首页 > 文献资料
-
骨折线倾斜角在股骨颈骨折术式选择中的应用价值
目的 观察骨折线倾斜角的大小对不同的股骨颈骨折术式中的影响.方法 选取医院收治的股骨颈骨折46例,按骨折线走行分型:角度<30°者为Ⅰ型;角度30°~50°为Ⅱ型;角度>50°者为Ⅲ型.根据治疗方法分为动力髋螺钉(DHS)组和空心加压螺钉内固定组,每组23例.观察患者术后情况、Harris髋关节功能评分及骨折优良率.结果 本组中发生股骨头坏死的和骨折不愈合6例.空心加压螺钉内固定组Harris髋关节功能优于DHS组,Ⅲ型骨折DHS组治疗后骨折优良率为83.33%,高于空心加压螺钉内固定组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 空心加压螺钉内固定在手术治疗股骨颈骨折中的总体效果要优于DHS.但在骨折线角度>50°情况下应选用DHS术式,在骨折线角度<50°情况下应选用空心加压螺钉内固定.
-
以前倾角改变为主的肱骨髁上青枝骨折
肱骨髁上青枝骨折是儿童常见的骨折之一,笔者在几年的临床中发现了一种似包括在青枝范畴之内,但X线上无明显骨折线的肱骨下端以前倾角改变为主要特征的骨折,此型损伤,国内外各种杂志尚未有报告,因其在X线上无明显骨折线,故极易造成漏诊.笔者五年以来共遇此型患者7例,现报告如下.
-
股骨粗隆间骨折的治疗
粗隆间骨折是指髋关节囊线以外到小粗隆下方区域的骨折.粗隆间骨折的分类方法很多,较为实用的是Evans分类法:Ⅰ型:骨折线经大转子至小转子,小转子未完全分离;Ⅱ型:骨折线由大转子通向小转子,伴有小转子撕脱分离并有内翻移位;Ⅲ型:转子间粉碎性骨折,骨折块在四块以上,后壁和内侧壁有骨缺损,并有移位;Ⅳ型:伴有大小转子粉碎性骨折,可有股骨颈及大转子冠状面爆裂骨折;Ⅴ型:逆转子间骨折,转子下骨折.
-
闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折的体会
我们自2002年至2006年采用闭合复位空心钉治疗股骨颈骨折112例,取得良好疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组男75例,女37例,年龄40~87岁,平均年龄60.5岁,全部为新鲜骨折.根据股骨颈骨折线不同分为4型.Ⅰ型:股骨颈头上型骨折8例.Ⅱ型:股骨颈头型骨折24例.Ⅲ型:股骨颈中型骨折27例.Ⅳ型:股骨颈基底部骨折53例.
-
重建钢板治疗跟骨严重骨折18例
1临床资料本组病人男12例,女6例,年龄20~45岁,右侧10例,左侧7例,双侧1例.病因均为高处跌下足部着地,足跟遭受垂直创击所致,病史为伤后1~5d入院,1d15例,5d3例.伤后足跟部肿胀,踝后沟变浅,整个后足部肿胀压痛,X线检查,足部侧位像可见跟骨骨折线,跟骨轴位线可见跟骨变宽.
-
桡骨隐匿性骨折伴月骨坏死漏诊1例
1病例报告患者男性,50岁,于2003年1月23日被他人用水管击打致右前臂、手腕疼痛、活动受限,1h后在事发地医院门诊查体见右腕略肿胀、无畸形、有压痛,未扪及骨擦感,纵轴叩击痛(±).X线片示:右尺桡骨未见明显骨折线,月骨中央有一高密度模糊阴影.
-
膝关节创伤性骨挫伤MRI诊断表现及意义
膝关节创伤患者在行MRI检查时,在骨髓内常常能发现片状水肿信号,而X线片和(或)CT除发现骨折线外不能发现骨髓内其他异常密度改变.不伴有骨折的患者,也常有骨髓水肿发生,骨挫伤是创伤所致的骨髓出血、水肿和骨小梁的微骨折,没有骨折线和骨变形,因此X线平片、CT均不能发现创伤部位,MRI是惟一能发现病变的影像学检查方法.本文通过132例骨挫伤的随访观察,旨在探讨其影像学变化的规律和特征.
