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冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析
无症状性心肌缺血(SMI)一般无典型临床症状,较难确诊,易被忽视.动态心电图(Holter)的应用日趋广泛,对冠心病人的诊断作用已被世人所公认,有关冠心病心肌缺血发作规律的研究也更进一步深入.本文应用Holter检测冠心病人110例,以探讨冠心病人SMI发作时的某些规律.
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ERCP诊治指南(2010版)(三)
胰腺疾病的ERCP诊治指南一、ERCP对胰腺疾病的诊断作用1.单纯胰管造影(ERP)对于慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、侵及主胰管的肿瘤病变具有较高的诊断价值,但对其他病变,尤其是仅累及胰腺实质或分支胰管的病变则敏感性较低.
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糖尿病周围神经病的电生理诊断研究进展
糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,其发病率高达60% ~ 90%[1,2].DPN可与糖尿病同时发生,亦可为糖尿病的首发症状或在糖尿病控制良好的情况下出现,是足部溃疡、感染和截肢发生的主要原因之一.DPN发病机制复杂,目前尚不完全清楚,多认为与多羟基途径的过度激活、氧化应激、遗传因素、神经缺血和缺氧、神经生长因子缺乏等因素有关[3].重症DPN治疗困难,故对其进行早期诊断、早期治疗尤为重要.DPN起病隐匿,早期症状及体征常不明显,通过临床表现判断有时较为困难.近年来,随着神经电生理检查手段的日益完善,电生理技术被越来越广泛地应用于DPN的诊断中,使该病的早期诊断成为可能.电生理检查不仅客观、敏感,而且有助于发现亚临床病变;现对电生理技术在DPN中的诊断作用相关研究进展综述如下.
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26例椎管神经纤维瘤病的MRI诊断
神经纤维瘤( neurofibromatosis,NF)起源于神经鞘,多属良性肿瘤[1],发生于外周神经、软组织、皮肤和骨,当其多发则称多发性NF.此病为常染色体显性遗传性疾病,具有家族发病倾向,可侵犯全身各系统和器官,引起多种临床症状.按临床和遗传学特征可将其分为周围型(NF-1)和中枢型(NF-2)两型.NF-1型的主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性NF[2],NF-2型则表现为中枢NF或双侧听神经瘤病.为提高对本病的认识,我们收集26例发生于椎管内的NF患者,旨在探讨MRI检查对NF的诊断作用.
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糖尿病患者的耳声发射测试
糖尿病常并发慢性血管神经性病变,造成听力损失.我们对15例血糖控制良好的糖尿病患者进行耳声发射测试,探讨耳声发射对糖尿病患者耳蜗功能损害的早期诊断作用.
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不同检测方法对AML患者染色体核型异常检出率的比较
急性髓系白血病(AML)是迄今为止细胞遗传学研究的较为深入的血液恶性肿瘤之一。采用不同的细胞培养方法和常规显带技术可发现50%~80%的病例有克隆性核型异常,而采用高分辨技术则核型异常检出率可达93%。可见核型异常检出率主要与方法学不同有关。我们对1998年6月~2000年6月间检测出伴有染色体核型异常的28例AML患者的检测方法及结果进行比较分析,旨在进一步提高在临床中的辅助诊断作用。对象与方法 一、对象:28例均为我院及苏州医学院附属第一医院血液室进行染色体核型分析中检出伴有染色体核型异常的AML患者,AML的诊断与分型按文献[1]标准。28例中男16例,女12例;年龄19~76岁(中位年龄41岁)。AML分型M210例,M318例;6例对照组采用缺铁性贫血患者骨髓,染色体检测均为正常核型。 二、方法:采用骨髓直接法和骨髓24小时短期期培养法[2]。按常规制备染色体并进行R显带染色。核型异常描述按《人类细胞遗传学国际命名体制(ISSN)》(1995年)。分析中期细胞9~30个,平均20个。 结果 一、对照组:6例染色体核型分析显示均为正常核型。 二、28例AML患者中10例M2 6例直接法与培养法均可检出t(8;21),另4例仅24小时培养法可检出t(8;21),而直接法则未见异常;18例M3中11例直接法与培养法均见t(15;17),另7例仅24小时培养法可检出t(15;17),而直接法未见异常,见表1。
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心上型完全性肺静脉畸形引流二例的影像学表现
介绍少见的心上型完全性肺静脉畸形引流(STPVAC)的各种影像学表现,提高对本病的认识,回顾性分析经手术或临床证实的STPVAC,重点讨论多层螺旋CT(MSCT)对STPVAC的诊断作用.
