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牛黄降压胶囊治疗原发性高血压病的临床研究
近年来抗高血压的药物发展较快,尤其是血管紧张素转化酶抑制剂的问世,在逆转高血压病患者心肌和血管重构方面取得了很好的效果,但也存在药物的不良反应(如咳嗽、过敏反应等),部分患者不能耐受.中医学根据高血压的发病特点,着眼于调整机体的阴阳与气血的平衡,在高血压病的治疗中具有优势.本研究以尼群地平作对照,评价纯中药牛黄降压胶囊治疗轻~中度原发性高血压的降压疗效及安全性.
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2011英国成人原发性高血压管理指南介绍
英国国家健康与临床优化研究所(NationalInstitute for Health and Clinical Excellence,NICE)所制订并颁布的高血压管理指南始终是国际上受关注的指南性文件之一.该指南对于高血压筛查、诊断、评估、治疗与综合管理的推荐建议有很多独到之处,并常与美国和欧洲相应的指南文件有明显差别.充分了解NICE高血压指南对于认识高血压的研究现状、更好地做好我国高血压的防治工作具有一定意义.2011年8月24日,NICE联合英国高血压学会(British Hypertension Society,BHS)对2006年高血压诊疗指南进行了要点更新[1],现简要介绍如下.
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62例原发性高血压疗养员疗养效果分析
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病,在绝大多数患者中,病因不明的原发性高血压,占到总高血压患者的95%以上,长期高血压已成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响到重要脏器如心、脑、肾的功能,终可导致这些器官的功能衰竭.
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老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压及血压变异性临床研究
目的 探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病患者动态血压及血压变异性的变化.方法 选择老年患者180例,按有无糖尿病分为两组:A组为原发性高血压病组共87例;B组为糖尿病合并原发性高血压组(93例).24小时动态血压(ABP)检测,对该两组患者进行动态血压(ABP)以及血压变异性(BPV)的对比分析.结果 老年糖尿病合并原发性高血压患者夜间收缩压明显增高(P<0.01);24 小时及日间收缩压血压变异性显著增大(p<0.05).结论 老年2 型糖尿病合并原发性高血压患者动态血压及血压变异性增大,可能与糖尿病自主神经病变相关,使正常的血压节律消失.
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循证护理在老年原发性高血压病人中的应用
原发性高血压是一种没有明显自觉症状的慢性病,是心脑血管疾病的重要危险因素,药物治疗及非药物干预是控制高血压的有效方法.我们将循证护理应用于老年原发性高血压病人的护理中,收到良好效果.现将具体做法报告如下.
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社区干预对原发性高血压病人遵医行为的影响
原发性高血压是一种没有明显自觉症状,以血压持续超过18.7/12.0 kPa(140/90 mmHg)为特征的慢性病.目前,我国高血压病人已超过1亿,如果得不到有效控制,可造成心、脑、肾等重要脏器的损伤,严重危害病人的身心健康.原发性高血压一经确诊,必须终身治疗,不仅需要选择有效的降压药物,更需要良好的遵医行为.现采用随机对照研究方法对原发性高血压病人进行社区健康行为干预,以探讨社区健康行为干预对原发性高血压病人遵医行为的影响.
