482例艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗效果观察

目的综合评价高效抗逆转录病毒治疗效果，为改善抗病毒治疗工作提供科学依据。方法回顾性分析接受高效抗逆转录病毒治疗的482例艾滋病患者CD4＋T淋巴细胞计数、病毒载量的变化、机会性感染发生情况以及死亡原因等。结果482例艾滋病患者的平均年龄为（35.7±11.0）岁，多为男性[318例（66.0%）]；337例（69.9%）为维吾尔族，感染途径以性接触（60.7%）为主。CD4＋T淋巴细胞水平在治疗3、18、24个月后均明显上升，与治疗前相比差异具有显著性（P＜0.05）；至2014年6月，继续接受随访的240例患者中，病毒完全抑制例数达182例（75.8%）。机会性感染发生率为57.1%（275/482），主要以鹅口疮[31.3%（86/275）]为主。482例患者死亡65例（13.5%），死因以呼吸衰竭为主。结论高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的临床效果较好。

肾康注射液联合川芎素治疗高血压肾病的效果及其对肾功能与炎性因子的影响

目的探讨肾康注射液联合川芎素治疗高血压肾病的效果及对患者肾功能与炎性因子的影响。方法将90例符合纳入标准的高血压肾病患者随机分为对照组与观察组，每组各45例。所有患者给予抗高血压等常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予肾康注射液治疗，观察组患者在对照组基础上联合使用川芎素治疗。4周后观察比较两组患者临床疗效，肾功能、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.3%（42/45），对照组为77.8%（35/45），两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。治疗前两组患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和尿蛋白水平比较差异均无显著性（P＞0.05）。治疗后两组患者上述指标水平较治疗前均有不同程度下降，差异具有显著性（P＜0.05），观察组下降较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前两组患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6和C反应蛋白（CRP）水平比较差异无显著性（P＞0.05），治疗后两组患者上述指标水平较治疗前均有不同程度下降，差异具有显著性（P＜0.05），观察组下降较对照组更显著（P＜0.05）。治疗过程中，两组患者均未发生明显的不良反应。结论肾康注射液联合川芎素是高血压肾病的一种有效治疗方案，可以提高治疗有效率，改善患者肾功能，减轻炎性反应，且不良反应少，值得临床进一步研究。

灯盏生脉胶囊治疗冠心病心绞痛的Meta分析

目的评价灯盏生脉胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（网络版）、CNKI数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed中有关灯盏生脉胶囊治疗冠心病心绞痛疗效的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2013年12月。对文献质量进行严格评价后，采用Review Manager 5.1软件对纳入的研究结果进行Meta分析。结果共纳入10篇RCT文献，3项疗效指标比较差异均有显著性。心绞痛临床症状疗效评价结果显示，OR＝3.55，95%CI：2.40～5.24；心电图变化疗效评价结果显示，OR＝2.43，95%CI：1.68～3.51；心血管事件结果评价显示，OR＝0.34，95%CI：0.20～0.58。结论冠心病心绞痛患者在常规治疗基础上加用灯盏生脉胶囊可明显改善心绞痛症状，有效控制心绞痛发作。

ω-3鱼油脂肪乳治疗活动性梗阻型克罗恩病临床效果

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳（ω-3 PUFA）治疗活动性梗阻型克罗恩病的临床效果。方法选取2010年10月至2013年10月本院收治的活动性梗阻型克罗恩病患者80例作为研究对象，根据患者采用肠外营养联合糖皮质激素或ω-3 PUFA将其分为对照组和研究组，每组各40例。比较两组患者诱导缓解治疗情况、并发症发生情况和耐受全肠内营养时间。结果对照组患者诱导缓解治疗时间为（32.1±0.6）天，诱导成功例数为28例，克罗恩病活动指数（CDAI）评分为（107.8±23.5）分，C反应蛋白（CRP）水平为（7.8±0.8）mg/L，与研究组比较差异均具有显著性（P＜0.05）。研究组患者并发症发生率为12.5%（5/40），明显低于对照组[30.0%（12/40）]，耐受全肠内营养时间为（25.02±0.83）天，明显少于对照组[（30.28±1.37）天]，差异均具有显著性（P＜0.05）。结论与肠外营养联合糖皮质激素相比，肠外营养联合ω-3 PUFA的诱导缓解治疗时间更短，成功率更高，并发症更少，对活动性梗阻型克罗恩患者的治疗效果更好，值得临床推广应用。

非糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘流量对心功能的影响研究

目的探讨非糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘血流量对心功能的影响。方法以在本院就诊的186例采用动静脉内瘘行血液透析的非糖尿病肾病患者为研究对象，观察分析其动静脉内瘘血流量、心输出量及心功能情况。结果经不同模型间比较，血流量与心输出量的关系采用三阶多项式进行拟合可取得优效果。按照＜0.90 L/min，0.90～2.20 L/min，＞2.20 L/min将血流量分为三组，三组间心输出量、心肺再循环比值的差异均具有显著性（P＜0.01）。血流量＞2.20 L/min的患者有较高的心力衰竭比例，与其他两组相比差异也具有显著性（P＜0.01）。结论长期、高流量的动静脉内瘘可显著影响血液透析患者的心功能，主要表现在心输出量和心肺再循环等方面；动静脉内瘘和心输出量、血流量之间的关系是复杂的，可以采用三阶多项式回归模型初步拟合这种关系；高血流量患者易发生心力衰竭。

椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察

目的：探讨椎体加椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法按患者就诊顺序将80例胸腰椎爆裂性骨折患者分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者均行一期后路开放复位短节段内固定，观察组患者辅以椎体加椎间植骨融合治疗，对照组患者辅以后外侧植骨融合治疗，术后均随访2年，比较两组患者术前、术后即刻及末次随访时伤椎Cobb角及末次随访时矫正度丢失情况、术前及术后Frankel分级情况、术中植骨量及末次随访时骨性融合率。结果两组患者术前、术后即刻伤椎Cobb角比较差异均无显著性（P＞0.05），但本组术后即刻伤椎Cobb角与术前比较差异具有显著性（P＜0.05）。末次随访时两组患者伤椎Cobb角与本组术前及组间比较差异均具有显著性，且两组间矫正度丢失比较差异具有显著性（P＜0.05）。术后两组患者脊髓神经功能较术前均有不同程度改善，且观察组优于对照组。两组患者术中植骨量比较差异无显著性（P＞0.05），但末次随访时两组间骨性融合率比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论椎体加椎间植骨融合可获得较好的阶段性骨性融合，是一种理想的植骨融合方式，可加以推广应用；后外侧植骨内固定骨性融合率低，且不符合人体生物力学特点，临床不宜采用。

人工晶状体后囊膜嵌顿术在儿童白内障手术中的应用观察

目的：观察人工晶状体后囊膜嵌顿术治疗儿童白内障的临床效果。方法选择本院2013年1月至2014年6月收治的白内障患儿48例（62眼）作为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组24例（32眼）患儿采取超声乳化白内障摘除＋后囊膜环形撕囊＋前部玻璃体切除＋人工晶状体后囊膜嵌顿术治疗，对照组24例（30眼）患儿给予超声乳化白内障摘除＋后囊膜环形撕囊＋前部玻璃体切除＋人工晶状体囊袋内植入术治疗，随访12个月，比较两组患儿术后视力改善情况，中央视轴区混浊情况及并发症发生情况。结果术后两组患儿的视力情况均得到一定程度的改善，观察组患儿视力＞0.5、0.3～0.5比例分别由术前的12.5%、12.5%升高为53.1%、40.6%，差异有显著性（P＜0.05）；对照组患儿视力＞0.5、0.3～0.5比例分别由术前的6.7%、10.0%升高为26.7%、36.7%，差异有显著性（P＜0.05）；观察组患儿视力＞0.5的比例为53.1%，显著优于对照组（26.7%）（P＜0.05）。术后观察组患儿中央视轴区混浊0级、1级、2级、3级、4级的比例分别为28.1%、53.1%、15.6%、3.1%、0.0%，对照组分别为6.7%、30.0%、40.0%、16.7%、6.7%，组间对比差异具有显著性（P＜0.05）；术后两组患儿均无视网膜脱落、玻璃体出血症发生，两组患儿角膜水肿、前房纤维素样渗出及前房闪辉发生率组间对比差异均无显著性（P＞0.05）。结论超声乳化白内障摘除＋后囊膜环形撕囊＋前部玻璃体切除＋人工晶状体后囊膜嵌顿术治疗儿童白内障，能有效促进患儿的视力恢复，并有效改善中央视轴区混浊情况，且不会明显增加术后并发症，安全有效，值得推广。

