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Ⅲ型前胶原肽在大黄为主中药组方序贯治疗百草枯中毒患者中的临床价值
目的 探讨Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)在大黄为主中药组方序贯治疗急性百草枯中毒(APP)患者的变化及临床意义.方法 选择哈励逊国际和平医院2013年3月至2016年12月收治的轻-中度APP患者104例,按随机数字法将患者分为A组(血液灌流组)30例、B组(大黄为主中药组方联合血液灌流组)34例及C组(大黄为主中药组方联合持续血液灌流组)40例.3组患者均在治疗前及治疗后3d和7d,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及序贯器官功能衰竭评分(SOFA)的变化,于治疗前及治疗后3、7、10、14 d检测PⅢP水平;同时观察患者治疗前、治疗后7d及14 d肺部CT的变化,采用Pearson相关检验分析APP患者血PⅢP水平与百草枯浓度的相关性,采用x2检验比较28 d病死率情况.结果 治疗前3组患者TNF-α、IL-18、MDA、PⅢP、SOD、GSH-PX活性和SOFA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3d,3组患者TNF-α、IL-18、MDA水平和SOFA评分较治疗前升高,A组升高明显,SOD、GSH-PX活性均降低,A组降低显著,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后7d,3组患者TNF-α、IL-18、MDA水平和SOFA评分较治疗后3d降低,C组降低显著,SOD和GSH-PX活性升高,C组升高显著,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3、7、10、14 d,3组患者PⅢP水平逐渐升高,C组升高缓慢,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后7d,C组患者肺部CT表现以磨玻璃样改变为主;治疗后14 d,C组患者以两侧肺野出现小片状渗出性改变和胸膜下的不规则线影为主,其比例高于A、B组,而A、B组大多数患者已出现肺间质病变,其比例均高于C组,且A组高于B组,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).APP患者血中PⅢP水平与百草枯浓度呈正相关(r=0.310,P=0.001);3组患者病死率分别为53.33％、44.12％和25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄为主中药组方联合持续血液灌流对APP患者的疗效显著,能降低PⅢP、TNF-α、IL-18和MDA水平,提高SOD和GSH-PX活性,减轻患者肺纤维化程度,有效降低患者病死率.PⅢP为APP患者肺纤维化的评价指标,为指导APP患的者治疗提供有意义的临床价值.
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血清肝纤维化标志物对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断价值的研究
目的 探讨血清肝纤维化标志物透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的诊断价值.方法 选择119例行肝组织病理学检查的CHB患者,检测其肝纤维化血清学标志物,比较不同肝组织炎症活动度分级和纤维化程度分期患者的4项血清肝纤维化标志物水平,根据受试者工作特征曲线(ROC)探讨联合检测对CHB肝纤维化的诊断价值.结果 随着肝脏炎症和纤维化程度不断加重,HA、CⅣ、PⅢP均不断升高(均P<0.05),而LN在不同分期肝脏炎症和纤维化患者中无显著差异(均P>0.05).Spearman相关性分析显示,HA、CⅣ、PⅢP与肝脏炎症活动度和肝纤维化程度呈正相关(炎症r值为0.568、0.461、0.490,纤维化r值为0.609、0.475、0.403,均P<0.01).多因素非条件Logistic回归分析显示,随着HA、CⅣ、PⅢP的升高,肝脏炎症、纤维化的风险也升高〔炎症优势比(OR)的95%可信区间(95%CI)为1.038(1.012~1.065)、1.038(1.010~1.066)、1.025(1.004~1.047),纤维化OR(95%CI)为1.065(1.030~1.100)、1.035(1.006~1.065)、1.022(1.000~1.045)〕.ROC曲线下面积(AUC)分析显示,HA+CⅣ+PⅢP联合检测的AUC大于各单项检测的AUC(0.877比0.820、0.734、0.744,均P<0.01),联合检测的敏感度为70.2%,特异度为90.3%.结论 联合检测HA、CⅣ、PⅢP对诊断CHB纤维化的敏感度、特异度均较单项指标高,有助于诊断CHB患者肝纤维化,且联合检测的特异度好于灵敏度,可适当用于肝纤维化的筛查,但用于临床诊断还存在局限性.
