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生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用探析
目的:了解生化检验在肾上腺皮质疾病诊断中的作用。方法:对68例肾上腺皮质疾病患者进行抽样,随机分成两组进行对比观察,即实验组与对照组,每组34例,其中实验组患者采用生化检验法进行检验,对照组患者采用常规检验方法,比较实验组与对照组的诊断效果。结果:实验组患者32例有效,2例无效,总有效率为94.12%;对照组患者26例有效,8例无效,总有效率为76.47%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于把握各项检验结果影响因素的前提下,对于临床检验有效率而言,生化检验法与常规检验法均对肾上腺皮质疾病有较高的诊断效率,但生化检验法的准确度更优于常规检验法,在肾上腺皮质疾病诊断中作用显著,在肾上腺皮质疾病诊断上已经成为了一种例行方法。
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生物学标志物对肾脏替代治疗的预测作用
急性肾损伤(acute renal injury,AKI)是危重症患者的常见并发症,肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)是AKI时肾脏支持的主要手段.近年来,多种肾损伤特异性生物学标志物的出现,为AKI发生的预测和早期诊断提出了新的手段.2005年,美国肾脏病学会将急性肾损伤的生物学标志物列为优先研究项目[1].该领域中大量研究均集中在生物学标志物对AKI预测及早期诊断作用,也有一些研究试图发现生物学标志物与RRT之间的关系.本文从多项研究中筛选出几个具有较好应用前景的生物学标志物,简要介绍这些标志物对RRT的预测价值.1 中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipoealin,NGAL)NGAL是25KD的多肽,属于脂质运载蛋白,是众多AKI生物学标志物中具有应用前景的一个.正常情况下在肾组织表达很少,当肾小管上皮细胞受到刺激时,如缺血、中毒时表达显著增加,以近端肾小管为明显.研究发现NGAL对心脏术后、造影剂应用、创伤等引起的AKI,具有较好的预测作用,并且在急诊、ICU环境下也具有一定的诊断和预测作用[2].
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超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断价值探析
目的 探析超声心动图对主肺动脉间隔缺损(APSD)的诊断作用.方法 选取2014年1月~2015年9月我院收治的APSD患者17例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,对比术前超声心动图和心导管检查、术后结果之间的差异性.结果 17例患者,经超声心动图检查共确诊13例,其中Ⅰ型3例(23.1%),Ⅱ型4例(30.8%),Ⅲ型6例(46.2%),漏诊4例,漏诊率为23.5%;心导管检查确诊Ⅰ型3例,Ⅱ型4例;共15例患者同时合并其他心内畸形情况.结论 超声心动图对APSD诊断准确性较高,且具有安全性高、无创无痛、可重复使用等优势,有利于对APSD做出及时诊断和分型,值得临床使用推广.
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尿糖与尿微量白蛋白联合检测对老年糖尿病早期肾损伤诊断作用分析
目的分析对老年糖尿病早期肾损伤患者行尿糖与尿微量白蛋白联合检测的诊断价值.方法择取2016年1月至8月我院收治的老年糖尿病早期肾损伤患者88例作为研究组,另择取同期健康体检者50名作为参照组,分别测定两组研究对象的尿糖与尿微量白蛋白,分析尿糖与尿微量白蛋白联合检测的诊断作用.结果经过检测发现,参照组尿糖和尿微量白蛋白检测结果均为阴性,研究组尿糖检测阳性率为51.14%,尿微量白蛋白检测阳性率为82.95%;研究组尿糖水平以及尿微量白蛋白水平均明显高于参照组(P<0.05).结论对老年糖尿病早期肾损伤患者行尿糖与尿微量白蛋白联合检测具有显著诊断价值,值得在临床中推广.
