中国医学前沿（电子版）杂志
Chinese Journal of the Frontiers of Medical Science(Electronic Version) 중국의학전연잡지（전자판）
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
沃森肿瘤解决方案系统在我国结肠癌综合治疗决策中的应用价值评估
目的 评估沃森肿瘤解决方案系统(Watson for oncology,WfO)在我国结肠癌综合治疗决策中的应用价值.方法 前瞻性分析2017年7月至2017年12月北京大学深圳医院收治并使用WfO辅助治疗决策的30例结肠癌患者的临床资料.对比WfO与多学科会诊(multidisciplinary team,MDT)方案,以WfO推荐或可考虑方案中含MDT所选方案视为一致,分析两者一致率和不一致病例原因.结果 WfO与MDT方案总一致率为86.7％(26/30),其中Ⅱ～Ⅲ期病例一致率为90.5％,Ⅳ期为77.8％;一般病例一致率为94.4％,复杂病例一致率为75.0％.结论 WfO推荐方案与MDT会诊意见一致率较高,能够有效辅助结肠癌综合治疗临床决策,临床应用前景广阔.
-
强化心脏康复训练对ACS患者PCI术后心功能与生活质量的影响分析
目的 分析强化心脏康复训练对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后心功能与生活质量的影响.方法 选取2016年1月至2017年4月于本院接受PCI的102例ACS患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(51例)和观察组(51例),分别给予常规康复训练和强化心脏康复训练.比较两组患者心脏彩色多普勒超声检查结果、世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life-bref,WHOQOL-Bref)各领域评分及术后6个月内主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率.结果 术后6个月,两组患者左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)均显著高于术后即刻(P均<0.05),且观察组患者LVEF显著高于同期对照组(P<0.05).术后3、6个月,两组患者心输出量均显著高于术后即刻(P均<0.05),且术后6个月观察组患者心输出量显著高于同期对照组(P<0.05).术后3、6个月,两组患者WHOQOL-Bref各领域评分均显著高于术后即刻(P均<0.05),其中观察组患者生理和心理领域评分均显著高于同期对照组(P均<0.05).对照组患者MACE发生率显著高于观察组(P<0.05).结论 强化心脏康复训练能显著改善ACS患者PCI术后的心功能,提高生活质量,应用效果令人满意.
-
血清肌酐和肌酐清除率对急性ST段抬高型心肌梗死患者短期死亡风险的预测价值
目的 探讨血清肌酐(serum creatinine,Scr)水平和肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者死亡风险的预测价值.方法 选取2016年7月至2017年7月本院接诊的145例急性STEMI患者为研究对象.记录所有患者的临床资料、Scr水平及Ccr,根据预后情况将研究对象分为生存组(120例)和死亡组(25例),比较两组的一般资料,应用ROC曲线分析Scr水平和Ccr的佳截断点并判断其对STEMI患者死亡的预测价值.结果 Scr水平>114.90μmol/L时预测患者死亡的灵敏度为0.84,特异度为0.75,AUC为0.785(95％CI:0.705～0.866);Ccr水平<70.50 ml/min时预测患者死亡的灵敏度为0.76,特异度为0.73,AUC为0.799(95％CI:0.704～0.893).Scr水平升高、Ccr降低是急性STEMI患者30天内死亡的危险因素(P<0.05).在校正了年龄、脑卒中、Killip分级等因素后,Scr升高、Ccr降低仍是急性STEMI患者30天内死亡的独立预测因子(P<0.05).结论 急性STEMI患者入院时Scr>114.90μmol/L和Ccr<70.50 ml/min,对其30天内死亡具有较好的预测价值;高Scr水平和低Ccr是急性STEMI患者死亡的独立预测因子.
