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低场MRI在半月板囊肿诊断中的应用
目的 评价低场核磁共振(MRI)在膝关节半月板囊肿的诊断中的应用价值.资料与方法 收集经MRI检出并经关节镜或手术病理证实的24例膝关节半月板囊肿,回顾性分析其MRI表现.结果 半月板旁型囊肿20例,半月板内型囊肿2例,滑膜囊肿2例.半月板囊肿多呈类圆形,边缘光滑的囊性肿块,信号均匀,TIWI呈等或稍低信号,T2W1呈高信号.结论 MRI对膝关节半月板的诊断具有重要价值,可作为半月板囊肿的首选检查方法.
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彩超诊断膝关节半月板囊肿3例
我们应用HP SONOS-1000型及7Mage Point彩色超声诊断仪,7.5MHz探头,诊断3例膝关节半月板囊肿,报告如下.例1 女,42岁.因右膝前无痛性肿物2个月就诊.彩超所见:右膝前外方关节腔内见2.8cm×2.6cm的液性暗区,边界清楚,有囊壁,形态欠规则,呈多房状.超声诊断:右膝外侧半月板囊肿.
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超声诊断关节腔囊肿1例
患者,男,15岁.主诉右膝关节疼痛1周,有膝关节受伤史.临床拟诊:半月板囊肿.超声检查:使用探头7MHz.患侧膝关节伸直位,于膝关节侧面扫查,声像图显示髌骨后可见一类圆形无回声区,壁薄、光滑,膝关节屈曲位以同样方式检查,见囊性无回声滑至髌骨表面,大小17 mm×13 mm.CDFI:囊性无回声内部及周边未见血流信号.超声提示:右膝关节腔囊肿.
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一种新发现半月板损伤类型的命名、定义及临床研究
目的 发现一种新的半月板损伤类型,命名为纤维松散型半月板撕裂,提出定义并进行临床研究.方法 纳入自2012-01-2014-06符合标准的1 008例(1 016膝)因各种原因接受膝关节镜手术的患者,共发现纤维松散型半月板撕裂23例,全部位于外侧半月板前角,其中7例合并半月板囊肿.16例未合并半月板囊肿的患者予以半月板边缘部分修整后(盘状半月板予以成形)由外向内用爱惜邦2号线捆扎缝合.7例合并半月板囊肿患者行外侧半月板前角大部切除术,但尽量保存体部及后角的完整性.结果 1 008例中发现纤维松散型半月板撕裂23例,发生率为2.3％.纤维松散型撕裂是外侧半月板前角特有的损伤类型,而且是常见的损伤类型(35.9％).22例获得随访13～38个月,平均18.8个月.末次随访时膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分较术前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).7例并发半月板囊肿者末次随访时均未复发.结论 外侧半月板前角的环状纤维与体部和后角的均匀分布不同,聚集成束,长期的超载负荷使环状纤维束之间松散分离,形成独特的纤维松散型损伤.纤维松散型撕裂是外侧半月板前角常见的损伤类型,也与半月板囊肿多发于外侧半月板前角密切相关.
关键词： 纤维松散型半月板撕裂 外侧半月板前角 半月板囊肿 关节镜 -
膝关节半月板囊肿104例临床特点分析
目的 探讨膝关节半月板囊肿的临床发病特点. 方法 回顾性分析2001年1月～2007年12月104例膝关节半月板囊肿患者的临床资料.对性别和年龄分布、创伤因素、临床表现、囊肿性状、合并半月板损伤等进行研究. 结果 膝关节半月板手术共计5986例,其中半月板囊肿104例(1.7%),内、外侧半月板囊肿的发生比为1∶ 12(8∶ 96).年龄(30.7±12.2)岁(13～65岁),男女比为1.2∶ 1.60例(57.7%)有创伤史,创伤因素中以运动伤多见(32例),运动项目主要为足球(11例)和篮球(8例).临床表现主要为疼痛(102例,98.1%)和局部肿物(50例,48.1%),查体可及关节隙压痛(85例,81.7%)和突起(79例,76.0%),可伴半月板损伤的体征.内侧半月板囊肿多见于半月板的体后部和后角(5/8,62.5%),外侧半月板囊肿以前角至体部多见(88/96,91.7%)(χ2=15.167,P=0.000),半月板损伤以含有层裂的复合裂(52/104,50.0%)及单纯层裂(25/104,24.0%)多见,盘状半月板合并囊肿占5.8%(6/104). 结论 膝关节半月板囊肿发生率较低,多数发生在外侧半月板,发病原因主要有半月板损伤和黏液样退变两种.内侧半月板囊肿多见于体后部,外侧半月板囊肿多见于前体部,大多数合并半月板层裂损伤.
