中华男科学杂志
National Journal of Andrology 중화남과학잡지
- 主管单位: 南京军区联勤部卫生部
- 主办单位: 南京军区南京总医院
- 影响因子: 1.05
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-3591
- 国内刊号: 32-1578/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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5型磷酸二酯酶抑制剂治疗早泄的研究进展
早泄(PE)是一种常见的男性性功能障碍,其发病率达20%~30%.5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)作为治疗勃起功能障碍(ED)的一线药物,近年来研究发现其可能通过中枢和外周作用影响射精功能,可能的机制为减少中枢交感神经传出,舒张输精管、精囊、前列腺和尿道的平滑肌,诱导外周痛觉缺失,延长勃起持续时间,增加自信以及射精控制的感觉和整体性满意度,缩短射精高潮后不应期.本文就PDE5i治疗PE的作用机制及临床应用进行综述.
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伊红Y水试验法应用研究进展
基于体外活体染色技术、低渗肿胀试验和水试验原理建立的伊红Y水试验方法可同步检测精子头部和尾部、精子膜结构和功能的完整性,在中国已被临床广泛应用.伊红Y水试验方法学上的3个特点包括:①同时对精子头部和尾部进行检测,全面评估精子膜各部位损伤的内在联系,便于观察;②用蒸馏水代替常用的配方溶液,避免不同渗透压或不同比例糖和电解质溶液对精子膜有不同作用影响水分子通过精子膜,既简化了方法,又使反应标准化;③检测时间短,可以重复检测,适合治疗前后反复检测.本文综述伊红Y水试验法的基本方法及其改进,在精子功能检查、男性不育常规精液分析、睾丸穿刺精子质量评估、精液冷冻保存程序研究、受微波辐射男性精子膜完整性等相关研究方面的应用.
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尿道下裂患儿包皮组织中E盒结合锌指蛋白1的表达
目的:探讨E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)在尿道下裂患者包皮组织中的表达,分析ZEB1 mRNA和蛋白的表达水平与尿道下裂的关系. 方法:实验组和对照组的包皮组织来自于37例尿道下裂修复术患儿和11例包皮环切术包皮过长患儿,37例尿道下裂根据尿道口的位置归类为24例轻中度尿道下裂和13例重度尿道下裂,通过免疫组化和RT-PCR法分别对ZEB1的蛋白和mRNA表达水平进行检测. 结果:ZEB1蛋白阳性表达率在轻中度尿道下裂组为75.0%(18/24)、重度尿道下裂组为100%(13/13),明显高于对照组的9.1%(1/11),且两两比较均具有统计学意义(P均<0.05);RT-PCR显示ZEB1 mRNA表达在对照组,轻中度、重度尿道下裂组织中的相对累计光密度值比分别为(0.67±0.21)、(0.81±0.24)、(1.55±0.29),除对照组和轻中度尿道下裂组差异无统计学意义外(P=0.64),对照组和轻中度尿道下裂组分别和重度尿道下裂组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:ZEB1在尿道下裂患儿的包皮组织中的表达明显上调,且与尿道下裂的严重程度相关,提示ZEB1基因表达上调可能导致尿道下裂的形成.
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阴茎海绵体动态测压及造影的检查流程和临床应用
目的:探讨阴茎海绵体动态测压及造影(DICC)的操作流程及其在静脉型勃起功能障碍(VED)诊断中的价值. 方法:临床行彩色多普勒超声检查筛选阴茎海绵体注射试验(ICI)阴性、高度怀疑VED的103例ED患者,对其进行DICC,对比观察检查结果维持灌注速度(FTM)和海绵体压力衰退值(PD). 结果:21例检查结果正常,其余VED患者根据其FTM和PD分为可疑静脉漏(5例)及轻度(39例)、中度(25例)、重度(13例)静脉漏;仅4例出现阴茎皮下血肿,3~5d后均消失,无其他并发症发生. 结论:DICC诊断VED微创、可靠、安全、可重复性高,可依据其检查结果将患者做进一步分类.