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LEEP刀治疗宫颈疾病73例临床观察
宫颈疾病在妇产科很常见.目前治疗此病的方法较多,宫颈电圈切除术(LEEP刀)是目前较新的治疗方法之一.它采用一个金属丝构成的环形或三角形电极,切除宫颈上皮移行带周围和其下的部分组织,具有术程短、疼痛轻、愈合快、并发症少等特点,同时还有诊断作用.本院自2006年1月至2007年6月,采用LEEP刀治疗宫颈病变73例,取得良好的治疗效果.现报告如下.
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血清血管生成素-2在直肠癌术后病情监测中的应用价值
新生血管的生成在肿瘤的发展中起重要作用,其活跃程度与肿瘤的浸润、侵袭、转移及预后密切相关。近年来发现的血管生成素-2(angiopoetin-2 Ang-2)是一种分泌型的血管生成因子,参与血管生成及成熟,是其他血管生长因子诱导新生血管生成的枢纽。目前Ang-2的相关研究主要集中于Ang-2在肿瘤组织中表达的情况,显示Ang-2与乳腺癌、肝细胞癌、直肠癌、胰腺癌、膀胱上皮癌等恶性肿瘤的发生、发展和转移存在一定的相关[1,2],表明对恶性肿瘤有一定辅助诊断作用。有关Ang-2在直肠癌切除术后随访者血清中变化的价值依国内文献检索结果相关报道甚少,对此作者进行了初步的探讨,现报道如下。
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基因检测在化脓性脑膜炎患儿早期诊断中的应用
脑膜炎是儿童期的常见病,发病急,症状不典型,易导致误诊。准确诊断和及时治疗是降低死亡率和减轻患儿智障的关键。16S rRNA基因能够快速检测脑脊液中的细菌,对化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎有鉴别诊断作用。现对本院儿科病房2010年1月至2012年12月临床疑似化脓性脑膜炎患儿67份脑脊液标本作16S rRNA基因检测的结果报告如下。
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多层螺旋CT在消化道穿孔中的诊断作用附32例分析
消化道穿孔(digestive tract perforation, DTP)是临床常见的外科急腹症之一,起病急,病情发展迅速,对其做出迅速正确的诊断是治疗及预后的关键[1].近年来随着多层螺旋CT的应用,为消化道穿孔的诊断提供了更准确的影像依据.现对平谷区医院2006年1月至2007年12月经手术证实的消化道穿孔32例螺旋CT检查资料作一回顾性分析,旨在探讨多层螺旋CT在消化道穿孔中的诊断价值.
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房室旁道的基本电生理特征
预激综合征是指起源于窦房结或心房的激动除沿着正常的房室传导系统下传心室以外,同时快速通过异常的传导肌束(旁道)提前激动一部分或全部心室肌,并且极易伴发快速性心律失常的一种临床综合征.预激综合征常见的类型为旁道传导引起的心室预激改变及其伴发的心律失常.了解旁道的电生理特征不仅在射频导管消融前的电生理检查中起到诊断作用,也对心电图诊断心室预激有较大帮助.尤其在心电图上表现出可疑心室预激、间歇性心室预激等改变时,可提高心电图的诊断能力.
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高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的价值
小儿肠套叠是小儿急腹征中常见的疾病,需与多种腹腔疾病鉴别.近年来随着超声仪器性能及超声技巧的提高,进一步肯定了超声对小儿肠套叠的诊断作用.本次研究旨在探讨高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断及复位方式选择中的应用价值.现报道如下.
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慢性阻塞性肺病和支气管哮喘患者肺弥散功能的测定比较
目的 通过慢性阻塞性肺病和支气管哮喘患者肺弥散功能的比较,探讨其在临床的鉴别和诊断作用.方法 测定64例慢性阻塞性肺病患者,32例支气管哮喘患者和30例正常人一秒时间肺活量/用力肺活量(FEV,/FVC)、残气容积/肺总量(RV/TLC)和弥散功能(DLco)(实测值/预计值).测定结果在两组患者之间和与正常人之间进行比较.结果 慢性阻素性肺病和支气管哮喘患者一秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)明显低于正常人组,与正常人比较(P<0.01)差异有显著性意义.残气容积/肺总量(RV/TLC)明显高于正常人组,与正常人比较(P<0.01)差异有显著性意义.慢性阻寨性肺病患者的弥散功能(DLco)值明显下降,与正常人和支气管哮喘患者比较(P<0.01)差异有显著性意义.结论 测定肺弥散功能有助于慢性阻塞性肺病和支气管哮喘的鉴别和诊断.
