中国医学前沿(电子版)杂志
Chinese Journal of the Frontiers of Medical Science(Electronic Version) 중국의학전연잡지(전자판)
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先天性心脏病的圆钝尖角T波改变分析
目的 观察先天性心脏病的特征性圆钝尖角T波改变.方法 对212 例先天性心脏病的心电图的T波进行分析,并与低血钾心电图做比较.结果 212 例先天性心脏病中有23 例出现了圆钝尖角T波改变,发生率10.8%,见于室间隔缺损、房间隔缺损、复合型缺损、动脉导管未闭,多见于室间隔缺损,占60.9%,但复合型缺损发生率高,为37.5%.圆钝尖角改变与低血钾改变明显不同,易于区分而成为先天性心脏病特征性改变.结论 圆钝尖角T波改变是先天性心脏病的特征性改变,对先天性心脏病有很高的诊断价值.其机制是与左向右分流造成左右心室复极的不同步、合并右心室肥大有关.
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149例急性心肌梗死患者溶栓治疗临床研究
目的 观察急性心肌梗死溶栓治疗的临床效果.方法 对149 例溶栓的急性心肌梗死患者,进行溶栓治疗,观察各组胸痛缓解时间、心电图、心肌酶学改变,以及并发症和住院期间病死率.结果 3小时内溶栓再通率86.04%,3~6小时溶栓再通率76.31%,6~12 小时溶栓再通率40%,未见严重出血不良反应.结论 应用溶栓治疗急性心肌梗死是一项安全有效的治疗措施,且发病时间越早溶栓再通成功率越高.
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非血栓性髂静脉受压综合征的腔内治疗
目的 评价腔内治疗非血栓性髂静脉受压综合征(nonthrombotic iliac vein compression syndrome,NIVCS )的可行性、有效性及安全性.方法 回顾性分析自2003 年6月到2008 年6月在我科行NIVCS 腔内治疗的技术成功率、疗效及并发症.结果 研究期间,共收治68 例NIVCS 患者,男性21 例,女性47 例;左下肢64 例,右下肢4例;年龄37~86 岁,平均49.6 岁;均采用经患肢股静脉穿刺行髂静脉受压段球囊扩张联合支架植入术,对61 例合并有浅静脉曲张患者同时予曲张浅静脉腔内激光治疗.技术成功率100%.术后随访14~48 个月(平均26.7 个月),髂静脉通畅率100%(68/68),肿胀缓解率79.2%(42/53 ),溃疡治愈率76.2%(16/21 ),疼痛缓解率75.0%(18/24),1例静脉曲张复发,无深静脉血栓形成及介入治疗相关并发症发生.结论 腔内治疗NIVCS 是一种有效的治疗方法,具有安全性高、疗效确切且无严重并发症等优点.
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2011美国高血压学会年会热点研究集萃
美国高血压学会(American Society of Hypertension,ASH )第26 届年会于2011 年5月21 日~24 日在美国纽约召开.本次会议期间报道了多项新研究结果,其中以下内容值得关注.
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糖尿病下肢动脉病变的干细胞治疗
糖尿病下肢动脉病变(peripheral arterial disease,PAD )是糖尿病的慢性并发症之一,在糖尿病患者中占20%~40%,PAD 导致的下肢动脉狭窄、闭塞使得糖尿病患者下肢缺血、溃疡甚至坏死,也是糖尿病患者心血管事件及死亡率增加的重要原因[1] .
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Gas6系统研究进展
Gas6(growth arrest specific gene 6 )是人类发现的一类新的生长因子,它作用于细胞受体,它的受体属于受体酪氨酸激酶家族,它们包括Sky(Tyro3 )、Axl、Mer ,也统称TAMreceptor (Tyro3,Axl,Mer ).随着研究的深入,人们发现,Gas6系统具有广泛的生物学作用.
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慢性粒细胞白血病急变机制的研究进展
慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML )是起源于多能造血干细胞的恶性克隆性增殖性疾病.CML 病程通常分为3个阶段,即慢性期(chronic phase,CP )、加速期(accelerate phase,AP )及急变期(blast crisis, BC ).同一疾病的不同演变阶段,其肿瘤细胞的生物学行为、疾病临床表现、治疗方法及预后却截然不同.慢性期主要表现为粒系增生,骨髓、外周血和脾脏中大量粒细胞积聚,主要是接近成熟的中、晚幼粒细胞为主,此阶段患者对于羟基脲、干扰素、温和化疗以及酪氨酸激酶抑制剂等相关治疗反应好,能很快获得完全缓解,部分患者缓解后可以接受异基因造血干细胞移植从而达到长期无病生存.
