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尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎检测中的意义C
临床上诊断急性胰腺炎常常检测血/尿淀粉酶,但该检测的敏感性和特异性不尽人意。近来,芬兰Medix Biochemica公司推出层析法尿胰蛋白酶原-2快速检测试纸,被许多专家推荐为急性胰腺炎筛选试验[1,2]。我们将层析法尿胰蛋白酶原-2快速检测试纸用于急性胰腺炎诊断,并与血/尿淀粉酶检测进行比较。1 材料和方法 69例患者(46例男性,23例女性)为1999年10月~2000年10月因急性腹痛于邮电总医院急诊室就诊患者,平均年龄42岁(18~67岁)。尿胰蛋白酶原-2测定:采用芬兰Medix Biochemica公司生产的actim胰腺炎检测试纸(cat: 32702 ETAC)。根据说明操作,将试纸浸入尿标本中,胰蛋白酶原-2即与胰蛋白酶原-2单克隆抗体标记的蓝色乳胶粒子结合,然后沿硝酸纤维膜向上移动,与膜上包被的另一胰蛋白酶原-2单克隆抗体结合,会出现一条蓝色线,同时出现一条蓝色参照线,则判为阳性。血/尿淀粉酶测定使用a-Amylase-EPS Fluid(5+1)试剂盒(Centronic Gmbh)。血/尿淀粉酶正常参考值分别为220和1000U/L。结果进行χ2检测。2 结果 69例患者中有21例(男性13例,女8例,年龄范围18~67岁,平均43岁)诊断为急性胰腺炎,其中19例尿胰蛋白酶原-2检测阳性(敏感性95.2%)。48例非急性胰腺炎患者中有2例尿胰蛋白酶原-2检测阳性(特异性95.8%),其中1例为急性胆囊炎,另一例为慢性胰腺炎;血/尿淀粉酶分别有15及17例超过正常参考值,测定的敏感性分别为62.0%及71.1%,显著低于尿胰蛋白酶原-2检测(χ2分别为4.73,4.47,皆P<0.05)。特异性分别为83.3%及81.3%(χ2分别为4.02,5.03,皆P<0.05)。
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慢性胰腺炎遗传学研究进展
慢性胰腺炎( CP)是指各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆的慢性炎症性疾病,其病理特征为胰腺腺泡萎缩、破坏和间质纤维化[1]。胰腺炎的遗传易感性以及遗传和环境相互作用进行的修饰过程,在胰腺疾病的发生、发展、严重性和结局中起到主要作用。遗传学检测与常用的临床诊断手段(如生物标志物、淀粉酶检测或腹部影像学等)相比较,后者常能反映胰腺结构改变、病理变化以及对治疗的药理学反应[2],而前者无论其是在正常或异常条件下均能提供决定细胞分子组成的信息和功能特点。
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急性胰腺炎实验室诊断的两项新技术
血/尿淀粉酶、脂肪酶检测是诊断急性胰腺炎的常用实验室方法,但是这些酶的实验方法敏感性和特异性不如人意.近来荧光免疫法测定胰蛋白酶原-2层析法尿胰蛋白酶原-2快速检测试纸条,被许多专家推荐为急性胰腺炎筛选试验.1 α-淀粉酶α-淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌,此外,肝脏、输卵管也分泌,精液、乳汁中也存在.α-淀粉酶检测主要采用碘淀粉比色法、酶联-4-基酚糖苷测定法等,碘淀粉比色法简单、快速且价廉,现在仍被许多实验室延用.但需手工操作,蛋白碘相互作用干扰、需要空白及试剂缺乏稳定性等,影响其应用.
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急性有机磷农药中毒患者血清淀粉酶的检测
近年来,急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清酶活性的测定,已广泛应用于临床[13],对及时掌握病情和组织损害程度及预后有重要价值,而淀粉酶活性测定报道很少.现将我院1998年6月~1999年6月45例AOPP住院患者血清淀粉酶检测结果报告如下.
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胰腺炎的早期诊断
胰腺炎是病死率较高的腹部疾病之一,我院使用酶法检测尿淀粉酶,使胰腺炎的早期诊断率显著提高,现总结如下。资料与方法:本组对腹部症状(不适、腹胀、腹痛、返酸、嗳气)、腰部不适及疼痛等症状持续6h以上的208例病人均做尿淀粉酶检测。经临床观察和实践分析,凡用本法化验尿淀粉酶≥1200U/L,可诊为早期胰腺炎。
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肺心病急性加重期血清淀粉酶检测的临床意义
为了探讨慢性肺心病患者血清淀粉酶的变化及其临床意义,利用全自动生化分析仪,采用PNPG(4.6-苯亚甲基-对-硝基苯基-[α-D-吡喃葡萄糖基(1-4)]-a-D吡喃糖甙)法测定了45例慢性肺心病患者及40例正常人的血清淀粉酶,现报道如下.
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血胰淀粉酶、总淀粉酶在胰外疾病诊断中的意义
血淀粉酶总活性(Amy)增高除出现胰腺、唾液腺疾病外,还可出现在一些胰外疾病,如胃或十二指肠溃疡穿孔、肠道梗阻、胆道疾患、异位妊娠、急性阑尾炎等,原因之一就是这些患病组织含有淀粉酶,在炎症时通过各种途径人血引起血清总活性增高.临床实践中通过查血总淀粉酶诊断急性胰腺炎,本文通过对140例胰外疾病血淀粉酶及其同工酶活性的检测,认为胰外疾病进行血淀粉酶检测也能起辅助诊断作用.
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孕晚期合并绞窄性肠梗阻1例
1病例资料患者女,28岁,孕2产0,因“停经31+6周,腹痛5小时”于2015年11月11日急诊就诊延边医院急诊科。病史:患者5小时前自诉吃地瓜干后不久出现腹部剧痛,以中上腹部为主,呈持续性钝痛,无恶心呕吐,胎心监护、产科彩超未见明显异常。考虑患者既往有胃炎病史,疑诊胃炎。给予间苯三酚静脉滴注,并请消化内科、普外科等相关科室会诊,行血尿淀粉酶检测未见明显异常,诊断未明确。经对症处理后腹痛未缓解,数分钟后疼痛迅速波及全腹部,遂转诊至我科。既往史:胃病10余年;2003年阑尾切除术。