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健康教育路径在复发性脑卒中患者中的效果评价
目的 探讨健康教育路径在复发性脑卒中患者中的实施及效果.方法 选择2013年1-12月入院确诊的120例复发性脑卒中患者,随机分为健康教育路径组和常规健康教育组,每组60例.比较2组患者疾病相关知识和自我管理行为状况.结果 随访干预6个月后,健康教育路径组患者脑卒中危险因素(78.3％)、康复训练(78.3％)、饮食(81.7％)、合理用药(83.3％)、生活起居(75.0％)、脑卒中先兆(78.3％)、脑卒中处理(81.7％)、血压监测(80.0％)、心理支持的重要性(78.3％)等知识知晓率均高于常规健康教育组及入院时(P＜0.05).健康教育路径组患者合理饮食行为(80.0％)、正确合理用药(83.3％)、坚持康复训练与运动(83.3％)、情绪管理行为(78.3％)、戒烟戒酒(83.3％)、日常起居管理(78.3％)、定期复检(88.3％)等自我管理行为均高于常规健康教育组及入院时(P＜0.05).结论 应用健康教育路径可以提高复发性脑卒中患者的疾病认知水平及自我管理水平,值得临床推广.
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老年复发性脑卒中危险因素分析及护理对策
目的 通过了解老年人复发性脑卒中的危险因素,探讨相应的护理对策.方法 回顾性分析96例复发性脑卒中患者的临床资料,对其中来自城市和农村患者的危险因素进行对比分析.结果 城市老年复发性脑卒中患者伴有糖尿病、高血脂、肥胖者明显多于农村患者,而农村患者吸烟和/或饮酒、不良生活方式、短暂性缺血性发作(TIA)史的比例高于城市患者,两者高血压的程度亦有差异.结论 老年复发性脑卒中是多因素作用的结果,需根据不同的病因,采取综合性预防措施.
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复发性脑卒中230例临床分析
目的探讨230例复发性脑卒中的预防措施和发病因素,减少病死率和病残率.方法结合复发类型、年龄、性别和既往史,个人嗜好,复发性质等情况进行比较分析.结果230例复发脑卒中并发应激性溃疡者40例,占17.4%,死亡8例;心功能衰竭者26例,占11.3%,死亡者12例;并发2个以上脏器功能损害者6例,均死亡.结论对有卒中史患者,应针对性可干预危险因素,坚持服用预防性药物,有功能障碍者进行康复锻炼,降低卒中的复发及病死、病残率.
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陶然亭社区脑卒中复发率与相关因素分析
目的 探讨社区人群脑卒中复发的危险因素.方法 对比分析71例复发性脑卒中和63例未复发脑卒中的临床特点和危险因素.结果 入选人群脑卒中复发率为53%,复发组在高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、初进入空巢期的人群比例高于未复发组.结论 高血压、糖尿病、吸烟、饮酒和空巢期初可能为复发的危险因素.
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中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010
目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势.流行病学研究表明,中国每年有150 万～200 万新发脑卒中的病例,校正年龄后的年脑卒中发病率为(116～219)/10 万人口,年脑卒中死亡率为(58～142)/10 万人口.目前我国现存脑血管病患者700 余万人,其中约70% 为缺血性脑卒中,有相当的比例伴有多种危险因素,是复发性脑卒中的高危个体.随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的变化,缺血性脑卒中发病率明显上升,提示以动脉粥样硬化为基础的缺血性脑血管病[包括短暂性脑缺血发作(TIA)]发病率正在增长.
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复发性脑卒中危险因素研究
[目的]探讨复发性脑卒中(RS)的危险因素,为预防脑卒中复发提供依据.[方法]采取回顾性调查研究方法,抽取2012年7—9月在天津中医药大学第一附属医院住院符合纳入标准的脑卒中病例,调查了患者常见脑卒中危险因素.通过Logistic回归分析研究危险因素与脑卒中复发的关系.[结果]研究纳入315例脑卒中病例,其中首发脑卒中(FS)患者178例,RS患者137例.分析结果显示年龄、性格、高血压、家族史等4个因素有统计学意义.其中年龄较大(OR=1.03,95%CI 1.00~1.05)、有高血压基础病(OR=2.42,95%CI 1.28~4.56)、有家族史(OR=2.22,95%CI 1.24~3.99)为危险因素,而温和型性格趋向保护因素(OR=0.48,95%CI 0.28~0.82).[结论]年龄、性格、高血压、家族史等因素与复发性脑卒中的发生密切相关.