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经皮冠状动脉介入治疗抗血小板治疗现状和进展
随着医学技术的不断发展,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI) 成为现今对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)行之有效的治疗手段.自PCI 技术开展至今的20 余年时间里,有大量的患者受益,但支架内血栓形成和再狭窄仍然是制约PCI 发展的难题.支架置入对血管壁造成损伤,使胶原暴露,血小板活化、聚集及黏附在损伤局部,引起支架内血栓形成;或由于异物及损伤诱发炎性反应,血管内膜增生,血小板聚集,造成支架内再狭窄,这均会导致严重心血管事件的发生[1] .因此,强化抗血小板治疗,预防血栓事件成为目前心脏介入学科医生关注的热点.
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冠状动脉树局部观察预测事件研究解读
冠状动脉树局部观察预测事件研究(providing regional observation to study predictors of event in the coronary tree,PROSPECT)是第一项前瞻性、多中心的观察急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉粥样硬化斑块自然病史的大型临床研究,所有患者的冠状动脉三支血管均接受冠脉造影、灰阶血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)及虚拟组织学IVUS(VH-IVUS)检查,并平均随访3.4年,观察罪犯病变及非罪犯病变相关的主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE).
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2010年中国台湾心脏病学会高血压管理指南解读
高血压是心脑血管疾病重要的危险因素,其并发症如脑卒中、心脏病及肾脏病等严重危害人类的健康,且致死致残率高.自2007 年欧洲高血压协会/欧洲心脏病学会高血压防治指南发布以来,近又有许多新的高血压流行病学研究和随机对照试验结果公布.前段时间,<2010 年中国台湾心脏病学会高血压管理指南>[1] 正式发布,该指南充分考虑到了华人高血压的流行病学特点,因而对于我国大陆地区的高血压防治也具有重要参考价值,本文旨在为广大临床医生简要解读此指南.
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2011年美国老年高血压共识解读
美国心脏病学院基金会(ACCF)/美国心脏病学会(AHA )联合美国多个学会及欧洲高血压学会(ESH )共同制订的"2011 年美国老年高血压共识",日前在美国心脏病学院杂志(JACC )在线发表.
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2011版美国心脏协会/美国卒中学会卒中预防指南解读
2010年10月21日,美国心脏协会(American Heart Association ,AHA )和美国卒中学会(American Stroke Association,ASA )在线公布了新版缺血性卒中(ischemic stroke,IS )和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA )预防指南,2011 年1月正式发表在
第42 卷上[1] , 现就2011 版IS/TIA 预防指南(以下简称新版指南)中的一些主要更新内容加予解读. -
2010版欧洲心肺复苏指南(节选)
第一部分:执行摘要欧洲复苏委员会(European Resuscitation Council,ERC )推出的2010 版心肺复苏指南(以下简称指南),更新了2005 年的版本,并保持了指南5年一更新的周期.
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2010版《中国高血压防治指南》解读——新指南,新在哪里?
2011年5月15日,2010版<中国高血压防治指南>(以下简称指南)正式公布.这是由我国近百位专家在2005版<中国高血压防治指南>基础上参考国内外新研究成果和各国新指南集体讨论和改写,经过2年的磨砺与雕琢,终于完成了新<中国高血压防治指南>,指南具有鲜明的中国特色,是今后中国高血压防治的指导性文件.新指南新在哪里?本文将从10个方面简要予以介绍.
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中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010
目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势.流行病学研究表明,中国每年有150 万~200 万新发脑卒中的病例,校正年龄后的年脑卒中发病率为(116~219)/10 万人口,年脑卒中死亡率为(58~142)/10 万人口.目前我国现存脑血管病患者700 余万人,其中约70% 为缺血性脑卒中,有相当的比例伴有多种危险因素,是复发性脑卒中的高危个体.随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的变化,缺血性脑卒中发病率明显上升,提示以动脉粥样硬化为基础的缺血性脑血管病[包括短暂性脑缺血发作(TIA)]发病率正在增长.