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使用一次性包皮环切缝合器手术方法改进的体会
目的:改进手术方法,减少使用一次性包皮环切缝合器手术的并发症. 方法:采用一次性包皮环切缝合器对325例包皮过长和包茎患者(年龄14 ~ 65岁,平均28.9岁)进行包皮环切术,对改进手术方法前后并发症发生率及患者满意度进行对比. 结果:手术方法改进后患者术后出血率为2.49%,阴茎血肿再次手术率为0.50%,较改进前的14.52%和4.03%有明显降低(P均<0.05). 结论:采用改进方法进行一次性包皮环切缝合器手术可明显降低术后出血及阴茎血肿并发症,值得推广.
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手机辐射对离体精子质量及DNA甲基化的影响
目的:研究手机辐射对男性离体精液的影响及其相关机制. 方法:依照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》第5版的标准,随机选择97例精液常规参数正常的男性作为研究对象,并将每例研究对象的精液一式2份为对照组和辐射组.辐射组与对照组相比,除了给予一定剂量(1 950 MHz,SAR 3.0 W/kg,时间3h)的辐射外,其他条件和处理均相同.从精液常规参数、顶体反应能力、精子凋亡程度以及DNA甲基化水平方面,综合分析手机辐射对精液质量的影响. 结果:与对照组相比,辐射组前向运动精子百分率显著降低[(36.64±16.93)%vs(27.56±16.92)%,P<0.01],精子活率显著降低[(63.72±16.35)%vs(54.31 ±17.35)%,P<0.01],精子头部缺陷率显著升高[(69.92±4.46)%vs(71.17±4.89)%,P<0.05],而顶体反应率无统计学差异[(66.20±6.75)% vs (64.50±3.47)%,P>0.05].与对照组相比,辐射组精子早期凋亡率显著升高[(4.44±5.89)%vs(6.89±9.84)%,P<0.05].辐射对精子的父源印记基因H19印记基因的印记控制区域及母源印记基因KvDMR1的DNA甲基化丢失率[(0.60±0.02)%vs(1.40±0.03)%,(0.00±0.00)%vs(1.80±0.03)%,P均>0.05)]均无显著影响. 结论:手机辐射可致前向运动精子百分率、存活率显著降低,精子头部缺陷率和精子早期凋亡率显著升高.
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番茄红素对人精子冷冻损伤的保护作用及机制研究
目的:通过在人精子冷冻保护液中添加不同浓度的番茄红素,研究番茄红素对精子冷冻损伤的可能保护作用及机制. 方法:选择吉林省人类精子库捐精者的精液标本25份,每份精液一式4份,3:1加入冷冻保护液后混匀,不含番茄红素者设为对照组(Ly0),而Ly2、Ly5、Ly10实验组混合液中分别含有2、5、10 μmol/L的番茄红素,冷冻复苏精液进行常规分析,采用流式细胞术分析冻融后各组精子的凋亡率;采用硫代巴比妥酸(TBA)比色法检测精子中脂质过氧化产物丙二醛(MDA)浓度.利用JC-1标记法检测线粒体膜电位. 结果:冻融后各组精子运动参数较新鲜精液参数均明显下降(P<0.01),Ly5组冻融后精子凋亡率[(25.68±4.36)%]较对照组[(33.26±4.78)%]显著下降(P<0.05);Ly5组线粒体膜电位水平[(66.18±14.23)%]显著高于对照组[(55.24±12.31)%],P<0.05;Ly2、Ly5、Ly10组的MDA水平与对照组比较,无统计学差异(P>0.05). 结论:在精液冷冻保护液中添加一定浓度的番茄红素可以减少线粒体氧化损伤,减轻活性氧对精子质膜的氧化应激损伤,从而提高精子的抗凋亡能力.
