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慢性鼻炎鼻窦炎的CT诊断
目的:探讨CT检查对慢性鼻炎鼻窦炎的诊断价值.方法:回顾分析45例经临床证实为慢性鼻炎鼻窦炎病人的CT表现.结果:慢性鼻炎鼻窦炎CT表现分5型:①漏斗型8例;②鼻道窦口复合体型23例;③蝶筛隐窝型2例;④鼻腔鼻息肉型7例;⑤单纯型5例.结论:慢性鼻炎鼻窦炎的CT检查是鼻内镜手术治疗前一种重要检查方法,对鼻内镜手术有重要指导意义.
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经鼻内镜鼻窦手术907例临床分析
目的:探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效及影响疗效的相关因素.方法:分析我科2005年3月～2009年12月907例经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者的资料,术后随访3～12个月.结果:治愈809例(89.2%),好转82例(9.0%),无效16例(1.8%),总有效率为98.2%.结论:经鼻内镜鼻窦手术具有较好的疗效,其疗效与临床分型、手术前后用药、手术的具体操作、术后定期随访等综合因素有关.
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鼻内镜下鼻窦手术358例治疗体会
目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的临床效果.方法:回顾性分析我院2002年7月～2007年9月采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉358例的临床资料.结果:358例均有不同程度的鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、伴头晕或头痛,均结合病史、鼻内镜检查及术前鼻窦冠状位+轴位cT检查确诊.采用局部麻醉+强化麻醉132例,全麻插管226例.术后第1～2天仅少数患者有少量鼻腔出血,无1例大出血;随访1年以上,治愈313例,好转37例,无效8例,有效率为97.8%,无严重手术并发症.结论:熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证远期手术疗效的关键.
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慢性鼻窦炎与鼻息肉手术同期处理鼻中隔及中下鼻甲的临床探讨
①目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息内手术同期处理中、下鼻甲及鼻中隔的安全性、必要性及其治疗效果.②方法 52例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者均接受功能性鼻内窥镜(FESS)手术,同时对中、下鼻甲及鼻中隔偏曲进行处理.③结果 52例患者均顺利完成手术,随访6个月～2年,治愈30例,好转20例,无效2例,总有效率96.3%.④结论 鼻内镜手术中同期处理鼻中隔,中、下鼻甲,能改善鼻腔通气引流,减少黏连,提高FESS手术疗效,是一种安全可行的手术方法.
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慢性鼻窦炎鼻息肉内镜术后随访意义的探讨
目的:观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果及术后随访的意义.方法:回顾性分析3年来的实施鼻内镜手术的112例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料,比较坚持随访组和未坚持随访组患者的治愈率.结果:与未能坚持组相比,坚持组的治愈率和好转的人数比例均明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论:鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法,并且其疗效与患者能否坚持随访存在着相关关系.
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鼻窦炎、鼻息肉79例手术治疗体会
目的:探讨鼻内镜与柯-陆手术联合进路治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法:对79例Ⅱ、Ⅲ型鼻窦爽、鼻息肉患者施行鼻内镜加柯-陆手术联合进路手术治疗,彻底清除病灶.结果:术后随访6个月,治愈62例(7 8.5%),好转11例(13.9%),无效6例(7.6%),总有效率92.4%.结论:对Ⅱ、Ⅲ型鼻窦炎、鼻息肉患者,采用鼻内镜加柯一陆手术联合进路,可彻底清除上颌窦病变,防止复发.弥补了经鼻内镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时存在的局限性.
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神经生长因子及其受体在鼻息肉中的表达及意义
目的 探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其受体在鼻息肉组织中的表达.方法 采用免疫组化ABC法,检测20例鼻息肉组织(鼻息肉组)及6例正常下鼻甲黏膜(对照组)中NGF及其受体的表达.结果 对照组:正常下鼻甲黏膜中NGF及其受体的表达呈阴性；鼻息肉组:其黏膜上皮层和黏膜下层中NGF染色阳性率分别是90％(18/20)和95％ (19/20)；在鼻息肉组织同样位置发现了NGF的高亲和性受体TrKA(Tyrosine kinase A)高表达,在纤毛上皮细胞和腺上皮细胞中发现了NGF的低亲和性受体P75高表达.结论 NGF在鼻息肉组织中具有高表达特征,表明NGF在鼻息肉发生发展机制中发挥着重要作用.