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肝硬化患者B超结果与血清HA、PⅢP水平的相关探讨
目的:探讨了肝硬化患者B超结果与血清HA、PⅢP的相关性和临床意义.方法:观察经肝活检证实的慢性乙肝肝硬化患者B超声像图改变并应用放免法检测血清HA和PⅢP水平,将两者进行相关性分析.结果:B超示肝硬化患者血清HA、PⅢP水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01).B超异常组的HA、PⅢP水平高于B超正常组(P＜0.01).结论:B超声像图结果与血清HA、PⅢP测定综合分析是临床诊断肝硬化的良好相关性指标.
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慢性病毒性肝炎血清纤维化诊断指标评估
目的 评估血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)对病毒性肝炎肝硬化的诊断意义.方法 检测129例慢性病毒性肝炎患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平,同时每例均行肝穿刺活检,以了解血清上述指标与肝脏病理炎症分级和纤维化分期的关系,并通过受试者特征工作曲线(ROC)评价它们对肝纤维化的诊断价值.结果 随肝脏炎症及纤维化程度加重,各项指标逐渐升高.ROC曲线下面积分析HA 0.8204、LN0.7586、Ⅳ-C 0.7090、PCⅢ0.6891.结论 四项指标对肝硬化均有一定诊断价值,其中HA优于其它指标.
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国产PⅢP试剂盒临床应用
1 材料和方法材料慢性肝病782例,年龄16岁～84岁,男614例,女168例. 按'95病毒性肝炎防治方案中诊断标准[1],慢性肝炎442例,其中轻度153例,中度227例,重度62例;肝炎肝硬变300例;原发性肝癌(诊断按1977年全国肝癌协作会议制订的临床标准)共40例,其中伴有肝硬变32例,不伴有肝硬变8例. 正常对照组67例.
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血清肝纤维化HA、Ⅳ-C、PCⅢ和LN联合检测在布加综合征导致的肝纤维化诊断中的价值
目的:探讨血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(typeⅢprocollagen,PCⅢ)、层黏连蛋白(laminin,LN)检测在布加综合征(buddchiari syndrome,BCS)导致肝纤维化诊断的价值.方法:应用化学发光法分别检测我院介入科2004-03/2012-06收治的61例BCS患者(研究组)及60例健康者(对照组)血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN含量,并进行统计学分析.结果:BCS患者血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN含量均高于对照组,差异具有统计学意义,分别为t=6.879,P＜0.05;t=7.071,P＜0.05；t=5.753,P＜0.05;t=6.330,P＜0.05.研究组进行组间比较,血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN作为检测肝纤维化灵敏指标,联合检测对BCS导致肝纤维化的诊断和临床治疗具有重要意义.
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第385例——间断左上腹痛、腹胀伴胸闷
病历摘要患者男,46岁.主因间断左上腹痛9个月,腹胀伴胸闷3个月就诊于某三级甲等医院.患者9个月前出现腹痛,左上腹隐痛,无腹胀,无恶心呕吐,腹部CT示"巨脾,脾梗死,门脉及脾静脉增宽,腹腔积液",肝功能正常,HBsAg、HBeAg阴性,Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc 阳性,HBV-DNA<10~3/ml,HCV抗体阴性,r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、Ⅳ型胶原、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽升高,肝血管造影示门静脉高压症,腹腔镜示肝大,见少量纤维素渗出,肝活检病理示肝细胞灶性肿胀,汇管区少昔淋巴细胞浸润,甲状腺功能示促甲状腺素(TSH)升高,游离T_3(FT_3)、血清游离T_4(FT_4)正常.
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慢性丙型病毒性肝炎患者抗病毒期间血清肝纤维化指标的变化
目的 观察慢性丙型病毒性肝炎(CHC)患者抗病毒治疗期间血清肝纤维化指标的变化情况.方法 52例慢性丙型病毒性肝炎患者均接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗,根据治疗效果分为试验组(持续病毒学应答组)39例和对照组(非持续病毒学应答组)13例,观察2组治疗前、治疗24周、治疗结束时以及结束后24周血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原蛋白的水平.结果 试验组治疗结束时,层粘连蛋白为102.00 (92.00,108.00)ng·mL-1,Ⅲ型前胶原肽为62.00(14.00,92.00) ng·mL-1,Ⅳ型胶原蛋为白63.00(57.00,70.00) ng·mL-1;停药后24周,透明质酸为62.00(59.00,81.00)ng·mL-1,层粘连蛋白为92.00(81.00,98.00) ng·mL-1,Ⅲ型前胶原肽为56.00(15.00,80.00) ng·mL-1,Ⅳ型胶原蛋白为55.00(50.00,62.00)ng·mL-1,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型病毒性肝炎,随着病毒的抑制,血清肝纤维化指标明显下降,表明干扰素联合利巴韦林对慢性丙型肝炎肝纤维化的发生和发展有改善作用.