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PCA3在PSA增高的前列腺癌患者中的诊断作用:一项1962例患者的前瞻性研究
目的:前列腺癌的诊断主要依赖于直肠指检的异常或血清PSA浓度的升高.然而,由于其较低的阳性预测值导致了许多PSA升高和/或直肠指检异常的患者进行了不必要的穿刺活检.本文旨在研究尿液PCA3(前列腺基因3)在前列腺活检之前预测前列腺癌的价值.材料和方法:笔者进行了一项以社区为基础的前瞻性临床试验:在前列腺活检之前检测PCA3的评分.这项试验是在美国的50家泌尿外科中心进行的.样本来自于在前列腺穿刺活检之前,血清PSA升高(>2.5 ng/ml)和/或直肠指检异常的1962例男性患者.研究样本(尿液PCA3和活检)的处理和分析是在一家中心实验室进行的.本文对其敏感度及特异度进行了分析.
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重视辅助检查在阿尔茨海默病中的诊断作用
长期以来,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的临床诊断主要依据其临床表现和神经心理学检查.鉴于AD的诊断标准[美国神经病学、语言障碍和卒中-老年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)]缺乏明确的诊断性标记物,需排除其他系统性疾病和器质性脑病所致的记忆障碍,特异度仅为23%~88%[1-2].
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皮节体感诱发电位在腰椎间盘突出症诊断中的价值
体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)是一种神经电生理检查,其异常能提示从刺激点到反应波之间的神经传导通路的缺陷,在临床上应用广泛[1].作者测定2004年2月至2006年12月96例有单侧下肢根性症状的腰椎间盘突出症(LDH)患者(病例组)和34例有腰痛或下肢痛症状的非LDH病人(对照组)的双侧L4、L5和S1皮节体感诱发电位(DSEP),评价DSEP在LDH的诊断及定位诊断作用,并评价DSEP各指标在诊断LDH中的灵敏性.
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重视MR扩散加权成像在骨骼肌肉系统肿瘤诊断中的作用
恶性骨肿瘤的诊断一直是骨骼肌肉系统影像学研究的重要课题之一[1].随着医学影像技术的发展,MR DwI在骨骼肌肉系统肿瘤诊断中的应用逐渐增多.本期刊出的有关MR DWI的数篇论文,探讨DWl在骨骼肌肉系统肿瘤诊断中的应用价值和其不足之处.为进一步提高骨骼肌肉系统肿瘤的影像诊断水平,要重视常规影像检查对骨肿瘤的诊断作用,并开展MRI新技术,如DWI在骨骼肌肉系统肿瘤诊断中的应用.
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充分发挥影像检查对艾滋病的诊断作用
艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)患者的免疫功能受到损害,并发的机遇性感染及恶性肿瘤严重危及患者生命.影像学检查是AIDS并发症的重要诊断方法.目前在AIDS的影像诊断方面已经积累了较多的经验.本期刊出的有关文章包括了AIDS的胸、腹和四肢等多个部位并发症的影像诊断[1-4].实践证明,影像检查是及时检出和鉴别AIDS患者并发症的重要方法,要进一步提高AIDS的影像诊断水平,充分发挥影像检查对AIDS的诊断作用.
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急性胰腺炎的CT诊断
急性胰腺炎是临床常见的急腹症,病情凶险,因此,早期准确地对本病做出诊断,从而指导临床选择合理的治疗方案尤为重要.CT对急性胰腺炎,特别是急性出血坏死性胰腺炎的诊断作用明确[1],作者收集自2002-2005年我院收治的53例资料完整的急性胰腺炎病例回顾性分析,以期及早给临床提供可靠诊治资料.
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甲状腺功能亢进症肝功能指标的临床分析
目的:分析甲状腺功能亢进症患者肝功能指标的临床检验价值。方法59例甲状腺功能亢进症患者作为观察组,分别对总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等进行检测,并选择同期在体检正常人50例作为对照组,行相同检测,并与观察组比较。结果观察组患者的三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4)等水平均显著高于对照组,而促甲状腺激素(TSH)则显著低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。而各项肝功能指标的比较上,观察组患者的 TB、DB、ALT、AST、ALP、GGT 均显著高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者多伴有肝功能受损的情况,及时对其肝功能指标进行检测,可以为患者的早期治疗提供依据。
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MRI弥散张量成像对前列腺疾病的诊断作用探讨
目的 研究磁共振(MRI)弥散张量成像对于前列腺癌和良性前列腺增生的诊断价值.方法 前列腺癌、良性前列腺增生患者各30例作为研究对象,均进行MRI弥散张量成像,比较两种疾病的各项异性值(FA)和平均表观弥散系数(ADC)的变化.结果 前列腺癌患者的FA高于良性前列腺增生患者,ADC低于良性前列腺增生患者(P<0.05).结论 MRI弥散张量成像能够明确地显示前列腺组织的微观组织结构,可以为前列腺癌和良性前列腺增生提供明确的诊断信息,在前列腺疾病诊断中拥有临床价值.
