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常规肺功能的测定仪器和测定原理
测定肺功能的仪器统称为肺功能检查仪,简称肺功能仪,有肺量计(spirometer)、体容积描记仪和脉冲振荡仪等.根据测定方法可将肺功能参数分为直接测定参数和间接测定参数,前者可通过密闭式肺量计或流量计直接测定.受检者呼吸气量的多少为容积,包括潮气容积(VT)、补吸气容积(IRV)、深吸气量(IC)、补呼气容积(ERV)、肺活量(VC)等静态容积参数和FVC、FEV1等反映通气功能的各种动态容积参数;呼吸气量进出的快慢显示为流量.但部分参数不能通过呼气或吸气直接测定,如残气容积(RV)和包含RV的功能残气量(FRC)、肺总量(TLC),需通过气体分析法等间接测定.一氧化碳弥散量(DLCO)和每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)也需要间接测定.
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咳嗽变异型哮喘误诊误治分析
咳嗽变异型哮喘和急慢性支气管炎均为呼吸科常见多发病,均表现为反复发作咳嗽。临床医 师常对前者认识不足,误诊为急慢性支气管炎,滥用抗生素治疗,使病程迁延,降低患者生 活质量,增加经济负担。为此,对我院门诊咳嗽2周以上,抗菌药物治疗差,院外诊断为急 慢性支气管炎患者行气道激发试验及T细胞亚群、过敏原测定,以探讨咳嗽变异型哮喘的特 征,提高临床医师对咳嗽变异型哮喘的认识。1 资料与方法1.1 临床资料:咳嗽变异型哮喘(CVA)组:门诊1998年9月至1999年9月咳嗽2周以上,无发热,X线阴性,已 在院外用抗生素治疗无效者30例。其中男性10例,女性20例,年龄20~54岁,平均37岁。慢 支组:门诊或住院患者25例,男性20例,女性5例,年龄35~60岁,平均47岁。哮喘组:哮 喘缓解期患者28例,男性16例,女性12例,年龄14~58岁,平均34岁。1.2 方法:询问病史填入调查表。 用德国Jarger公司体容积描记仪及气道激发试验仪分 别测定肺通气功能、气道阻力及吸入乙酰甲胆碱(MCH)的气道反应性。对气道反应性增高者 行过敏原测定及T细胞亚群测定(间接免疫荧光法)。并行表面皮质激素吸入治疗6周后,再行 气道激发试验。