-
非手术治疗闭合粉碎性骨折病人的功能锻炼
1 病例介绍病人,女,36岁,因外伤致左肱骨下段1/3粉碎闭合性骨折,无腕下垂,拇指能背伸、外展,手背合谷穴周围皮肤感觉存在,指端供血良好.X光片示骨折面呈斜形,明显缩短,成角畸形,无游离骨碎片.2 治疗方法手法复位后给予石膏外固定,42 d改为小夹板固定,56 dX光片显示骨折线模糊,有小骨梁和连续性骨痂通过骨折线.
-
腰椎多发纵行骨折1例报告
患者 男18岁,主因自高空坠落,到我院就诊.放射学检查:腰椎正侧位X线平片示第2腰椎椎体变扁,上缘骨性终板下陷,前缘呈楔形变并可见骨折块,其余腰椎体及附件未见明显骨折征象.诊断第2腰椎椎体压缩性骨折.为明确椎管狭窄与否行CT检查,CT平扫示第1、第2腰椎可见椎体及椎弓沿正中线有纵行骨折线(见图1).第2腰椎椎体粉碎性骨折(见图2),骨折块进入椎管(见图3),椎管骨性狭窄,硬膜囊前后径亦明显变小.第1腰椎水平椎管未见异常.
-
易误诊为颅骨骨折的正常结构及伪影
颅骨结构复杂且形状不规则,骨块间又是由颅缝、软骨联合和颅裂联接起来的,其上还有血管沟,板障静脉、骨管、骨孔和蛛网膜粒压迹存在,以上均显示为密度减低阴影,易与骨折线相混淆,常导致误诊.CT虽然可弥补这一缺欠,但由于空间分辨率低,又是分割的断面图象,骨折显示率仅为20%[1],所以远不及头颅平片显示直观而清晰.本文目的在于识别颅骨创伤X线平片中正常骨缝与骨折线的特征,减少误诊.
-
高分辨CT及重建技术在颅底骨折诊断中的应用
长期以来颅底骨折的诊断主要依靠患者临床表现和体征或结合常规CT发现颅内积气,近年来随着CT硬件及软件的发展,高分辨CT(HRCT)薄层扫描及多平面重建(MPR)和三维重建(3D-CT)在临床应用越来越广泛.HRCT影像较常规CT更为清晰、细腻,MPR可从轴位、矢状位、冠状位等任意平面显示颅底骨折,3D-CT可以重塑出颅底清晰的立体图像,直观地看到颅底骨折线,被认为是"非损伤的立体解剖",这些技术的应用使颅底骨折的诊断更加明确.
-
严重大段粉碎性股骨干骨折1例
1临床资料患者,男性,31岁,主因右股骨粉碎性骨折入院.住院后行手术治疗,术中见股骨大段粉碎性骨折呈现数枚碎骨块,大者约5×3cm,小者0.7×0.4cm,均明显移位,骨折全段长约27cm,骨折线呈不规则走行.术后切口14天拆线,甲级愈合,伤后1个半月扶双拐离床活动.
-
多层螺旋CT三维成像技术在复杂颌面部骨折治疗中的应用价值
随着社会高速的发展,工伤、车祸等事故越来越多, 颌面部是人体的暴露部位,易遭受损伤.准确地判定骨折的部位,骨折线的方向、类型、移位特点,对于正确的治疗及事故处理至关重要.多层螺旋CT三维成像技术能迅速准确地提供非常有价值的骨结构空间关系的信息,在颌面外科中应用越来越广泛,明显优于X线平片,是X线检查的重要补充和完善.
-
64层螺旋CT后处理重建技术对腕骨骨折的诊断价值
腕关节作为人体主要的运动关节,腕骨损伤在临床实际工作中比较常见,由于腕关节结构较为复杂,腕骨及其关节在常规X线摄影中均有重叠,给临床早期外伤诊断带来了一定的困难,对于外伤后腕骨的隐匿骨折,临床上常容易漏诊,64层螺旋CT扫描速度快,大范围薄层容积扫描,图像分辨率高,及其强大的后处理重建技术,在腕骨骨折的诊断中价值较大,对骨折线的显示能力明显提高,有利于临床明确诊断腕骨骨折[1].本文收集我院2011年1月至2013年1月间应用64层螺旋CT确诊的腕骨骨折患者43例进行回顾性分析,现报告如下.