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中老年男性血清睾酮与动脉粥样硬化的相关性研究
目的:探讨中老年男性睾酮水平与动脉粥样硬化之间的相关性. 方法:选取2012年10月至2013年3月40 ~75岁的广州男性居民413例作为研究对象,收集人口学资料、临床资料及身体测量指标,实验室检测性激素、血糖、血脂等指标,彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度(CIMT). 结果:以CIMT=0.9 mm作为切点将人群分为颈动脉硬化组与非硬化组,游离睾酮(FT)在两组间的中位数分别为57.41 pmol/L及59.72 pmol/L(P=0.005),总睾酮(TT)两组间未见差异.Spearman相关分析提示TT、FT与CIMT呈负相关,r分别为-0.126(P=0.011)和-0.188(P <0.01).以四分位数点作为切点由低到高将FT分为Q1、Q2、Q3、Q4组,各组颈动脉硬化患病率分别为23.30%、13.46%、17.48%、7.77% (P for trend =0.008).TT各组颈动脉硬化的患病率分别为17.48%、18.27%、16.50%、9.71% (P for trend =0.116).多因素Logistic回归分析评估FT各组颈动脉硬化患病优势比(OR)提示,以Q4组作为对照,在校正了年龄、腰围、收缩压、糖基化血红蛋白的影响后,Q1组的患病风险明显增高(OR1 =2.491,95%CI:1.01 ~6.149).同样在TT的分组中采取Logistic回归分析,以Q4组作为对照,各组患病风险未见明显差异. 结论:中国40岁以上男性,血清FT低下可能是动脉粥样硬化的危险因素.
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男性年龄对体外授精-胚胎移植妊娠结局的影响
目的:探讨中国男性年龄对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响. 方法:回顾性分析广州医科大学附属第三医院生殖医学中心2009年1月1日至2013年10月31日的IVF周期.女方按年龄分为3组:<30岁、30 ~ 34岁、35 ~38岁,在女方年龄分层基础上按男方年龄再分为6组:<30岁、30 ~32岁、33 ~35岁、36 ~38岁、39 ~41岁、≥42岁.比较不同男性年龄组的种植率、妊娠率、流产率、活产率. 结果:不同男性年龄组,女方的基础血E2、FSH、hCG日内膜厚度、取卵数、胚胎移植天数无统计学差异(P均>0.05).不同男性年龄组(<30、30 ~32、33 ~ 35、36 ~ 38、39 ~ 41、≥42)种植率呈下降趋势:女方年龄<30岁时,种植率分别为41.1%、42.0%、39.5%、31.3%、40.7%、48.6% (P <0.05);女方年龄30~34岁时,种植率分别为40.3%、36.4%、35.1%、35.3%、29.4%、37.3% (P <0.05);女方年龄35 ~ 38岁时,种植率分别为48.2%、17.8%、25.3%、23.5%、22.1%、23.8%(P<0.05).女方年龄30~34岁时,男方年龄≥39岁组流产率显著高于30 ~32岁、33 ~ 35岁2组(P<0.05).女性年龄<30岁组及35 ~ 38岁组,不同男性年龄组流产率无统计学差异(P>0.05).不同男性年龄组妊娠率、活产率无统计学差异(P>0.05). 结论:男性年龄对IVF妊娠率及活产率无显著影响,对种植率、流产率有一定的影响.
