中华航海医学与高气压医学杂志
Chinese Journal of Nautical Medicine and Hyperbaric Medicine 중화항해의학여고기압의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.57
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-6906
- 国内刊号： 31-1666/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺动脉收缩压超声心动图估测结果校正方法研究
目的 探讨超声心动图对肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)估测结果的校正方法,使其估值更接近于金标准.方法 连续选取肺动脉高压患者120例,按时间顺序平均分为回顾组与前瞻组,回顾组采用三尖瓣反流压差+估测右房压的方法估测PASP,并计算其与右心导管测压的差值,以差值为依据,将患者分为5个小组,分别取各小组差值平均数的整数部分作为校正常数.再测量右心房左右径、右心室舒张末期左右径、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期S波峰值、主肺动脉内径,分别在各小组间对以上参数进行t检验,选取明显差异指标作为前瞻组分组标准.前瞻组以该标准分为5个小组,并将各组校正常数与传统肺动脉收缩压估测值相加得到校正结果,再将传统估测结果与校正结果比较,评价校正方法的可行性.结果 由回顾组得到校正常数分别为28、14、0、-15、-29,前瞻组的分组标准为:B1(≤1.65 cm)、B2(1.65 ～ 1.75 cm)、B3(1.75～1.81 cm)、B4(1.81 ～ 1.89cm)、B5(＞1.89 cm).前瞻组结果经校正后准确率显著升高.结论 本研究提出的校正方法显著提高了肺动脉收缩压估测值的准确性,方法简单,具有临床推广价值.
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潜艇艇员对关键转折点事件的群体认同意义建构研究
目的 研究潜艇艇员群体认同意义建构的基本特征.方法 采用自编“群体认同叙事故事问卷”对168名潜艇艇员的群体认同意义建构状况进行调查研究.结果 (1)总体上看:潜艇艇员对群体认同的意义建构水平在“教训”之上(M=1.13,SD=0.97).初中文化和军医、机电部门艇员的意义建构水平显著低.(2)能引发艇员高水平群体认同意义建构的事件特征为:入伍第3、第4年发生的事;工作中的意外或人为差错、与学习和工作相关的成就事件、心理需求和家庭事件;消极事件(t=-3.18,P＜0.01)、事件中有他人反应(=2.33,P＜0.05)、他人反应与自己不一致(t=-2.85,P＜0.01);事件引发消极情绪数量多(r =0.153,P＜0.01)、强度大(r=0.093,P＜0.05);事件引发了“悲喜交加”的复杂情绪(P＜0.01).(3)当将发生的关键事件告诉他人时(t=4.01,P＜0.001)、他人对事件的反应与自己反应不一致时(t=2.25,P＜0.05)、告诉他人的动机是为了“发泄情绪”(=2.77,P ＜0.05)或“寻求帮助”(t=2.98,P＜0.05)时、自己的做法与过去不同时(t=-3.05,P＜0.05),艇员群体认同的意义建构水平显著高.结论 潜艇艇员的群体认同在关键事件上表现出明显的特征,这提示对艇员经历的关键事件进行特征分析和干预是有效提升艇员群体认同的途径.
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长远航期间运动和饮食干预对非酒精性脂肪性肝病艇员的效果评价
目的 探讨运动联合饮食干预对长远航患有轻中度非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)艇员的效果.方法 从第26批亚丁湾护航编队补给舰全体艇员中,根据超声诊断选出22例患有轻至中度NAFLD的艇员.长远航8个月期间,进行运动及饮食干预,分别于出海前(0个月)、长航中期(4个月)、长航末期(8个月)观察22例艇员肝脏超声影像、体质量、体脂率、身体质量指数(body mass index,BMI)及肝功能等指标变化.结果 在进行运动和饮食干预后,在长航中期(4个月)、长航末期(8个月),可见患者体质量、体脂率、BMI、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).肝脏超声形态学显示,22例NAFLD艇员全部好转(100％).结论 长远航期间,合理运动及饮食干预对NAFLD艇员有明显的作用,可以促进艇员身体健康.
