中国医学前沿(电子版)杂志
Chinese Journal of the Frontiers of Medical Science(Electronic Version) 중국의학전연잡지(전자판)
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择期经皮冠状动脉介入治疗术前负荷剂量他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗相关炎症及心肌损害的影响
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前阿托伐他汀预治疗对PCI相关炎症及心肌损害的影响.方法 86例拟行择期PCI的冠心病病例随机分为A组(n=30)、B组(n=26)和C组(n=30).A组与B组术前48小时开始分别口服20 mg、80 mg阿托伐他汀,C组术前不服用阿托伐他汀.术后A组及C组均口服阿托伐他20 mg/d,B组口服阿托伐他汀40 mg/d.测定术前、术后中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌酶、肌钙蛋白T(cTnT)、肝功能、肾功能、血脂,计算围手术期急性心肌梗死(MI)的发生率.结果 PCI术后hs-CRP、中性粒细胞计数显著升高(P<0.05);与A组和C组比较,B组hs-CRP值显著降低,术后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnT降低,围手术期MI的发生率降低,术后血脂达标率高(P<0.05).3组PCI术前术后肝功能、肾功能、肌酸激酶等指标差异无统计学差异(P>0.05).结论 PCI术前48小时阿托伐他汀80 mg治疗可以通过抑制PCI相关炎症,对心肌具有一定的保护作用,减少围手术期MI的发生率,且与A组和C组比较,在药物安全性上没有差别.
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松弛素在逆转心肌纤维化和主动脉硬化中的作用及其机制
1 心肌纤维化和大血管硬化的临床意义心肌纤维化是心脏疾患的基本病理变化之一,其严重程度和疾病的发生发展及预后密切相关[1].此外,主动脉管壁纤维化也是多种原因所导致的心血管疾病的重要一环.例如在原发性高血压或高龄伴随的收缩性高血压中,大血管胶原纤维的含量增加所引起的血管性僵硬度增加即为其重要的病理生理变化[2-4].
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2011美国心脏协会心血管病零级和一级预防价值的政策声明解读
美国心脏协会(American Heart Association,AHA)于2011年7月在其官方杂志
在线发表了有关心血管病零级和一级预防价值的政策声明[1].该声明从基本原理和循证依据等方面系统评价了在整个生命历程中实施零级和一级预防的价值或称成本效益,肯定了心血管病预防工作对建立一个更加健康而高效社会的重要性,同时为未来的心血管病预防研究指出了方向. -
2011年美国不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南——解读与实践
当今医学的发展,正在经历深刻的变革,面临着巨大的机遇和挑战.一方面,随着医学本身及相关学科的发展,新的诊疗技术和方法层出不穷,解决了许多以往无法克服的难题,为患者和医生提供了更多的选择.例如冠心病监护病房(CCU)的建立使急性心肌梗死的死亡率由30%降至15%,静脉溶栓开展之后又降至10%以下,而经皮冠状动脉成形术(percutaneous transtuminalcoronary angioplasty,PTCA)的应用使死亡率进一步下降至5%左右.这是人类医学发展史上的重大进步.另一方面,许多根据经验或推理认为正确的治疗并没有经过循证医学的检验,即没有有力的证据证明治疗有效,有些甚至有害.
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甘油三酯增高的血脂异常防治中国专家共识
血脂异常是心血管系统重要的危险因素之一.大量临床研究证实,应用他汀类药物降低胆固醇水平可以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率与致死致残率.然而近年研究显示,血脂异常患者即使经过大剂量他汀强化降胆固醇治疗后仍面临很高的心血管剩留风险[1],而在2型糖尿病、肥胖、代谢综合征和(或)心血管病患者中,甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是构成心血管剩留风险的主要血脂异常表型[2].
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2011欧洲心脏病学会非ST段抬高型急性冠脉综合征处理指南更新解读
2011年8月29日,在2011欧洲心脏病学会(ESC)年会上,Christian Hamm和Jean-PierreBassand教授公布了非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的处理指南[1].此次更新是继2002年和2007年两次更新后,循证医学丰富的一次更新,其数据大多来自于大型随机对照临床研究.
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2011英国成人原发性高血压管理指南介绍
英国国家健康与临床优化研究所(NationalInstitute for Health and Clinical Excellence,NICE)所制订并颁布的高血压管理指南始终是国际上受关注的指南性文件之一.该指南对于高血压筛查、诊断、评估、治疗与综合管理的推荐建议有很多独到之处,并常与美国和欧洲相应的指南文件有明显差别.充分了解NICE高血压指南对于认识高血压的研究现状、更好地做好我国高血压的防治工作具有一定意义.2011年8月24日,NICE联合英国高血压学会(British Hypertension Society,BHS)对2006年高血压诊疗指南进行了要点更新[1],现简要介绍如下.
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2011年英国胃肠病学会自身免疫性肝炎指南解读
1 背景介绍自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种慢性炎症性肝病,若不采取治疗常进展至肝硬化、肝衰竭甚至死亡[1].2011年英国胃肠病学会(British Society of Gastroenterology,BSG)在美国肝病学会(American Association forthe Study of Liver Diseases,AASLD)2002年发表及2010年更新的AIH诊断和治疗指南[2,3]基础上,尝试对其进一步优化[4].
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中国高血压防治指南2010
序言高血压是常见的慢性病,也是心脑血管病主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担.
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高密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化——高密度脂蛋白胆固醇是"好"胆固醇?
2008年<中国卫生事业发展情况统计公报>显示,心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27%,而在心血管疾病中,50%以上是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,coronary atherosclerotic heart disease,CAD)及其并发症,且CAD发病率一直呈逐年上升趋势.动脉粥样硬化是CAD的主要病理基础和重要危险因素.
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动脉粥样硬化分子遗传学研究进展与转化医学应用
动脉粥样硬化,是一类由遗传、环境因素及其之间的相互作用引起的复杂性疾病,主要包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等.自2007年,已有22项全基因组关联分析研究发现了超过40个动脉粥样硬化相关基因,这极大地推动了动脉粥样硬化的分子遗传学研究进展,并为未来的转化医学研究和临床实践提供了基础.
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动脉粥样硬化易损斑块干预进展
易损斑块的不稳定性导致的斑块破裂、血栓形成和血管阻塞是引起急性心脑血管事件的主要原因[1].易损斑块是指易于形成血栓或可能迅速进展为罪犯病变的斑块.研究发现典型的易损斑块具有以下特点:具有大的脂核,薄的纤维帽,伴有胶原含量减少,平滑肌细胞密度降低,巨噬细胞和T细胞密度和活性增加[2].
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染色体端粒损耗对动脉粥样硬化的影响及机制
端粒是真核细胞染色体末端的特殊结构,由简单的串联重复DNA序列组成,维护染色体稳定性和基因组完整性.端粒长度随年龄增大而进行性缩短,触发血管内皮/平滑肌细胞的老化及功能障碍,导致血管壁修复能力下降,促进动脉粥样硬化斑块的病理演进和不稳定,终引发冠心病、脑卒中.一个个体的端粒长度受到基因突变、表观遗传改变、以及吸烟等环境因素的共同影响.本文主要综述了端粒对动脉粥样硬化发病机制的影响以及调控端粒长度的遗传和环境危险因素.
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炎症与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)性疾病是人类死亡的第一杀手,也是医学科学所面临的长期挑战.业已证实,AS是一种多因性疾病,涉及基因、环境、代谢等多种因素.近二十年来,尽管AS的诊断与治疗水平有了长足的进步,但人们对AS病因学方面的认识仍然不足.
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 |
2008 | 01 02 |