-
急性高容量血液稀释在老年患者肝肿瘤切除术前的应用效果分析
目的 分析老年肝肿瘤切除术患者术前应用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液及乳酸林格液行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)的效果.方法 选取2017年7月至2018年1月西安交通大学第一附属医院接诊的拟行肝肿瘤切除术的老年患者72例为研究对象,按照随机数表法将其分为A组(25例)、B组(25例)与C组(22例).术前30分钟三组患者分别应用羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液及乳酸林格液行AHH.术中监测患者心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP),于AHH前(T0)、AHH结束即刻(T1)、AHH后30分钟(T2)采血样监测血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)参数及全血激活凝血时间(activated clotting time,ACT);于AHH前及术后检测K+、Na+、Mg2+和Cl-水平.结果 AHH后,与T0时比较,T1、T2时三组患者MAP均显著升高(P均<0.05),但组间比较显示,三组MAP无显著性差异(P>0.05).与T0时比较,T1、T2时三组患者CVP均显著升高(P均<0.05);T2时,B组和C组CVP均显著高于同期A组(P均<0.05);三组患者APTT、PT较T0时均显著延长(P均<0.05);B组与C组APTT、PT均显著长于同期A组(P均<0.05);与T0比较,B组与C组ACT、反应时间(R值)及凝固时间(K值)均明显延长(P均<0.05),凝固角和大血块强度(maximal amplitude,MA)均显著降低(P均<0.05);组间比较,B组与C组ACT、R值及K值均显著高于同期A组(P均<0.05),而MA均显著低于A组(P均<0.05);B组与C组K+、Cl-水平较T0时显著升高,且均显著高于同期A组(P均<0.05);B组与C组Na+、Mg2+水平较T0时显著降低(P均<0.05),且均显著低于同期A组(P均<0.05).结论 肝肿瘤切除术前对老年患者实施AHH是可行的,其安全性较高.羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液在急性扩容后维持机体血流动力稳定、凝血功能及电解质平衡方面的效果要优于羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和乳酸林格液,具有更高的临床应用价值.
-
早期影像和血清microRNA检测在冠状动脉斑块稳定性评估中的作用
动脉粥样硬化是一个稳定期和不稳定期交替出现的非线性发展过程,不稳定期的斑块为易损性斑块.易损性斑块所在的血管由于炎性反应而反复痉挛或斑块破裂而导致急性冠状动脉综合征.在病变早期准确检测冠状动脉内是否存在易损性斑块,并判断心血管事件发生的风险,将对预防心血管疾病、降低其发生率和死亡率有重要意义.本文将对易损性斑块的病理学特点、早期CT诊断、与钙化相关的血清微小RNA(microRNA)标志物及对心血管事件发生风险的预测进行综述.
-
2018ADA/EASD2型糖尿病高血糖管理共识声明解读——新策略、新理念、新挑战
美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)和欧洲糖尿病研究协会(European Association for the Study of Diabetes,EASD)刚刚发布了更新版的《2018年2型糖尿病高血糖管理共识声明》(以下简称"新共识"),概述了2型糖尿病高血糖的管理,更新了以患者为中心的决策和支持,提出在制订降糖方案时应综合考虑2型糖尿病患者心血管与慢性肾脏病等合并症的新理念.同时,新共识也提出了关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与胰高血糖素样肽-1受体激动剂的新挑战.
-
年龄不是问题——浅评2017美国高血压指南的老年高血压部分
老年高血压患者的降压获益毫无疑问,但降至何种程度近年来仍存在争议.本文通过对2017年美国高血压指南中老年高血压管理部分的分析,认为老年高血压患者的血压管理应更多关注患者临床合并情况,年龄不再是主要问题.
-
关于降压目标值的讨论——2017美国高血压指南解读
合理的降压目标值是高血压治疗的关键.2017美国高血压指南调整降压目标值为<130/80 mmHg,建议强化降压.本文就该指南调整降压目标值的依据及其由此带来的一些争议进行解读.
-
从脑卒中角度解读2017美国高血压指南
本文从脑卒中角度解读《2017美国成人高血压预防、检测、评估及管理指南》,该指南下调了高血压的诊断标准,降低了治疗目标值,强调早期预防及干预,对我国脑卒中患者血压管理具有参考和借鉴价值.
-
2017美国成人高血压预防、检测、评估和管理指南解读及分析
2017年11月13日,由美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)和美国心脏协会(American Heart Association,AHA)联合多个学术机构共同制定的成人高血压预防、检测、评估和管理指南正式颁布.与上一版指南相比,新指南重新定义了高血压及其分类,降低了治疗门槛和目标值,对高血压的管理更加积极.本文旨在结合我国高血压现状对新指南的重要更新内容进行解读及分析.
-
2018欧洲高血压防治指南解读
2018版欧洲心脏病学会/欧洲高血压学会(European Society of Cardiology/European Society of Hypertension,ESC/ESH)高血压指南于8月25日正式发表,新版指南延续了2013版指南严谨沉稳、全面精细的特点,又在多方面进行了更新,尤其是降压目标的分层、细化以及起始A+C或A+D的联合治疗方案成为亮点.此外,在风险评估与管理、正常高值高危患者的治疗、高血压合并脑卒中、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病、心力衰竭等方面均有更新和补充.本文就新版指南的主要内容和更新进行介绍和解读.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 |
| 2008 | 01 02 |