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MRI在半月板囊肿诊断中的应用
目的 探讨MRI在半月板囊肿临床诊断中的应用价值.方法 对18例经手术证实的膝关节半月板囊肿病例的MRI检查进行分析.结果 本组18例半月板囊肿发生于右膝11例,左膝7例.其中位于外侧半月板15例,内侧半月板3例.半月板囊肿的形态呈圆形、类圆形、三角形和不规则形,边界清楚,信号大致均匀,在T1加权像上为低或等信号,在T2加权像上为等或高信号,水激发序列图像上呈高信号.合并半月板损伤或退行性改变14例,其中Ⅲ°损伤9例.半月板囊肿起源于半月板前角15例,体部1例,后角2例.根据半月板囊肿与半月板的关系可以分为如下类型:半月板旁型14例,半月板内型1例,滑膜囊肿型2例.结论 半月板囊肿具有典型的影像学特征,MRI做为一种无创伤性影像学手段,可很好地显示半月板囊肿及其相关病变,为临床治疗提供全面的影像学信息.
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55例半月板囊肿的关节镜下手术临床分析
目的 介绍半月板囊肿的发病情况、临床表现、诊断及关节镜治疗方法.方法 55例患者均使用关节镜进行探查和治疗,囊肿行刨吸,半月板酌情行全切、次全切或半月板修复术.结果 55例患者随访3-14个月,均无膝关节不适主诉.结论 半月板囊肿是一种少见的膝关节疾患,MRI检查是诊断的主要依据,关节镜治疗是较好的治疗方法.
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半月板囊肿的关节镜下手术治疗
目的 介绍半月板囊肿的发病情况、临床表现、诊断及关节镜治疗方法.方法 11例患者均使用关节镜进行探查和治疗,囊肿行刨吸,半月板酌情行全切、次全切或半月板修复术.结果 1例患者随访3～14个月,均无膝关节不适主诉.结论 半月板囊肿是一种少见的膝关节疾患,MRI检查是诊断的主要依据,关节镜治疗是较好的治疗方法.
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半月板囊肿切除侧副韧带修补关节囊疗效观察
我院白1990年收治半月板囊肿10余例,其中6例均因半月板萎缩变性,影响膝关节活动功能疼通不适,术中将囊肿、半月板一并切除致关节囊缺损,用侧副韧带修补关节囊,以增加膝关节的稳定性,通过随访,疗效显著,现将其手术法及疗效分析如下.
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半月板囊肿MRI诊断与关节镜对比分析
目的:探讨膝关节半月板囊肿的MRI表现与诊断价值.方法:经关节镜手术病理证实的膝关节半月板囊肿患者23例,其中男性16例、女性7例;年龄22～59岁,平均43岁.术前经MRI检查,治疗采用关节镜手术,并作病例组织诊断,回顾性分析其MRI影像与关节镜检查结果.结果:23例半月板囊肿患者中,内侧半月板囊肿6例(26.09％),外侧半月板囊肿17例(73.91％),MRI诊断与关节镜检查结果相一致.伴有半月板水平撕裂15例(65.22％),纵行撕裂3例(15.05％).内型半月板囊肿呈硬币样类圆形或类三角形长T2信号,位于半月板内,与半月板分布一致;半月板旁型囊肿位于半月板周围,呈类圆形或卵圆形长T1T2信号,边缘清楚.结论:MRI对膝关节半月板囊肿的诊断具有重要临床价值,可为临床治疗方案提供可靠的依据.
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半月板囊肿的MRI诊断价值
目的 分析膝关节半月板囊肿的MRI表现,评价其MRI诊断的价值.方法 收集MRI检出并经手术病理证实的18例膝关节半月板囊肿,回顾性分析其MRI表现.结果 半月板旁型囊肿13例,半月板内型囊肿1例,滑膜囊肿4例.半月板囊肿多呈类圆形,边缘光滑的囊性肿块,信号均匀,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号.典型表现呈"吹气球征".结论 MRI对膝关节半月板囊肿的诊断具有重要价值,可作为半月板囊肿的首选检查方法.
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关节镜下治疗半月板囊肿的疗效评价
目的 探讨关节镜下治疗半月板囊肿的临床疗效.方法 2007年5月-2010年11月,我科共收治15例半月板囊肿患者,其中男10例,女5例,年龄19 ～37(22.6±4.1)岁.术前行膝关节MRI明确诊断,采用关节镜下囊肿切除、半月板成形术治疗.结果 平均随访(12.3±2.4)个月,14例患者膝关节疼痛、肿胀消失,活动范围恢复正常,膝关节间隙表面包块消失,无关节交锁及弹响.1例多房性囊肿因遗留复发.术前Lysholm评分平均为(68.7±5.4)分,末次随访时Lysholm评分平均为(93.5±3.7)分,差异有统计学意义(P＜0.01)；术后Glasow评分优良率为86.7％.结论 关节镜下治疗半月板囊肿具有创伤小、膝关节稳定性好及生理功能干扰小等优点,是治疗半月板囊肿的理想方法.
