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简析上颌窦病变CT定位治疗的价值
目的 探讨在CT定位下治疗上颌窦病变的临床应用价值.方法 对比37例上颌窦病变CT定位下治疗前后的变化,回顾性分析上颌窦病变密度、位置、大小等影响治疗效果的因素.结果 37例患者CT均准确定位,其中34例疗效满意,1例治疗后症状缓解,2例失败,总有效率95%.结论 上颌窦病变CT定位下治疗,方法简便,效果确切,具有重要的临床应用价值.
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鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗慢性鼻窦炎
目的探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法.方法对136例伴上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜联合柯-陆手术进路鼻窦手术,彻底清除病变.结果术后随访1年,治愈109例(80.1%),好转23例(16.9%),无效4例(3.0%),总有效率97.0%.结论该方法可彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理引流通道,减少复发,弥补了经鼻内窥镜手术在处理上颌窦病变时的局限性.
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鼻内镜下双径路手术治疗复杂上颌窦病变的疗效观察
目的 探讨功能性鼻内镜手术与柯-陆手术联合径路治疗复杂上颌窦病变的疗效.方法 将2000年1月-2008年6月收治的复杂上颌窦病变216例按手术方式的不同随机分为2组,A组108例行鼻内镜联合柯-陆手术进路鼻窦手术,B组108例行单纯功能性鼻内镜手术.术后常规换药,所有病例均随访1年.结果 A组治愈100例(92.59%),好转7例(6.48%),无效1例(0.93%),总有效率99.07%.B组治愈84例(77.78%),好转16例(14.81%),无效8例(7.41%),总有效率92.59%.2组治愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 鼻内镜联合柯-陆手术进路比单纯功能性鼻内镜手术能更彻底地清除复杂上颌窦病变,恢复上颌窦的生理引流通道,提高治愈率.
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经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦病变患者临床效果及并发症分析
目的:分析经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦病变患者的临床效果及并发症的发生情况.方法:抽取2016年9月-2018年9月期间我院接收并治疗的上颌窦病变患者160例为研究对象.常规组患者经鼻内镜中鼻道联合下鼻道开窗进路治疗,治疗组患者经鼻内镜泪前隐窝入路治疗.对比两组患者不同治疗方式的临床疗效.结果:治疗组术中出血量和住院时间,均明显低于常规组(P＜0.05);治疗组并发症发生概率为2.5％,明显低于常规组(P＜0.05).结论:经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦病变患者的临床效果更加显著,并发症的发生概率低,可推广应用.
关键词： 经鼻内镜泪前隐窝入路 上颌窦病变 治疗效果 并发症 -
上颌窦病变内镜手术附加旁路的选择
目的 探讨上颌窦不同部位病变的内镜辅助路径选择应用.方法 回顾分析我科2003-11～2006-04间在我科住院治疗,并经CT和上颌窦内镜诊断上颌窦病变12例患者的临床资料,总结各壁相清应的附加路径.结果 本组12例中上颌窦囊肿4例,上颌窦息肉5例,内翻性乳头状瘤3例经术后随访和复查3～26个月,未见复发.结论 (1)联合中鼻道及下鼻道开窗适用于上颌窦外侧壁、后壁、前壁,以及上颌窦开口附近病变.(2)柯-陆式小切口联合下鼻道开窗适用于上颌窦底壁基底壁与内壁交界部病变.(3)柯-陆氏扩大切口并上颌窦内侧壁与下鼻甲后端部分切除适合于上颌窦广泛病变.
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上颌窦良性病变鼻内镜下不同手术径路的疗效观察
目的:探讨鼻内镜下不同手术径路治疗上颌窦良性病变的疗效.方法:对39例上颌窦良性病变分别采用4种不同手术径路进行治疗,其中18例采用经中鼻道扩大上颌窦自然开口径路,9例采用经鼻内中、下鼻道双径路,11例采用扩大上颌窦自然开口及鼻腔外侧壁切除双径路,1例采用传统Caldwell-Luc径路.结果:术后随访6～12个月,治愈30例,好转7例,复发2例.1例复发为内翻性乳头状瘤患者,再次手术后病理为乳头状鳞状细胞癌,行放疗后失访.1例上颌窦囊肿患者术后8个月在上颌窦其他部位再发,但囊肿小且无临床症状未作处理.结论:针对上颌窦良性病变的特点,在鼻内镜下采取不同的手术径路,对手术疗效的提高及手术创伤的减少起重要作用.
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鼻内窥镜联合进路治疗上颌窦病变34例分析
采用鼻内窥镜术彻底清除鼻腔鼻窦炎性病变,改善通气引流,避免复发.我科自1997年11月至12月对34例(36侧)上颌窦病变患者采用鼻内窥镜下施行中,下鼻道及上颌窦前壁联合进路治疗,取得较满意的效果,现报告如下.
