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妊娠期卵巢原发非霍奇金淋巴瘤1例临床护理
非霍奇金淋巴瘤(NHL)可起源于淋巴结或淋巴结以外的部位,临床表现为浅表淋巴结肿大或形成结节肿块、体内深部淋巴结肿块、结外淋巴组织增生和肿块等.治疗以化疗为主,采用联合化疗有治愈的可能性;放疗应用的范围较小;手术对NHL仅起诊断作用,术后仍需继续化疗.原发性卵巢淋巴瘤患者的主要临床症状为盆腔肿块或腹部疼痛,其次是尿失禁、不规则阴道出血、恶心、呕吐等[1].妊娠合并NHL在临床上较少见,研究表明发生率仅为0.07%,但危及产妇和胎儿的生命安全.由于患者病情的特殊性和复杂性,给临床护理工作带来了新的挑战.2011年3月,我们收治了1例中期妊娠合并弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的患者,经积极护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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血清Ang-2在直肠癌患者术后病情监测中价值的研究
血管生成素(angiopoetin Ang)家庭是近年来发现的与血管生成及成熟密切相关的细胞因子,包括Ang-1、Ang-2、Ang-3与Ang-4,其中Ang-2的研究较多,而且主要集中于用免疫组化法检测Ang2在肿瘤组织中表达的情况,显示Ang-2与直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱上皮癌等恶性肿瘤的生长和转移存在一定的相关[1-3],表明对恶性肿瘤有一定辅助诊断作用,但由于组织特异性差,血清Ang-2水平对相关恶性肿瘤的诊断价值不高.目前有关血管生成素2在直肠癌患者术后监测中的价值未见相关报道,对此我们进行了初步的探讨与分析,报道如下.
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血胰淀粉酶、总淀粉酶在胰外疾病诊断中的意义
血淀粉酶总活性(Amy)增高除出现胰腺、唾液腺疾病外,还可出现在一些胰外疾病,如胃或十二指肠溃疡穿孔、肠道梗阻、胆道疾患、异位妊娠、急性阑尾炎等,原因之一就是这些患病组织含有淀粉酶,在炎症时通过各种途径人血引起血清总活性增高.临床实践中通过查血总淀粉酶诊断急性胰腺炎,本文通过对140例胰外疾病血淀粉酶及其同工酶活性的检测,认为胰外疾病进行血淀粉酶检测也能起辅助诊断作用.
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血清降钙素原检验对尿路感染疾病的诊断作用研究
目的 探究血清降钙素原检验对尿路感染疾病的诊断效果.方法 纳入此次研究中的150例研究对象均为我院于2014年3月-2015年8月期间收治的疑似尿路感染患者,所有疑似患者均实行中段尿培养以及血清降钙素原检测,随后按照其检验结果探究其关系.结果 此研究中150例患者进行标本培养的过程中,50例患者培养结果呈现阳性,阳性率则为35.71%,同时上尿路感染患者以及下尿路感染患者的例数分别为20例以及30例.阳性患者经PCT检测后,比对上尿路感染以及下尿路感染患者的PCT检测结果,差异性逐渐拉大,统计学意义产生.结论 对疑似尿路感染的患者应采用血清降钙素原检验予以检验,此检验方法能够提升尿路感染的正确诊断率,并为患者的后续治疗提供相应的科学根据.
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子宫内膜癌分段刮宫的评价
子宫内膜癌的确诊依据是子宫内膜组织病理检查结果。而细胞学检查,包括宫腔细胞学检查,只能起到辅助诊断作用。为了弄清子宫内膜癌病变是否累及宫颈和发现隐匿宫颈内膜癌,对绝经后阴道出血(50%~70%患者发生于绝经后)宜仔细、规范的分段刮宫获取标本。
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247名高一学生学习能力因素调查
学习能力是衡量学生适应学习和学会学习的重要指标,它对学生的学业成绩具有重要的预测和诊断作用.如何科学评定学生的学习能力,并实施有针对性的发展性辅导,是提高学生学习成绩的重要途径,本研究采用整群取样法,客观分析高一学生学习能力发展现状,以期为后续的实验干预提供实证依据.
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血清C-反应蛋白浓度在呼吸道病毒感染中的诊断作用和临床治疗意义
目的 探讨血清C-反应蛋白浓度在呼吸道病毒感染中的诊断作用与临床治疗意义.方法 回顾性分析深圳市南山人民医院于2012年3月至2013年3月收治的181例呼吸道感染患者的临床资料,根据患者所感染的病原体类型将所有患者分为细菌感染组(63例)、病毒感染组(58例)及支原体感染组(60例),并选取同时期于我院进行健康体检的60名健康者作为对照组.比较各组治疗前后血清C-反应蛋白的浓度与白细胞数量.结果 细菌感染组、病毒感染组、支原体感染组及对照组血清C-反应蛋白浓度及白细胞计数检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗,所有患者的血清C-反应蛋白浓度均明显下降(P<0.05),细菌感染组治疗前后白细胞总数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 C-反应蛋白浓度的升高对于呼吸道病毒感染的早期诊断有一定的意义,在患者接受治疗后,其浓度还能够反应治疗的临床疗效.