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膝关节半月板病变的CT诊断
半月板在X线下不显影,平片对病变的诊断价值不大,膝关节造影和关节镜检查均为创伤性检查,给病人带来痛苦,且有一定的并发症.核磁价格昂贵,不易普及.我院近年开展单侧膝关节半月板轴位薄层重叠CT扫描,现收集半月板显示良好,能清晰显示半月板撕裂、半月板囊肿和盘状半月板28例,分析如下.
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关节镜下治疗半月板囊肿
半月板囊肿是指关节滑液通过损伤的半月板蓄积在半月板包膜下或半月板内形成的囊肿,好发于年青人,外侧半月板多见,多发生在损伤后,伴有活动后疼痛[1].以往采用开放手术,将半月板与囊肿完全切除,但远期疗效差[2,3].近年来.随着关节镜技术的发展和普及,膝关节镜下治疗半月板囊肿已是骨科医师和患者所认可的微创手术.本院从2004年6月至2009年6月,在膝关节镜下治疗26例半月板囊肿,取得了满意的疗效.现报道如下.
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半月板囊肿的MRI诊断
在膝部的囊性病变中,半月板囊肿是相对较少见的一种类型,临床常不引起注意,国内有关半月板囊肿影像学表现及其分布特点的报道较少.笔者回顾性分析了2003年至2004年其间行膝关节检查的3000余例MRI资料,其中有半月板囊肿31例.本文对其临床表现、分布特点及MRI表现进行探讨,旨在提高对半月板囊肿的认识.
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关节镜下经膝半月板滑膜缘入路治疗半月板囊肿24例
目的 探讨关节镜下经膝半月板滑膜缘入路行半月板囊肿切除术的效果.方法 对24例膝关节半月板囊肿患者(均合并半月板损伤,其中2例合并前叉韧带断裂)在关节镜下经半月板滑膜缘入路进行囊肿切除术,同时修复半月板损伤.结果 23例患者获得随访,时间26～50个月.MRI检查均未发现囊肿复发;按国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能评分,术前为(67.2±4.1)分,末次随访时为(89.6±5.7)分.结论 关节镜下经半月板滑膜缘入路能够完成膝关节半月板囊肿的彻底切除,并能够大程度地保留半月板,手术效果好.
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膝关节腱鞘巨细胞瘤合并半月板囊肿1例
1 病例资料 患者,男,42岁.因左膝关节疼痛伴膝关节活动受限6个月入院.患者6个月前不慎扭伤左膝关节,后出现左膝前外侧持续性钝痛,活动后加重,偶伴关节弹响,无绞锁.
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关节镜治疗半月板囊肿
目的 介绍半月板囊肿的发病情况、临床表现、诊断及关节镜治疗方法.方法 6例患者均使用关节镜进行探查和治疗,囊肿行刨吸,半月板酌情行全切、次全切或半月板修复术.结果 6例患者随访3～14个月,均无膝关节不适主诉.结论 半月板囊肿是一种少见的膝关节疾患,MRI检查是诊断的主要依据,关节镜治疗是较好的治疗方法.
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膝关节半月板囊肿的MRI诊断
目的 探讨MRI对膝关节半月板囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析9例半月板囊肿MRI资料,结合相关文献进行分析总结.结果 9例半月板囊肿中,发生于外侧半月板6例,发生于内侧半月板3例;外侧半月板囊肿中体积大者约2.56cm3,内侧半月板囊肿中体积大者约6.24cm3:6例半月板囊肿合并有半月板损伤.结论 MRI是目前诊断半月板囊肿有价值的检查方法.结合半月板囊肿的发病原因、临床特点及MRI表现,一般均能对半月板囊肿作出准确诊断.
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囊肿切除联合撕裂半月板缝合术治疗半月板囊肿的临床研究
[目的]探讨关节镜下半月板囊肿切除后联合半月板撕裂全关节内缝合技术的临床应用特点.[方法]2006年8月～2008年5月共收集19例外侧半月板囊肿病例,其中男7例,女12例,通过MRI检查:其中半月板撕裂合并半月板囊肿14例,单纯滑膜囊肿5例,终关节镜下诊断半月板撕裂合并半月板囊肿15例,单纯滑膜囊肿4例,通过关节镜将囊肿切除后,利用肩关节镜缝合器械将损伤的半月板缝合,继而进行有效的康复计划.然后应用Lysholm评分系统对术前术后的关节功能进行比较.[结果]平均随访20.5个月,所有病例恢复了正常的运动,没有发现关节内或关节外的术后并发症的产生.Lysholm scores 术前平均(64±5)分,术后平均(94±3)分.应用Studeng-t检验术前和术后的关节功能评分有显著的差异(P＜0.001).其中13例镜下随访发现11例完全愈合,2例不完全愈合.[结论]关节镜下半月板囊肿切除后联合半月板撕裂全关节内缝合技术(all-inside)无论在操作方面还是半月板的愈合方面都是一种简单有效的方法,是关节镜技术的一项创新和发展.
