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iU22彩色超声诊断仪故障分析与处理措施
本文对本院飞利浦的iU22彩色超声诊断仪进行研究,针对在使用中出现的两例故障,提出了相应的处理措施.
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健康体检1158例B超结果分析
我院2007-2009年健康体检1158人次,现将B超检查结果分析如下:1.资料与方法1158例体检者中男651人次,女507人次,年龄范围是在13-78岁.使用仪器为采用PHILIPS-IU22型彩色超声诊断仪,探头频率为3.5MHz.检查脏器为肝胆胰脾肾.
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超声显示膀胱内泥鳅1例
患者男,33岁.将泥鳅置入尿道3h后来我院急诊.自诉无任何不适.经排尿2次,未能将其排出.超声检查,使用仪器美国产飞凡影像彩色超声诊断仪,选腹部探头,频率3.5 MHz,膀胱适度充盈.超声见:膀胱壁光滑,膀胱三角区内见异常强回声,形状为条状、弧形,一端膨大,一端尖窄,长约6.5cm,宽处1.3 cm,窄处0.3 cm,内部回声欠均匀,长轴中心区回声较周围强,表面光滑(图1),无明显自主活动,改变体位朝重力方向移动.彩色多普勒显示条状团块内部未见明显血流信号.超声提示:膀胱内异物(泥鳅).经手术自膀胱内取出死泥鳅1条.
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超声诊断残角子宫妊娠1例
患者女,26岁.停经4个月.用东芝SSH-140A彩色超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.检查见:子宫前位,宫体偏右,大小约7.2 cm×5.7 cm×4.6 cm,形态饱满,肌层回声尚均匀,内膜清晰,厚约1.0 cm,宫体左侧可见一胎儿,双顶径3.6 cm,胎心搏动规律,134次/min,胎动正常,脊柱规整、连续,羊水4.2 cm,胎盘位于子宫前壁,周边见肌层组织,厚约0.6 cm,与右侧宫体肌层分界不清.盆腔内见少量游离性液体回声,直径约1.4 cm.超声诊断:(1)右侧子宫增大;(2)异位妊娠(考虑残角子宫妊娠);(3)盆腔少量积液(图1).后均经手术证实.
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高频超声诊断颈外静脉假性静脉瘤1例
患者,男,32岁。发现左侧颈部肿物一个月,无疼痛。查体:左侧锁骨上窝可见5.4cm×4.0cm肿物,低头或用力屏气后,该肿物明显增大,听诊无明显血管杂音。余无其它阳性体征。仪器:VOLUSOM 530D三维彩色超声诊断仪,探头频率4.5~12.5MHz。颈部彩超检查:左侧颈外静脉全程走行正常,管腔正常,无明显瘤样扩张表现,下颌角水平以下颈外静脉轻度扩张,距颈外静脉起始部约为4.0cm处,于颈外静脉外侧可探及5.0cm×2.7cm囊性肿物,壁薄,不光滑,其内可见飘动的低回声光点,该肿物与颈外静脉有连续回声,颈外静脉于该处有0.6cm的缺损与肿物相通,可见颈外静脉内血流随心动周期经缺口处流向肿物内,在肿物内呈湍流样表现(图1)。频谱显示为低速湍流静脉血流。超声诊断:左侧颈外静脉假性静脉瘤。手术结果:于颈外静脉外侧可见一大小约为5.0cm左右的肿物,节扎颈外静脉后,将该肿物拨离,剖开肿物,其内为粘稠的积血,手术中见肿物与颈外静脉有一约1.0cm宽的缺损与肿物相通。术后诊断:颈外静脉假性静脉瘤。
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超声诊断肺心病合并巨大肺动脉瘤1例
患者男,78岁.反复咳嗽、咯痰、气喘20多年.近日出现双下肢浮肿,颜面及口唇青紫,来院就诊.体格榆查:心界扩大.心电图:肺型P波、完全性右束支传导阻滞合并右室肥大、肢导QRS低电压.临床诊断:慢性肺源性心脏病.超声心动图检查:采用东芝纳米30型彩色超声诊断仪,探头频率2.5 MHz.阳性所见:右心房、右心室增大(右心房52 mm×61 mm,右心室41 mm),右室前壁增厚,约8 mm.大动脉短轴切面显示肺动脉明显增宽,约80.7 mm,左、右肺动脉增宽,分别为41 mm,44 mm.余(一).CDF1显示:收缩期三尖瓣瓣上和舒张期肺动脉瓣瓣下见中量反流信号.
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宫内孕合并右侧卵巢妊娠及黄体破裂超声表现1例
患者女,30岁.停经43 d,突发下腹痛、肛门坠胀、恶心伴面色苍白6 h来院就诊.急查尿hCG(+),应用Philips彩色超声诊断仪,经阴道探头频率7.5 MHz.超声所见:子宫体轻度增大,宫壁肌层回声均匀,宫腔内可见一孕囊回声,囊内可见胚芽及心管搏动.