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同型半胱氨酸与尿酸对渔业船员动脉粥样硬化交互作用的研究
目的 探讨同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)及尿酸(uric acid,UA)对渔业船员动脉粥样硬化(arteriosclerosis,As)的交互影响.方法 选取2014年12月至2016年12月荣成市第二人民医院对11家大型渔业公司渔业船员进行集体体检时进行专项(＞35岁)As调查,共调查渔业船员3 671例,对合格入选的3 081例进行血HCY、UA及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈-股脉搏波传导速度(cfPWV)检测.根据HCY、UA检测值将3 081渔业船员分为HCY及UA均正常组(对照组,n=1 486)、高HCY及正常UA组(HHCY组,n=979)、正常HCY及高UA组(HUA组,n=370)和HCY及UA均升高组(HHCY+HUA组,n=246).采用2×2析因分析法分析HCY与UA对As的交互作用.结果 与对照组[(1.23±0.30) mm,(10.45 ±0.86) m/s]比较,HHCY组、HUA组及HHCY+ HUA组患者CIMT[(1.32±0.28)、(1.30 ±0.30)、(1.49 ±0.24) mm]和cfPWV[(10.63±0.99)、(10.81±1.11)、(11.40±1.36) m/s]显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与HHCY组比较,HUA组及HHCY+HUA组cfPWV、HHCY+ HUA组CIMT显著升高(P＜0.05);与HUA组比较,HHCY+ HUA组CIMT和cfPWV显著升高(P＜0.05).HCY、UA与CIMT(r =0.375、r =0.285)和cfPWV(r=0.342、r =0.399)呈显著正相关(P＜0.01).校正混杂因素后,HCY、UA均是CIMT、cfPWV的独立影响因素.2×2析因分析结果显示,HCY、UA对IMT、cfPWV有显著的协同作用(P＜0.01).结论 HCY及UA均是渔业船员As的独立影响因素,同时两者对As具有协同交互作用.
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高压氧联合养血清脑颗粒治疗突发性聋患者耳鸣及头晕的疗效分析
目的 探讨高压氧联合养血清脑颗粒对突发性聋患者耳鸣及头晕的临床疗效.方法 2015年3月至2016年6月入住四川省人民医院高压氧科的符合纳入标准的124例突发性聋患者,使用随机数生成器产生随机号,并用不透光的信封隐藏试验分配方案的方法随机分为观察组(61例)和对照组(63例).对照组只进行常规治疗,常规治疗包括改善循环、营养神经、激素及对症治疗;观察组在常规治疗基础上加用高压氧及养血清脑颗粒治疗(高压氧每日1次,每周5d,10d为1个疗程;养血清脑颗粒每次1袋,每日3次口服).治疗2周后评价2组疗效,并于治疗后3个月和6个月通过电话随访患者耳鸣及头晕的疗效.结果 2组患者均伴有耳鸣,观察组伴头晕42例,对照组伴头晕36例;治疗2周后及治疗后3个月、6个月随访,观察组耳鸣总有效率(83.61％、75.41％、77.05％)均高于对照组(65.08％、57.14％、58.73％),且2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗2周后及治疗后3个月、6个月随访,观察组头晕总有效率均为95.23％,均高于对照组(75.00％、80.56％、83.33％),且2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合养血清脑颗粒治疗突发性聋伴耳鸣及头晕患者,疗效较好,值得临床推广.
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高压氧综合治疗突发性耳聋的临床观察
目的 观察高压氧综合治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 选取2015年7月至2017年7月于杭州市红十字会医院耳鼻咽喉科住院治疗的患者98例(100耳),将所有患者按随机数字表法分为高压氧组、对照组,每组50耳,每组再根据听力损失累及的频率和程度分为低频下降型、高频下降型及平坦下降与全聋型3个小组.对照组予鼠神经生长因子、银杏叶提取物、灯盏花素针及激素药物治疗,高压氧组在对照组基础上予高压氧治疗.2组治疗3个疗程后,分别比较2组患者的临床疗效、受损频率听力提高幅度.结果 高压氧组治疗总有效率(94％)明显高于对照组(78％),差异有统计学意义(P＜0.05).高压氧组的治愈率(34％)明显高于对照组(16％),差异有统计学意义(P＜0.05).平坦下降与全聋型患者高压氧组总有效率(96％)明显高于对照组(73％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合药物综合治疗较单纯药物治疗突发性耳聋疗效明显,值得临床推广.
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高压氧联合腔内激光治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察
下肢静脉性溃疡(venous leg ulcer,VLU),俗称“老烂腿”,是下肢静脉疾病的常见临床表现[1].VLU在人体内踝或胫前等足靴区为常见,迁延不愈,极易复发,不仅影响工作和生活,还会导致压抑、焦虑等心理负面情绪[2].VLU是下肢慢性静脉功能不全严重和难治的表现,我国人群VLU发生率高达1.1％～1.8％[3].引起VLU的因素是多方面的,但目前认为重要的发病机制是静脉血流异常引起的静脉高压,静脉溃疡的病理生理基础是下肢静脉高压,无论是静脉回流受阻或静脉倒流均可引起[4].因此,纠正下肢静脉血流动力学异常成为治疗VLU的关键问题.
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高压氧综合治疗对脑梗死认知功能障碍的疗效观察
脑梗死是中老年人的常见病和多发病,认知功能障碍是脑梗死患者常见的临床表现之一.据统计,50％～70％的脑梗死患者存在不同程度的认知功能障碍,严重影响脑梗死患者的日常生活能力及生活质量[1].经研究证实,高压氧、认知康复训练可改善脑梗死后患者的认知功能[24],而临床应用中两者联合治疗并不多.本研究通过对脑梗死后认知功能障碍患者分别采用高压氧治疗及联合治疗,探讨高压氧综合治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效.
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高压氧联合骨肽治疗糖尿病跟骨骨折的疗效分析
跟骨骨折是足部骨折常见的类型,其约占跗骨骨折的60％,成年男性发生较多,且常由高处坠落或挤压而致伤,同时跟骨骨折可严重破坏跟距关节,严重者可致畸形愈合、运动功能障碍,因而积极的手术治疗显得尤为重要[1-2].目前临床上认为Sander分类中Ⅱ型以上的跟骨关节内移位骨折具备手术指征,且手术方式常采用切开复位内固定术,据报道其有效率70％ ～ 95％,但手术后续会出现手术切口延迟愈合、皮瓣感染及坏死等并发症,糖尿病跟骨骨折患者术后并发症则更加明显[34].高压氧可以提升血液中氧含量及氧分压,使骨折部位氧浓度提高,可有效提升氧的传递与运输速度,从而促进骨折端的愈合.
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我国海军首次印度洋海域潜水训练的医学保障
印度洋位于亚洲、非洲、大洋洲和南极洲之间,大部分在南半球,面积7 491万km2,为世界第三大洋.印度洋平均深度3 897 m,大深度8047 m.全年平均气温15～18℃,属于热带海洋.2017年5月11日开始,我国海军进行了为期半个月的印度洋海域潜水训练,潜水训练采用KMB-77潜水装具进入潜水吊笼,潜水员随吊笼下潜至指定深度进行悬浮潜水,本次潜水训练取得了在大洋中组织指挥潜水训练的医学保障的经验.
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高压氧对脑穿刺伤大鼠脑内星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白表达的影响
近几年有关脑损伤后影响星形胶质细胞(As)增生及神经元轴突再生的因素方面,已经成为研究促进损伤神经恢复的热点[1],但是大脑穿刺损伤在这方面的研究还未引起足够的重视.目前,在HBO治疗方面,动物试验和临床试验均显示对大脑外伤有较好的治疗前景.分析认为其机制可能是:HBO增加了大脑组织的氧含量,减少脑细胞的变性坏死,改善脑组织的代谢功能[2],从而降低颅内乳酸盐的浓度,改善神经细胞的内环境;保护血脑屏障[3];减少脑组织血流灌注,减轻脑水肿;减少神经细胞凋亡[4].As在中枢神经系统中分布广,数量多,本实验利用胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic portein,GFAP)作为AS的标记物,拟通过观察大鼠脑穿刺损伤后,不同时间点伤灶周围GFAP表达的变化情况,以及HBO对其表达的影响,揭示HBO治疗对穿刺伤后脑组织的保护作用,为治疗刺伤性脑损伤提供理论依据.
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高压氧舱内软体包装输液瓶输液排气针使用的改良
在高压氧科日常医疗护理工作中,经常会遇到一些患者在接受高压氧治疗的同时,需要通过静脉输液途径给予药物治疗.高压氧舱内输液技术操作有特殊的技术要求,若输液瓶是密封瓶,则需用足够长的针头插到瓶中液平面之上,以调节瓶内外的压力平衡[1].在更换输液液体时,还应注意先换排气针头,再换输液针头[2].目前高压氧舱内软体包装输液瓶输液排气针使用中存在一些不足,笔者对此进行了改良,取得了较好的临床效果.现报道如下.
