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鼻内镜联合柯-陆手术治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的临床研究
目的 探讨采用鼻内镜联合柯-陆手术法与传统鼻侧切开手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的临床体会和优势比较.方法 随机分为传统组47例,内镜组55例进行回顾性研究分析.传统组行鼻侧切开手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤;内镜组行鼻内镜联合柯-陆氏手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤.结果 内镜组与传统组在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症和复发率等方面进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),内镜组优于传统组.结论 鼻内镜联合柯-陆手术法治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤,具有操作准确、摘除彻底、创伤小、恢复快、并发症和复发率低等优点,疗效满意,是一种理想的治疗方法,值得临床推广和应用.
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真菌性上颌窦炎37例临床分析
目的:探讨真菌性上颌窦炎的诊断及治疗方法.方法:总结分析37例真菌性上颌窦炎的临床表现、病理学检查及治疗效果.结果:37例主要临床症状有鼻塞、流清涕伴头痛,涕中带血并有腥臭味或排出带有腥臭味的豆腐渣样碎屑团块;CT表现为上颌窦内不均匀性软组织密度影,伴不同程度的积液并常伴有沙粒状、小条片状、团块状的钙化;病变组织为大小不等灰白色、灰黄色、灰绿色、黑褐色干酪样团块状物或泥沙样物,伴出血、坏死.本组采用柯-陆式手术,术后冲洗随访8个月～3年,均无复发.结论:侵袭性真菌性上颌窦炎早期以终病理诊断为依据,治疗以鼻窦清创术联合抗菌药物为主.
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鼻内镜加柯-陆手术治疗鼻内翻性乳头状瘤21例分析
目的:探讨鼻内镜联会柯-陆手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效.方法:对收治的21例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,采用鼻内镜加柯-陆联合进路进行手术治疗,并定期随访复查.结果:联合术式对病灶清除彻底,术野清晰,复发率低,术后患者痛苦小,发现复发可及时处理.21例中仅1例复发,经处理后随访2年未复发,复发率4.7%.结论:对鼻内镜下难以清除的病例,采用此术式是一种安全、可靠、术后复发率低、后遗症少的手术方式.
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鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗慢性鼻窦炎
目的探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法.方法对136例伴上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜联合柯-陆手术进路鼻窦手术,彻底清除病变.结果术后随访1年,治愈109例(80.1%),好转23例(16.9%),无效4例(3.0%),总有效率97.0%.结论该方法可彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理引流通道,减少复发,弥补了经鼻内窥镜手术在处理上颌窦病变时的局限性.
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鼻内镜下双径路手术治疗复杂上颌窦病变的疗效观察
目的 探讨功能性鼻内镜手术与柯-陆手术联合径路治疗复杂上颌窦病变的疗效.方法 将2000年1月-2008年6月收治的复杂上颌窦病变216例按手术方式的不同随机分为2组,A组108例行鼻内镜联合柯-陆手术进路鼻窦手术,B组108例行单纯功能性鼻内镜手术.术后常规换药,所有病例均随访1年.结果 A组治愈100例(92.59%),好转7例(6.48%),无效1例(0.93%),总有效率99.07%.B组治愈84例(77.78%),好转16例(14.81%),无效8例(7.41%),总有效率92.59%.2组治愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 鼻内镜联合柯-陆手术进路比单纯功能性鼻内镜手术能更彻底地清除复杂上颌窦病变,恢复上颌窦的生理引流通道,提高治愈率.
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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤根治手术的临床观察
目的:研究鼻内窥镜联合改良柯-陆手术,确定彻底治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的有效方法,为今后的临床治疗积累丰富的经验.方法:随机性抽取2007年6月-2010年6月在我院接受诊治的临床资料,对42例NIP病人经鼻內镜联合改良柯-陆手术治疗的资料回顾性分析.结果:所有患者均确定根基部后成功手术,为出现异常并发症状,手术后进行为期24-84个月的回访调查.复发5例,复发率12.0%,都属于筛窦复发.结论:鼻内镜联合改良柯-陆手术能准确定位鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤根基部,为医师的手术操作提供良好的视野,同时治疗不会引起并发症状,效果显著.