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肺结核患者治疗前后血清TNF-α、PⅢP与HA含量的变化研究
目的 探讨肺结核患者治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)与透明质酸(HA)含量的变化.方法 选取36例肺结核患者作为观察组,均常规治疗2个月;另选取同期36例健康者作为对照组.观察比较两组血清TNF-α、PⅢP、HA含量.结果 对照组TNF-α 为(0.85±0.31)ng/ml,PⅢP为(51.36±5.64)μg/dl,HA为(59.26±13.56)μg/dl.观察组治疗前TNF-α 为(2.91±0.47)ng/ml,PⅢP为(79.56±9.81)μg/dl,HA为(154.68±16.20)μg/dl,治疗后TNF-α 为(1.09±0.23)ng/ml,PⅢP为(54.52±5.69)μg/dl,HA为(105.06±13.26)μg/dl.观察组治疗前TNF-α、PⅢP、HA含量均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、PⅢP、HA含量明显低于治疗前,但治疗后TNF-α、PⅢP、HA含量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对血清TNF-α、PⅢP与HA含量的变化分析可了解肺结核患者病情变化及治疗转归情况,临床应用价值高.
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63例晚期血吸虫病肝硬化患者HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ的临床价值分析
目的：探讨晚期血吸虫病肝硬化患者肝纤4项指标[透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV胶原蛋白（IV-C）、Ⅲ型前胶原肽（PC-Ⅲ）]的临床价值。方法选择2012年1月-2013年1月收治的63例晚期血吸虫病肝硬化患者作为观察组，另选择30例正常人作为对照组，将观察组中白蛋白水平（Alb）低于35 g/L的23例患者作为A组，Alb≥35 g/L的40例患者作为B组，无脾肿脾切的31例患者作为C组，脾肿脾切的32例患者作为D组，对4组患者的肝纤4项HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ进行比较。结果肝纤4项HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ观察组（54±23、98±17、51±16、84±18）ng/mL与对照组（372±29、126±21、91±24、102±55）ng/mL比较有统计学意义（P＜0.05）；A组HA、PC-Ⅲ（602±182、77±21）ng/mL与B组（261±221、153±67）ng/mL有统计学意义（P＜0.05），A组LN、IV-C（102±15、112±25）ng/mL与B组（93±24、81±16）ng/mL比较无统计学意义（P﹥0.05）；肝纤4项HA、LN、IV-C、PC-ⅢC组（420±270、101±22、88±27、108±72）ng/mL与D组（306±245、92±19、93±23、97±39）ng/mL比较无统计学意义（P﹥0.05）。结论在对晚期血吸虫病肝硬化患者进行诊断的以及抗纤维化治疗的过程中，HA及IV-C具有较高的应用价值。
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胃癌患者血清HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量变化及临床意义
目的:探讨胃癌患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)含量及临床意义.方法:采用放射免疫技术测定了48例胃癌患者HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量,并以消化性溃疡及正常健康组作为对照.结果:胃癌组血清HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量显著高于正常组,P<0.01～0.001,肝转移组高于肝未转移组,P<0.05～0.01,胃癌组HA、PⅢP高于消化性溃疡组,P<0.05～0.001.结论:胃癌组血HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量与肿瘤肝转移相关.
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脂肪肝患者肝纤维化血清学指标检测的临床分析
目的 探讨脂肪肝患者肝纤维化血清学指标的变化,为脂肪肝患者的病情进展提供临床诊治依据.方法 对唐山市第三医院2015年1-12月经B超诊断为脂肪肝的361例患者临床资料进行分析,脂肪肝病变程度按照肝内回声及结构分为轻、中、重度,用酶联免疫吸附法检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)4种肝纤维化血清学指标,并以脂肪肝病变程度为应变量进行有序Logistic回归模型分析.结果 轻、中、重度脂肪肝患者4项血清纤维化指标HA、LN、PC Ⅲ、C-Ⅳ分别为(94.53±16.21)、(101.38±20.42)、(127.34±26.54) μg/L,(107.25±22.63)、(117.38±24.84)、(136.62±32.27) μg/L,(110.27±23.15)、(121.55±27.36)、(138.62±30.62)μg/L,(72.61±15.46)、(82.06±18.28)、(92.96±21.35)μg/L,不同脂肪肝病变程度间肝纤维化血清学指标比较均有显著性差异(F值分别为675.719、398.771、303.960、840.570,P均＜0.05).多分类有序Logistic回归模型显示,HA、LN、PC Ⅲ、C-Ⅳ对脂肪肝病变程度均有显著性影响(P均＜0.05),其OR值分别为1.322、1.229、1.899、3.935,即HA、LN、PC Ⅲ、C-Ⅳ越高,脂肪肝越严重.结论 重度脂肪肝患者存在肝纤维化趋势,肝纤维化血清学指标检测可作为脂肪肝病情监测和诊治的重要依据.
