中国医学前沿(电子版)杂志
Chinese Journal of the Frontiers of Medical Science(Electronic Version) 중국의학전연잡지(전자판)
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遗传变异与非酒精性脂肪性肝病研究进展
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种常见疾病,人们越米越多地认识到遗传和表观遗传变化对于NAFLD发病的重要性,但详细发病机制尚不清楚.国内外已有较多关于基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)与NAFLD发病关系的研究,包括候选基因研究(candidate gene studies,CGSs)和全基因组关联研究(genome-wide association studies,GWASs).目前,磷脂酶家族成员A3(PNPLA3,SNP rs738409,编码I148M),也称为脂肪滋养蛋白引起广泛关注,许多研究证实了PNPLA3与肝内脂肪含量及炎症相关.表观遗传修饰是指在DNA序列无改变的情况下,基因表型适应性变化.表观遗传学主要包括微小RNA(miRs),DNA甲基化和组蛋白修饰,其中miRs研究是热点.miRs是小单链RNA分子,可以调节mRNA的降解或转录导致靶基因的蛋白表达改变.miR-122在肝脏中分布多,约占所有肝内miRs的70%,应用反义寡核苷酸抑制miR-122可以导致合成脂肪的基因mRNA表达下降,改善肝内脂肪变.这篇综述总结了基因及表观遗传学在NAFLD发展过程中的作用,此方面的研究将有助于提供NAFLD新的诊断指标和治疗手段.
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2012年欧洲肝病学会国际肝病会议非酒精性脂肪性肝病研究进展
2012年欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)第47届国际肝病会议于2012年4月18日至4月22日在西班牙巴塞罗那召开.在本次会议上,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的研究也呈现出许多亮点.
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己酮可可碱在非酒精性脂肪性肝炎中的应用进展
己酮可可碱(pentoxifylline,PTX),即1-(5氧化己基)-3,7二甲基黄嘌呤可可碱,是甲基黄嘌呤的衍生物,具有类似可可碱、咖啡因和茶碱的特性,是一种非选择性磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶活性,减少环磷酸腺苷(cAMP)的降解,提高细胞内cAMP浓度,减少肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)的产生[1].
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中心性肥胖与非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除酒精外其他明确的损肝因素所致的,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,主要包括单纯性脂肪肝(simple fatty liver,SFL)、脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)、脂肪性肝纤维化和肝硬化.随着超重和中心性肥胖的高发,NAFLD已成为我国常见的慢性肝病之一.
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非酒精性脂肪性肝炎的药物治疗进展和热点回顾
非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是指组织学改变与酒精性肝炎类似,但无过量饮酒史的一种临床病理综合征,其组织学具有肝细胞脂肪变、气球样变性和点状坏死以及混合性炎细胞浸润的特征,可伴Mallory小体和不同程度的肝纤维化.
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原发性胆汁性肝硬化研究进展
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,主要累及中年女性,遗传因素和环境因素导致的免疫异常与发病有关,血清抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)尤其是M2亚型(AMA-M2)阳性对诊断该病具有特异性,病理上表现为进行性胆管破坏,终可发展至肝硬化和(或)门脉高压症.早期患者应用熊去氧胆酸(UDCA)治疗可以延缓疾病的进展,终末期患者适合肝移植治疗.
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2011年新加坡慢性乙型肝炎病毒感染临床管理指南解读
2011年2月,新加坡卫生部联合新加坡医学院、新加坡家庭医生学院、新加坡医学会与新加坡消化学会共同发布了《慢性乙型肝炎病毒感染临床管理指南》[1](以下简称新加坡指南).
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2012年亚太肝病学会丙型肝炎病毒感染诊治共识的认识和理解
亚太肝病学会(Asian Pacific Association for the Study of the Liver,APASL)丙型肝炎病毒(HCV)感染诊治共识(2012)[1](以下简称新版共识)已于近期公布,这是对2007年版APASL共识[2]发表5年来的再次更新.新版共识仍然包括了11个方面的内容,其中有HCV感染和实验室检测、HCV感染和预防、HCV感染的自然史、HCV感染的治疗、HCV感染和肝移植、HCV和慢性肾病、地中海贫血和血友病患者的HCV感染、儿童HCV感染、HCV和人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染、HCV和乙型肝炎病毒(HBV)合并感染、HCV感染和肝外表现等.
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2012年欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南解读
2012年欧洲肝病学会(European Associationfor the Study of the Liver,EASL)在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)上发表了《欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南》[1](以下简称欧洲指南).