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精子优化处理后孵育时间与夫精宫腔内人工授精临床妊娠率的相关性研究
目的:研究精子优化处理后孵育时间对夫精宫腔内人工授精(AIH-IUI)临床妊娠率的影响.方法:相同促排卵方案的191个AIH-IUI周期,男方精液经密度梯度离心优化处理后,将孵育时间分为0~19、20 ~39、40~59、60~80 min 4组;根据优化处理后前向运动精子总数(TPMC)分为(0~9) ×106、(10~20)×106、(21 ~30)×106、> 30×106 4组,分析孵育时间和优化处理后TPMC与临床妊娠率的关系,并对患者年龄、不孕年限、孵育时间、优化处理后TPMC与临床妊娠率进行Logistic多因素回归分析. 结果:不同孵育时间临床妊娠率分别为12.7%、18.3%、11.4%、9.1%,孵育20 ~39 min组显著高于其他3组(P均<0.05);优化处理后4组TPMC临床妊娠率分别为0%、16.7%、11.4%、8.3%,(10 ~ 20)×106组显著高于其他3组(P均<0.05);Logistic多因素回归结果显示,女方年龄的增加会导致临床妊娠率显著下降(OR 0.89,95%CI 0.83 ~0.94),而孵育时间20 ~ 39 min(OR 2.11,95%CI 1.34 ~3.13)和处理后TPMC(10~ 20)×106(OR 2.06,95% CI 1.32 ~ 3.46)均可显著增加临床妊娠率.结论:精子优化处理后的孵育时间是AIH-IUI临床妊娠率的重要影响因素.
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选择性绿激光汽化术治疗高危复发性良性前列腺增生
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病,手术是重要的治疗方法,但部分接受手术的患者经过一段时期后,腺体再次增生,下尿路症状复发,并再次具有BPH手术指征而入院手术治疗.2006年8月至2013年7月,我们应用选择性绿激光汽化术(photoselective vaporization of the prostate,PVP)治疗87例高危复发性BPH,术后1~12个月随访,近期疗效满意,现报道如下.
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前列腺癌根治术患者术后勃起功能障碍相关因素分析
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是严重威胁老年男性健康的常见恶性肿瘤之一,其发病率位列西方国家男性恶性肿瘤第2位.2008年全世界新发PCa 903 500例,死亡258 400例,占男性所有新发肿瘤数的14%及肿瘤死亡数的6%[1].近年来我国PCa的发病率和死亡率都有明显增加,2008年我国统计数据显示PCa的标化发病率已达8.2/10万,且发病率逐年上升[2].
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麒麟丸联合克罗米芬治疗特发性少弱精子症疗效观察
目的:探讨麒麟丸联合克罗米芬治疗男性特发性少弱精子症(IO)的临床疗效. 方法:选取IO患者300例,随机分为试验组(麒麟丸+克罗米芬,n=156)和对照组(克罗米芬,n=144).治疗方法为:麒麟丸每次6 9,3次/d;克罗米芬每次50 mg,1次/d,连续服用12周为1个疗程.治疗前及治疗4、8、12周后对精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率、精子活动率和外周血清性激素水平检测分析,并以配偶妊娠率为次要疗效指标,评估其临床疗效. 结果:治疗4、8、12周后,试验组精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率、精子活动率以及血清FSH、LH、T水平分别为(17.06 ±2.24)×106/ml、(15.03±2.39)%、(30.10±5.07)%、(42.04±4.86)%、(7.75 ±1.38) IU/L、(10.05±1.68) IU/L和(19.19±1.92) nmol/L,(22.10 ±2.65)×106/m1、(21.08±3.16)%、(38.08±5.64)%、(52.05±5.58)%、(10.83±1.23) IU/L、(13.96±1.68) IU/L和(21.06±1.63) nmol/L,(28.13±3.59)×106/ml、(28.08±4.70)%、(48.04±6.49)%、(65.03±5.13)%、(14.22 ±0.84)IU/L、(19.01 ±2.42) IU/L和(24.63±1.06) nmol/L,对照组分别为(15.07±2.48)×106/ml、(13.08 ±2.51)%、(26.2l±3.96)%、(40.29±4.19)%、(7.20±1.17) IU/L、(9.18±1.54) IU/L和(18.34±1.79) nmol/L,(18.11 ±2.97)×106/ml、(16.04±3.05)%、(30.07±4.80)%、(48.03±4.40)%、(9.10±1.32) IU/L、(11.99±1.71) IU/L和(20.06 21.56) nmol/L,(21.21 ±3.60)×106/ml、(20.14±4.74)%、(35.28±4.77)%、(56.67±4.99)%、(12.06 ±1.45) IU/L、(15.86 ±2.08) IU/L和(22.03±1.49) nmol/L,与治疗前相比,两组精液各参数及外周血清性激素水平均有明显提高(P均<0.01),与对照组相同时段相比,试验组在精液各参数及血清FSH、LH、T水平均有显著提高(P均< 0.01).试验组患者在各个时段的配偶妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).对药物的耐受性差异无显著性(P>0.05),未见明显不良反应. 结论:麒麟丸联合克罗米芬可显著提高IO患者精液质量和激素水平,未见不良反应,但长期疗效及耐受性尚待进一步的临床研究.