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鼻内镜下多种入路手术治疗上颌窦病变
目的：探讨鼻内镜下不同入路处理上颌窦病变的方法及其适应证。方法245例上颌窦病变患者，采用鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术、下鼻道上颌窦开窗术、犬齿窝入路上颌窦开窗术、鼻腔外侧壁切开术、鼻腔外侧壁切除术不同入路进行手术治疗。结果245例患者手术顺利，无手术并发症发生。185例慢性鼻窦炎合并上颌窦炎患者治愈144例，好转39例，无效2例；上颌窦囊肿、真菌性鼻窦炎、上颌窦内翻性乳头状瘤及乳头状瘤癌变患者均无复发。结论单纯行中鼻道上颌窦开窗术可处理绝大部分的上颌窦囊肿、上颌窦出血性坏死性息肉、累及上颌窦的真菌性上颌窦炎及慢性鼻窦炎，而对于累及上颌窦前内的病变，可适当将上颌窦开窗口向前扩大。当上颌窦发育较大，齿槽隐窝较明显时，采用中鼻道、下鼻道上颌窦开窗术联合犬齿窝入路。泪前隐窝区域病变采用鼻内镜下鼻腔外侧壁切开术。广泛侵及上颌窦及鼻腔外侧壁（如下鼻甲）的恶性肿瘤，则需要采用鼻腔外侧壁切除术。
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CT对上颌窦病变的诊断分析
目的 探讨CT对上颌窦病变的诊断价值.方法 回顾性分析济宁交通医院耳鼻喉科1998年1月至2010年12月收治62例上颌窦病变患者,其中炎性病变43例,良性肿瘤11例,恶性肿瘤6例,上颌窦骨折2例.CT扫描与术中发现、术后病理进行对比分析.结果 CT与临床诊断符合率为92%(57/62),CT与病理诊断符合率为90%(56/62).结论 CT能较好地显示上颌窦的炎性病变以及肿瘤的侵犯范围,肿瘤病变的骨质破坏程度有助于准确进行肿瘤的TNM分期及规定放疗野,可以避免不必要的手术创伤,为准确制定手术方案提供可靠的参考依据.但鉴别诊断和定性诊断还应密切结合临床和病理.
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鼻内镜下鼻腔侧壁切口治疗上颌窦病变疗效观察
目的 观察上颌窦病变患者行鼻内镜下鼻腔侧壁切口治疗上颌窦癌变的疗效.方法 对85例上颌窦病变患者行鼻内镜下鼻腔侧壁切口治疗上颌窦病变,随访6～18个月并进行评估.结果 85例上颌窦病变患者行鼻内镜下鼻腔侧壁切口治疗上颌窦病变全部治愈.结论 该术式视野宽,充分显露整个上颌窦腔,治疗效果确切.
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鼻内镜下鼻腔外侧壁入路治疗上颌窦不同病变的疗效观察
目的:分析鼻内镜下鼻腔外侧壁切开(切除)入路治疗上颌窦病变的临床疗效,探讨此入路的临床应用价值.方法:18例累及上颌窦病变患者中,13例(上颌窦出血坏死性息肉4例,上颌窦囊肿4例,上颌窦真菌感染3例,上颌窦含牙囊肿2例)行鼻腔外侧壁切开入路,5例(上颌窦内翻性乳头状瘤3例,鼻腔上颌窦骨巨细胞瘤1例,上颌窦梭形细胞瘤1例)行鼻腔外侧壁切除入路,术中鼻内镜直视下进入上颌窦内彻底清除上颌窦病灶,并处理鼻腔及其他鼻窦等病变.结果:随访半年以上,鼻腔外侧壁切开患者术腔上皮化,下鼻甲形态良好,病变无复发;鼻腔外侧壁切除患者术腔上皮化良好,无复发.所有患者均无面颊部麻木、溢泪等并发症.结论:鼻内镜下鼻腔外侧壁切开并保留鼻泪管和下鼻甲有利于整个上颌窦腔病变彻底清除,保留了鼻腔的生理功能;鼻腔外侧壁切除入路视野显露较理想,在累及上颌窦的内翻性乳头状瘤及上颌窦恶性肿瘤的处理上有一定的临床价值.
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下鼻道泪后开窗上颌窦手术47例临床分析
目的:探讨经鼻内镜下鼻道泪后开窗处理上颌窦病变的疗效.方法:对47例上颌窦病变的患者,采取在鼻内镜鼻窦手术基础上进行下鼻道泪后开窗,经下鼻道窗和扩大的自然窦口对上颌窦息肉、内翻性乳头状瘤、侵袭性鼻窦真菌病等病变进行清理.结果:47例患者上颌窦腔清洁,上颌窦窦口引流好,黏膜转归良好,中鼻道引流好,无囊泡水肿等黏膜病变.仅2例(4.25％)下鼻道窗口约2个月闭锁,1年后上颌窦腔清洁,无病灶复发.结论:经鼻内镜下鼻道泪后开窗联合扩大的自然窦口完全满足处理上颌窦良性病变的需要,同时保留下鼻道窗可在术后起到机械性重力引流作用,在鼻腔鼻窦黏膜纤毛运输系统功能修复前尤为重要.
