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单核细胞增生利斯特菌败血症致宫内死胎一例
患者女,28岁,停经3月余,因反复发热10 d入院.10 d前产科B超提示单活胎,否认既往基础疾病史,5年前顺产一女婴,无流产史,无长期使用免疫抑制剂史.查体:体温38.3℃,脉搏112次/min,呼吸20次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),神志清,腹膨隆如孕周,宫底耻骨联合上3指,腹软,无压痛、反跳痛,心、肺、神经系统无阳性体征.
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膀胱子宫内膜异位症三例报告
子宫内膜异位症累及膀胱者罕见.2004至2006年我们收治3例,现报道如下.3例患者年龄分别为36、45、53岁.有痛经史2例,剖宫产和药物流产史各1例.分别因尿频尿急1年、右下腹痛2年、意外发现右肾积水5个月就诊.B超及CT检查见膀胱内肿物,其中位于膀胱后壁2例、右输尿管开口处1例,直径分别为2.5、3.5、2.0 cm,合并同侧肾盏输尿管扩张1例.膀胱镜检查发现膀胱内单发、基底较宽的实性块状隆起,表面光滑;肿块呈淡蓝色1例、褐色2例.术前诊断膀胱肿瘤2例,子宫内膜异位症1例.
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肺内子宫内膜异位症1例
病人 女,24岁.月经期反复咯血6个月.曾按肺结核治疗,效果不佳.既往身体健康,无外伤、手术史及药物过敏史;月经正常;已婚未育,无妊娠及流产史.肺部CT检查如图1,其他检查未见异常.术前诊断:右肺上叶内子宫内膜异位症.
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孕前遗传学评估的注意事项
1 简 介本文作为孕前遗传学风险评估的一部分,为医疗服务人员提供产前遗传情况的概览[1].为准备怀孕的夫妇提供可以考虑采用的风险防范策略.本文主要讨论以下两大领域的孕前保健:①遗传风险和风险筛查(家族史、儿童期肿瘤病史、复发性流产史、原发性闭经史、父母高龄、卵巢早衰);②预防致畸物(如医疗条件及药物、肥胖、多种维生素和叶酸的补充、药物、化学物质、感染和免疫状态).
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子宫下段破裂剖宫产术后致尿瘘1例
一、病例摘要患者,女,32岁,因妊娠39+3周,阵发性下腹疼痛4 h, 于2003年4月13日而入院,1 d前在乡镇医院待产,当天11:00 am应用缩宫素2.5 u加入10%葡萄糖500 ml静滴,约12:00 am腹痛加剧,胎心监测未见明显异常,阴道流血量少,混有粘液,3:00 pm宫口开全,应用胎头吸引器,胎儿未下,因产妇疼痛难忍而转入我院,既往月经规则,末次月经2002年7月14日,预产期2003年4月17日,孕4个月感胎动至今,孕期经过顺利,无不良反应,7年前顺产一男婴,无人工流产史.
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子宫绒毛膜癌误诊为围绝经期功血1例
一、病例摘要患者,50岁,既往孕3产3(末次妊娠时间于20年前).因不规则阴道出血5个月余,2004年9月25日入院.病程中无咳嗽、咯血史,因持续阴道出血在乡镇及县级医院一直以围绝经期功能性子宫出血(以下简称围绝经期功血)治疗,出血未见减少.入院时已出现明显头昏、心慌及全身乏力等贫血症状.既往无人工流产史及葡萄胎病史,家族中亦无类似病史.
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初孕药物流产对再次妊娠分娩的影响
药物流产(药流)安全、有效已广泛应用于临床,与人工流产(人流)相互补充,成为避孕失败的有效补救措施.有关其近期并发症已为妇产科医生及多数患者了解,但有关其对远期再次妊娠分娩的影响报道较少.本文对初孕妇女行药物流产后再次妊娠结局进行了调查研究,并与同期人工流产和无流产史的产妇进行对比分析,现报道如下.
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罕见子宫隔膜一例
编者按本文报道了1例罕见的子宫隔膜,患者继发不孕2年,于7年前孕40 d自然流产,B超检查发现子宫纵隔,未刮宫,有痛经史.宫腔镜术中发现宫颈外口上约2.5 cm处有隔,基本呈水平位,其上方与纵向的子宫纵隔相连,诊断为宫颈横膈和子宫纵隔.有关宫颈横膈尚未见文献报道,足以证明其罕见程度.子宫纵隔畸形可分为先天性和后天性两种,后者宫腔的中央性粘连带将原本正常的宫腔分割成为两个腔,不对称,但也有十分对称者,酷似先天性子宫纵隔.宫颈隔膜也应与后天性的宫腔粘连相鉴别.宫腔粘连的病因有子宫创伤、感染及遗传因素等.本例无宫腔操作史,可排除子宫创伤所致的宫腔粘连,但有自然流产史,存在宫腔感染的可能性,患者虽有子宫纵隔和继发不孕等宫腔粘连综合征的典型症状,但其宫腔内水平位隔膜应与宫腔粘连相鉴别.
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孕前腹腔镜子宫峡部环扎术七例临床分析
孕期宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法,经阴道或经腹施术成功率为81%~87%[1-2].1998年,Lesser等[3] 尝试应用腹腔镜进行宫颈环扎术,至今全球已报道腹腔镜宫颈环扎术共获活婴73例(3例为双胎)[4-14].此术式以往用10号粗丝线或尼龙线缝扎宫颈,自从聚丙烯环扎带(简称:环扎带)问世以来,应用环扎带进行宫颈环扎的报道逐渐增多.首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心于2008年12月,首次应用环扎带为1例有5次晚期流产史的妇女于非孕期行腹腔镜子宫峡部环扎术取得成功,至今累计施术7例,其中1例已足月分娩,1例在妊娠中.