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高压氧治疗引发耳痛的原因分析及干预效果评价
高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗是气体中毒、创伤、感染、栓塞等多种缺血缺氧性疾病的一种重要治疗手段[1].患者进入高压氧舱治疗,由于密闭环境及高气压的影响,导致耳膜受压,容易引起耳痛不适等反应[2],特别是首次治疗患者.国外数据显示[3],超过17％的患者因耳痛中断治疗,为此本研究选取2017年3月至9月九江市2所综合型医院接受HBO的患者为研究对象,评估患者治疗过程中耳痛程度,分析其可能影响因素,并进行个性化干预,效果满意,报告如下.
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某潜艇系泊/航行试验舱室空气组分定量检测
潜艇舱室大气环境检测研究受到各国海军的重视.美国海军将潜艇大气质量的重要性列为第二位,仅次于武备,足见对大气环境质量的重视程度.多数国家从潜艇空气中检测出几百种组分,我国从潜艇舱室空气中检测出652种组分[1].1991年发表的《潜艇空气质量》全面论述了潜艇空气的检测和控制技术.英国皇家海军对潜艇舱室空气检测技术也非常重视,先后定性分析出潜艇舱室空气中195种有害气体组分,为其中的50种组分进行了定量分析[2].美国海军潜艇装备了对舱室有害气体能进行自动监测、自动记录显示、并根据其允许浓度自行启动净化装置的固定式的CAMS大气中心监测系统等.
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手术前后高压氧处理对外侧入路切开复位内固定治疗跟骨骨折临床疗效的影响
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60％,85％以上为关节内骨折,20％ ～ 45％伴有跟骰关节损伤[1].跟骨骨折多由高处坠落或机动车事故等高能量损伤造成,骨折后骨折碎片向四周扩散,造成周围软组织严重损伤,治疗困难,并发症多,预后差.切开复位内固定术可有效降低致残率,但是存在术后切口不愈合、皮缘坏死、局部皮肤缺损及继发感染等风险,其发生率可达14％～ 27％[2].这些并发症延长了患者住院时间,增加了治疗费用,降低跟骨骨折内固定术后并发症,具有重要临床意义.烟台市烟台山医院骨科采用术前预处理及术后高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合内固定术治疗跟骨骨折,取得了满意疗效.现报道如下.
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心肺复苏后带机高压氧治疗的护理初步探索
临床上,心肺复苏后的患者往往生命体征不稳定,需呼吸机辅助通气,其能否存活直接取决于脑组织的损害程度和所采取的救治措施,因此对脑组织缺氧的治疗是一个关键性问题.高压氧(hyperbaric oxy,HBO)是心肺复苏术后各种急性缺血缺氧性疾病的首选有效治疗手段[1],主要作用表现在减轻脑水肿、防止继发性脑损害和促进组织修复等几个方面[2].但因高压舱特殊的治疗环境以及舱内设备条件的限制,长期以来HBO治疗的对象只局限于生命体征稳定的适应症患者,而对于临床上急性缺血缺氧急需HBO治疗却生命体征不稳定的急危重症患者,无法得到及时的HBO治疗,以致错失了抢救的佳时机[3].为此,我院从2016年3月开始氧舱内使用气动多功能呼吸机,将HBO治疗与机械通气相结合.从2016年3月至2018年3月共收治心肺复苏后机械通气的患者22例,均在入院后1～2d内开始实施带机HBO治疗,属省内首创.现将护理的工作体会总结如下.
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减压性骨坏死一例
减压性骨坏死(dysbaric osteonecrosis,DON)是一个潜水、高气压作业的职业性疾病,是无菌性骨坏死中的一种,属于潜水职业的远期效应.表现为骨架和骨髓细胞结构的缺血性坏死,好发于长骨的大关节及其邻近部位(肩、肘、髋、膝关节)[1-4].与其他临床无菌性骨坏死的区别是,有高气压暴露史,并且常常为双侧对称性[1].笔者在进行大深度氦氧饱和潜水实验潜水员健康随访调查中发现骨坏死1例,现报道如下.
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大风浪海况下航行时快速处置头面部浅表伤口三例
大风浪条件下航行时,由于舰艇颠簸舱室狭窄,舰艇人员头面部磕碰造成浅表伤口较为常见,传统方法为包扎止血留待舰艇颠簸停止后清创缝合.但传统方法可能由于海况不良持续时间太久,只能疤痕愈合,在处置体验和愈合外观上给伤员造成了遗憾.在随舰艇出海保障期间,采用了医用生物胶体分散剂消毒联合组织胶水粘合伤口的方法快速完成头面部浅表伤口处置3例,取得了良好的效果.现报道如下.