屈螺酮炔雌醇片预处理治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果

目的：探讨屈螺酮炔雌醇片预处理后采用来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果。方法选择本院2012年12月至2013年6月诊治的120例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象，随机分为两组，对照组59例患者采用来曲唑治疗，观察组61例患者接受屈螺酮炔雌醇片预处理后采用来曲唑治疗。观察两组患者治疗前后激素水平变化，包括促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）；比较两组患者治疗后的排卵率、妊娠率以及人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日子宫内膜厚度。结果两组患者治疗前LH、FSH、LH/FSH、T、E2水平比较差异均无显著性（P＞0.05），治疗后观察组患者LH、LH/FSH、T水平较治疗前显著降低（P＜0.05），对照组患者上述指标较治疗前有所下降，但差异无显著性（P＞0.05），两组间上述指标比较差异均有显著性（P＜0.05）。观察组患者HCG注射日子宫内膜平均厚度为（8.92±1.14）mm，明显大于对照组[（8.53±1.22） mm]，但差异无显著性（t＝1.81，P＞0.05）；观察组患者排卵率、妊娠率均显著高于对照组（P＜0.05）。结论屈螺酮炔雌醇片预处理后采用来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果显著，能够改善患者的激素水平，提高排卵率及妊娠率，是有效的临床治疗方案。

健康体检人群体质指数与血糖、血脂及血压的相关性分析

目的探讨健康体检人群体质指数（BMI）与血糖、血脂及血压之间的关系。方法选择2012年2月至2014年2月本院健康体检中心体检的健康者2462例为研究对象，记录其BMI，并探析血糖、血脂及血压与肥胖、超重的关系。结果男性BMI较女性偏高，且随年龄增加，男/女性超重及肥胖检出率逐渐增加。除＞70岁年龄段肥胖人群高血压发生率低于超重人群外，其他各年龄段肥胖人群高血糖、高血脂及高血压的发生率均高于超重人群，差异具有显著性（P＜0.05）；＞70岁人群高血糖和高血脂发生率高，分别为82.73%和88.18%。不论根据性别或年龄段进行BMI分层，超重及肥胖人群高血糖、高血脂及高血压的发生率均高于正常人群，差异具有显著性（P＜0.05），且肥胖人群高血糖、高血脂及高血压的发生率均高于超重人群，差异具有显著性（P＜0.05）。结论加强体重管理，降低BMI，可有效降低高血压、高血糖及高血脂的发生率，预防超重、肥胖相关慢性疾病的发生。

1型5α-还原酶在乳腺癌组织和癌旁正常组织中的表达及与临床特征的关系

目的：探讨1型5α-还原酶在乳腺癌组织及癌旁正常组织中表达程度的差异，研究其与临床特征[年龄、肿瘤分期、肿瘤大小、15型17β羟化类固醇脱氢酶（17β-HSD15）、细胞分裂控制蛋白47（CDC-47）雌激素受体α（ERα）、雄激素受体（AR）、孕激素受体B（PRB）]的关系。方法研究材料来源于2013年1月至2014年10月于本院行乳腺癌改良根治术的70例女性患者的乳腺癌组织及癌旁正常组织，应用免疫组织化学法，研究1型5α-还原酶在乳腺癌组织及癌旁正常组织中表达程度的差异。结果1型5α-还原酶及17β-HSD15在乳腺癌组织中的表达程度明显低于癌旁正常组织，差异具有显著性（P＜0.05）；CDC-47、AR、PRB在乳腺癌组织中的表达程度明显高于癌旁正常组织（P＜0.05）。乳腺癌组织中1型5α-还原酶与17β-HSD15阳性表达存在一致性。结论1型5α-还原酶及17β-HSD15在乳腺癌组织中的表达程度明显低于癌旁正常组织，且二者在乳腺癌组织中的阳性表达存在一致性。1型5α-还原酶在乳腺癌发生发展及在调控肿瘤组织内部雄激素及雌激素水平过程中具有重要作用。

