中华航海医学与高气压医学杂志
Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine 중화항해의학여고기압의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6906
- 国内刊号： 31-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某水警区官兵心理健康影响因素及其中介变量分析
目的 了解某水警区官兵心理健康状况及其影响因素与中介变量.方法 应用明尼苏达多项人格测试简式(PHI)、艾森克人格测试问卷(EPQ)、自动思维问卷(ATQ)和自行设计的一般烦恼调查表对南方某水警区539名官兵进行调查,通过结构方程模型进行影响因素分析.结果 某水警区官兵的人格因素无法直接导致心理症状(路径系数0.058,P=0.473),必须通过一般烦恼(工作烦恼、生活烦恼、人际关系烦恼)和负性自动想法的中介作用导致心理症状(路径系数分别为-0.395、-0.632,P＜0.001);一般烦恼可直接导致心理症状(路径系数-0.204,P＜0.001),也可通过负性自动思维的中介作用导致心理症状(路径系数0.55,P＜O.001).结论 负性自动思维是人格和一般烦恼导致心理症状的中介变量.
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高压氧对卵巢癌SKOV3细胞恶性生物学行为的影响及其作用机制
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对卵巢癌SKOV3细胞恶性生物学行为的影响及其作用机制.方法 人卵巢癌细胞系SKOV3培养完成后,HBO组和对照组分别应用CCK-8、流式细胞术、Western blotting实验检测HBO对SKOV3细胞增殖活性、凋亡及成瘤能力的影响;Western blotting检测HBO对PTEN/PI3 K/AKT通路激活的影响.敲减PTEN后,再用上述方法检测HBO对SKOV3细胞增殖和凋亡的影响.采用小鼠荷瘤实验检测HBO抑制卵巢癌荷瘤小鼠肿瘤生长及相关蛋白的表达水平.结果 HBO组卵巢癌细胞SKOV3增殖活性明显降低、凋亡率明显提高(均P＜0.05);HBO组细胞中抑凋亡蛋白Bcl-2表达降低,而促凋亡蛋白Bax及caspase-3表达升高(均P＜0.05).HBO组明显提高了卵巢癌SKOV3细胞中PTEN蛋白的表达水平,降低了p-PI3K和p-AKT蛋白的表达水平(P＜0.05或P＜0.01).此外,HBO组降低了SKOV3细胞中HIF-1的表达水平;但敲减PTEN后,HBO抑制SKOV3细胞中HIF-1表达的作用明显减弱(P＜0.05),HBO +si-PTEN组SKOV3细胞增殖能力提高、凋亡受到明显抑制(均P＜0.05).与对照组相比,HBO组小鼠肿瘤体积及体质量均明显降低(均P＜0.05),荷瘤卵巢癌肿瘤组织中HIF-1、p-PI3K、p-AKT、Bcl-2蛋白表达降低,而PTEN、caspase-3及Bax表达水平升高(均P＜0.05).结论 HBO处理可明显抑制卵巢癌SKOV3细胞恶性生物学行为,其作用机制主要是通过调节PTEN/PI3K/AKT信号通路改善细胞缺氧环境实现的.
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高压氧联合贝前列素治疗对糖尿病周围神经病变患者神经功能及相关因子的影响
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合贝前列素治疗对糖尿病周围神经病变患者神经功能及相关因子的影响.方法 选取2016年8月至2018年9月中南大学湘雅医院内分泌科收治的100例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者应用贝前列素,观察组在对照组基础上联合HBO治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前后的血糖指标,血清脑源性神经营养因子(BDNF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和髓鞘碱性蛋白(MBP)水平以及神经传导速度的变化.结果 治疗3个疗程后,观察组总有效率(82.0％)显著高于对照组(60.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组空腹血糖水平与治疗前相比显著降低(P＜0.01),但2组治疗后空腹血糖和糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者血清BDNF浓度显著增加,且观察组患者血清BDNF水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);血清HMGB1和MBP水平显著下调,且观察组血清HMGB1和MBP水平与对照组相比显著降低(P＜0.05);2组患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度较治疗前均显著上升,差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组运动神经传导速度水平明显高于对照组(P＜0.05),但与感觉神经传导速度比较无明显差异(P＞0.05).结论 HBO联合贝前列治疗糖尿病周围神经病变,能够有效改善患者神经功能,缓解炎症损伤,加快神经传导速度,提高临床治疗疗效,安全性较好,值得临床推广.