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中国卒中一级预防指南2010解读——关注高同型半胱氨酸血症
卒中对增加人口和经济的社会负担是非常沉重的.缺血性卒中占所有卒中的70%~80%, 动脉硬化是其发生的主要原因.资料显示,我国患高血压、高血脂、糖尿病、超重(包括肥胖)以及成年人群中吸烟等易患卒中危险因素的人群比例,分别高达18.8% 、18.6% 、2.6% 、29.9% 和36.0% [1] .已经证实大部分的卒中是可预防的.开始于神经系统症状出现之前的卒中预防(一级预防),其目的是针对卒中的危险因素积极地进行早期干预预防,减少卒中的发生.
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同型半胱氨酸、脉搏波传导速度和心脑血管疾病
目前心脑血管疾病已成为全世界范围内威胁人类健康的疾病,高血压、糖尿病和血脂异常等危险因素的控制非常重要,但是,研究显示,这些传统危险因素仅能解释冠心病50% 的发病原因[1] ,提示我们仍有一些其他的危险因素参与了心血管疾病(cardiovascular disease,CVD )的病理过程.近50 年来,同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy) 的升高作为CVD 的新的独立危险因素被广泛关注,通过补充叶酸降低Hcy 的临床研究越来越多的在各个地区和人群中开展[2,3] ,而Hcy 对于CVD 替代终点的影响也成为新的研究热点,脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV )即为其中之一,本文将对Hcy 、PWV 以及心脑血管疾病之间的关系进行综述,以进一步揭示Hcy 在CVD 的发生发展过程中所扮演的角色.
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高同型半胱氨酸——高血压综合干预的新重点
2011年5月15日,中国高血压联盟、国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会在北京联合举行"2010年版<中国高血压防治指南>发布会",正式发布了2010年更新版的<中国高血压防治指南>(简称指南).2010版指南是在卫生部疾控局的领导下,由中国高血压联盟和国家心血管中心组织全国近百位知名专家参与完成的,新的指南在结合国内外循证医学的基础上,更加注重中国高血压的流行病学发展趋势和疾病特点,对我国高血压的防治具有重要的指导意义.
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同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度
颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT )是反映颈动脉粥样硬化的早期指标,与脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、认知功能障碍等疾病密切相关.
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高同型半胱氨酸血症促进动脉粥样硬化发生发展的炎症免疫机制
心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病.在中国,随着经济和社会的发展,心血管疾病的发病率已经排在各种疾病之首.有研究者预测,到2020 年,全球范围内由于心血管疾病造成的死亡数有可能达到总死亡数的36% .众所周知,心血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化,如果动脉粥样硬化斑块持续生长将显著减少或堵塞动脉的血流,斑块也易于变脆及发生破裂,从而诱导血栓的形成及不良心脏事件的发生.多种因素可造成自发性动脉粥样硬化的血管损伤,如高脂血症、糖尿病、高血压和吸烟等.然而,这些已经建立的危险因素并不能解释全部动脉粥样硬化的发病,仍然存在其他的致动脉粥样硬化危险因子.许多研究者观察到升高的血浆同型半胱氨酸
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依靠我国循证医学证据,更加安全有效预防脑卒中——H型高血压防治的现状和展望
随着我国居民人口老龄化的加速,心脑血管疾病的患病人群急剧增加.过去20 年中,我国脑卒中的发病率和死亡率持续上升,各大医院的神经内科病房接纳脑卒中住院患者均大幅增加,与此同时,因心脑血管疾病造成的医疗费用和医疗资源需求高速增长,"看病难"和"看病贵"的问题不断恶化.
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北京积水潭医院疑难病例讨论
2010年11月北京积水潭医院心内科收治一名中年女性患者,该患者起病急剧,发病过程凶险,经积极救治转危为安,但纵观整个病史,患者的临床诊断仍存在诸多疑点、难点,现将病例及临床讨论分析汇报如下:
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脑卒中筛查与防治工程:关注动脉硬化的高危因素——探求尽快降低我国脑卒中发病、死亡和伤残之策
中国在短短数十年间,国民疾病谱发生了重大转变,慢性病已成为影响国民生命与健康的重要因素.2008 年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因.我国脑卒中呈现高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点.据世界卫生组织调查,我国脑卒中发病率高于世界平均水平,比美国高出一倍;我国的缺血性脑卒中仍以每年
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 |
2008 | 01 02 |