《中国医学前沿杂志（电子版）》征稿启事

《中国医学前沿杂志（电子版）》创刊于2008年9月，是国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办的集光盘、纸版导读、网络、手机报、微信、微博等多位一体的国家级电子期刊，现为月刊，中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊），已被万方、知网等数据库全文收录，国内统一刊号：CN 11-9298/R，国际标准刊号：ISSN 1674-7372，全国公开发行，邮发代号：82-136，光盘定价：20元/期，页码：120P/期。

中华医学会呼吸病学年会2015征文通知

1．学术交流形式：大会报告、专题报告、口头发言、壁报交流、汇编交流。
　　2．征文要求：①投稿必须是本次会议前尚未在国内同类学术会议上宣读和交流的科研成果；②请按照会议征文专题提交论文，论文内容包括与呼吸病学基础和临床研究相关的论著、综述以及特殊个案报告；③为了保证摘要的质量，增加被录用的机会，请不要将一项研究课题或成果拆分成若干个子课题分别投稿；④以论文摘要的形式投稿，稿件字数限320字。摘要须按题目、作者、单位、邮编、目的、材料与方法、结果和结论的格式书写，要求内容科学性强、重点突出、数据可靠、结论恰当、文字通顺精练；⑤为了保证投稿后的通讯效率，请第一作者或通讯作者尽可能直接投稿，不要请他人代为投递，尽量避免一个科研单位或科室的稿件通过一个用户名投递。

《中国肝脏病杂志（电子版）》征稿启事

《中国肝脏病杂志（电子版）》为国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办的肝脏病学专业学术电子期刊，是一本在载体形式上与纸媒体相互补的多媒体光盘期刊（CD-ROM）。本刊以电子期刊特有的表现形式，运用影视语言和多媒体技术登载有关肝脏病的专业论著、专家讲坛、临床病例讨论及学术会议等，图文声像并茂，是广大肝脏病工作者了解当前学科前沿、掌握新技术的有效工具。本刊内容主要包括各种肝脏病的病原学、流行病学、免疫学、临床诊断及预防的实践经验和研究成果，以及本领域新技术、新方法的重要进展。本刊常设的主要栏目有述评、专家讲座、论著、指南、继续医学教育、经验交流、短篇报道、综述、临床病例讨论、设备技术介绍、国内外学术动态等。

2015中国心脏大会（CHC）征文通知

《中国血管外科杂志（电子版）》征稿、征订启事

《中国血管外科杂志（电子版）》是由国家卫生和计划生育委员会主管、人民卫生出版社主办、中山大学附属第一医院承办，由人民卫生电子音像出版社有限公司出版的多媒体光盘（CD-ROM）配纸质导读的血管外科学专业学术刊物。本刊由中山大学附属第一医院院长王深明教授担任主编，著名血管外科学专家汪忠镐院士、王玉琦教授担任名誉主编。2014年9月被收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）。

中华医学会第十四次全国内分泌学学术会议征文通知

天坛国际脑血管病会议2015通知

第十八届全国临床肿瘤学大会暨2015年CSCO学术年会征文通知

第十八届全国临床肿瘤学大会暨2015年CSCO学术年会拟定于2015年9月16～20日在福建省厦门市国际会议展览中心召开。大会主题为“推动多学科协作，倡导科学化管理”，大会将秉承CSCO的根本宗旨，进一步促进国际、国内开展临床肿瘤学领域的学术交流和科技合作，鼓励支持临床研究和创新，提倡规范化综合治疗，积极推动学科发展。

《发育医学电子杂志》征稿启示

妊娠期肝内胆汁淤积症诊治进展

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症之一，至今病因尚未明确。临床以皮肤瘙痒、胆汁酸水平升高和黄疸为主要特征，常在分娩后自发地迅速改善[1]。ICP可导致急性胎儿缺氧、死胎、死产、早产、羊水胎粪污染等不良结局，导致围生儿病死率和死亡率增加[2]，现已引起产科、肝病科、消化科及感染病科医师的高度重视。

婴儿慢性肝内胆汁淤积的诊断及治疗

婴儿胆汁淤积性黄疸是一种罕见病，但可能带来严重后果。2004年，北美小儿胃肠病、肝脏病和营养学会（NASPGHAN）胆汁淤积指南委员会制定了关于婴儿胆汁淤积性黄疸诊断评估的临床实践指南[1]（以下简称该指南），阐述了2～8周婴儿高结合胆红素血症的问题，代表了NASPGHAN有关婴儿胆汁淤积性黄疸评价的官方建议，美国儿科学会也积极倡导推行这些建议。这些建议是总的指南，无意替代临床判断，或作为婴儿胆汁淤积性黄疸的治疗方案。本文结合该指南，对婴儿慢性肝内胆汁淤积的诊断流程作较详细的介绍，并概述其治疗方式。

良性复发性肝内胆汁淤积诊治进展

良性复发性肝内胆汁淤积（benign recurrent int-rahepatic cholestasis，BRIC）是一类以反复发作的自限性严重瘙痒症和黄疸为特征的胆汁淤积性肝病。该病临床发病率低，患者症状可持续数周至数月，一般不会发生进行性肝损伤和肝硬化。40年前，由Summerskill和Walshe首次提出BRIC这一概念，他们称其为良性复发性肝内梗阻性黄疸。目前该病的病理生理学机制仍未明确，治疗目标主要是经验性治疗以缓解患者症状。近年来对引起BRIC的遗传异常进行了鉴定[1]，使临床医师对该病引起胆汁淤积的机制有了更好的理解，并终为发现治疗该病的新方法提供了可能。

重视胆汁淤积性肝病的基础和临床应用研究

胆汁的形成、分泌和排泄机制非常复杂，各种原因引起胆汁的形成、分泌和排泄障碍时均可导致胆汁淤积。胆汁淤积持续超过6个月称为慢性胆汁淤积。欧洲肝病学会（EASL）建议，当血清碱性磷酸酶（AKP）水平高于正常值1.5倍，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平高于正常值3倍时可诊断为胆汁淤积性肝病。患者临床常表现为黄疸、瘙痒、尿色深、粪色变浅和黄斑瘤等症状。导致胆汁淤积性肝病的原因多种多样，近年来关于胆汁淤积性肝病基础和临床研究取得较多进展，现对其作一述评。

2015 AACE/ACE糖尿病临床实践指南解读

近日，美国内分泌医师协会（AACE）与美国内分泌学会（ACE）联合颁布了新的2015年糖尿病临床实践指南[1]（以下简称该指南）。该指南是在2011年指南[2]基础上更新完成的，较为详尽地阐述了糖尿病的诊断、预防、治疗及并发症管理等若干方面的问题。该指南在制定过程中综合考量了临床实践中可能影响终治疗策略制定的多种因素，并对各项指南推荐进行分级（图1）。本文就其中一些热点问题及重要更新内容进行解读。

2015 JSGE非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎循证临床实践指南解读

在西方和许多亚洲国家，饮食和生活方式的改变导致肥胖和代谢综合征发生率显著增加，也导致了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率显著增加。NAFLD包括非酒精性脂肪肝（NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）两种临床形式。NAFLD是目前常见的慢性肝病，已成为重要的公共健康问题。因此需要NAFLD/NASH的循证临床实践指南，然而目前尚无足够的证据可以用于制定指南。此外，关于以酒精摄入的阈值来定义“非酒精性肝病”，并从NAFLD到组织学上定义的NASH中排除其他肝病亦无明确的共识，因此，2015年2月，日本胃肠病学会（JSGE）发布了《非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎循证临床实践指南》[1]（以下简称指南）。指南总结了1983年至2012年1月底的研究数据。本文在已发表的NAFLD相关文献的基础上，结合临床实践中的常见问题进行简单解读。

《中国医学前沿杂志（电子版）》稿约