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常规肺功能的测定仪器和测定原理
测定肺功能的仪器统称为肺功能检查仪,简称肺功能仪,有肺量计(spirometer)、体容积描记仪和脉冲振荡仪等.根据测定方法可将肺功能参数分为直接测定参数和间接测定参数,前者可通过密闭式肺量计或流量计直接测定.受检者呼吸气量的多少为容积,包括潮气容积(VT)、补吸气容积(IRV)、深吸气量(IC)、补呼气容积(ERV)、肺活量(VC)等静态容积参数和FVC、FEV1等反映通气功能的各种动态容积参数;呼吸气量进出的快慢显示为流量.但部分参数不能通过呼气或吸气直接测定,如残气容积(RV)和包含RV的功能残气量(FRC)、肺总量(TLC),需通过气体分析法等间接测定.一氧化碳弥散量(DLCO)和每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)也需要间接测定.
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呼气相气道内负压法检测呼气流速受限及其临床应用
目前临床上常用评价肺通气功能的方法为用力肺活量(FVC)和(或)大呼气流量-容积曲线(MEFV曲线),但这两种方法均需要受试者高度配合:先作深吸气,然后以大的力量、快的速度呼气至残气容积位,并维持呼气6秒不中断的动作且需要重复多次,故在年龄较小儿童、需机械通气的患者、意识障碍及年老体弱患者中难以进行.寻找一种无需患者用力呼吸而仅在潮气呼吸情况下即可检测通气功能的方法对于了解此类患者通气功能、判断病情严重程度及评价治疗效果等均具有重要的临床意义[1,2].
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临床执业医师资格考试历年真题解析(十)
1.下列哪项检查结果对诊断阻塞性肺气肿有价值
A.潮气量低于正常B.肺活量低于正常C.血氧分压低于正常D.残气量/肺总量>40%E.血二氧化碳分压高于正常
答案:D
解析:阻塞性肺气肿的发病主要是由于支气管和小气道的慢性炎症,造成肺组织弹性减退,肺泡腔持续扩大,回缩障碍,造成残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。因此残气容积占肺总量的百分比>40%,说明肺组织存在过度充气,对阻塞性肺气肿的早期诊断具有重要意义。 -
慢性阻塞性肺病和支气管哮喘患者肺弥散功能的测定比较
目的 通过慢性阻塞性肺病和支气管哮喘患者肺弥散功能的比较,探讨其在临床的鉴别和诊断作用.方法 测定64例慢性阻塞性肺病患者,32例支气管哮喘患者和30例正常人一秒时间肺活量/用力肺活量(FEV,/FVC)、残气容积/肺总量(RV/TLC)和弥散功能(DLco)(实测值/预计值).测定结果在两组患者之间和与正常人之间进行比较.结果 慢性阻素性肺病和支气管哮喘患者一秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)明显低于正常人组,与正常人比较(P<0.01)差异有显著性意义.残气容积/肺总量(RV/TLC)明显高于正常人组,与正常人比较(P<0.01)差异有显著性意义.慢性阻寨性肺病患者的弥散功能(DLco)值明显下降,与正常人和支气管哮喘患者比较(P<0.01)差异有显著性意义.结论 测定肺弥散功能有助于慢性阻塞性肺病和支气管哮喘的鉴别和诊断.
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肺弥散功能检测在COPD鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨肺弥散功能检测在慢性阻塞性肺气肿鉴别诊断中的应用价值.方法 对97例慢性阻塞性肺气肿患者和37例支气管哮喘患者进行肺容量、通气功能和弥散功能检测,同时选择40例正常体检者作为对照组.结果 慢性阻塞性肺气肿和支气管哮喘患者的残气容积/肺总量(RV/TLC)值明显高于对照组(P<0.05);慢性阻塞性肺气肿患者的弥散功能(DLco)值较对照组和支气管哮喘患者明显下降(P<0.05).结论 肺弥散功能检测有助于慢性阻塞性肺气肿的鉴别诊断.
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慢性阻塞性肺疾病体位与排痰护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎、肺气肿反复发作,造成气体排出受阻,患者肺总量减少、残气容积和功能残气量增多等,为不完全可逆,呈进行性加重的一组肺部疾病[1].慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人由于支气管黏膜炎症水肿加重,支气管分泌物增多,大多数病人出现排痰困难,严重痰液阻塞常影响病人的预后,甚至危及生命.为患者安排合理舒适的体位及采取有效的排痰方法是护理慢性阻塞性肺疾病的重要措施.现将护理体会介绍如下.