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进展性脑梗死与脑细胞保护剂胰岛素样生长因子-I
进展性缺血性脑卒中是动脉粥样硬化性脑梗死典型起病方式之一.患者发病后神经功能缺损症状在48 h逐渐进展或呈阶梯式加重,即开始时只表现闭塞血管内部的部分症状,其后趋于完全,其特点是可以双向发展.急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围缺血半暗带组成.缺血半暗带内有侧支循环存在,有大量可存活的神经元.如果血液恢复,损伤仍为可逆.进展性脑卒中发病初闭塞不完全,只表现部分症状,随着闭塞进一步发展,破坏了缺血半暗带的侧支循环,使闭塞动脉范围扩大,存活于缺血半暗带内的神经元坏死,则症状即呈阶梯式加重.
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78例哮喘病人的阶梯式治疗与管理
我科于2001年8月~2002年8月,遵循世界卫生组织(WHO)<全球哮喘防治的创议>(Global initiative for asthma,GINA)[1],按照我国支气管哮喘防治指南和儿童哮喘防治常规(试行)[2,3],对门诊治疗的78例病人进行阶梯式治疗与管理,现报道如下.
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40例支气管哮喘病人健康教育的效果观察
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性病变,因此哮喘发作得以有效控制,支气管痉挛完全缓解后,并不等于哮喘治愈了,它是一种需要长期管理的慢性疾患.目前国内公认佳有效治疗措施是分级阶梯式用药方案,为调动病人配合治疗的主观能动性,保证治疗的规范化、标准化,2001~2003年我院对40例哮喘病人行健康教育,报道如下.
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住院病人实施阶梯式宣教的做法及体会
随着医学模式的转变和整体护理的实施,健康宣教已成为疾病护理中的重要组成部分.2002年以来,我们对住院病人及其家属采用渐进性的阶梯式宣教,收到了很好的宣教效果.现将具体做法及体会报告如下.
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进展型卒中危险因素分析
进展型卒中(SIP)是脑梗死的一种临床类型,指发病后神经功能缺失症状在48 h内逐渐进展或呈阶梯式加重.它是一类致残率高、预后差的疾病.通过对近年来收治的进展型卒中患者进行观察性研究,了解影响其发病的危险因素,报告如下:
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定人阶梯式带教法在手术室带教工作中的应用
临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分,是将医学基础理论与知识融会贯通的时期.临床带教的质量与实际时间的合理安排是实现培养目标、决定实习质量高低的极关键的阶段.而手术室工作具有很强的特殊性,是无菌要求极为严格的医疗场所,带教老师的言行对护生有着特殊的影响.
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血管性痴呆76例临床分析
血管性痴呆(VD)是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征.是仅次于Alzheimer病的常见的痴呆,且与之相比都有脑卒中史,常表现波动性病程或阶梯式恶化,疗效及预后较好(尤其VD早期病情不重时),故vD的早期诊断和早期治疗具有重要意义[1].现将我院自1998年以来所收治的76例VD病例报道如下.
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依达拉奉治疗进展性脑梗死35例临床观察
急性脑梗死是因脑部血液循环障碍导致局部神经功能缺失为特征的一种疾病,是神经内科常见病,具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点.进展性脑梗死是一种特殊形式,是指脑梗死发病6h后,局限性脑缺血症状逐渐进展,呈阶梯式加重,这是脑梗死致残的主要原因,也是脑血管疾病治疗的难点.进展性脑梗死临床常见,发病率高,为26%~43%[1],常规抗凝、降纤治疗效果差.采用新型自由基清除剂依达拉奉治疗进展性脑梗死,观察其有效性及安全性.
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进展性脑梗塞相关危险因素分析
进展性脑梗塞是指卒中发生后48小时内神经功能缺损程度仍不断发展或阶梯式加重,临床常规处理其病程难以逆转,是一种难治的脑血管病,病死率及致残率均较高.本文对我院收治的脑梗塞患者临床资料及经颅多普勒(TCD)进行了分析,对进展性脑梗塞相关危险因素进行探讨.
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阶梯式培训在静脉药物集中配置中的效果评价
静脉药物集中配置管理是我国医院管理的一项新举措,静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVA)是在符合国际标准,依据药物特性设计的工作环境下,由受过培训的专业人员,严格按照操作程序进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物的配置,为临床提供优质服务,是集临床与科研为一体的机构[1].
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阶梯式食谱软件用于胰腺炎合并2型糖尿病患者的疗效观察
饮食与胰腺炎有密切关系.酗酒、暴饮暴食、高脂血症、乙醇中毒、严重蛋白质-热量营养不良等是引起急、慢性胰腺炎的主要原因之一[1,2].饮食疗法也是糖尿病患者较重要的基本治疗方法之一.急、慢性胰腺炎因其内分泌功能的损害,又可继发2型糖尿病[1],故而胰腺炎合并2型糖尿病患者的饮食显得尤为重要.目前国内外关于胰腺炎的膳食治疗、护理在早期肠内营养及膳食原则上有较多的研究[3,4],尚未有胰腺炎患者的膳食调查及食谱治疗报告.