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超声诊断双侧异位肾1例
患儿男,3岁.无任何不适,因"三鹿奶粉"事件体检,常规取俯卧位超声检查(Logiq-7彩色超声诊断仪、4C),双侧肾区未探及肾脏回声,取仰卧位观察膀胱可见输尿管开口向膀胱腔内喷尿情况,经腹部探查时于中下腹平脐处,见2个大小分别为5.03 cm×2.18 cm,5.35 cm×2.46 cm肾脏回声,边界光整清晰,形态规则,包膜完整,肾内结构清晰,肾椎体、肾窦部、肾实质比例正常.
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超声诊断骨化性脂膜炎2例
例1 患者女,65岁.因左髂部包块14年就诊,查体:左髂部皮下触及7.0cm×4.0cm×2.0cm的包块,质硬,有结节感,可活动.应用美国HP Image Point彩色超声诊断仪,探头频率7.5MHz,超声所见:左髂部皮下脂肪层内探及范围7.5cm×3.4cm×1.5cm的强回声区,呈结节状,后方伴声影(图1,上).探查右侧同一部位亦见0.7cm×0.4cm的强回声,与左侧包块回声特征相同.CDFI:包块内部及周围未见血流信号.超声诊断:双侧髂部皮下脂肪钙化.
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三维彩超诊断胎儿无下颌并耳畸形1例
患者女,35岁.孕3产1.孕30周,首次来我院行常规产前超声检查.使用GE-E8三维彩色超声诊断仪.超声显示:双顶径7.5 cm,股骨长5.6 cm,胎儿心率142次/min,脊柱双光带平行排列整齐连续,胎盘后壁Ⅰ级,脐动脉血流值正常范围,羊水指数42.8 cm.反复探查未见胎儿胃泡及下颌声像.于颈前区的上界可探及一侧胎耳,且明显向中线靠拢(图1).超声提示:(1)宫内孕,单活胎;(2)胎儿颜面畸形(无下颌,低位耳);(3)无胃泡,羊水过多.3d后引产一死女婴(图1),大体外观:无下颌,眼内距增宽约2 cm,双眉及双眼睑下垂呈八字形,鼻梁塌陷,双耳位于颈部并向中线移位,于头肩之间,可清楚显示婴儿颈部,长约4.3 cm.
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彩超诊断膝关节半月板囊肿3例
我们应用HP SONOS-1000型及7Mage Point彩色超声诊断仪,7.5MHz探头,诊断3例膝关节半月板囊肿,报告如下.例1 女,42岁.因右膝前无痛性肿物2个月就诊.彩超所见:右膝前外方关节腔内见2.8cm×2.6cm的液性暗区,边界清楚,有囊壁,形态欠规则,呈多房状.超声诊断:右膝外侧半月板囊肿.
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胎儿肺囊腺瘤超声表现1例
患者女,30岁.孕1产0,在孕26周5d时,首次来我院行超声产前检查.使用GE-LOGIQ 7彩色超声诊断仪,3.5 MHz凸阵探头.超声显示:胎儿符合实际孕周.羊水指数正常.胎儿心脏位于左侧胸腔,位置略向右移位,搏动正常,四腔心可见,大小、外形无明显改变.
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高频超声诊断跟腱完全断裂1例
患者男,30岁.20 d前,患者剧烈弹跳后突然出现左跟腱剧烈疼痛、肿胀,当时未予处理治疗,至今仍有疼痛、肿胀、功能障碍而来我院就诊.查体:左跟后肿胀压痛,跟骨结节上约3 cm处空虚,捏小腿试验阳性.使用HDI 3500型彩色超声诊断仪,探头频率12~5 MHz.纵、横扫查患处,见距跟骨结节上方3cm处左跟腱的束带形纤维状高回声连续中断,形成2个不规则的断端,两断端增厚、回声粗乱,两断端间为无回声区及絮状的不规则高回声,使踝关节做背屈、跖屈动作,实时状态下观察到两断端间距离有动态的变化(图1).超声诊断:左侧跟腱完全断裂.手术所见:距跟骨结节上方3 cm处左跟腱完全断裂,近端回缩,两断端间血肿形成.