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双排螺旋CT增强扫描对肺动脉栓塞的诊断作用分析
目的 探讨分析双排螺旋CT增强扫描对肺动脉栓塞的诊断作用.方法 选取本院2009年1月至2011年6月间收治的20例肺动脉栓塞患者,使用双排螺旋CT增强扫描对患者进行检查,对扫描的结果进行记录.结果 双排螺旋CT增强扫描,能够显示出多数患者亚段的肺动脉和五级的肺动脉,显示率达81%,同时能够清晰的显示出患者的肺主动脉的主干、左右肺叶的主动脉、段肺动脉的显影,对段和段以上的肺动脉的显示率达100%.结论 双排螺旋CT增强扫描对肺动脉栓塞的诊断作用显著,能够准确的显示出患者肺部病变的具体情况,为临床诊断和治疗提供有效信息.具有无创、准确、安全、方便的特点,是对肺动脉栓塞的诊断首选方法.
关键词: 双排螺旋CT增强扫描 肺动脉栓塞 诊断作用 -
多层螺旋CT血管成像对下肢动脉疾病的诊断作用探讨
目的:分析探讨多层螺旋CT血管成像对下肢动脉疾病的诊断作用。方法选择80例下肢动脉疾病患者作为研究对象,所有患者均给多层螺旋CT诊断(研究组),并与血管造影(DSA)诊断结果(DSA组)进行对比。结果80例下肢动脉疾病患者(214个节段)的诊断符合率为93.46%(200/214);研究组的并发症发生率为2.50%, DSA组的并发症发生率为7.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT血管成像对下肢动脉疾病具有显著的诊断价值,具有准确性高、并发症少、成像速度快等临床优点,在很大程度上可以代替DSA检查,是临床诊断下肢动脉疾病较为理想的检查方法。
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无症状心肌缺血患者动态心电图分析
无症状性心肌缺血(SMI)一般无典型临床症状,一般检查较难确诊,故易被人忽视.随着医学科学的发展,动态心电图(Holter)的应用日趋广泛,对冠心患者无症状心肌缺血的诊断作用己被世人所公认,有关冠心病心肌缺血发作规律的研究也更进一步深入.本文应用Holter检测冠心病患者110例,以探讨冠心病患者SMI发作时的某些规律.
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色觉对比度阈值检测在年龄相关性黄斑病变中的应用
目的:评价色觉对比度阈值变化在年龄相关性黄斑病变中的应用价值。方法选取2012年9月至2013年9月在我院就诊的23例(25眼)年龄相关性黄斑病患者作为观察组;选取23例正常人(25眼)作为对照组,两组患者均接受色觉对比度阀值检测,对比分析两组患者的检测结果。结果对照组正常人红、绿色轴平均阀值(4.61±1.79)%与蓝、黄色轴平均阀值(26.22±6.18)%组内比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者红、绿色轴平均阀值(16.29±8.71)%和黄、蓝色轴平均阀值(75.51±21.01)%组内比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组红、绿色轴阀值和黄、蓝色轴阀值差(59.22±12.30)%明显高于对照组正常人红、绿色轴阀值和黄、蓝色轴阀值差(21.61±4.39)%,有统计学意义(P<0.05)。结论年龄相关性黄斑病患者接受色觉对比度阀值检测后,病变情况能够得到准确的反映,色觉对比度阈值检测拥有可靠性高、操作简单等特点,对年龄相关性黄斑病患者的早期诊断有着非常重要的意义。
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体外诊断试剂管理亟待加强
随着医药科技的迅猛发展,实验室检验对疾病的诊断作用越来越明显.医院检验科检验项目不断增加,体外诊断试剂无论品种,还是数量较以往均明显增多.一些企业也看好体外诊断试剂市场,纷纷开展体外诊断试剂生产和经营业务.由于目前我国对体外诊断试剂尚缺乏规范化管理,体外诊断试剂存在诸多问题.今年我局在药品监督执法检查中, 将医院体外诊断试剂列入检查范围,对5家二级医院,15家乡镇卫生院体外诊断试剂进行了检查,发现目前体外诊断试剂管理确实比较混乱,亟待整顿,加强管理,以提高检验准确率,提高医疗质量,避免误诊、漏诊给患者造成损害.