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低分子肝素钙治疗进展型脑梗死疗效观察
我院自1999年以来,应用低分子肝素钙治疗进展型脑梗死病人23例,取得了较为理想的临床效果,现分析如下.临床资料:所有均为住院病人(有对低分子肝素过敏史或凝血功能障碍等禁忌证者除外),发病在6~24 h内,神经功能缺失症状呈逐渐进展或呈阶梯式加重,诊断为进展性卒中.所有病人均在后来经CT扫描证实为脑梗死,共43例,随机分为两组,其中治疗组23 例,男12例,女11例,年龄44~75岁,平均58岁;对照组20例,男10例,女10例,年龄49~ 74岁,平均60岁.
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儿童哮喘的临床控制及其监测
哮喘控制的概念在过去的10年中一直在不断变化中,1998版GINA对于哮喘病情严重程度的分级以一段时期(3个月)患者白天和夜间哮喘发作的频度和肺功能(FEV1/PEF)测定值占预计值的百分率及PEF变异率为依据,分为间歇发作、轻度持续、中度持续和重度持续4级,并以此为依据提出4级阶梯式的哮喘控制治疗方案,但此方案对治疗过程中哮喘病情反复如何分级未做阐述,故2002版GINA则在此基础上提出对于已经规则治疗的哮喘患者还应结合该患者对原有治疗方案的反应再进行重新分级,根据治疗后的再分级情况重新确定是升级治疗还是降级治疗.2006版GINA认为上述分级方法主要代表了专家组的意见,缺乏循证医学证据,不能充分预计患者对治疗方案的反应性,故主张将原来的分级方案仅用于研究而不再作为临床应用指标.
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罗格列酮对2型糖尿病患者的疗效观察
中国糖尿病治疗指南强调达到严格的血糖控制目标,以减少并发症的风险.传统的单药治疗手段,如磺脲类(SUs)药和二甲双胍通常都无法持久稳定控制血糖[1].尽管诸多研究已证实,磺脲类药物在达到大标示剂量一半时量-效曲线就出现平台期[2],但是在大多数的临床实践中仍持续广泛选择大剂量的单药治疗.需要新的治疗手段来实现并持久稳定良好的血糖控制.此外,积极的早期开始联合治疗目前已日益受到推崇,逐渐取代了传统的阶梯式治疗策略.
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联合用药治疗高血压72例临床分析
2003年12月~2004年12月对我院门诊及住院的高血压患者给予口服硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪(NAH)联合治疗高血压.应用后血压成阶梯式平稳降压,治疗2级和3级高血压临床疗效满意.
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医疗救援的战时枢纽
"在德阳的抗震救灾医疗救治工作中,作为地市级医院的德阳市人民医院起到了核心和骨干的作用,发挥了战时抢救的枢纽和集结的作用."德阳市人民医院院长赵鲁平在"5.12"汶川地震的医疗救援中总结出一套三级医疗救援体系理论,他认为,建立"县乡级一地市级一省部级"三级阶梯式救治体系是提高救治成功率和救治质量的重要保障.
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关于临床护士接受阶梯式教育规定的问答
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血清超敏C-反应蛋白及同型半胱氨酸在缺血性进展性脑卒中的诊断意义
缺血性进展性脑卒中( progressive ischemic stroke,PIS) 是指发病6小时后神经功能缺损呈阶梯式或进行性加重的缺血性卒中.加重的时间多在1-7 d内.据国内统计其发生率大约为缺血性脑卒中的30%左右[1],国外统计大约为9.8%-43%[2].缺血性进展性脑卒中的患者临床预后差,病死率、致残率高,且因病情进展易导致医疗纠纷,日益受到重视.本文通过对缺血性进展性脑卒中患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)进行动态研究,探讨它们在缺血性进展性脑卒中的诊断意义.
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进展性缺血性卒中的医源性因素分析
进展性缺血性卒中(SIP)指卒中发病1w内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重,约占缺血性卒中30%左右,易发生医疗纠纷.引起SIP的因素很复杂,有些与医疗措施不当有关,我们回顾性分析我院2004年1月~2010年6月SIP患者256例,发现13例明确与医源性因素相关,对其分析如下.
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奥扎格雷钠防治进展性脑梗死的临床研究
脑梗死是常见病、多发病,严重威胁着人民群众的生命与健康.进展性脑梗死,是指发病后局限性脑缺血,神经功能缺失症状逐渐进展,呈阶梯式加重,可持续6 h至数天[1].临床上防治脑梗死进展是非常棘手的问题,进展性脑梗死病情控制较困难.我院采用随机对照研究,观察奥扎格雷钠对进展性脑梗死的防治作用.