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慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术疗效分析
目的 探讨慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术的疗效及影响因素.方法 回顾分析2000～2006年手术并随访6个.月以上380例的临床资料.其中Ⅰ型65例,Ⅱ型236例,Ⅲ型79例.结果 Ⅰ型治愈率为92.3%,Ⅱ型为84.3%,Ⅲ型为67.1%.其中发生严重并发症2例,轻微并发症27例.结论 治愈率与临床分型、手术部位及术后综合治疗有关.
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白介素-23的生物活性与炎症性疾病关系研究现状
白介素-23是一个由亚单位p19和白介素-12的p40通过二硫键形成的异源二聚体分子,是白介素-12细胞因子家族的新成员.白介素-23除了与白介素-12共用受体亚单位白介素-12Rβ1,还有一个自身特有的受体亚单位白介素-23R.白介素-23与白介素-12两者的生物学功能有很多相似之处,但并不完全相同.现在研究已知的白介素-23的功能,主要是作为前炎症因子作用于记忆性T细胞而发挥作用,具有影响机体免疫反应和潜在的抗肿瘤、抗感染作用.
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鼻息肉中Livin及Mcm3的表达及其意义
目的 探讨凋亡抑制蛋白Livin和Mcm3即微小染色体维持蛋白3在鼻息肉中的表达水平及特点,以及与鼻息肉临床分型分期和术后复发率的相关性.方法 采用免疫组化SP法及计算机图像分析系统,检测40例单纯鼻息肉患者及6例正常钩突黏膜中Livin及Mcm3的表达,并与鼻息内临床分期及术后复发率进行关联性分析.结果 Livin在鼻息肉与正常黏膜对照组之间的表达差异具有统计学意义(P＜0 05).Mcm3在鼻息肉与正常黏膜对照组之间的表达差异无统计学意义(P＞0.05).Livin、Mcm3联合表达强度与鼻息肉临床分型分期之间呈正相关关系(R(14)=0.606,P＜0.05)；Livin、Mcm3联合表达强度与鼻息内术后复发率之间呈直线正相关关系(R=0.958 8,t=4.7779,P＜0.05).结论 Livin过度表达所致细胞凋亡受抑制在鼻息肉腺体发生发展的过程中可能具有重要作用,而Mcm3标志的鼻息内细胞增殖活性的提高在其发病机制中可能处于一个相对次要的地位.Livin及Mcm3联合检测可作为预测鼻息肉患者术后复发率的参考指标.
关键词： 鼻息内 细胞凋亡 Livin 微小染色体维持蛋白3 免疫组织化学 -
长期咳嗽或因“鼻涕倒流”
鼻后滴漏综合征,就是老百姓俗称的"鼻涕倒流",当患有急慢性鼻炎、鼻窦炎、变态反应性鼻炎、鼻息内及药物性鼻是等疾病时,由于鼻和鼻窦产生的分泌物倒流入咽喉部或呼吸道,刺激呼吸道而引起咳嗽.鼻后滴漏综合征有一个典型特征:除了咳嗽症状以外,患者通常还有咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状.
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慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理
总结326例经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的护理经验,认为除常规护理外,护士要熟知鼻腔鼻窦与周围结构的解剖关系,掌握术后并发症的种类以及临床表现,掌握术后病情观察和护理要点,并加强出院后延续护理,才能有效地预防术后并发症的发生.
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微波热凝治疗鼻息肉26例
鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病.它的发病机制仍不完全清楚,一般认为息肉的形成与炎性刺激,局部结构异常有关[1].以往都是用单纯的手术摘除,术后需行前鼻腔填塞,病人痛苦,费用高.我科从2003年1月～2004年4月用微波热凝治疗鼻息肉26例,效果好,现报告如下.