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胃癌的螺旋CT检查
胃癌发病率占消化系统恶性肿瘤的首位[1],胃癌的诊断通常已由内窥镜、胃肠道造影解决,早期诊断已不是难题,关键是在于判断肿瘤的期别,以便制定治疗方案,评价预后.螺旋CT扫描对于胃癌的分期具有极大的优越性,与内窥镜、钡餐造影等影像学检查方法比较,是胃癌术前分期首选的、实用和可靠的方法[2].CT不但能检出胃癌且能判断胃癌浸润的范围及深度,发现腔外肿瘤的播散,淋巴结及远处脏器的转移.螺旋CT扫描速度快,可减少呼吸运动伪影,可连续采集容积资料,在扫描结束后,进行薄层重建及多平面显示或三维重建,同时并能实现CT内窥镜(CTVE)等功能[3].目前螺旋CT对胃癌的诊断作用已得到广泛认可.
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创伤骨折合并DVT患者溶血磷脂酸水平的变化及临床意义
深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)和肺栓塞(Pulmonary Thrombosis,PE)关系密切,DVT常并发PE.早期诊断DVT对防止PE的发生和降低病死率有重要意义.应用溶血磷脂酸(Lysophosphatidic Acid,LPA)血浆含量变化诊断DVT是目前实验室项目研究的热点之一.我们采用改良后萃取比色法对50例创伤患者进行了溶血磷脂酸(LPA)水平检测,探讨LPA在创伤骨折合并DVT中的诊断作用.
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实验室检测数据回归模型在胸液鉴别诊断中的应用
胸腔积液可能由结核或恶性肿瘤引起,根据胸腔积液检查结果能给予肯定诊断的病例仅占胸腔积液患者的1/3,有2/3的病例无法做出肯定诊断.我们对718例已确诊病例的胸液检测腺苷脱氨酶(ADA)、溶菌酶(LZM)、癌胚抗原(CEA)、间皮细胞(MC%)等指标,采用Logistic回归模型数据分析系统进行统计学分析,其目的在于确定结核性或恶性肿瘤胸液各变量的分布情况、比较每一种变量单独和组合时的诊断价值以及探讨几个变量的统计学模型,并检测疾病的诊断作用.
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肝脏磁共振扩散成像的基本原理及研究进展
随着计算机技术、磁共振硬件及软件的迅速发展,以及临床经验的不断积累,磁共振在肝脏的诊断作用日趋重要[1~4].平扫和增强扫描使病变的检出率、定位及定性诊断准确率明显提高,这无疑给临床带来了很大的鼓舞.但同时又带来了新的问题,小病灶、不典型病例的诊断及鉴别诊断更加困难[5,6].这就使得人们在完善MR硬件、软件及优选序列的同时,结合已有解剖图像发展了一种新的MR检查技术,磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI),使MR向功能化检查迈出了可喜的一步.
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MRI临床研究新领域——MR对比剂的诊断价值
尽管MR具有多功能、多序列、多参数、多方位成像以及较高的软组织分辨力,但在实际工作中发现某些病变与正常组织的T1甚至T2弛豫时间无明显差别或差别不显著。另外,有些病变虽有明显的异常信号,但诊断与鉴别诊断仍较困难,还有些病变较小,平扫不易显示,在这些情况下,我们需要应用MR对比剂来帮助解决。自从1982年Gd-DTPA被应用以来,大量患者应用此对比剂进行检查,事实证明对比剂对诊断和鉴别诊断非常有价值。除Gd-DTPA外,又有一些顺磁性含钆对比剂不断被开发应用,包括离子型与非离子型两种。近年来又研制出一些含其他元素、比较有特异性的MR对比剂,部分已应用于临床,部分仍处于试验阶段。总之MR对比剂在不断的研制开发之中,其作用越来越明显,特异性越来越高,因此我们不仅要知道有什么种类的MR对比剂,而且还要研究其成分、作用机理、临床应用方法及副反应等,以便更好、更充分地发挥其诊断作用。
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骨肿瘤的比较影像学思考
事物之间的同一性和差异性是比较方法的客观基础,不同影像技术各有其特点,但可互相补充,彼此印证,扬长避短,保证了对疾病快捷而全面性的认识.随着影像技术的日臻完善和经验的积累,有可能对各种影像技术进行比较归纳,可对在不同疾病中的诊断作用和限度进行综合评价,使比较影像的研究由可能变为现实.
