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儿童创伤性支气管断裂4例诊治分析
目的 探讨儿童创伤性支气管断裂的病因、诊断要点和治疗方法.方法 回顾4例创伤性支气管断裂患儿的病例资料,对临床表现、诊断手段和治疗方法等进行性总结分析.结果 全组4例判断正确,1例于术前抢救无效死亡,其余3例均及早行支气管吻合成形术,无手术死亡,术后肺膨胀良好,肺功能恢复满意.结论 胸部外伤后及早明确诊断,早期手术重建支气管是治疗儿童创伤性支气管断裂的佳方法.
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剖腹探查术漏诊十二指肠损伤12例分析
十二指肠损伤是一种严重的腹腔内脏伤,绝大多数是由钝性暴力所致的闭合性损伤,致伤因素及机制复杂,临床表现具有鲜明的时相性[1].
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骨盆骨折后腹膜血肿误行剖腹探查
骨盆结构较坚硬,骨折多由于直接暴力,如压砸、轧辗、撞挤或高处坠落等损伤所致,多系闭合伤.其临床表现错综复杂,容易漏误诊.我院自1991年以来共收治骨盆骨折27例,其中因误诊而误行剖腹探查术8例,占29.6%.现分析讨论如下.
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医疗行为在伤情鉴定中的证据作用及法律责任
在司法医学伤情鉴定中,临床诊疗行为的某些过失可能导致许多重要证据的丢失,引发医疗纠纷.因此,临床医务人员应详细了解伤情鉴定的注意事项,详尽、准确、及时地书写病案记录,及时完善各项检查,为后期伤情鉴定提供准确、客观的证据.同时,以良好的医德医风和审慎的工作态度避免诊疗失误,也是避免医疗纠纷、保护自我权益的重要保证.
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CT对急性闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值
急性闭合性肠及肠系膜损伤在外科急诊工作中较为常见.目前,CT检查已成为诊断腹腔脏器损伤的常用影像学方法[1],但国内文献尚缺少有关肠及肠系膜损伤CT诊断的报道.本文收集4例,旨在通过误诊原因分析,提高对肠及肠系膜损伤的CT检出率.
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创伤诊断失误18例死亡病例分析
诊疗失误是一种常见的临床现象,由此造成的后果,轻则给患者带来精神上的痛苦,加重经济负担,重则致残、致死,因而也是引发医疗纠纷的重要原因.本文收集了院内外部分资料,分析如下.
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儿童创伤性支气管断裂诊治的临床分析
目的:总结儿童创伤性支气管断裂的外科诊治经验,探讨其临床处理策略.方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治的8例创伤性支气管断裂患儿的病历资料.本组男5例,女3例,年龄2.5~9.7岁(中位年龄6.5岁),体质量12~30 kg(中位体质量22 kg),右侧支气管断裂2例,左侧6例.结果:8例患儿均在胸部CT或支气管镜检查后明确诊断.本组病例均接受手术治疗,其中7例行支气管端-端吻合术,1例行右肺中叶切除、支气管袖式吻合术.本组无手术死亡,所有患儿治愈出院.门诊随访1~36个月,全组患儿无明显呼吸道症状,影像学检查显示肺膨胀良好,5例患儿随访过程中尚存在轻-中度的支气管狭窄.结论:儿童创伤患者均需警惕支气管断裂的发生,CT和纤维支气管镜检查是儿童创伤性支气管断裂有价值的诊断方法,儿童创伤性支气管断裂无论早期或延期手术均可取得良好的治疗效果.
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腹膜后血肿60例的诊治经验
目的探讨总结腹膜后血肿的诊治方法及经验.方法按创伤的性质、血肿部位、血肿体积的变化、伴发损伤及治疗方法进行临床统计分析.结果腹膜后血肿非手术治疗17例,手术探查43例;直接结扎、缝扎、钳夹37例,无需打开后腹膜手术处理6例.结论首先应快速及时补足血容量,预防及纠正休克,根据临床特征、化验及辅助检查结果仔细鉴别腹膜后出血与腹腔脏器损伤,结合腹膜后血肿部位、体积变化严格掌握手术适应征,避免误诊误治.