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鼻内窥镜下上颌窦根治术疗效观察
目的:研究探讨治疗上颌窦病变较好的手术方法.方法:采用传统的Caldwell-Luc手术进路与鼻内镜手术联合治疗73例上颌窦病变;其中上颌窦息肉33例,单纯上颌窦囊肿21例(上颌窦前壁囊肿9例,内壁囊肿7例,下壁囊肿2例,后外侧壁囊肿3例),霉菌病11例,内翻性乳头状瘤3例,出血性坏死性息肉5例.结果:73例经4-12个月的随访,治愈66例,好转5例,无效2例,有效率97.26%,治愈率90.41%.结论:鼻内窥镜下上颌窦根治术能较好地暴露上颌窦内的病变,彻底清除病变组织,尽可能保留窦内正常或仅是肥厚的粘膜,且能清除窦口周围的阻塞因素,从而建立一个良好的生理性引流通道,减少了复发率.
关键词： 鼻内镜手术 Caldwell-Luc手术 上颌窦病变 -
鼻内镜手术治疗上颌窦良性占位性病变
目的 探讨上颌窦良性占位性病变的CT诊断及鼻内镜手术疗效.方法 回顾性分析51例上颌窦良性占位性病变的临床资料,临床表现主要有涕中带血、头痛、面部麻木、视力改变等.所有病例术前均行CT检查,术后并经病理检查证实.结果 51例中囊肿27例,真菌感染13例,息肉6例,内翻性乳头状瘤3例,出血坏死性息肉1例,血管瘤1例.随访6～24个月,2例复发,治愈率96.1%,无术后并发症.结论 上颌窦良性占位性病变以囊肿、真菌性上颌窦炎多见;CT检查有利于本病的诊断及手术方案的制定;鼻内镜手术是治疗上颌窦良性占位性病变的优选术式.
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鼻内镜中、下鼻道开窗术治疗上颌窦病变(附84例报告)
为彻底清除上颌窦病变,避免复发,作者于1999年8月～2002年3月在鼻内镜下施行上颌窦中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变84例,术后效果满意.现报告如下.
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鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变
目的:探讨彻底清除上颌窦病变并防止复发的治疗方法.方法:对30例(36侧)上颌窦病变行鼻内窥镜中、下鼻道联合开窗术,术中彻底清除病变.结果:随访1 a,30例均无并发症,治愈率达100%,无复发.结论:该方法能清除上颌窦病变,避免复发.
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鼻内镜中下鼻道联合开窗术治疗上颌窦病变42例临床分析
目的:探讨彻底清除上颌窦病变,防止病变复发的手术方法.方法:在鼻内镜下对42例(48侧)上颌窦病变选择性地行中下鼻道联合或融合开窗术,术中彻底清除上颌窦病变.结果:随访1～2年治愈率达95%(40/42),好转率为5%(2/42),无并发症发生.结论:选择性地行上颌窦联合或融合开窗术,对清除上颌窦病变,防止病变复发,效果明显.
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鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路术治疗慢性上颌窦病变
目的探讨治疗慢性上颌窦病变的方法.方法对112例慢性上颌窦病变合并鼻息肉、鼻窦炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组采取鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路手术,对照组采用传统的上颌窦根治术--柯-陆手术,比较两组的疗效.结果术后随访1～3年,治疗组64例,治愈50例,好转14例;对照组48例,治愈28例,好转18例,无效2例;治疗组疗效高于对照组(P<0.05).结论鼻窦内窥镜下行柯-陆氏双径路治疗慢性上颌窦病变优于传统柯-陆氏手术,是一种实为有效、安全的治疗方法.
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鼻内窥镜下鼻道开窗术加导尿管置入术治疗上颌窦病变50例
鼻内镜鼻窦手术开展之前,上颌窦炎症或肿瘤病变主要依靠经典上颌窦根治手术,随着鼻内镜手术的发展,经鼻道上颌窦手术技术越来越成熟[1].我科于2005～2008年在鼻内窥镜下施行下鼻道开窗术+导尿管置入引流冲洗术治疗上颌窦病变50例(56侧),取得了满意的疗效,现报告如下.
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鼻内镜手术联合下鼻道开窗治疗上颌窦良性病变
目的 探讨鼻内窥镜下彻底清除上颌窦病变并防止复发的治疗方法.方法 在鼻内窥镜下,对49例上颌窦病变患者行功能性鼻内窥镜手术联合下鼻道开窗术,彻底清除病变.结果 术后随访1～3年治愈41例(83.7%),好转8例(16.3%),总有效率100%.结论 该方法治疗上颌窦病变具有损伤小、面部反应轻、术野清晰、便于术后复查、可彻底清除上颌窦病变,复发率低等优点.弥补了鼻内镜手术在处理上颌窦病变时的局限性.