-
磁共振成像在膝关节隐性骨折中的应用价值
隐性骨折亦称骨挫伤,为骨小梁骨折,骨髓内沿折线出血,X线检查不能显示出骨折线,多发生于广泛松质骨内,骨折后2~3周X线检查或CT检查有时可以显示骨折裂隙,但磁共振成像(MRI)检查可明确骨折线[1].MRI对膝关节疾病的诊断,始于1983年,首先由Kean等[2]报道.膝关节半月板撕裂和损伤,是膝关节疾病的常见原因,但近年来随着MRI技术的成熟和在临床上广泛的应用,特别是在膝关节检查中技术的不断发展和完善,对隐性骨折的研究得到了越来越多的重视.我院自2002-2007年在230例急性膝关节损伤患者中通过MRI证实有隐性骨折165例,现报告如下.
-
磁共振成像在膝关节隐性骨折中的应用价值
隐性骨折亦称骨挫伤,为骨小梁骨折,骨髓内沿折线出血,X线检查不能显示出骨折线,多发生于广泛松质骨内,骨折后2~3周X线检查或CT检查有时可以显示骨折裂隙,但磁共振成像(MRI)检查可明确骨折线[1].MRI对膝关节疾病的诊断,始于1983年,首先由Kean等[2]报道.膝关节半月板撕裂和损伤,是膝关节疾病的常见原因,但近年来随着MRI技术的成熟和在临床上广泛的应用,特别是在膝关节检查中技术的不断发展和完善,对隐性骨折的研究得到了越来越多的重视.我院自2002-2007年在230例急性膝关节损伤患者中通过MRI证实有隐性骨折165例,现报告如下.
-
磁共振成像诊断膝关节骨挫伤的价值及临床意义
膝关节是人体大、复杂的关节,也是容易受到损伤的关节之一。对于膝关节显性骨折及脱位,临床多以普通X线和CT检查为主,但两者对于无骨折线及骨皮质变形的骨挫伤诊断价值有限,且二者具有放射性危害。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术具有无创、无放射性危害,能对人体多方位直接成像,能清晰显示骨关节的解剖细节,且对骨髓病变敏感,MRI是目前广泛应用的骨挫伤检查手段[1]。本文通过回顾性分析96例膝关节骨挫伤患者的临床和MRI影像资料,旨在进一步提高对膝关节骨挫伤的认识,以减少漏诊、误诊,为临床进一步诊治提供有价值的依据。
-
外伤性膝关节隐性骨折的磁共振成像诊断价值
在骨关节创伤中,膝关节外伤(车祸)占非常大的比重,膝关节隐性骨折是指常规X线片不能显示,CT难以发现,延误治疗可引起严重后果,可能给患者造成极大的痛苦。磁共振成像(MRI)具有良好的软组织分辨率,多方位、多参数、多序列成像[1],对外伤性膝关节隐性骨折的显示率高,诊断准确可靠。本研究回顾性分析26例资料完整的膝关节隐性骨折病例,探讨MRI检查对膝关节隐性骨折的诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料:2012年3月至2014年3月,收集26例主要来自交通事故及电动车摔伤患者,26例X线片未见骨折征象,12例CT难以发现骨折线,26例在48 h后分别行MRI检查确诊的隐性骨折,其中男性18例,女性7例,年龄21~87岁。骨折位于左膝11例,右膝15例。主要临床症状为外伤部位持续性疼痛,局部压痛,软组织肿胀,不能负重或活动受限等。 -
下颌骨骨折的螺旋CT三维重建的应用
下颌骨骨折是一种较为复杂的骨折,由于下颌骨骨质形态不规则,受伤后骨折又复杂多样,对临床诊断治疗带来诸多不便.螺旋CT三维重建能够清楚显示下颌骨的空间结构、骨折线的移位等情况,本研究通过15例下颌骨骨折三维重建图像分析,给临床提供了可靠证据.
-
幼儿尺桡骨“青枝”骨折及骨挫伤的磁共振成像检查方法
幼儿尺桡骨"青枝"骨折在临床上表现为患者受伤部位肿胀,疼痛,活动受限.普通X线片检查对于没有成角的,不典型的,轻微的"青枝"骨折不能清晰地显示骨折线,而骨挫伤在普通X线片上无表现,从而影响临床诊断[1,2].CT检查对于没有骨折的骨挫伤也不能直观地清晰显示,而且患儿要接受大量放射线的照射[3].磁共振成像(MRI)多序列成像检查不仅避免了X线照射,质子压脂序列还可以清晰地显示患儿伤骨的骨挫伤及骨折情况[4].本研究对23例疑有尺桡骨"青枝"骨折或骨挫伤的患儿进行了MRI的多序列扫描,以探讨MRI对此类病变的佳扫描方法.