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高压氧治疗笑气滥用致周围神经损伤一例
笑气化学名为一氧化二氮,是一种无色有甜味的气体,因其具有氧化剂属性而作为助燃剂应用于工业领域,也因其具有低毒、轻微麻醉作用而作为一种吸入性麻醉剂,并广泛应用于口腔种植牙、分娩、胃肠镜以及儿科手术.吸食笑气后,人体能产生短暂愉悦感及丰富的幻觉,使人产生强烈的精神兴奋和心理依赖.近年来,笑气作为“替代毒品”在欧美国家的娱乐场所盛行,国外相继出现多例笑气滥用所致如脊髓亚急性联合变性等神经系统损害的案例报道.目前国内也出现相关病例报道,如何有效治疗仍处于探索中.近期南京军区南京总医院高压氧科收治1例因笑气滥用致神经损伤患者,经高压氧联合治疗取得理想疗效.现报道如下.
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芳香疗法及其在长远航常见疾病防治中的应用展望
一、芳香疗法的原理与进展芳香疗法(aromatherapy)是运用芳香植物的挥发性物质治疗疾病的一种治疗方法,是植物医学的一个分支[1].通常是指经严格训练的芳香师在考虑人的身体和心理的需求,并结合日常生活、饮食习惯、人际关系等诸因素的基础上,以萃取自芳香植物的精油为物质基础,以特殊的推拿方法为主要途经,在和缓、轻柔、唯美、优雅的氛围中帮助人体恢复身体、心理、心灵健康的一种补充疗法[2,3].芳香疗法早起源于古埃及和古中国等文明古国,到19世纪才分别在中国和欧洲成熟并被人们广泛应用,1964年作为一种治疗方法盛行于欧洲.我国很早就有利用植物香料驱疫避害的记载,《本草纲目》中亦列举了清热、杀菌的芳香植物.
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医院船海上卫勤联合演练检伤分类的组织实施
检伤分类,也称伤员鉴别分类或治疗优先分类,是将伤员按伤情轻重缓急进行分层,并按层次给予对应的治疗措施,其目的是集中有限的资源,提供更多的服务,救治更多的伤员,合理分配使用卫生资源[1].现代战争或灾难救援中常见大批量伤员,尤其是现代海战伤、烧伤、海水淹溺、爆炸伤、冲击伤、复合伤及合并海水浸泡伤等,伤情重,伤类复杂,加之海上批量伤员通过时,医疗资源供应与需求之间存在供需失衡.医院船作为流动的海上救治平台,是远海医疗救护的中坚力量.
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全军高压氧医学专业委员会2018年会暨中华医学会航海医学分会航海疾病专业委员会2018年会会议纪要
为进一步推动全军高压氧医学及我国航海疾病研究的发展,促进该领域的学术交流,展示新研究进展,由原海军总医院全军高压氧治疗中心主办的全军高压氧医学专业委员会2018年会暨中华医学会航海医学分会航海疾病专业委员会2018年会于2018年6月22日至6月24日在北京召开.来自中华医学会高压氧医学分会、北京市高压氧医学会的领导,各战区军队医院、军医大学和地方医院高压氧学界的120余名专家和同仁参加了会议.
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两种复温方法对长时程海水浸泡体温过低症大鼠肺损伤及血气的影响
目的 观察温水浴复温与被动复温对长时程海水浸泡体温过低症SD大鼠肺脏病理损伤及动脉血气的影响.方法 100只雄性成年SD大鼠随机均分为正常对照组(不做任何处理),低温实验组(20℃海水浸泡24h),被动复温组1、2、3、4(20℃海水浸泡24 h+被动复温,分别在复温后0、3、6、12h处死),温水浴复温组1、2、3、4(20℃海水浸泡24 h+温水浴复温,分别在复温后0、3、6、12 h处死),每组10只.主要检测肺脏病理学及动脉血气等指标改变.结果 温水浴复温与被动复温对长时程海水浸泡体温过低症大鼠肺损伤及动脉血气异常均有恢复作用.与被动复温组相比,温水浴复温组大鼠在复温后6h、12h,肺脏病理损伤恢复更好,差异有统计学意义[温水浴复温组Smith病理评分:6h时为(15.8±1.2)分,12 h为(3.8±1.4)分;被动复温组6h为(7.6±2.2)分,12 h时为(5.3±1.3)分](P＜0.05);在复温后6h实际碳酸氢盐恢复更好,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与被动复温相比,温水浴复温对长时程海水浸泡体温过低症大鼠肺损伤及动脉血气异常的改善作用更明显,对防止复温相关的急性呼吸窘迫综合症的发生可能更加有效.