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经胸壁针刺胸膜活检对胸腔积液诊断的临床分析
目的 了解经胸壁针刺胸膜活检对胸腔积液性质的诊断作用.方法 采用COPE钩针对387例胸腔积液患者进行经胸壁针刺胸膜活检.结果 291例取得阳性病理结果,病理阳性率为75.2%.291例中,结核性为182例,占62.5%,为首要病因.其次为恶性肿瘤94例,占32.3%,其中肺鳞癌28例,肺小细胞癌9例,肺腺癌47例,肺腺鳞癌4例,乳腺癌胸膜转移5例,胃癌胸膜转移1例,卵巢胸膜转移1例,胸膜间皮瘤7例;炎症10例,占3.4%;系统性红斑狼疮5例,占1.7%.结论 结核性为胸腔积液首要病因,其次为恶性肿瘤.经胸壁针刺胸膜活检为一种操作简单、阳性率高、合并症少的检查方法,可作为胸腔积液诊断的首选.
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45例肺外周占位X线透视引导下TBLB结果分析
目的 探讨X线透视引导下经支气管镜肺活检的技术方法和对肺外周占位的诊断作用.方法 回顾性分析45例肺外周占位X线透视引导下TBLB的结果.结果 45例中活检诊断确诊率为23/45;其中病灶直径≤2 cm者为1/9,病灶直径>2 cm者为22/36.结论 x线透视引导下TBLB作为常规纤支镜检查的一种补充,对肺外周占位的诊断有一定价值.
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胆囊改变在急性病毒性肝炎诊断中的价值 (附728例分析)
随着B超检查的普及,以及超声检查在黄疸待查患者中的诊断作用越显得突出,使大多数急性病毒性肝炎患者在患病的过程中都进行B超检查.我们随机收集了近两年来728例急性病毒性肝炎患者的超声检查结果,对其胆道声像图表现进行分析,旨在提高对急性肝炎所致的胆道声像改变的认识,为临床诊治提供依据.
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UF-100尿液分析仪在诊断尿路感染中的意义
尿路感染是临床中较为多见的疾病,较传统的诊断方法是:临床症状结合清洁中段尿定量培养或者利用尿干化学检测加上显微镜检查[1],但往往所需时间较长或者较为费时费力,近我院引进了一台UF-100尿液分析仪,它可以对尿液中的细菌和白细胞总数进行测定,可诊断尿路感染,我们对其在尿路感染中的诊断作用进行了评估,现报告如下.
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感染性疾病血清降钙素原测定的诊断作用研究
研究感染性疾病血清降钙素原测定的诊断作用.随机选取我院收治的感染性疾病患者,共90例,收治时间在2015年1月~2015年12月期间,以此作为研究对象,并根据患者的病症类型分为3个小组,即局部感染组(30例患者)、重症感染组(29例患者)和病毒感染组(31例患者),另外同期选取30名健康人群作为对照组,对所有患者及健康人群实施血清半定量免疫色谱法的血清降钙素原(PCT)测定,比较研究对象及对照组的PCT水平差异.与对照组(0.25±0.12ug.L-1)相比,所有感染性疾病患者的PCT水平(局部感染组0.91±1.02ug.L-1,重症感染32.21±80.09 ug.L-1,病毒感染0.59±1.01ug.L-1)均更高,有统计学意义(P<0.05);局部感染组(0.91±1.02ug.L-1)、重症感染组(32.21±80.09 ug.L-1)和病毒感染组(0.59±1.01ug.L-1)(3组)之间的PCT水平数据差异有统计学意义(P<0.05).血清降钙素原可以有效鉴别感染性疾病类型(局部感染、重症感染、病毒感染),有巨大的临床诊断感染性疾病价值,可以为临床诊疗感染性疾病工作提供可靠的治疗方向,值得大力推广使用.
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湖北省CT机应用质量检测与分析
为摸清湖北省CT机的现状,解决应用质量中存在的问题,充分发挥其应有的临床诊断作用.根据卫生部43号令<大型医用设备配置与应用管理暂行办法>和湖北省卫生厅的要求,在2000年开展了CT机应用质量检测与评审,对全省16个市、州现使用的38种型号166台CT机进行了应用质量检测,建立了应用质量有关的技术数据.