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原发性腹腔妊娠1例及文献复习
患者女性,汉族,32岁.因"停经13周,腹痛2 d、加重9 h"于2011-04-01急诊入本院.病史采集:10年前因盆腔结核于当地医院行右卵巢切除术,并流产1次,无生育史、近期流产史和输卵管妊娠史.平素月经周期为30 d,LMP为2010-12-30,自测尿试纸呈阳性.
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盆腔感染性血栓性静脉炎1例
患者 女性,26岁,因"阴道流血1 d"于2011-04-22入本院.病史采集:LMP为2010-09-06.1 d前(孕龄为32+4孕周)出现阴道流血,无腹痛.本次妊娠后即接受卧床保胎治疗,于2010-11-09行宫颈息肉摘除术,2010-12-28行宫颈内口环扎术,术后予继续保胎及抗感染治疗,自述孕期阴道分泌物较多.既往有自然流产史2次.肛门指检:子宫口开大约为5 cm,羊膜囊膨出,足先露.经患者及家属同意,行剖宫产术,术中见羊水清亮,娩出一女婴,出生体重为1850 g,手术顺利,术中出血量为300 mL.
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4q31→qter单体综合征一例
患儿男,生后5小时.因生后呼吸困难,呛咳5小时入院.患儿G2P2,足月顺产,无窒息史.其母无流产史及毒物接触史,父母非近亲婚配,双亲及第一胎表现正常.体检:体温36.6℃,呼吸70次/分,体重2 700 g,神志清楚,吸气性呼吸困难,鼻扌扇及三凹征(+).紫绀,皮肤未见其他异常.
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初孕行药物流产对再次妊娠的影响
第一次妊娠因不同原因要求终止妊娠者,人们常常采用人工流产,而近几年来,安全、有效的非手术措施(药物流产)正在逐渐的、广泛的被人们所接受,且在药物流产中,初孕妇女有增多的趋势,究竟药物流产后对再妊娠和分娩有无影响,目前报道较少,本研究对初孕药物流产后再妊娠结局进行了调查研究,并与同期无流产史的初孕妇女进行了对比分析,现将结果报道如下.
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先天性肺发育不全一例
患儿,女,6个月,因咳嗽10余天入院.患儿系足月顺产第1胎,新法接生,生后体质较差,常有呼吸道感染症状.母孕期有先兆流产史,给予保胎治疗(具体药物不详),无遗传、代谢性疾病家族史.查体:T 36.7℃,P 120次/min,R50 次/min,体质量7.5 kg,发育可.
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先天性纯红细胞再生障碍性贫血8例分析
先天性纯红细胞再生障碍性贫血(CPRCAA)是骨髓中红系祖细胞受损导致红系统受抑而粒系及巨核细胞造血正常的一种贫血[1],为提高对该病发生的机制、诊断和预防方面的认识,现将我院1985年~2006年收治的8例CPRCAA患儿与其母孕期贫血史、感染史、流产史、近亲史作回顾性分析报道.
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第107例--腹胀、便血、黄疸
病历摘要患儿男,生后1 h.第5胎第1产,胎龄28周,自然分娩,胎心好,羊水清,无窒息,出生体重1 150 g,身长39 cm,因早产入院.其母31岁,HBsAb(+)、HBcAb(+)、HBeAb(+),曾有4次人工流产史,此次分娩前1周因先兆早产给予地塞米松20 mg肌肉注射.入院查体:早产儿外貌,前囟平软,呼吸65次/min,三凹征(+),双肺呼吸音稍粗,未闻及罗音,心腹未见异常.
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Canavan病的临床和超微结构研究三例报告
Canavan病(CD)又称中枢神经系统海绵状退行性变,是一种少见的常染色体隐性遗传病.我们对1987~2001年来经脑活检电镜检查证实的3例CD进行研究,报道如下.例1男性,3岁,湖南籍,因突发抽搐,意识不清3 h入院.母孕期有先兆流产史,系保胎足月儿,既往有无热抽搐史.体查:发育正常,意识模糊,表情淡漠,无眨眼反射,双瞳孔等大等圆约3 mm,四肢肌力正常,肌张力不高,未引出病理征.脑干诱发电位:听神经、视神经传导严重受损.脑电图示:双侧各程常见中、高波幅θ波及δ波.脑脊液:常规、生化、免疫球蛋白均正常.头部CT:未见明显异常.
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关注少女性健康--谈月经早到、迟到或失约不到
作者近半年接诊10~22岁少女60人,她们绝大多数为大、中、专及小学生,共50人,其中因月经问题困扰就诊38人,占60.33%,包括月经早到3人,不到8人(医学上称原发性闭经),经常迟到(3个月及以上)14人(称继发性闭经),功能性子宫出血病伴贫血7人,痛经6人.此外,性传播性疾病7人,其他15人(包括乳房平坦、多毛等).60人中12人有过性交或已与性伴同居(其中高三1人、大学生4人),6人有过1次以上人工流产史.
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20例晚期产后大出血临床分析
1 临床资料1.1 一般资料在本组资料中,年龄小20岁,大的36岁,平均年龄29岁.其中初产妇18例,经产妇2例.有人工流产史4例(20%).20例患者均为足月妊娠.占同期住院分娩总数的0.65%(20/3044),占同期产后出血病例的10.2%(20/196).20例中伴重度贫血14例(70%),伴失血性休克8例(40%).
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初孕人流对再次妊娠分娩影响的探讨
人流是避孕失败后的补救措施,在我国广泛应用.人流并发症屡见报道.但对初孕妇人流后对再次妊娠分娩的影响报道却少见.因此我们对初孕人流再次妊娠结果进行了调查研究,并与同期无人工流产史的初孕妇进行对比分析,现报道如下: