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生物学标志物对肾脏替代治疗的预测作用
急性肾损伤(acute renal injury,AKI)是危重症患者的常见并发症,肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)是AKI时肾脏支持的主要手段.近年来,多种肾损伤特异性生物学标志物的出现,为AKI发生的预测和早期诊断提出了新的手段.2005年,美国肾脏病学会将急性肾损伤的生物学标志物列为优先研究项目[1].该领域中大量研究均集中在生物学标志物对AKI预测及早期诊断作用,也有一些研究试图发现生物学标志物与RRT之间的关系.本文从多项研究中筛选出几个具有较好应用前景的生物学标志物,简要介绍这些标志物对RRT的预测价值.1 中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipoealin,NGAL)NGAL是25KD的多肽,属于脂质运载蛋白,是众多AKI生物学标志物中具有应用前景的一个.正常情况下在肾组织表达很少,当肾小管上皮细胞受到刺激时,如缺血、中毒时表达显著增加,以近端肾小管为明显.研究发现NGAL对心脏术后、造影剂应用、创伤等引起的AKI,具有较好的预测作用,并且在急诊、ICU环境下也具有一定的诊断和预测作用[2].
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Care分析在职业伤害漏报评估中的应用
预防和控制职业伤害是公共卫生领域优先研究的问题之一.虽然在全世界范围内采取了一系列的预防控制措施,但职业伤害仍然是全人群,特别是职业人群死亡和致病的主要原因之一[1].导致预防控制措施不力的根本原因在于没有全面准确地认识到职业伤害的危害性及严重性.目前大多数国家包括我国在内,已建立了职业伤害报告制度,但报告率由于种种原因低于实际发生率,漏报、瞒报现象严重.
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门静脉高压和曲张静脉出血——美国肝病学会和欧洲肝病学会联合讨论会介绍
2007年7月4-6日在美国亚特兰大举行了由美国肝病学会(AASLD)和欧洲肝病学会共同主办的"门静脉高压和曲张静脉出血--尚待解决的问题"联合讨论会.会议主题为:确立在该领域需优先研究的问题;能反映病变结局的替代标志;对患者按不同危险程度分层处置.本次会议形成的推荐共识获得23名专家中70%以上的认同.由于原文篇幅较长,在此作一简介.
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银盐法测定食品中总砷应注意的问题
砷是人体必须元素,砷虽为非金属元素,然而人们称其为准金属.FAO/WHO在考虑化学污染物时,将砷排在优先研究的有毒金属的第一位.世界卫生组织公布,全球至少有5 000多万人口正面临着地方性砷中毒的威胁,大多数为亚洲国家,而中国正是受砷危害为严重的国家之一.引起人们砷中毒现象的原因,主要是砷通过食物链进入人体.有专家分析,市场上的部分食物可能存在严重的砷超标问题[1].检验结果的准确性对防止食源性砷中毒和保证居民的健康水平有重要意义.
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当心食物中的镉
镉的危害有多大近年来,镉污染的危害引起了世界各国的重视.在联合国粮农组织和世界卫生组织确定优先研究的17种食品污染物中,镉、砷和黄曲霉毒素是名列前三位的“毒王”.新生儿体内几乎不含镉,人体中的镉几乎都是出生后从食物和环境中摄入的.镉主要通过消化道和呼吸道进入人体,人经口摄入会引起急性中毒,出现呕吐、腹痛等胃肠道症状.长期接触大剂量的镉,对人体的危害是多方面的.镉进入人体后,会有选择性地蓄积于肾脏、肝脏中,肾脏可蓄积吸收量的1/3,是镉中毒的靶器官.