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复方垂盆草胶囊联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的 探讨复方垂盆草胶囊联合替富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 选取2016年9月-2017年9月在儋州市人民医院治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者96例,随机分为对照组(48例)和治疗组(48例).对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服复方垂盆草胶囊,4粒/次,3次/d.两组均治疗12周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝功能、肝纤维化指标、体液免疫指标、T淋巴细胞亚群水平.结果 治疗后,对照组临床有效率为81.25%,显著低于治疗组的97.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者肝功能指标水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ胶原蛋白(Ⅳ-C)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者上述肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者IL-2和IL-21水平均显著升高(P<0.05),IL-17和IL-22水平显著降低(P<0.05),且治疗组这些体液免疫指标治疗后水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著增高(P<0.05),且CD8+水平显著降低(P<0.05),同时治疗后治疗组T淋巴细胞亚群水平明显优于对照组(P<0.05).结论 复方垂盆草胶囊联合替富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗慢性乙型病毒性肝炎可有效改善患者肝功能,提高机体免疫力,预防肝纤维化,具有一定的临床推广应用价值.
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慢性乙型肝炎患者血清肝纤四项与肝组织病理相关性分析
目的：探讨血清肝纤四项对肝脏纤维化的临床诊断价值。方法回顾性分析157例确诊的慢性乙型肝炎肝穿刺病理活检病例，同时检测血清肝纤四项：透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏连蛋白（LN）的水平。将肝纤四项与肝组织纤维化病理分期进行对照分析。结果 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 与肝组织纤维化病理分期的相关系数（r）分别为0.478（P <0.01）、0.175（P <0.05）、0.155（P <0.05）、0.198（P <0.05）。四个指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重呈上升趋势，且 HA 的 S3、S4期水平与 S1期、S4期水平与 S1、S2、S3期比较差异有统计学差异（P <0.05），PCⅢ的 S3、S4期水平与 S1期比较差异有统计学差异（P <0.05）。以 S4期作为早期肝硬化诊断标准时，通过 ROC 曲线分析 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN 的曲线下面积分别为0.745、0.553、0.538、0.583。敏感度：LN >Ⅳ-C > PCⅢ> HA；特异度：HA > PCⅢ> LN >Ⅳ-C。结论肝纤四项对慢性乙型肝炎肝组织纤维化程度有一定的诊断价值。
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血、尿、腹水Ⅲ型前胶原肽联合检测在肝脏疾病中的诊断价值
目的观察慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化患者血、尿、腹水中血清前胶原肽(PⅢP)含量的同步变化,同时进行血清PⅢP含量与转氨酶(ALT)、总胆红素含量(TBIL)、血清白蛋白量(A)相关性测定,评价PⅢP在肝脏疾病中的诊断价值.方法 PⅢP含量测定采用放免法.结果腹水中PⅢP含量均明显高于血清及尿中PⅢP含量,差异显著(P<0.01),以130μg/L为临界值计算其95%可信区间内PⅢP敏感性分别为腹水98.7%、血95.3%、尿81.5%,特异性分别为腹水96.5%、血94.1%、尿92.3%,血清PⅢP含量与ALT、 TBIL呈正相关,与A呈负相关,差异显著(P<0.05).结论慢性活动性肝炎、肝硬化患者血、尿、腹水中PⅢP检测均可获得较高的敏感性和特异性,血PⅢP含量测定不仅对诊断肝纤维化有一定价值,在反映肝细胞坏死及肝功能损害程度方面也具有一定的临床意义.