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鼻窦炎、鼻息肉79例手术治疗体会
目的:探讨鼻内镜与柯-陆手术联合进路治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法:对79例Ⅱ、Ⅲ型鼻窦爽、鼻息肉患者施行鼻内镜加柯-陆手术联合进路手术治疗,彻底清除病灶.结果:术后随访6个月,治愈62例(7 8.5%),好转11例(13.9%),无效6例(7.6%),总有效率92.4%.结论:对Ⅱ、Ⅲ型鼻窦炎、鼻息肉患者,采用鼻内镜加柯一陆手术联合进路,可彻底清除上颌窦病变,防止复发.弥补了经鼻内镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时存在的局限性.
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上颌窦曲菌病内窥镜手术治疗(附15例报告)
目的探讨鼻窦内窥镜下改良柯-陆手术治疗上颌窦曲菌病的临床应用价值.方法回顾分析15例上颌窦曲菌病患者经鼻窦内窥镜施行改良柯-陆手术的临床资料.结果 15例患者经上颌窦前壁钻孔行鼻腔内窥镜手术,术后症状消失,内窥镜下创面愈合,窦口开放良好,窦腔黏膜上皮化;随访2年,症状无复发.结论该术式观察方便、出血少、反应轻、操作方便、并发症少及术后复发率低.
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150例渔民慢性鼻窦炎发病因素与不同术式手术的疗效分析
目的探讨渔民职业、环境、生活习惯对慢性鼻窦炎的发生及其手术疗效的影响.方法采用鼻内镜及部分柯-陆手术联合进路术式治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉150例;术后换药清洗局部给药及鼻窦冲洗、同期行鼻中隔偏曲矫正术或肥厚粘膜切除术87例,下鼻甲手术56例;对常年变应性鼻炎16例进行微波下鼻甲鼻丘及鼻中隔点射气化治疗.结果手术后随访6～12个月,其中治愈102例,占68%;好转26例,占17%;无效22例,占14%.结论鼻窦内镜手术+柯-陆手术联合进路术式操作治疗,术后医患双方重视换药,清理、冲洗避免不良刺激,是提高慢性鼻窦炎手术疗效的重要环节.
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内镜鼻窦手术加柯-陆手术治疗慢性鼻窦炎疗效观察
目的:探讨慢性鼻窦炎的有效手术方法.方法:分组比较经上颌窦筛窦切除术(Lima's operation)38例、内镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)31例以及内镜鼻窦手术加柯-陆(Caldwell-Luc)手术27例的手术效果.结果:术后随访12～24个月.Lima术式治愈36.84%,好转52.63%,无效10.53%;ESS术式治愈51.61%,好转38.71%,无效9.68%;ESS加Caldwell-Luc术式治愈77.78%,好转14.81%,无效7.41%.三者比较差异有显著性(P<0.005).结论:ESS加Caldwell-Luc术式可彻底清除颌筛窦内病灶,通畅各窦口引流,更好地恢复鼻腔、鼻窦功能.
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鼻内镜手术和柯-陆手术联合进路治疗真菌性鼻窦炎
目的:探讨真菌性鼻窦炎的手术方法.方法:对17例真菌性鼻窦炎患者,采用鼻内镜手术和柯-陆手术联合进路治疗.结果:全部病例随访12个月以上,未见复发.结论:鼻内镜手术和柯-陆手术联合进路可彻底清除鼻窦病变,防止复发,是治疗真菌性鼻窦炎的重要方法.
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鼻内镜加柯-陆手术治疗鼻内翻性乳头状瘤23例分析
目的 探讨鼻内镜加(Caldwell-Luc operation)联合术式,治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效.方法 对收治的23例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,单例19例,双侧4例,采用鼻内镜加柯-陆联合进路进行手术治疗,并定期随访复查.结果 以联合术式对病灶清除彻底,术野清晰,复发率低,术后病人痛苦小,发现复发可及时处理.23例中仅1例复发,经处理后随访2年未复发,复发率4.3%.结论 在鼻内镜下难以清除的病例,采用此术式是一种安全、可靠、术后复发率低,后遗症少的手术方式.
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鼻内窥镜加柯-陆手术36例探讨
目的探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法.方法对36例伴有上颌窦病变的患者行鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路鼻窦手术,彻底清除病变.结果 34例随访6个月以上,治愈23例(67.6%),好转9例(26.5%),无效2例(5.9%),总有效率94.1%.结论该方法可彻底清除上颌窦病变,可恢复上颌窦的生理性引流通道及建立新的引流通道,防止复发,弥补了单纯经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性.