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2012年英国基因1型慢性丙型肝炎蛋白酶抑制治疗共识指南解读
直接抗丙型肝炎病毒(HCV)药物中的蛋白酶抑制剂telaprevir (TVR)和boceprevir (BOC)相继在欧洲、美国获得批准上市.随之,美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)更新了基因1型慢性丙型肝炎治疗的指南,还有一些专家自发组成的小组发表应用的指南.
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2012欧洲肝病学会/欧洲癌症研究治疗组织临床实践指南解读:肝细胞癌的防治管理
自2001年欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)颁布肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)管理指南以来[1],10年的临床和研究发展,迫切需要进行更新,以适应目前临床实践.
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重视非酒精性脂肪性肝病的规范化诊疗和推广
脂肪性肝病(简称脂肪肝)是指以弥漫性肝实质细胞大泡性脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征,其疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及其相关肝硬化和原发性肝细胞癌[1-4].脂肪性肝病的完整诊断应包括疾病的分型、分期和病因学.
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波动性高血糖对大鼠肝脏和肾脏病理形态学的影响
目的 观察波动性高血糖引起的大鼠肝脏和肾脏病理形态学变化.方法 将SD大鼠随机分为三组,分别为:正常对照组(N)、糖尿病稳定性高血糖组(D)和糖尿病波动性高血糖组(F).采用链脲佐菌素(STZ) 65 mg/kg腹腔注射诱发糖尿病,波动性高血糖组每天定时腹腔注射普通胰岛素,并错时给予葡萄糖,造成一天中血糖浓度大幅度波动模型.通过光镜和电镜,观察肾、肝脏显微和超微结构改变.结果 D组比较:F组均见肝细胞核大小不等,胞浆内脂肪空泡;毛细胆管扩张有淤胆现象等;肾小球明显分叶,肾小管有空泡、透明样变;足突细胞核固缩,基底膜明显增厚,肾小管有大量的蛋白沉积,细胞固缩、有凋亡倾向.结论 波动性高血糖对大鼠肝脏和肾脏病理形态学影响重于稳定性高血糖.
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第020例肝小静脉闭塞症1例报道
患者,男,41岁,江西上饶人.因“腹胀,纳差一月余”入院,呈持续性腹胀,进食后加重,伴乏力.无发热、恶心呕吐、腹泻、黑便、黏液血便等,于当地医院查肝功能:总胆红素(TB) 30.8μmol/L,直接胆红素(DB) 192 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT) 384 U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST) 348 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT)90 U/L;腹部彩超:肝硬化伴大量腹水,脾轻度肿大,门诊拟“肝功能异常”收入院.追问病史,2010年有腰部外伤史.前列腺增生病史.
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第019例以溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性1例报道
患者,女,14岁,学生,因“反复头晕乏力2周”入院,伴活动后心悸、胸闷及右下肢间歇性钝痛,无发热、咳嗽咳痰、皮疹、晕厥、恶心、呕吐、腹泻.头晕乏力反复发作,休息后症状好转.
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2012上海国际消化系统疾病会议纪要
由上海交通大学医学院附属新华医院、美国克里夫兰国际医学教育中心和消化病院、加拿大肝脏基金会联合主办的“上海国际消化系统疾病会议”于2012年4月26日至28日在上海举行.徐卫国教授、国际肝脏移植协会前任主席John Fung、加拿大肝脏基金会主席Gary Fagan共同担任本次大会主席.范建高教授及Bo Shen教授担任执行主席.本次会议的主要交流语言为英语,共邀请了来自美国、加拿大、新加坡及国内的30余位专家,吸引了500余位学者参会.会议主题“聚焦肠道与肝脏”,就当前肝脏与肠道疾病研究领域的热点问题及其相关联系举行了近40场专题报告,内容精彩纷呈.现将此次会议上的主要内容作一简述.
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2012英国非酒精性脂肪性肝炎患者肝移植指南简介
在需要做肝脏移植的肝病中,非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)近来呈增多趋势.鉴于晚期NASH患者常并存多种影响肝移植疗效的基础疾病,而至今尚缺乏评估和处理NASH患者肝移植的指南.为此英国器官移植协会(BTS)邀请相关专家制定指南[1]以指导肝移植前后NASH患者的治疗.
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2012美国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南简介
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊断标准为存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据,并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等可导致肝脂肪变的其他病因,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)以及肝硬化和隐源性肝硬化.
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2010欧洲肝病学会非酒精性脂肪性肝病专家共识简介
随着糖尿病和肥胖世界范围的流行,与之密切相关的非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)正日益成为公共健康问题.
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中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1,2],NAFLD 是21世纪全球重要的公共健康问题之一,亦是我国愈来愈重视的慢性肝病问题[3].
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 |
2008 | 01 02 |