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缺血性脑卒中二级预防探讨
在我国存活的脑卒中患者达600万～700万.缺血性脑卒中占所有类型脑卒中的85%左右,＜45岁的脑卒中发病率为9.77%.复发性脑卒中较首次发生的脑卒中更易导致严重的致残,而且预后也更差.脑卒中二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生脑卒中的危险和降低致残率,干预危险因素是脑卒中二级预防的重要手段.包括控制血压、治疗糖尿病、降低胆固醇、抗血小板治疗、控制体重、戒烟、戒酒、体力活动等措施.
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上海复发性脑卒中的流行病学研究
目的分析复发性脑卒中的疾病监测分布.方法对1996～1999年上海市静安区约82 220人群进行长达4年的脑卒中发病监测.结果4年中共有复发性脑卒中153例,各年复发性脑卒中的发病率依次为:26.6/10万、50.0/10万、59.6/10万、48.4/10万.在男性中复发性脑卒中的百分比为23.0%,其中脑出血与脑梗死分别为4.8%、18.2%;在女性中复发性脑卒中的百分比为20.5%,其中脑出血与脑梗死分别为5.4%、15.2%.复发性脑卒中病例中,复发1次者占64 7%,复发次数多为5次.复发性脑卒中患者患有高血压、糖尿病、高血脂及短暂性脑缺血发作(TIA)的百分率均明显高于首次脑卒中病例.结论复发性脑卒中百分比相当高,且每年脑卒中发病者中复发性脑梗死发病率占总发病率的百分比高于脑出血,无性别及年龄差异.复发性脑卒中所患各主要危险因素的百分率也较高,防止脑卒中的复发及降低危险因素水平是降低脑卒中发病的重要途径之一.
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海洋石油职工复发性脑卒中情况分析
目的了解海洋石油职工复发性脑卒中情况及影响因素.方法采用病历回顾性调查法.结果调查海洋石油职工脑卒中596例(男419,女177),首发484例,复发112例占18.8%.男性病人中复发82例,复发率为19.6%,女性病人中复发30例为17.0%,缺血性脑卒中显著高于出血性脑卒中,复发1次者61例占54.5%,复发次数多为7次.复发性脑卒中患者有高血压、糖尿病、高血脂、TIA、高粘血症的百分率明显高于首发脑卒中病例.结论海洋石油职工复发性脑卒中有较高的发生率且以缺血性脑卒中为多见,并有随年龄增加而升高的趋势.其所患各危险因素亦较高,故而必须采取一切干预措施,降低危险因素,减少脑卒中的复发,减轻家庭及社会负担.
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复发性脑卒中临床及影像学研究
目的 探讨复发性脑卒中的临床特点(再发年龄、性别差异、再发间隔时间、再发部位)、危险因素及影像学,指导临床治疗与预防.方法 从发生脑梗死的349例病例中筛选出2次及2次以上出现符合脑梗死临床表现的病例147例并进行回顾性分析.结果 (1)缺血性脑卒中后再次脑梗死的发病率42.12%,其中颅脑MR检查DWI序列有异常高信号者35.53%,无异常高信号者6.59%,两者之比5.39∶1.(2)再发脑梗死为男∶女≈1.82∶1,再发高峰年龄55～65岁.其中有再发脑梗死临床表现并颅脑MR检查DWI序列有无新发病灶二者中,年龄和性别比较差异无统计学意义.(3) 再发时间间隔平均4 a,女性再发时间间隔早于男性.初发脑梗死后再发率第1年内高且以第1次再发多见.(4) 首、再发部位为同一区域者53例(42.74%).(5)再发脑梗死中83.87%合并高血压和(或)糖尿病,88.75%男性患者有吸烟和(或)饮酒史.结论 首次脑梗死后再发脑梗死者部分出现颅脑MR检查DWI序列无异常高信号,男性再发率高于女性,女性再发间隔短于男性.再发经常在同一部位.再发者多数合并危险因素,以高血压和吸烟为著.