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Light标准对海水浸泡体温过低症模型大鼠胸水性质的连续观察
目的 利用Light标准连续观察海水浸泡体温过低症SD大鼠胸水性质的变化,并分析其原因.方法 100只雄性成年SD大鼠按数字表法随机均分为正常对照组(不做任何处理),低温实验组(20℃海水浸泡24 h),被动复温组1、2、3、4(20℃海水浸泡24 h+被动复温,分别在复温后0、3、6、12 h处死),温水浴复温(warm water bath rewarming,wR)组1、2、3、4(20℃海水浸泡24 h+wR,分别在复温后0、3、6、12 h处死),每组10只.检测血清、胸水总蛋白(total protein,TP),血清、胸水、肺组织匀浆乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)浓度,计算Light标准数值.结果 正常大鼠无明显胸水产生.低温性胸水LDH大于正常血清LDH,胸水/血清总蛋白比(total protein ratio,TPR)值小于0.5,乳酸脱氢酶比值(lactate dehydrogenase ratio,LDHR)小于0.6.复温后,低温性胸水的量逐渐减少;TPR与LDHR均逐渐升高,但胸水LDH与血清LDH、肺组织匀浆LDH变化趋势不同.wR对于低温性胸水的吸收更快,但差异无统计学意义.结论 低温大鼠胸水Light标准中3项指标复温后均不断升高并达到渗出液标准,不一定反映胸膜的炎症损伤程度,可能的原因为复温后胸水的生成减少,而机体对水分的吸收大于对蛋白质的吸收.
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Toll样受体4诱导的白细胞介素-18在小鼠海水淹溺性急性肺损伤中的作用研究
目的 探讨白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)在小鼠海水淹溺性急性肺损伤(seawater drowning induced acute lung injury,SW-ALI)炎症反应中的作用.方法 24只C57雄性小鼠SW-ALI建模后,按数字表法随机分为4组,每组6只.在0、4、8、12h各实验点收集每组的肺脏、血清、肺泡灌洗液,定量PCR检测IL-18和Toll样受体4(TLR4) mRNA水平表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清、肺泡灌洗液中IL-18蛋白水平.为检测TLR4对IL-18分泌的影响,分别选取8只TLR4缺陷小鼠(TLR4-/-组)及8只正常对照C57小鼠(WT组)构建SW-ALI模型,12 h后ELISA检测2组血清和肺泡灌洗液中IL-18蛋白水平.12只C57雄性小鼠按数字表法随机分为对照(Normal)组、SW-ALI组和SW-ALI+ IL-18结合蛋白(IL-18BP)组3组.Normal组未SW-ALI建模、未给药;SW-ALI+ IL-18BP组是在SW-ALI建模后4、8h给予小鼠尾静脉注射IL-18BP(0.5 mg/kg);SW-ALI组是在SW-ALI建模后未注射IL-18BP,给予等剂量PBS注射.24 h后HE染色对各组小鼠肺脏进行病理学检测.结果 建模后各时间点,SW-ALI组肺脏IL-18和TLR4 mRNA水平及血清和肺泡灌洗液中IL-18蛋白水平均较建模前升高.与正常对照C57小鼠相比,TLR4-/-小鼠SW-ALI建模后IL-18分泌明显较少.IL-18BP中和IL-18的作用,能够明显抑制SW-ALI导致的肺部炎症.结论 小鼠SW-ALI模型中IL-18表达随着病情逐渐升高,且与TLR4活化诱导相关.给予IL-18中和治疗后能够缓解SW-ALI导致的肺部炎症.
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基于直升机完善120院前急救立体模式的构想
一、社会进步对发展120院前急救立体模式的需求分析120急救中心由卫生局领导,面向社会提供以院前急救为主的紧急医疗服务(EMSS),负责对全市进行120指挥调度、日常医疗急救服务和突发事件的紧急医疗救援等.院前急救需要指挥、医护、交通运输、信息通讯等多个功能模块组成急救网络,各模块人员统筹合作、无缝衔接,及时、准确地处理伤病员,大限度地挽救伤病员的生命,缩短治愈时间,降低致残率和伤死率.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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