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高压氧综合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及对脑源性神经营养因子表达的影响
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者的临床疗效及对脑源性神经营养因子(brain-derive neurotrophic factor,BDNF)表达的影响.方法 选取2015年1月至2018年6月武威市人民医院神经内科收治的100例PHN患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组在常规治疗的基础上使用卡马西平治疗,观察组在对照组基础上联合HBO治疗,比较2组患者入院时及治疗3个疗程后的疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、总体感觉(patient global impression of change,PGIC)评分、血清BDNF的表达水平及不良反应发生率.结果 治疗3个疗程后,观察组总有效率(84.0％)显著高于对照组(58.0％),差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者VAS评分均显著下降,且观察组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组患者BDNF表达水平均显著升高,且观察组患者BDNF表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组总不良反应发生率(8.O％)低于对照组(16.0％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡马西平联合HBO治疗PHN患者能够有效改善临床症状,降低患者疼痛程度,提高BDNF表达水平,改善治疗效果,值得临床推广应用.
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高压氧联合红外线照射及磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病肾病Ⅲ期压疮患者30例疗效分析
目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合红外线照射及磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病肾病Ⅲ期压疮患者30例疗效及患者满意度.方法 选取2015年1月至2018年1月烟台山医院住院治疗的糖尿病肾病合并Ⅲ期压疮患者60例,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规治疗的基础上加用红外线照射及磺胺嘧啶银乳膏治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用HBO治疗.治疗4个疗程后,比较2组患者的压疮治疗效果、愈合时间、疼痛评分及患者满意度.结果 观察组患者治愈率(46.7％)和总有效率(93.3％)均明显高于对照组治愈率(16.7％)和总有效率(70.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组平均愈合时间[(14.02±2.68)d]明显少于对照组[(22.19±3.81)d],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗7、14、21和28 d VAS疼痛评分明显低于对照组(P＜O.05或P＜0.01),观察组平均愈合天数少于对照组,满意度高于对照组(均P＜0.05).结论 HBO联用红外线照射及磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病肾病患者Ⅲ期压疮能明显提高治疗有效率,缩短愈合时间,提高压疮创面修复质量,减轻患者痛苦,提升患者的满意度,值得临床进一步推广应用.
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远洋船员肺结节发病情况调查分析
目的 采用胸部低剂量螺旋CT(low-dose computed tomography,LDCT)筛查远洋船员肺结节发生情况,为航海医学保障提供依据.方法 选取2015年12月至2017年12月入烟台市烟台山医院体检中心体检的某大型渔业公司共972例渔业船员为研究对象,按照受检船员工作中航程作业远近及船舶航行天数分为远洋作业组(479例)和近海作业组(493例);同时选取在本中心进行健康体检的1057例作为健康对照组.应用LDCT平扫检测2组船员胸部,统计肺结节检出情况,对所检出阳性结节进一步行肺结节高分辨CT检查其恶性趋势.结果 远洋作业组和近海作业组吸烟指数明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).远洋作业组和近海作业组总检出率及结节＞8mm检出率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),远洋作业组总检出率及结节＞8 mm检出率明显高于近海作业组,差异有统计学意义(P＜0.05).远洋作业组和近海作业组人群阳性结节和恶性趋势结节发生率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),远洋作业组总人群阳性结节和恶性趋势结节发生率明显高于近海作业组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 远、近海作业船员的肺结节发病率高于正常人群,而远洋作业船员比近海作业船员肺结节发生率更高,主要与远洋船员较为恶劣的工作环境及工作状态有关,应对此特殊群体加强预防和医学保障.