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62例隐睾症的超声诊断
本文总结我院近8年来应用超声诊断的62例隐睾症,目的是提高诊断的准确率。本组共62例,全部为男性,年龄3~47岁,平均13.8岁。使用Aloka-SSD 650型超声诊断仪及Aloka-SSD 1700型彩色超声诊断仪,探头频率为3.5MHz及7.0MHz。要求患者检查前饮水使膀胱适度充盈,以减少肠气干扰,有利于膀胱两侧及腹膜后隐睾图像的观察。被检查者取平卧位,先用7.0MHz探头在腹股沟区进行纵横斜连续扫查。如未探及睾丸,更换3.5MHz探头扫查腹腔。在扫查到睾丸图像后用CDFI检查,观察内部及周边血流情况。所有可疑图像均记录并拍照。
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经阴道超声诊断结核性子宫内膜炎伴钙化
本文应用经阴道超声检查两年来共发现结核性子宫内膜炎伴钙化11例.年龄25~32岁.临床多以月经稀少、不孕症前来就诊,其中闭经者4例,月经量稀少者7例.原发不孕者5例,继发不孕者3例.有结核病史者5例.使用仪器为美国百胜Au-3彩色超声诊断仪,阴道超声探头频率7.5MHz,检查时,患者排尿后取膀胱截石位,全面扫查盆腔,侧重观察子宫内膜厚度及回声变化情况,注意双附件区有无异常团块,发现异常拍片记录.全部病例均做诊断,病理证实7例,4例临床抗结核治疗有效.
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彩色多普勒超声诊断先天性二尖瓣闭锁并多发性室间隔缺损1例
患儿,女,37天.以呼吸困难为主诉就诊我院.体检阳性体征:口唇紫绀,胸骨左缘二、三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音.X线:心影普遍增大.使用HP-SONOS 5500彩色超声诊断仪,探头频率2.0~4.0MHz.超声检查所见:左房左室细小,二尖瓣显示增强回声影,未见瓣膜运动及血流通过(图1,见80页).房间隔中部回声中断约0.26cm,CDFI探及舒张期左向右过隔分流.空间隔膜部及肌部回声中断各约0.46cm及0.50cm.CDFI探及收缩期右向左过隔蓝色分流.主肺动脉关系正常.右心增大,肥厚,三尖瓣返流(+++),压差74mmHg.超声诊断:1.先天性二尖瓣闭锁;多发性室间隔缺损;左室发育不良;2.重度肺动脉高压.
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超声诊断腹膜后巨大间质性囊肿1例
患者女,22岁.因半年前发现腹部有一包块约拳头大小,近日来包块明显增大,似妊娠足月子宫大小伴腹胀不适于2005年5月5日来我院就诊.外院B超提示:腹腔巨大囊性包块(考虑来源于左侧卵巢).外科情况:全腹部膨隆,腹围104 cm,呈蛙腹状,腹壁静脉曲张,可扪及巨大包块,上自剑突下至耻骨联合,可移动,似有包膜,移动性浊音叩诊不满意.门诊以巨大卵巢囊肿收入院.超声所见:使用Acuson Sequoia型彩色超声诊断仪、探头频率4.5 MHz.
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胎儿足内翻的超声表现1例
患者女,31岁,孕3产1.因孕8个月来院检查.仪器使用GE LOGIQ 500型彩色超声诊断仪,经腹超声检查.超声所见:胎位:左枕横位,胎心:149次/min,律齐,胎动好,双顶径:83 mm,股径62 mm,胎盘:前壁Ⅰ级,羊水:58 mm,其他:胎儿右足形态、大小正常,胎儿左足跟踪观察未见正常形态,左足长轴切面,左足形态失常,足趾后旋,足跟前旋.足掌形态失常,足趾分界不清,排列不齐,后翘向小腿肚方向,胫腓骨前方见半圆形低回声团块(足跟),左足短轴切面未见正常足掌足趾骨,见形态不规则低回声团块状物,向小腿后方向延伸(图1).余各脏器及肢体无殊.CDFI:脐动脉:S/D:2.89,RI:0.67 彩超提示:单胎、活胎、头位,胎儿左足内翻,后入院引产终止妊娠,结果与超声完全符合.
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超声误诊巨大胸腺混合瘤1例
患者,女,66岁.主因间断喘息6年再发伴乏力几天入院.听诊:左肺呼吸音清,右肺呼吸音减弱.X线胸片显示:右肺中下野见类圆形巨大肿块影,上下缘界清,较完整,内侧缘与纵膈相重,外侧缘与胸壁相连,密度均匀一致.应用彩色超声诊断仪,探头频率2.7~5MHz,发现右侧胸腔内显示16cm×9.3cm的巨大实性肿物,界清,有包膜,内回声均匀,血流Ⅰ级.超声诊断:右侧胸腔巨大肿物.手术所见:前纵膈肿物约16cm×10cm,实性,突向右胸腔,有完整包膜,基底部位于上腔静脉入房处.完整切除肿物.病理回报:混合性胸腺瘤.
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超声对原发性输卵管癌的误诊分析
原发性输卵管癌是罕见的女性生殖道恶性肿瘤,以绝经前后居多,年龄约40~60岁,原发性输卵管癌约占妇科恶性肿瘤的0.5%(0.1%~1.8%),恶性程度高,早期诊断率低.本文5例病例中阴道排液1例,腹痛1例,不规则阴道流血1例,盆腔包块1例.笔者对误诊、漏诊原因进行分析讨论,对原发性输卵管癌早发现早治疗有重要意义.应用东芝SSH 140A彩色超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,按常规扫查.