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CT与X线、MRI对早期强直性脊柱炎诊断作用的对比研究
目的:探讨早期强直性脊柱炎骶髂关节病变影像学的诊断作用。方法收集34例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者分别采用CT、X线、MRI检查的影像学资料,回顾性分析早期强直性脊柱炎骶髂关节病变在3种影像学检查中的特征表现、检出率及不同分期检出率。结果34例患者X线、CT与MRI检查骶髂关节病变检出率分别为44.12%、70.59%和94.12%,CT检查其骶髂关节病变总检出率明显高于X线检查(P<0.05),MRI检查其骶髂关节病变总检出率明显高于X 线和CT检查(P<0.05);对病变0级,CT检出率明显高于X线检出率(P<0.05),MRI检出率明显高于X线检出率(P<0.01);对病变Ⅰ级,CT、MRI检出率明显高于X线检出率(P<0.05);CT与MRI相比差异无统计学意义;对病变Ⅱ级,CT与X线、MRI相比差异均无统计学意义。结论 CT对早期强直性脊柱炎的诊断与X线、MRI检查相比,X线平片对早期骶髂关节炎诊断比较困难,易漏诊,而CT、MRI检查对其诊断敏感性和特异性高,对控制强直性脊柱炎早诊断、早治疗有积极意义。
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窄带成像结合放大内镜技术观察胃表面微血管在早期胃癌诊断中的作用探讨
目的 研究在诊断早期胃癌时观察胃表面微血管中采取窄带成像技术联合放大内镜诊断的临床效果.方法 回顾性分析本院2015年8月~2017年8月期间纳入且参与诊治的40例行常规胃镜检查显示可疑病灶的患者所有数据资料,对所有患者均开展普通白光内镜诊断和窄带成像技术联合放大内镜诊断,诊断金标准为病理组织学验证结果,分析比较普通白光内镜和窄带成像技术联合放大内镜诊断之后的符合率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率.结果 本次分析40例行常规胃镜检查显示可疑病灶的患者,总共包括病灶50处,窄带成像技术联合放大内镜诊断符合率96.00%、敏感性66.67%、特异性97.87%、假阳性率2.12%、假阴性率33.33%显著高于普通白光胃镜诊断符合率52.00%、敏感性33.33%、特异性51.06%、假阳性率49.96%、假阴性率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在早期胃癌诊断中普通白光内镜诊断是一种首选措施,通过窄带成像技术联合放大内镜技术进一步观察可疑病灶,同时结合组织病理学,可将诊断率提升.
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核酸扩增检测法对胸膜结核的诊断作用研究及分析
目的 研究及分析核酸扩增检测法对胸膜结核的诊断作用.方法 选择80例胸膜结核患者作为研究对象,取患者晨起痰液实施核酸扩增检测法与涂片抗酸杆菌镜检,检测痰液的阳性率.结果 核酸扩增检测法阳性率93.75%,涂片抗酸杆菌镜检阳性率35.00%,核酸扩增检测法阳性率检测结果 明显比涂片抗酸杆菌镜检阳性率准确率高,两种检测方法 对比差异显著(P<0.05).结论 核酸扩增检测法对胸膜结核临床诊断鉴别具有重要的作用,值得推广应用.