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舒肝解郁胶囊在ⅢB型前列腺炎相关性功能障碍综合治疗中的疗效评价
目的:探讨α-受体阻断剂联合舒肝解郁胶囊治疗ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍的临床疗效. 方法:将98例ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组49例.对照组给予α-受体阻断剂盐酸坦洛新缓释胶囊、生物反馈技术治疗及前列腺按摩;治疗组在给予α-受体阻断剂盐酸坦洛新缓释胶囊、生物反馈技术治疗的同时,口服舒肝解郁胶囊;两组均治疗2周为1个疗程,连续治疗8周.治疗前后两组分别应用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)测评症状严重程度,用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)和早泄评分指数-5(CIPE-5)测评患者性功能状况,同时用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评患者焦虑、抑郁等情绪障碍状况,并对各项结果进行统计学分析. 结果:治疗后8周,对照组NIH-CPSI为(26.31 ±7.91)分,治疗组为(18.84±6.63)分,差异有显著性(P<0.01);对照组CIPE-5为(10.41 ±3.037)分,治疗组为(14.37 ±2.35)分,差异有显著性(P<0.05);对照组IIEF-5为(10.29 ±3.97)分,治疗组为(14.69 ±4.19)分,差异有显著性(P<0.05);对照组HAMA为(24.31±1.78)分,而治疗组为(13.41 ±4.21)分,差异有显著性(P<0.01),同时对照组HAMD为(25.24 ±2.83)分,而治疗组为(14.49 ±4.44)分,差异有显著性(P<0.01).结论:舒肝解郁胶囊能缓解患者的焦虑、抑郁心理状态,进而改善慢性前列腺炎患者的躯体症状以及勃起功能和早泄症状,是治疗ⅢB型前列腺炎伴性功能障碍的有效药物.
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miRNA-101对激素非依赖型前列腺癌细胞系LNCaP EZH2表达的影响
目的:探讨microRNA-101(miRNA-101)对激素非依赖型前列腺癌细胞系LNCaP的果蝇zeste基因增强子的人类同源基因(EZH2)表达的影响. 方法:实验分为空白组、阴性对照组和转染组.转染组通过基因重组技术构建miRNA-101表达载体,应用脂质体将其转染到LNCaP细胞中,荧光显微镜检测转染效率.3组细胞通过qRT-PCR检测细胞中EZH2 mRNA的表达.阴性对照组和转染组用Western印迹检测EZH2蛋白的水平.结果:转染组细胞培养24h后,70%以上的细胞内出现绿色荧光基因信号.阴性对照组和转染组细胞培养72 h后,转染组细胞miRNA-101表达增加明显(P<0.01);转染组EZH2 mRNA的表达水平(0.01-±0.10)显著低于空白组(0.95±0.40)和阴性对照组(0.86 ±0.30)(P均<0.01).阴性对照组EZH2蛋白表达水平随培养时间延长而增加,但转染组EZH2蛋白表达水平随培养时间延长则下降. 结论:miRNA-101可以抑制LNCaP细胞的EZH2的表达,具有成为前列腺癌生物治疗靶点的可能.