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原发性高血压患者心功能特征100例分析
背景:高血压患者心功能常有不同程度损害,不同分期高血压患者心功能损害程度有何差异?目的:观察高血压不同分期患者的心功能,并与健康者相应指标进行对照.设计:病例-对照,对比观察.单位:解放军沈阳军区总医院特诊科.对象:选择2002-10/2003-05解放军沈阳军区总医院内科住院原发性高血压患者100例.其中高血压Ⅰ期30例,高血压Ⅱ期40例,高血压Ⅲ期30例.选择同期本院健康体检者30人为对照.纳入对象均知情同意.方法:纳入对象心功能测定采用XJS-Ⅰ型心功能检测仪.患者取仰卧位,按四电极法放置电极.于呼气末屏气,同步描记Ⅰ导联心电图、心音图、心导纳微分图、颈动脉搏动图.通过微机处理显示各种指标.检测指标为:心率,排血前时间,左室排血时间,排血前时间/左室排血时间,电机械延迟时间,等容收缩时间,等容收缩时间/左室排血时间,脉搏波传递时间,每搏量,心排血量,心脏指数,心肌收缩强度指数,总外周阻力,血管顺应性.主要观察指标:不同分期高血压患者与健康者心功能状况比较.结果:原发性高血压患者100例和健康者30人均进入结果分析.[1]排血前时间、等容收缩时间、总外周阻力、排血前时间/左室排血时间和等容收缩时间/左室排血时间:高血压患者明显大于或长于健康者(P<0.01),Ⅱ,Ⅲ期高血压患者明显高于或长于Ⅰ期高血压患者(P<0.01).[2]每搏量、心排血量、心肌收缩强度指数、血管顺应性、脉搏波传递时间、心脏指数:高血压患者明显低于或短于健康者(P<0.01),Ⅱ,Ⅲ期高血压患者明显低于或短于Ⅰ期高血压患者(P<0.01).在上述指标中,Ⅲ期高血压患者血管总外周阻力明显高于Ⅱ期高血压患者(P<0.05),血管顺应性明显低于Ⅱ期高血压患者(P<0.05).结论:高血压患者心功能较健康者明显下降,随着高血压病情发展,心功能进一步下降.
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替米沙坦对原发性高血压左心室肥厚的逆转作用观察
替米沙坦是一种长效、高效、低毒的血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,可高选择性地作用与血管紧张素AT1受体,阻断体内合成的血管紧张素Ⅱ对AT1的亲和作用,拮抗由AT1激活后所产生的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加、血压上升等生理效应;还可逆转由AT1介导的心肌和动脉血管平滑肌增生和肥厚,延缓心肌肥大的进程.本文通过替米沙坦对原发性高血压(EH)合并左室肥厚(LVH)治疗前后的比较来评价替米沙坦逆转左心室肥厚的作用.
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原发性高血压候选基因多态性的分子流行病学研究进展
原发性高血压(EH)是遗传物质与环境因素共同作用的多基因遗传性疾病,发病机制尚不明确.遗传流行病学研究表明:人群中个体血压水平的差异30%~70%归因于遗传因素,遗传背景是EH发病的重要原因.随着人类基因组单核苷酸多态性检测和分型技术的不断完善,近年来人们广泛开展EH候选基因多态性研究,以阐明EH的关键基因,从分子水平来认识其发病机制.本文主要针对近几年来研究的一些热点基因及多态性成果予以综述.
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原发性高血压患者夜间静息心率及心率变异性的特点
原发性高血压病的确切病因尚不明确,已有大量的研究证明,高血压病的发生发展与诸多因素的作用有关.交感神经活动的增强是高血压病发病机制中的重要环节[1],心率变异(HRV)能反映交感和迷走神经对心血管系统平衡的调节.
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β受体阻滞剂从高血压一线用药引退?还为时尚早!--访北京大学人民医院心内科徐成斌教授
记者:徐教授,您好,在2005年10月份的Lancet杂志上刊登了一篇题为"Should beta blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension?A metaanalysis."的文章.在国内引起了临床医生的很大反响,不知您对这个问题有什么看法?
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β受体阻滞剂,还是高血压的一线用药吗?
2005年10月29日,Lancet杂志上刊登了这样一篇文章:Shoul d β blockers remain first Choice in the treatment of primary hypertension?A meta-analysis,作者用PubMed搜索了β受体阻滞剂治疗原发性高血压的研究文献,并进行了荟萃分析,结果发现β受体阻滞剂的疗效并没有预期好,而且还使脑卒中的危险性有所增高,由此对β受体阻滞剂在高血压治疗中的一线地位提出了质疑.同时,有其他一些回顾性研究也对β受体阻滞剂的疗效提出了疑问.