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186例复发性脑卒中患者体质特征研究
目的:调查复发性脑卒中患者的中医体质特点.方法:选择186例复发性脑卒中患者,调查其中医体质类型分布以及与性别、年龄、体重的关系.结果:复发性脑卒中患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质和气虚质居多,分别为34.4％、23.1％和17.7％.男性患者常见的体质类型为阴虚质、血瘀质和痰湿质,女性患者常见的体质类型为阴虚质、血瘀质、气虚质.50岁以下及50 ～ 60岁患者以阴虚质和痰湿质为常见,60+～70岁患者以阴虚质和血瘀质为主,70+～80岁及80岁以上患者主要以血瘀质为主.肥胖及超重患者以痰湿质为常见,其他患者以阴虚质为常见.结论:复发性脑卒中患者的中医体质类型以阴虚质、血瘀质和气虚质为多;不同年龄和体重的患者,其中医体质特点有所不同.
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65例老年复发性脑卒中危险因素分析及护理对策
脑卒中是由于脑部血管病变或全身血液循环紊乱所造成的脑组织供血障碍性疾病,临床主要表现为头晕,头痛,肢体偏瘫,感觉、言语、视力、认知、意识障碍,惊厥,昏迷等.由于其发病率高、发病急、死亡率高,严重威胁着人类的健康和生命[1].
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缺血性脑卒中的二级预防策略及急性期降压治疗
脑卒中具有高患病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点,是一种严重危害人类健康的全球性问题.缺血性脑卒中占所有类型脑卒中的85 %左右.复发性脑卒中较首次发生的脑卒中更易导致严重的致残,预后也更差.迄今为止,人们对脑卒中的病因与发病机制尚不能做出全面的、科学的阐述;对已发生的脑卒中也做不出令人满意的治疗,甚至难于影响其自然病程和结局.因此,脑卒中的二级预防在预防卒中复发中显得尤为重要.
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中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2010)
目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第1位致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势.流行病学研究表明,中国每年有150万～200万新发脑卒中的病例,校正年龄后的年脑卒中发病率为(116～219)/10万人口,年脑卒中死亡率为(58～142)/10万人口.目前我国现存脑血管病患者700余万人,其中约70％为缺血性脑卒中,有相当的比例伴有多种危险因素,是复发性脑卒中的高危个体.随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的变化,缺血性脑卒中发病率明显上升,提示以动脉粥样硬化为基础的缺血性脑血管病[包括短暂性脑缺血发作(TIA)]发病率正在增长.
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老年人复发性脑卒中的临床分析
目的 探讨老年人脑卒中复发的危险因素及转归,以提高临床预测性,及时给予合理治疗.方法 将100例老年复发性脑卒中患者,总结年龄、性别、脑卒中类型、复发时间规律,并分析高血压、高血脂、高血糖、心脏病四种危险因素对脑卒中复发的影响,对比首发与复发脑卒中预后转归.结果 老年脑卒中复发多见于老年前期(60～69岁),占65%,以男性多见.男:女=2:1.首次脑卒中后1年内复发占40%,3年内复发达78%.4种危险因素分析,以高血压、高血脂为高危因素,高血压占70%,高血脂占38%,其次高血糖占28%,心脏病占18%.对比脑卒中首发与复发后转归,可见首次脑卒中预后明显优于复发预后,两者治愈显效率有显著差异(P＜0.01),即脑卒中复发后死亡率增加,致残率增加,幸存患者生活多不能自理,生存质量下降.结论 老年人脑卒中复发多见于老年早期(60～69岁),复发后预后差,生存质量下降,脑卒中复发多发生在首次脑卒中后3年内,以高血压、高血脂为高危因素.故在首次脑卒中后3年内,积极控制高血压与高血脂能减少老年人脑卒中复发的危险.