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海岛驻守军人负性自动思维的特点及其影响因素分析
目的 探讨海岛驻守军人负性自动思维的特点并分析其相关影响因素.方法 采用自动思维量表、领悟社会支持量表及社会应激量表分别对海岛和陆上军人进行测评,分析负性自动思维与社会支持和心理应激的相关关系.结果 海岛驻守军人负性自动思维、社会支持以及心理应激的阳性检出率均高于陆地军人(P＜0.05或P＜0.01),应激和自动思维总分高于陆地组,领悟社会支持得分低于陆地组(P＜0.05).2组士官和军官之间各量表总分差异显著(P＜0.05),士兵仅在家庭外支持和应激得分具有差异性.海岛士官和军官家庭内支持和社会支持总分均低于士兵,自动思维得分高于士兵(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,海岛组军人负性自动思维与应激呈正相关(r=0.292,P＜0.05),与领悟社会支持总分和各维度之间呈负相关(r=-0.540 ～-0.672,P＜0.05);回归分析结果显示,领悟社会支持在心理应激和负性自动思维之间起部分中介效应,占总效应的30.9％.结论 海岛驻守官兵负性自动思维状况不容乐观,其影响因素包括心理应激及低效性社会支持,心理应激可直接或通过中介作用影响守岛官兵的负性自动思维;积极有效的家庭和社会支持、合理的心理疏导和心理训练有助于缓减驻岛守卫军人的负性思维,促进身心健康.
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高压氧介导的脑内Th17/Treg细胞比例调控对阿尔茨海默病小鼠模型中淀粉样蛋白的作用研究
目的 探讨高压氧治疗对阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)小鼠脑组织中Th17/Treg细胞浸润的影响及其作用机制.方法 APP/PS1双重转基因小鼠给予高压氧治疗后免疫荧光染色和Western blotting检测脑组织中Aβ的沉积,流式细胞术检测脑组织中Th17细胞与Treg细胞的浸润情况.结果 高压氧治疗后的AD小鼠脑组织中Aβ沉积显著减少,差异有统计学意义(P＜0.01);另外,高压氧治疗使AD小鼠脑组织中IL-17升高、而FOXP3的表达却显著下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01);高压氧治疗可上调AD小鼠脑组织中的Th17/Treg细胞比例(P＜0.01).结论 高压氧治疗可以通过上调AD小鼠脑组织中的Th17/Treg细胞比例,减低AD小鼠脑组织中Aβ的沉积,为高压氧治疗AD提供了实验依据.
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航母编队远海训练突发事故卫勤保障仿真推演系统研究
目的 为制订、优化航母编队远海训练突发事故应急救援卫勤保障方案提供快速、高效的工具,提升航母海上卫勤保障决策支持能力.方法 运用系统建模、计算机模拟仿真、软件工程等技术,研究建立航母编队远海训练突发事故卫勤保障仿真系统,量化推演、动态分析卫勤保障过程,并进行卫勤保障方案评估与优化循证.结果 使用该软件系统对卫勤保障方案进行动态优化与循证,增强保障方案精细化研究能力与资源配置的针对性.结论 航母远海训练突发事故应急救援伤员医疗后送是海上卫勤保障的难点和重点,采用计算机仿真的方法,量化推演与优化航母突发事故卫勤保障方案,实现了卫勤研究技术手段的突破.
