼠T10脊髓节段；SCI＋HBO组，SCI造模后辅助以HBO处理；假手术对照组（ SH组），仅打开T10节段椎板，显露脊髓，不造成SCI；SH＋HBO组，假手术处理后辅以HBO；各组分别于造模后12 h和1、3、7、14 d处死，取脊髓损伤节段组织检查NALP3炎性体的表达。结果用相对定量2－ΔΔCT法分析RT－PCR结果显示在1、3、7 d时SCI ＋HBO 组的NALP3、凋亡相关斑点样蛋白（ adaptor molecule apoptosis－associated speck－like protein， ASC）、半胱天冬酶－1（cysteine aspartic acidspecific protease ， caspase－1）的mRNA含量与相应的SCI组相比明显降低（P＜0．05或P＜0．01），表明HBO处理可降低大鼠SCI组织的NALP3炎性体的mRNA表达水平；用软件灰度分析Western－blot结果显示，SCI＋HBO组与SCI组相比NALP3的灰度值在1、3、7 d明显降低，ASC和caspase－1的灰度值与SCI组相比在3、7 d明显降低（ P＜0．05或P＜0．01），表明HBO处理可降低SCI组织的NALP3、ASC、capase－1蛋白的表达。结论 HBO处理可降低大鼠SCI组织的NALP3、ASC、caspase－1的mRNA和蛋白的表达水平，通过抑制NALP3炎性体的激活而减轻脊髓继发性损伤，保护损伤区周围残存的神经细胞。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 04 |
| 1998 | 02 03 04 |