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碱性成纤维细胞生长因子在大鼠BMSCs向睾丸Leydig细胞分化中的作用研究
目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)定向分化为睾丸Leydig细胞过程中的作用,探讨BMSCs定向分化为Leydig细胞的适宜方法. 方法:将经纯化鉴定的SD大鼠BMSCs第3代细胞接种于6孔板,随机分为对照组(A)、人绒毛膜促性腺素(hCG)+血小板源性生长因子(PDGF)诱导组(B)、hCG+ PDGF+5.0 ng/ml bFGF诱导组(C)、hCG+ PDGF+ 10.0 ng/ml bFGF诱导组(D)、hCG+ PDGF+20.0 ng/ml bFGF诱导组(E),分别于第7、14、21天进行形态学观察、培养液睾酮水平及3β-羟化类固醇脱氢酶(3β-HSD)免疫荧光检测. 结果:B、C、D、E组细胞诱导后体积变大,互相连接呈长梭形或不规则形,贴壁生长,核大、较圆,符合Leydig细胞的特点.随着时间和bFGF浓度的增加,B、C、D、E组睾酮水平逐渐升高,3β-HSD阳性表达细胞逐渐增多,C、D、E组与B组,D、E组与C组间差异有统计学意义(P均<0.05);D、E组之间差异无统计学意义(P>0.05). 结论:bFGF在大鼠BMSCs向Leydig细胞体外诱导分化过程中有明显促进作用.
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正常前列腺间质细胞对前列腺癌细胞糖代谢水平的影响
目的:探讨正常前列腺组织不同区带来源的前列腺间质细胞对前列腺癌细胞生长的影响及其作用机制. 方法:以激素非依懒性前列腺癌细胞系DU145细胞为研究对象,取新鲜的正常前列腺外周带(PZ)和移行带(TZ)组织,提取间质细胞并体外培养.收集不同区带来源的间质细胞培养上清作为条件培养液培养DUI45细胞,CCK8法测定肿瘤细胞的生长曲线,台盼蓝染色测定细胞数量及活力,细胞划痕实验测定细胞侵袭性,Western印迹法测定间质细胞对肿瘤细胞糖代谢关键酶的影响. 结果:①PZ间质细胞的条件培养液能促进肿瘤细胞的生长,而TZ间质细胞的条件培养液抑制肿瘤细胞的生长;②PZ间质细胞的条件培养液明显增加肿瘤细胞糖代谢关键酶己糖激酶2(HK-2)、丙酮酸激酶2(PKM-2)、乳酸脱氢酶(LDHA)、丙酮酸脱氢酶(PDH)的表达,而TZ则抑制上述酶的表达. 结论:前列腺不同来源的间质细胞对肿瘤细胞的生长影响不同,其机制可能与不同来源的间质细胞对糖酵解代谢的影响不同有关.
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前列腺癌根治术后阴茎勃起功能障碍的治疗
前列腺癌根治术(RP)后阴茎勃起功能障碍(ED)发生率为30% ~ 90%,ED严重影响患者术后的生活质量.术后阴茎康复治疗包括5型磷酸二酯酶抑制剂、海绵体注射、负压泵助勃器及阴茎假体等方式.本文通过复习相关文献,就RP后勃起功能药物治疗及康复等常用方法进行阐述.术后早期可应用负压泵助勃器并结合口服5型磷酸二酯酶抑制药物;对该类治疗反应不佳的患者,可以考虑尿道内注射、海绵体注射或阴茎假体.
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2014年AUA:前列腺癌早期筛查与分子标志物研究新进展
第109届美国泌尿外科学会(AUA)年会于2014年5月在美国佛罗里达州奥兰多市举行.在为期5天的会议中,大会共收录前列腺癌(PCa)相关研究进展摘要1 000余篇,内容涵盖PCa的流行病学新数据、早期筛查新理论、新型分子标志物、手术新方法、去势抵抗性PCa诊疗新理念、基础研究新进展等方面.本文对PCa早期筛查新理论与新型分子标志物方面进行归纳综述,包括PCa的易感因素,睾酮与PCa关系的变革性认识,前列腺特异性抗原、新型分子标志物和新影像技术在PCa早期诊断中的新应用.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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