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高压氧治疗对重度鳀鱼腐败气体中毒心功能及心肌酶谱的影响
鳀鱼体内含有丰富的硫蛋白,夏季鳀鱼离开海水后,在鱼舱内保鲜措施不力、通风不良、缺氧的情况下会迅速腐败变质,产生大量有毒的混合气体,主要为硫化氢(H2S)、氨气(NH3)和二氧化硫(SO2)等.而渔民在鱼舱内作业时常发生腐败气体中毒,导致出现多脏器损伤,轻者咳嗽、头晕、胸闷、憋气、畏光流泪、意识恍惚、烦躁不安,重者意识丧失、大小便失禁、呼吸困难、发绀、呼吸心跳骤停,其平均死亡率较高[1].因中枢神经系统对缺氧为敏感,将首先受到损害,其中以缺氧性脑病表现为显著,且发病迅速,危险性非常高;其次是急性缺氧导致患者出现心肌损害,出现心功能受损及心肌酶谱的变化.大量研究[2-4]显示,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗急性H2S中毒效果明显.本研究回顾性分析了2013年6月至2018年9月收治的鱼舱内重度鳀鱼腐败气体中毒患者23例HBO治疗前后心功能受损及心肌酶谱的变化情况.现报道如下.
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颗粒细胞瘤临床及核磁共振误诊分析
卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granular cell tumor,OGCT)是单纯由颗粒细胞构成或在纤维卵泡膜样间质的背景下颗粒细胞比例≥10.0％的性索间质类肿瘤.它属于卵巢少见的低度恶性肿瘤,临床及影像学征象不典型[1-4],容易误诊为其他类型性索间质类肿瘤,甚至卵巢癌.目前,OGCT MRI研究文献仍较少[3-4],且病例数量较少.本研究拟对经病理证实的OGCT的MRI资料进行回顾性分析,探讨其临床和MRI特征,总结经验及教训,以期提高诊断水平.现报道如下.
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综合护理在冠心病患者高压氧治疗中的应用
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种常见和多发的心血管疾病.全球冠心病年死亡人数超过700万,在235个单病种死因中排首位[1].有研究[2]表明,冠心病是目前导致中国人群死亡的第二大原因,且随着经济的发展和人们生活水平的提高,其发病率呈现逐渐上升的趋势.近年来,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合药物治疗冠心病,能显著改善患者临床症状,提高生存质量,降低血脂水平,改善血流变,得到了较为广泛的应用[3].本研究探讨了综合护理在HBO治疗冠心病患者中的临床价值,效果满意.现报道如下.
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医院船赴东帝汶阿陶罗岛执行巡诊任务的护理经验与体会
海军“和平方舟”号医院船于2017年7月26日从舟山启航,赴东南亚、非洲等10国执行代号为“和谐使命-2017”的人道主义援助性医疗服务任务.于12月14日到达东帝汶帝力港,这是医院船首访东帝汶.按照海上医院工作安排,12月16日前往阿陶罗岛为当地民众提供医疗服务,此次巡诊共接诊患者516人次,现将此次医疗服务巡诊中护理工作的经验体会总结报道如下.
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冬虫夏草药理学活性研究进展
冬虫夏草(cordyceps sinensis,Chinese caterpillarfungus),简称虫草,是中国传统珍稀濒危滋补中药材.中医认为它性味甘、平,归肾、肺经,功能补肺益肾、止咳化痰、补虚损、益精气,多用于治疗久咳虚喘、劳嗽咯血、阳痿遗精、腰膝酸痛等疾病.《本草从新》中对冬虫夏草有过详细的描述,指出其具有保肺、益肾、止血、祛痰、止喘之功效[1].现代药理学研究证实,冬虫夏草有显著的降糖降脂、免疫调节、抗肿瘤、抗氧化、抗肝脏纤维化、抗炎、抗放等功效,对心、肝、肺、肾、中枢神经系统、免疫系统等均有较好的临床保护作用[1-5].近年来,有关冬虫夏草的应用研究一直是关注的热点,笔者全面综述了冬虫夏草的有效成分及其药理作用的新进展.
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基于层次分析法的援潜救生医疗队作业效能评价体系构建与实证研究
目的 构建援潜救生医疗队作业效能评价体系以客观评价其作业效能.方法 使用层次分析法(AHP法)结合Delphi法确定援潜救生医疗队作业效能评价指标及权重.结果 构建了3个一级指标和11个二级指标的评价指标体系,一级指标中组织指挥能力权重为0.121,医疗系统保障能力权重为0.293,海上医疗救治能力权重为0.586.结论 通过AHP法构建援潜救生医疗队作业效能评价体系是科学可信的,海上医疗救治能力是援潜救生医疗队作业能力的核心.