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多发骨髓瘤的影像诊断特点分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是起源于红骨髓网织细胞的恶性肿瘤,瘤细胞分化程度高,类似浆细胞,又称浆细胞瘤.占血液肿瘤的10%,全身肿瘤的1%左右.因其起病缓慢,临床表现多种多样,漏、误诊率极高.笔者收集2006-01至2010-12多发性骨髓瘤33例,均经骨髓穿刺病理证实,回顾性分析其影像表现,并与手术病理对照.现就其影像表现作一介绍,旨在提高对多发性骨髓瘤影像诊断作用的认识水平.
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MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死病人诊断中的作用分析
目的:分析在老年多发性脑梗死病人诊断中应用MRI与CT影像检查的作用.方法:择取2016年6月至2017年7月我院收治的120例多发性脑梗死病人,所选患者均分别行MRI影像检查、CT影像检查,对检查结果进行分析和比较.结果:MRI检查的早期脑梗死诊断阳性率比CT检查高,且小病灶检出率、脑干及小脑等部位梗死检出率、非管性痴呆梗死检出率也高于CT检查,组间存在明显差异(P<0.05);两组血管性痴呆梗死检出率比较无显著差异(P>0.05).结论:针对老年多发性脑梗死病人,MRI检查的优势比CT检查更加明显,具有较高的诊断价值.
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MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死病人诊断中的作用分析
目的:分析在老年多发性脑梗死病人诊断中应用MRI与CT影像检查的作用.方法:择取2016年6月至2017年7月我院收治的120例多发性脑梗死病人,所选患者均分别行MRI影像检查、CT影像检查,对检查结果进行分析和比较.结果:MRI检查的早期脑梗死诊断阳性率比CT检查高,且小病灶检出率、脑干及小脑等部位梗死检出率、非管性痴呆梗死检出率也高于CT检查,组间存在明显差异(P<0.05);两组血管性痴呆梗死检出率比较无显著差异(P>0.05).结论:针对老年多发性脑梗死病人,MRI检查的优势比CT检查更加明显,具有较高的诊断价值.
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癫[间] 诊断与鉴别诊断中几种脑电图诱发试验及评估
癫是一种常见病和多发病,它给病人和家属带来沉重的经济和精神负担.癫发作是可治的病征,关键是在发病早期能得到正规的合理的治疗.目前癫的诊断主要依靠病史,而脑电图(EEG)有非常重要的辅助诊断作用,尤其是在病史可疑或难以获取时.据国内外报道(包括我们40多年的工作结果),成人和5岁以上儿童EEG加常规的诱发试验(以下简称BEEG),如深呼吸、睁闭眼或闪光刺激,癫病人发作间期样放电(EFD)的检出率均在30%左右[1~5].但有些诱发方法可进一步提高EFD的检出率,本文根据我们自己的经验结合近年文献资料,就诊断性诱发试验和鉴别诊断性EEG诱发试验作一简介.
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经颅多普勒超声检查的合理应用及正确分析
经颅多普勒超声(transcranial doppler sonography, TCD)现已成为神经科常用的辅助检查手段之一,对脑血管病的诊断治疗有相当的帮助作用.但目前国内,特别是基层医院对TCD的检查方法和结果分析,存在着许多混乱认识,甚至把血流速度增快简单地归结为脑血管痉挛,血流速度减慢为脑供血不足,严重影响了TCD诊断作用的正常发挥.为此,结合多年的TCD检查和临床工作经验,以及动物实验的结果,我们认为必须重视TCD检查的合理应用及正确分析,应特别注意以下几方面的问题.
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诊疗新技术介绍第三讲颅内炎性病变的计算机断层扫描和磁共振诊断
进修医生教授,颅内炎症性病变有哪些可以做影像学检查?教授颅内炎症性病变是中枢神经系统常见病,较常见的致病微生物有细菌、病毒和真菌等.根据病变波及的部位不同,分别引起脑膜炎和脑炎,还可发生脑脓肿和肉芽肿等.CT和磁共振(MR)对颅内炎症具有重要诊断作用.无论那种炎症均可引起脑组织、脑膜发生炎性水肿和坏死.CT和磁共振能够清晰地显示病变位置,形态和范围以及有无并发症.但部分病变缺乏特征性改变难以做出具体定性诊断,如脑膜炎时,CT和磁共振不能鉴别化脓性或结核性炎症.
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CT与MRI在诊断鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的作用比较
目的 探讨CT与MRI在诊断鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的作用.方法 选取2010年1月至2018年1月我院病理证实的60例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者,均行CT及MRI检查.比较两种检查方法的诊断符合率.结果 MRI检查对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤诊断符合率为96.7%,与CT检查的93.3%比较无统计学差异(P>0.05).MRI检查对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病理T分期结果符合率为95.0%,与CT检查的91.7%比较无统计学差异(P>0.05).结论 CT与MRI检查对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤均具有较高的诊断符合率,病理分期结果诊断符合率也较高,值得临床应用.
关键词: 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 CT MRI 诊断作用