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减少鼻内窥镜手术中出血量的研究
目的 探讨鼻内窥镜手术在治疗慢性鼻窦炎鼻患肉中减少出血量的方法.方法 将Ⅱ型2期、Ⅱ型3期和Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻患内患者135例(225侧)分成综合治疗组和对照组进行研究.结果 综合治疗组的术中出血量为77.3±31.0ml,对照组为109.8±35.6ml,两者比较差异有高度显著性(P＜0.01),综合治疗组的手术有效率为93.90%,对照组为83.02%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 术前进行围手术前期处理,术中灵活应用电动切割器、咬切钳、双极电凝等措施互相配合,能有效缩短手术时间、减少术中出血量和提高手术疗效,有一定的临床应用价值.
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VEGF、COX-2在复发性鼻息肉中的表达及意义
目的 探讨环氧化酶2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在复发性鼻息肉中的表选及其临床意义.方法 应用免疫组化Envision法检测VEGF和COX-2在复发性鼻息肉、初发鼻息肉和正常鼻黏膜中的表达.结果 :(1)COX-2在复发性鼻息肉、初发鼻息肉中的表达较正常鼻黏膜组明显增强,差异有显著意义(P<0.05);COX-2在复发性鼻息肉中的表达比在初发鼻息肉中的表达要强.两组问比较差异有显著意义(P<0.05).(2)VEGF在复发性鼻息肉、初发鼻息肉中的表达较正常鼻黏膜组明显增强,差异有显著意义(P<0.05),VEGF在复发性鼻息肉和初发鼻息肉中的表达差异有显著意义(P<0.05).(3)VEGFCOX-2和在鼻息肉中的表达呈正相关(P<0.05,r=0.895).结论 VEGF和COX-2是参与调控血管生成重要的血管生长因子,提示它们可能在鼻息肉的发生、发展和复发过程中发挥重要作用.
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鼻息肉伴上颌窦粘液囊肿10例报告
鼻息肉是耳鼻喉科常见病。我科于1997年～2001年共收治鼻息肉88例，其中伴有上颌窦粘液囊肿10例，．临床尚属少见，现将其临床资料报告如下。 1 临床资料 10例中，男6例，女4例；年龄20岁～48岁。右侧鼻息内伴右侧上颌窦粘液囊肿3例，左侧鼻息肉伴左侧上颌窦粘液囊肿瘤1例，左侧鼻息肉伴右……
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慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻内镜手术临床疗效分析
目的:探讨慢性鼻窦炎、鼻息内鼻内镜手术临床疗效.方法:对500例慢性鼻窦炎、鼻息肉行常规副鼻窦冠状位CT扫描及鼻内镜检查,按照海口标准进行分型分期,常规鼻内镜手术,术后随访一年.结果:500例慢性鼻窦炎、鼻息肉中Ⅰ型1期60例治愈55例,好转5例,无效0例,2期58例治愈50例,好转8例,无效0例,3期25例,治愈20例,好转4例,无效1例.Ⅱ型1期61例,治愈52例,好转8例,无效1例,Ⅱ型2期150例,治愈114例,好转17例,无效19例,3期65例,治愈30例,好转20例,无效15例.3型81例,治愈34例,好转25例,无效22例.结论:慢性鼻窦炎Ⅰ型到Ⅲ型,疗效呈递减趋势,病变广泛和复发型病变的手术疗效差于单发型鼻窦炎.
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平阳霉素治疗鼻息肉的临床有效性及作用机制分析
目的:研究平阳霉素治疗鼻息肉的临床有效性及作用机制.方法:本次研究选取的研究对象为2015年1月～2016年1月期间在我院进行治疗的鼻息肉患者,将54例患者计算机随机分为2组,27例/组.其中,一组患者实施地塞米松治疗(对照组),另一组在其基础上采用平阳霉素治疗(观察组).对比两组鼻息肉患者的鼻部功能恢复正常时间、治疗总时间、不良反应发生率和复发率.结果:观察组鼻息肉患者的鼻部功能恢复正常时间以及治疗总时间均比对照组患者短(P＜0.05),不良反应发生率和复发率较对照组更低(P＜0.05).结论:平阳霉素可有效恢复鼻息肉患者的鼻部功能,安全性较高.适合临床推广运用.