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援潜救生卫勤保障组织实施与展望
潜艇是当今世界各国海军武备系统中极为重要的作战舰艇,新型潜艇具有下潜深度大、潜航时间长、水下航速快的特点.水下活动时,潜艇的耐压壳体与部件都受到海水的巨大压力,因此可能发生各种各样的事故.分析1902至1965年之间有详细记载的108起潜艇事故,其导致因素主要有碰撞、火灾、爆炸、进水、触礁、触雷等,给各国海军部队造成了较大损失[1].潜艇事故一旦发生可能造成艇沉人亡的严重后果.由于水下通信受限、水文气象条件复杂等因素,一旦潜艇失事沉没,实施针对性的援潜救生十分困难和复杂.援潜救生卫勤保障是潜艇战斗力再生的重要保证,环节要素多、实施难度大、技术含量高、影响军心意志,是一个公认的世界性难题[2],同时也是我海军必须研究解决的重难点问题.
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超长时程潜水致减压性骨坏死现场医学保障及临床治疗一例
2016年某月,中国人民解放军东部战区海军医院院援潜救生卫勤分队在与海军某防救部队于东海海区行援潜救生训练过程中,因作业要求进行超长时程潜水而发生以减压性骨坏死(dysbaric osteonecrosis,DON)为主要表现的减压病1例,现将现场保障和治疗情况报道如下.
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以较高压力方案治疗Ⅱ型减压病患者的疗效观察
目的 分析对首次再加压治疗效果欠佳减压病患者实施较高压力(≥70 m)方案治疗的疗效.方法 选择2011年9月至2018年6月中国人民解放军东部战区海军医院收治的40例Ⅱ型减压病患者,按入院前是否已在外院接受了再加压治疗分为二次加压组(6人)和本院首诊组(34人).二次加压组为发病后首次再加压治疗(低压力吸氧方案)效果欠佳后转至我院患者,采用《海军医学研究所空气潜水减压病加压治疗表》方案V(氧)》,治疗方案70 m(绝对压0.70 MPa),吸氧总时间225 min.本院首诊组为同期收治的Ⅱ型减压病患者.统计分析2组较高治疗压力方案延迟时间、使用率、疗效.结果 二次加压组的再加压治疗前延迟时间[(14.5±4.9)h]明显长于本院首诊组[(4.3±3.0)h],差异有统计学意义(P ＜0.001).二次加压组的较高治疗压力方案使用率(83.3％)高于本院首诊组(5.9％),差异有统计学意义(P＜0.001).2组的疗效类似,差异无统计学意义(P =0.585).结论 较高治疗压力方案可以有效治疗首次再加压治疗效果欠佳的减压病患者.对于延迟治疗的减压病患者,合适的再加压治疗方案也可获得满意的有效率.在低压力吸氧方案、辅助治疗手段等疗效有限的情况下,对Ⅱ型减压病患者要尽快安排较高治疗压力的再加压治疗.
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中华医学会高压氧分会关于“高压氧治疗适应证与禁忌证”的共识(2018版)
下述高压氧治疗适应证及禁忌证是依据新发表的循证医学证据和国际指南,并结合中国国情及医疗现状达成的专家共识.循证医学证据等级见表1.一、适应证高压氧治疗的临床适应证分为Ⅰ类适应证和Ⅱ类适应证.Ⅰ类适应证为依据现有临床证据认为实施高压氧治疗具有医学必要性.Ⅱ类适应证为依据现有临床证据认为高压氧治疗是否显著优于传统疗法仍存在一定争议.但是高压氧治疗本身不会对疾病带来不利影响,且全面禁止高压氧治疗会使患者丧失从高压氧治疗中获益的可能.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 04 |
| 1998 | 02 03 04 |