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血、尿、腹水Ⅲ型前胶原肽联合检测在肝脏疾病中的临床价值
目的：探讨血，尿，腹水Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）联合检测在肝脏疾病中的临床价值。方法：采用放射免疫法同步测定60例慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者血、尿、腹水中PⅢP含量变化，同时进行血清PⅢP含量与转氨酶、血清总胆红素含量、血清白蛋白的相关性测定。正常对照组中血41例,尿40例,均选自我院健康献血员；腹水31例选自我院肾内科肾源性腹水患者。结果：肝硬化患者血、尿、腹水中PⅢP含量均明显高于对照组，差异显著，腹水中PⅢP含量明显高于血清及尿中PⅢP含量，P<0.001；以130 μg/L为临界值，计算其95%可信区间内其PⅢP敏感性、特异性、准确性均为腹水>血>尿；血清PⅢP含量与转氨酶、血清总胆红素含量呈正相关，与血清白蛋白呈负相关，差异显著，P<0.05。结论：慢性乙型肝炎，肝炎后肝硬化患者无论血、尿、腹水中PⅢP检测均可获得较高的敏感性和特异性。PⅢP含量测定对诊断肝纤维化有一定的价值，其血清含量变化在反映肝硬化、肝细胞坏死及肝功能损害程度方面具有一定的临床实用价值。
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血清肝纤维化指标与肝脏病理学对照研究
评价血清肝纤维化指标诊断肝纤维化病理分期的临床价值.69例肝穿确诊的慢性乙型病毒性肝炎患者,同时进行血清HA、Ⅳ-C、PⅢP、LN的检测.以肝活检组织纤维化病理分期为金标准对以上血清学指标的诊断价值进行分析.HA、Ⅳ-C、PⅢP、LN与纤维化分期的相关系数分别为0.302(P＜0.01)、0.663(P＜0.01)、0.346(P＜0.05)、0.056(P＞0.05).除LN外,其余指标血清水平均随着肝纤维化程度的加重而逐渐上升,其中HA、Ⅳ-C、PⅢP S3、S4期血清水平与S1期比较有统计学差异(P＜0.01).S4作为早期肝硬化诊断标准时,通过ROC曲线分析HA、Ⅳ-C、PⅢP、LN的曲线下面积分别为0.745、0.909、0.732、0.425.敏感度Ⅳ-C＞PⅢP＞HA＞LN;特异度HA＞IV-C＞PⅢP＞LN.血清肝纤维化指标对肝脏纤维化程度的判断有一定的指导意义.
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血清透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽及层黏蛋白与老年慢性心力衰竭心肌纤维化相关性研究
目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原肽(PCⅢP)及层黏连蛋白(LN)与CHF及其心肌纤维化的关系.方法 采用放射免疫平衡法检测老年CHF组患者39例(心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例,纽约心脏病学会分级法NYHA)及老年心功能Ⅰ级组(NYHA)46例血清HA,PCⅢP及LN浓度.结果 血清HA,PCⅢP及LN浓度分别为:CHF组(359.75±84.59),(77.88±24.67),(86.73±23.90)μg/L;心功能Ⅰ级组(211.60±54.80),(64.82±23.99),(82.26±23.98)μg/L.与心功能Ⅰ级组比较,CHF组HA浓度显著增加(P＜0.05);两组间PCⅢP及LN浓度差异不显著(P＞0.05).结论 血清HA浓度升高可提示老年CHF及其心肌纤维化.
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益气柔肝通络方逆转肝纤维化的临床研究
目的:观察益气柔肝通络方的抗肝纤维化作用.方法:将60例肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30例以益气柔肝通络方治疗,对照组30例以复方鳖甲软肝片治疗,两组疗程均为6个月.观察治疗前后两组患者的症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标及肝脾影像学变化.结果:治疗组总有效率为93.33％,对照组总有效率为83.33％,两组比较具有统计学意义(P＜0.01).益气柔肝通络方可明显改善肝纤维化患者的症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)及肝脾影像学表现.结论:益气柔肝通络方具有明显逆转肝纤维化作用.
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血清Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白测定在诊断慢性肝疾病中的应用
目的探讨血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(COLⅣ)和层粘连蛋白(LN)与慢性病毒性肝病及肝纤维化诊断的关系.方法测定24例慢性病毒性肝病和9例晚期肝硬变患者血清PⅢP、COLⅣ、LN及肝功能实验,同时做了肝组织活检.结果PⅢP、COLⅣ、LN随着慢性肝病加重含量逐渐增高,与正常对照差异显著(P＜0.01);与肝组织学改变有明显相关性.结论PⅢP、COLⅣ、LN对慢性病毒性肝病纤维化的发生、发展有重要的临床参考价值.
